923例住院患者抗生素使用分析

目的：通过对本院923例住院患者抗生素使用的调查和分析，探讨本院临床中抗生素的使用情况，为合理使用抗生素提供依据。方法：利用药房软件系统综合分析我院2008年5～6月923例住院患者抗生素使用情况。结果：住院患者抗生素使用率为62．8％，单一、二联、三联用药率分别为77％、47．1％、22．1％，抗菌药物应用频率最多的种类是头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等，抗生素使用不合理情况主要为更换过快，品种过多和疗程过长。结论：本院抗生素药物的总体使用率偏高，存在相当一部分不合理用药情况。     

院内产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌下呼吸道感染的调查分析

目的 调查分析本院产超广谱β内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌下呼吸道感染的情况。方法收集院内肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌下呼吸道感染病例共187例，ESBLs采用双纸片扩散法检测．并做抗生素抗菌分析。结果2001年至2003年，产ESBL肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率分别为22．2％、29．6％、38．2％和23．3％、28．1％、32.4％，呈逐年上升趋势。产ESBL菌对多种抗生素的耐药性较非产酶株显升高，对β-内酰胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素的耐药率均较高，但对亚胺培南的敏感性为100％，对哌拉西林，他唑巴坦的敏感性为80％。结论治疗产ESBL肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌下呼吸道感染首选抗生素是碳氢霉烯类。ESBL产生株的分离率和耐药率逐年上升，为了控制其感染和播散，应控制使用广谱β-内酰胺类抗生素和加强院内消毒隔离措施。     

我院医院感染现患率调查分析

目的 通过现患率调查真实了解我院医院感染的发病率、医院感染部位分布、医院感染病原体监测、抗菌药物使用情况等相关因素，从而为临床提供信息，以便加强管理。方法 横断面调查2004年5月17日0时—24时全部住院患者医院感染情况，按每50张床位配置1名调查人员，采用床旁调查和病历调查相结合的方法，填写统一的个案调查表。结果 调查845人，发生医院感染51人次、57例次，医院感染现患率6．04％，医院感染例次现患率6．75％；医院感染部位居前3位的依次为：下呼吸道、泌尿道、腹腔内组织；发生医院感染的57例次中有33例次细菌培养阳性，阳性率57．89％，阳性的病原菌；G杆菌占51．52％，G^ 球菌占9．09％，真菌占36．36％，其它病原体占3．03％；抗生素使用率52．54％。结论 调整监测方法，合理使用抗生素，加强病原体监测的管理，更好的降低医院感染发病率。     

社区感染和院内感染发生率的调查分析

目的：分析我院社区感染、院内感染的发生率和死亡率。方法：对自1998年7月1日至1999年6月30日呼吸科和泌尿外科病房的738例住院病例进行统计分析。结果：社区获得性感染共计264例，发生率为35．8％，院内获得性感染共计34例，发生率为4．6％。社区获得性感染中有13例死亡，死亡率为4．9％，院内获得性感染中有2例死亡，死亡率为5．9％。结论：我院院内获得性感染发生率不高，院内获得性感染的死亡率高于社区获得性感染。     

78例真菌二重感染的诱发原因分析

目的：对真菌二重感染病例诱发原因进行调查分析，以利于合理用药。方法：采用时间段内全方位调查方法．对确认的78例二重感染病例等项目的基础疾病、感染细菌及耐药情况、抗菌药应用情况进行统计分析。结果：78例调查病例中，具有严重基础疾病74例(94．87％)；培养出细菌77株，其中广泛耐药53株(68．83％)；二重感染发生前抗菌药应用26种，每例平均用药14．1d，5．2个品种，高效抗生素为用药主要品种。结论：控制院内感染和加强合理用药是减少二重感染的重要举措。     

新生儿抗生素合理使用的探讨

目的：探讨新生儿抗生素的合理使用，提高临床合理用药水平，方法：对2000年10月－2001年9月新生儿病房停顿院的848例新生儿抗生素使用进行回顾性分析。结果：感染性疾病647例，占同期新生儿病房住院的76．4％，其中送细菌培养100例，占感染疾病的15．5％，非感染性疾病201例，占同期的23．6％，27例未使用抗生素，占非感染性疾病13．4％，表霉素类使用最多，其次是哌拉西林和罗氏芬，96．6％为二种抗生素联合使用，结论：我院新生儿抗生素的使用存在着不合理情况，应加强新生儿抗生素相关知识的宣传教育，提高细菌培养送检率的阴性检出率，加大细菌耐药监测的力度，进一步规范限制性新生儿抗生素的使用。     

新生儿院内感染及抗生素使用情况调查

目的探讨我院新生儿院内感染及抗生素使用情况,为治疗新生儿院内感染提供临床参考。方法选取2011年1月至2013年1月我院儿科院内感染新生儿132例病历资料,分析常见致病菌、感染部位及抗生素使用情况。结果新生儿院内感染最常见部位为肺部感染,其次为皮肤感染;最常见的致病菌为肿炎链球菌,其次为肺炎克雷伯菌;耐药率最高的是鲍曼不动杆菌和嗜麦芽假单胞菌。131例（99．2％）接受系统性抗生素治疗,其中使用一种抗生素者45例,两种抗菌药联合使用者53例,三种抗生素联合使用者33例。结论新生儿院内感染以肺炎为主,耐药率较高,需积极防治,治疗时应根据病原学证据和药敏试验选用敏感的抗生素,尽量减少抗生素的使用种类,并动态跟踪药敏结果,评判治疗效果,及时更换抗生素,防止耐药菌的出现和二重感染。     

院内感染病历中抗菌药物的应用调查分析

目的：了解院内感染的发生情况，分析院内感染病历中抗菌药物的应用情况，以促使合理应用抗菌药物，降低院内感染的发生率。方法：对2007年全院4795份住院病历进行回顾性调查，着重分析发生院内感染的187份病历中抗菌药物的使用情况。结果：院内感染发生率为3．9％，主要以慢性病患者多发，未发生院内感染前患者就使用抗菌药的有130例，其中预防性应用占57％，依据细菌培养及药敏试验选药仅占2．3％，使用广谱抗菌药物占74．6％，抗菌药物联用率为60．76％。发生院内感染后患者使用抗菌药的有57例，均为治疗性应用。结论：不合理的应用抗菌药物，势必产生细菌耐药和导致菌群失调，增加院内感染机会，规范合理的使用抗菌药物是控制院内感染发生的关键。     

上呼吸道感染患儿抗生素应用情况分析

目的：调查分析儿科住院患者抗生素的应用情况,为临床合理使用抗生素提供参考。方法：选取我院2008年全年278例儿科上呼吸道感染患者,进行抗生素用药。结果：全部患者病情均为一般。276例治愈,2例好转。发生院内感染者5例,占1．80％。结论：根据细菌学检查和药物敏感试验,安全、有效、经济、合理地选择用药品种及用药方式,加强对儿科上呼吸道感染患者治疗用药的重视。     

我院小儿外科围手术期使用抗菌药物的调查分析

随机抽取我院2006年5月-2007年5月小儿外科围的出院病历进行围手术期抗菌药物使用情况的调查分析。结果共调查180例次出院患儿中．手术患儿141例次,围手求期抗菌药物使用率为100％,其中单联使用率为41．8％,联合使用率为58．2％。三联以上使用率为17．0％;发生院内感染29例次。院内感染率为20．57％。说明我院小儿外科围手术斯不合理使用抗菌药物有一定的比重。需要进一步加强合理使用抗菌药物的管理及继续教育学习,促进合理用药。     

基层医院普通儿科院内感染的调查分析

目的调查分析基层医院普通儿科院内感染的发生情况，探讨防治儿科院内感染的方法。方法回顾性分析我院2006年1月-2008年12月普通儿科院内感染的疾病特点与院内感染发病率相关的因素。结果2006～2008年院内感染率分别是2．4％、1．74％、1．64％。其中上呼吸道感染85例占50．9％；胃肠道感染59例占35．3％；下呼吸道感染23例占13．8％。结论有针对性、分类收治患儿，避免接触感染，改善环境卫生，做好健康卫生宣传及医务人员的管理对减少儿科院内感染的发生有非常重要的意义。     

我院门、急诊呼吸道感染患儿抗生素使用情况调查

目的了解呼吸道感染抗生素在临床的使用情况。方法采用回顾性调查的方法,收集2005年1月-2008年1月我院儿科呼吸道感染门、急诊746例患儿的临床资料,对抗生素的临床使用情况进行分析。结果上呼吸道感染216例,87例（40％）符合指南中首选抗生素指征,近3年的符合率分别为58．2％,35．4％,26．4％。3年中共有60％的患者首选抗生素种类与指南不符合。我院收治下呼吸道感染病例530例,均为轻、中CAP,其中有320例60％选用了指南中一重CAP治疗方案。上、下呼吸道感染使用2种抗生素比例较高分别是36％和79％。结论参照指南我们呼吸道感染抗生素使用不合理程度较高,有必要增强对各种呼吸道感染病原菌及临术特点及抗生素使用规律的认识,合理规范使用抗生素。     

372例内科住院患儿医院感染患病率调查与分析

目的为了保证我院医院现况调查的连续性,同时了解我院内科住院患儿院内感染发生情况与抗菌素使用情况。方法调查人员由医院感染控制专职人员采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法对2009年8月26日的内科住院患儿372人,调查其医院感染的患病率。结果调查内科住院患儿372人,共查出医院感染15人,感染例次16例次,医院感染患病率为4．03％,患病例次率为4．30％;患病率最高的是血液病区13．79％,其次内科重症监护病区13．63％;下呼吸道感染占53．33％,上呼吸道感染占46．66％,泌尿道感染占6．66％。结论医院的病原体依次为：白色念珠菌,支原体,铜绿假单胞菌。抗菌药物横断面总使用率为82．26％,在抗菌药物联合应用中,单用比例为65．32％,二联使用15．59％,三联使用1．34％。     

泌尿外科病人的院内感染有关因素

目的：探讨泌尿病人的院内感染的易感因素及治疗对策，方法：对我院泌尿外科1998年1月－2000年12月130例院内感染病人的感染部位，感染因素及感染菌种等情况和回顾性总结分析。结果：共发生院内感染130例，占同期住院总人数1783例的7．29％，其中呼吸道感染最为多见，占院内感染总人数的61．54％，细菌学检查共25例，22例痰培养以金黄色葡萄球菌多见，3例引流管引流液培养为念珠菌，结论：1．泌尿外科病人院内感染因素较多，长期患病致代谢紊乱，长期卧床，入院前长期使用抗生素致免疫力低下，手术创伤及术后多管引流等病人均较易发生院内感染，2．对泌尿外科病人的院内感染要警惕真菌性感染，一旦确诊应及早、足量抗真菌治疗。     

菏泽市综合性医院应用抗生素的调查分析

目的：探讨临床使用抗生素(均指临床治疗细菌感染的药物)情况，防止滥用抗生素和院内交叉摩染，指导基层医疗单位正确使用抗生素．方法：对我市三家综合性医院1997年7月--2000年6月各临床科室出院病历2256份进行回顾性调查，随机抽取三等乙级、二等甲级和二等乙级医院病历分别为986份、745份和525份。结果：有1762例使用抗生素，占78．1％．47．0％用于治疗感染，53．0％用于预防感染，7．5％参考药敏用药。结论：强调临床合理使用抗生素，减少耐药菌株，防止交叉感染。     

老年住院病人抗菌药物的应用调查

目的：了解住院老年病人抗菌药物的使用情况,评价其合理性。方法：回顾性调查我院住院老人抗菌药物的使用情况。结果：1389份住院老人病历中,使用抗生素的有1055例,使用率为76％;抗茵治疗中抗生素二联使用的百分率为46．44％,其中氨基糖甙类与头孢菌素类联合使用为二联的16．90％,四联以上抗茵药使用的百分率为7．12％;做药敏实验的百分率为11．5％,院内感染发生率为2．36％;不良反应发生率为13．01％。结论：我院住院老人抗菌药的选用基本合理。值得注意的是联用氨基糖甙类、头孢菌素类药物时,应按病人肾功能情况调整给药剂量和间期。     

小儿呼吸道感染抗生素使用现状分析

目的：探讨小儿呼吸道感染时抗生素应用情况。方法：通过对2782例呼吸道感染患儿到医院就诊前选用抗生素的情况进行调查。结果：2616例（94．03％）患儿就诊前用过1种或多种抗生素，服用过1种抗生素者70．02％（1948／2782例），2种者16．64％（463例）、3种和3种以上为77．37％（205例）。结论：呼吸道感染患儿使用抗生素频率高、品种多，应加强控制，减少抗生素的不合理应用。     

神经内科患者院内感染调查分析及护理对策

目的：分析神经内科患者发生的院内感染原因，为控制院内感染提供依据。方法选汕头大学医学院第一附属医院神经内科2010年6月~2011年6月57例患者发生的院内感染进行调查分析。结果进行侵入性操作、预防应用抗生素、年龄大、意识障碍或昏迷等患者发生率高。结论减少患者体内外易感因素，合理使用药物，可以减少或避免院内感染的发生。     

住院患者抗生素使用率横断面调查

目的 了解我院医院感染现患率及横断面抗生素的使用情况。方法 2003年8月7日零时至24时时所有住院患者，进行抗生素使用调查。结果 住院患者939人，实查879人。抗生素横断面使用率为69.05％。联合用药的比例为6453‰在所有住院患者中37．43%被用1种抗生素；25．14％的患者使用2种抗生素；6.48%的患者使用3种以上的抗生素。在所有使用抗生素的患者中，54.2％为单用一种抗生素，36．40％为二联使用抗生素；9.39％为三联以上使用抗生素。不同的科室使用情况不一样：内科系统以消化科、呼吸科抗生素使用率较高，≥90％；外科系统以骨外科抗生素使用率较高，94.36％；全院以小儿科抗生素使用率最高，为98.48％；妇产科、耳鼻喉科、口腔科抗生素使用率不低于75．0％。结论 调查显示我院各科抗生素横断面使用率高于国内报道,是同类医院共存的问题应引起重视。     

180例手术患者抗生素应用的调查分析

目的 为了掌握我院手术科室的抗生素应用情况，以便进一步规范手术科室正确使用抗生素。方法 在我院2005年的手术病案中，随机抽查180份手术病例，调查其抗生素应用的情况。结果 所有被抽查的手术病例均使用了抗生素，其中预防用药75．56％，术前1h内给药者占预防用药的35．29％，治疗用药占24．44％；抗生素的疗程3～27d，多数病例为4-12d；多数病例为单用或二联用药；共用品种为1、2种，最多达5种；用药频率从高到低前6位依次排列为：克林霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、头孢哌酮、头孢曲松。结论 手术科室普遍采用抗生素预防手术部位的感染，但严格按围手术期预防用药原则应用者少，手术后预防用药时间长，选用品种起点高、价格高、存在不必要的联用等，必须加强围手术期抗生素应用的管理，提高每个医师正确应用抗生素的意识。