30例外伤性颅内迟发性血肿的诊治

头外伤后，首次CT检查未发现颅内血肿，经过一段时间后再检查时发现颅内血肿；或于清除颅内血肿后又在颅内不同部位发现血肿者称外伤性颅内迟发性血肿。此血肿的早期诊断及治疗与预后有直接关系，延误诊治可危及生命，故逐渐被人们所重视。笔者对30例颅内迟发性血肿病人的发生机制、预防、治疗加以讨论。报告如下。     

宫腔镜检查绝经后阴道流血37例临床分析

宫腔镜检查绝经后阴道流血３７例临床分析余宝娥三明钢铁厂医院（３６５０００）绝经后阴道流血是妇科常见病。笔者于１９９４年３月～１９９５年９月对我院妇科门诊３７例经妇科常规检查抗炎治疗无效的绝经后阴道流血病人行宫腔镜检查，并将镜下活检组织送病理检查，现将...     

心理干预对脑外伤后综合征病人的影响

脑外伤后综合征是病人脑部受外伤后病程达3个月以上，临床上以头痛、头晕和自主神经功能紊乱三方面为主要表现，也可有癔症样症状，但神经系统检查无阳性体征的一种临床现象。该病人在急性创伤恢复后，主要以自觉症状为主。神经系统检查、脑脊液检查、脑电图、CT、MRI等影像学检查均无异常发现，单纯以药物治疗效果不佳。近年来我科对药物治疗中的病人加用心理干预方法，取得了比较满意的效果，现报告如下：     

异丙酚用于无痛苦纤维支气管镜检查的注意事项(附127例报告)

纤维支气管镜对呼吸内科的临床诊断和治疗有重要意义，但是纤维支气管镜是侵入性检查，会给病人带来一定的痛苦，造成部分病人恐惧心理。为了能顺利进行纤维支气管镜检查，我科近年来对门诊和住院病人采用异丙酚静脉全麻进行无痛苦纤维支气管镜检查及治疗，病人术后没有痛苦、清醒快，完全清醒后平均30min离开纤维支气管镜室，未出现认知障碍、头     

经阴道超声对绝经后妇科疾病的诊断价值

常用的妇科超声检查方法有经阴（TVS）和经腹（TAS）两种，笔者总结了85例绝经后经阴道超声检查的病人资料，探讨经阴道超声在绝经后妇科疾病中的应用价值。     

灯盏花与尼达尔联合治疗63例老年人缺血性脑血管病的临床疗效分析

目的：观察联合使用灯盏花与尼达尔治疗老年人缺血性脑血管疾病的临床疗效，探讨其作用机理。方法：在６３例病人中有４０例先单用尼达尔治疗２周，在治疗前、后分别做脑血流图、血、流变学和纤维蛋白原检查进行对照。然后，对６３例病人联合用药，同样在治疗前、后做脑血流图、血流变学和纤维蛋白原检查进行分析，最后对两组病人３进行临床疗效的对比分析。结果：联合用药组临床有效率明显高于单一用药。结论：治疗缺血性脑血管疾病     

中西医结合治疗女性阴道炎

目的 观察中西医结合治疗阴道炎的疗效。方法 360例符合阴道炎症状的患者给予中西医结合疗法治疗3个月，分别于治疗前、治疗后1周进行病史收集，妇科检查和实验室检查，比较治疗前后临床表现及各观察指标变化。结果 治疗后所有病人均有好转或痊愈，病人外阴阴道症状改善或消失，白带正常，白带常规检查转阴性。结论 中西医结合治疗女性阴道炎疗效明显优于纯西医治疗，复发率大大低于纯西医疗法。     

有机磷中毒致上消化道出血急症内镜检查

经内镜检查并治疗７例有机磷中毒致上消化道出血病例，出血量在１００ｍｌ～１０００ｍｌ，经过内镜检查和治疗后．均取得了满意效果。分析其成功关键为：①检查前对病人、药物、医疗器械做到充分地准备。②检查中积极配合操作者并细致地观察病情变化。③检查后护理病人致平稳．     

艾滋病病人下肢脓肿两例治疗体会

据世界卫生组织的报道，卢旺达是艾滋病的高发地区，艾滋病毒携带者为8％-16％。这里规定不允许给所有的病人做HIV化验检查，也不允许做常规检验，只有病人同意或病情需要时才能在专门机构进行检查，所以潜在的艾滋病病毒时时刻刻都在威胁着医护人员的安全。笔者所在的援助非洲医疗队在卢旺达基本古医院开展医疗救治时收治了2例艾滋病下肢感染脓肿病人，并对其实施了手术治疗。本文对这两例的具体特点及治疗介绍如下。     

小儿肝前型门静脉高压症的手术治疗及围手术期管理

目的探讨小儿肝前型门静脉高压症的外科手术治疗方法及围手术期管理方法。方法本组9例均采用在Akita手术基础上改良脾肺固定术治疗小儿肝前型门静脉高压症，术前均行彩色B超检查，上消化道造影检查。术后给予静脉营养，增强病人抵抗力。结果术后随访5个月-2年，8例病人术后症状显著改善，未再发生呕血和黑便。1例病人术后有2次出血，经药物及胃镜治疗后痊愈。结论改良脾肺固定术是治疗小儿肝前型门静脉高压症较好的方法，但必须进行较详尽的术前检查，并注意加强术后管理。     

基础体温测定的临床应用

基础体温（BB）是抢机体最基本活动情况下所表现的体温，大多波动在无6℃以下。通过BBT测定，可较准确地反应卵巢的排卵功能反排印后的黄体功能。特别是在基层医院，各种内分泌检查不能完全具备的条件下，是协助诊断治疗不孕症及一些妇pF＄患的一种简便有效的方法。笔者对14例．病人通过BBT监测，配合相应治疗，取得一定疗效，现总结如下。l临床资料14例病人中，原发不孕5例，继发不孕周刊，无生育要求以治疗月经失调就诊2例，均为生育期妇女。在不孕症病例中首先排除男方不育，然后检查输卵管是否畅通，同时测桑BBT观察3个月。有少数…     

股浅静脉瓣窦包缩术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全是一种多发病，虽有几种治疗方法，但疗效不尽理想。近数年来，笔者采用大隐静脉片包缩股浅静脉第一对关闭不全的瓣膜窦壁治疗此病，共12条患肢，患者皆有大隐静脉曲张史、小腿瘙痒、色素沉着、肢体肿胀。彩色多普勒检查均提示有程度不同的股静脉返流。术后近期观察疗效满意。本术式优点在于：包缩材料易得，不增加病人的痛苦，避免异物反应，对瓣膜本身无侵袭，术后不需抗凝治疗，且手术操作简单，易于在基层医院开展应用，是一种较为理想的术式。     

三种方法将电子胃镜送过咽喉部的效果分析

电子胃镜是诊断上消化道疾病速度最快，效率最高的检查，也是对某些消化道疾病进行治疗的手段之一。在检查治疗过程中，特别是胃镜头部通过咽喉部时，病人有恶心感，重者还半有呛咳，流泪，窒息感而不由自主的将胃镜杆迅速拔出，导致检查治疗失败。而临床观察发现，病人自觉症状的轻重与操作者的方法密切相关。为了尽可能的减轻病人不适，提高送镜成功率，我们就临床上常见的三种送胃镜头过病人咽喉部的方法，并操作一百例病人，并对其效果进行比较分析，现报道如下。     

全程陪同治疗检查对病人心理状况影响的调查分析

目的了解全程陪同，运用护理干预手段参与到病人的治疗检查过程中，对病人心理状况产生的影响。方法将在治疗检查前后1-3d时间里的60例病人随机分为两组。对照组采用常规术前指导，术后观察的方法进行护理。观察组病人采用全程陪同模式进行护理。应用焦虑自评量表，抑郁自评量表，进行数据收集，所得数据应用SPSS11.0软件包进行统计学分析。结果观察组和对照组SDS、SAS评分差异显著；观察组病人满意度翌高。结论全程陪同病人的治疗检查过程能减轻病人焦虑，抑郁的心理状态，提高病人对治疗检查的配合度。     

尿动力学检查中的健康教育

尿动力学检查是泌尿外科一项高科技检查手段．是诊断膀胱出口梗阻的金标准。尿频、尿急、尿失禁、排尿困难通过尿动力学检查可协助诊断，为治疗提供依据，病人对检查不了解以及检查中仪器和各种测量管道所包围，常常产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理反应，抑制膀胱逼尿肌收缩，进而影响对疾病的诊断。为了减少不良心理反应，提高检查结果的准确性．对患者进行健康教育起到了关键性作用。现笔者将2年的工作经验总结如下。     

中西医结合治疗消化性溃疡的疗效观察

目的：观察美宝胃肠胶囊联合针灸治疗消化性溃疡的疗效。方法：选择临床上有上消化道症状的病人，经内镜检查证实为消化性溃疡、病理检查排除胃癌，且内镜下取活组织做快速尿素酶检测Hp均阳性的病人为人选病例。将人选病例随机分为两组，A组病人使用美宝胃肠胶囊联合针灸治疗并应用常规治疗，B组为常规治疗药物，治疗胃溃疡6周，十二指肠溃疡4周后停药。停药4周后复查胃镜观察溃疡的愈合情况。结果：两组病人的治疗效果经统计学分析无显著性差异，而两组病人在治疗期间的不良反应有显著性差异。结论：中西医结合治疗消化性溃疡有明显的临床效果．而无明显的不良反应，值得临床推广使用。     

肾上腺皮质激素和速尿联合雾化吸入治疗支气管哮喘27例

支气管哮喘是临床上常见的一种内科疾病。近年来支气管哮喘的治疗有了很大进展，但许多患者对治疗的药物反应较差，治疗效果较差。自1995年以来，我院对27例支气管哮喘病人采取在全身用药的基础上用肾上腺皮质激素和速尿联合雾化吸入治疗，取得了较满意的效果。回临床资料11一般资料27例病人中男IO例，女17例。年龄18一50岁，平均35岁。27例病人均有反复发作的哮喘史，均有发作性的呼吸困难、胸闷，肺部听诊可闻及哮鸣音，匕例患者存在着PaCQ上升、PaQ上升，有呼吸性酸中毒。27例病人肺功能检查第一秒时间肺活量较发作前或恢复后均降低匕…     

纤维支气管镜检查及治疗病人的心理护理

近20年来，纤维支气管镜应用于临床诊断与治疗有了很大的发展。我院自1980年以来开展此项检查，特别是近几年开展的纤维支气管镜下的肺泡灌洗及注药收到了良好的效果。但纤维支气管镜毕竟是一种介入性诊治工具，患者行检查及治疗前，难免心情紧张，顾虑重重。结合我们十几年来的工作经验，认为要顺利成功地进行纤维支气管镜的检查及治疗，必须做好患者的心理护理。掌握病人常见的心理反应，病人在接受任何一种检查治疗时．都会出现紧张，恐惧心理，做纤维支气管镜也不例外。由于缺乏对此项检查的认识，有些病人会焦虑不安，也有些病人产生各…     

病人不要对医生隐瞒病史

据笔者了解，时下有不少病人由于各种原因，在门诊和各项检查中有意无意地对医生隐瞒病史。病人沉默原因有多种。     

ICU病人院内转送的安全管理

<正>我院ICU为综合性的ICU,接收的均为危重或手术后病人,经治疗后生命体征基本稳定,需转送到各专科病房继续治疗,或有的重症病人需转送到相关科室作进一步检查治疗。转运过程具有潜在危险,故必须有组织、高效率。因此,笔者收集