新生儿低出生体重危险因素病例对照研究

目的：探索低出生体重发生的因素,为围产期保健提供科学依据,方法：于2000年3－5月,采用病例对照研究的方法,对银川市老城区低出生体重发生的危害因素作了研究。结果：母亲文化程度,母亲体质、妊娠反应、孕期副食营养、孕期不良情绪反应、母亲身高、家庭经济水平、孕周判别有显著性,其它因素判别无显著性。结论：母亲文化程度、母亲体质、妊娠反应,孕期副食营养、孕妇情绪反应,母亲身高,家庭经济水平,孕周影响低出生体重发生。     

低出生体重有关危险因素的研究

低出生体重是指出生体重<2.5kg的新生儿。与正常出生体重儿相比,易发生宫内窘迫,产后并发症等,低出生体重也是围产儿死亡的重要因素。研究低出生体重的危险因素,控制其发生,对降低围产儿死亡率有重要意义。本文应用单因素与多因素分析相结合的方法,对母亲孕     

亚高原地区足月低体重儿危险因素病例对照研究

为了研究亚高原（2260米）LBW发病原因，我们于1993年6月一1994年12月对西宁市147对对象进行一次病例对照研究。先使用四格表初步筛选重要因素。发现37个因素中有23个因素有显著性。再对23个显著因素用多元Logistic回归分析。结果表明：母亲文化程度偏低，妊期营养欠佳，过度劳累，孕期阴道出血，孕期蛋白质摄入等因素是影响西宁地区LBW的重要危险因素。     

低出生体重儿危险因素病例对照研究

目的 探索低出生体重儿发生的相关危险因素。方法 对沈阳市妇婴等15家医院分娩的部分产妇进行低出出生重儿的病例对照研究。结果 在控制孕妇患慢性疾病,生殖器官畸形,严重妊妊反应,化程度和巨细胞病毒等感染以及主动吸烟等混杂因素后,产妇受孕期受被动吸烟,自然流产、人工流产史,家族低出生体重史,孕前体重指数（BMI）,职业接触有机物以及丈夫饮酒史诸因素影响,分娩低出生体重儿的危险性为对照组的2．95,2．17,2．25,2．04,2．98和1．75倍。结论 上述因素均可能是低出生体重儿的危险因素。     

乌鲁木齐市新生儿低出生体重因素调查分析（1：1匹配病例对照研究）

目的：调查分析影响新生儿低出生体重的因素,为预防低出生体重儿的发生提供科学依据。方法：1：1匹配病例对照研究,以简单四格表分析法初步筛选重要因素。结果：新生儿低体重与孕母孕期体重变化（OR＝3．33,P＜0．05）、孕期生活事件（OR＝3．33,P＜0．05）、孕前1个月经情况（OR＝3．75,P＜0．05）及胎龄、孕母文化程度等有关。结论：孕母孕期体重变化、孕期生活事件、孕前1年月经情况及胎龄等是低体重儿发生的危险因素。     

亚高原地区足月低重儿危险因素病例对照研究

为了研究亚高原（２２６０米）ＬＢＷ发病原因，我们于１９９３年６月－１９９４年１２月对西宁市１４７对对象一次病例对照研究。先使用四格表初步筛选重要因素。发现３７个因素中有２３个因素有显著性。再对２３个显著因素用多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果表明：母亲文化程度偏低，妊期营养欠佳，过度劳累，孕期阴道出血，孕期蛋白质摄入等因素是西宁地区ＬＢＷ的重要危险因素。     

极低出生体重儿颅内出血高危因素的分析

目的:探讨围产期各种因素与极低出生体重儿颅内出血发病的关系。方法:选择住院期间确诊的34例颅内出血极低出生体重儿为研究组,同时随机抽取同期住院的26例无颅内出血的极低出生体重儿作对照组。对其有无胎膜早破、多胎、孕周、出生体重、胎儿宫内窘迫、生后有无体温不升等因素进行分析。结果:孕周1、min Apgar评分≤7分、宫内窘迫、低体重、使用机械通气和低体温是极低出生体重儿发生颅内出血的高危因素。结论:对临床低体重、低胎龄、有宫内窘迫及1 min Apgar评分≤7分的早产儿应提高对其发生颅内出血可能的预见性,尽早采取预防措施。     

预防低出生体重儿的孕期监测重点:病例-对照研究

目的探索预防低出生体重儿的孕期监测重点。方法896例自愿接受调查的产妇,在产后24h时对其进行问卷调查有关家庭、社会、经济情况及人口学特征,同时摘录相关孕期检查记录卡;对早产儿组低出生体重儿342例、足月小样儿(small for gestationalage,SGA)组低出生体重儿108例、对照组446例进行病例—对照研究。结果三组中,早产组出生体重最低,且目前早产是低出生体重的主要原因;早产组孕妇的高危因素评分均高于对照组,而SGA组孕妇的高危评分在35~36周前与对照组相近,在35~36周时评分明显升高,高于早产组;孕期B超胎儿双顶径检测结果,在三组间16~40周差异均有统计学意义,SGA组16~40周B超检测胎头双顶径始终小于对照组,除了16~20周早产组B超检测胎头双顶径略大于对照组外,其余孕周早产组均小于对照组;SGA组收缩压与舒张压都明显高于对照组,都在110/70mmHg以上,且随孕周逐渐升高,但均尚未达到妊娠高血压病水平,早产组舒张压较对照组高,但仍小于SGA组;SGA组除16~20周外其余孕周的宫高均小于对照组,且差距逐渐加大,SGA组16~40周的腹围均小于对照组,早产组除33~34周外其余孕周的宫高均大于对照组,早产组的腹围与对照组比较接近。结论从孕期预防低出生体重儿,重点是预防早产儿的发生,如果能够避免早产,则完全可以避免由于早产而造成的低出生体重儿;从孕21周开始注意关注孕妇的高危因素和胎儿宫内发育迟缓的相关因素,对有高危因素者加强监护;B超检测胎儿双顶径值、孕妇收缩压与舒张压值、宫高值、腹围值均为孕期监测不可忽视的重要指标。     

Maternal Factors for Low Birth Weight Babies

Background

Low birth weight is defined as the live births with less than 2.5 kg weight. It is a key determinant of infant survival, health and development. Low birth weight infants are at a greater risk of having a disability and for diseases such as cerebral palsy, visual problems, learning disabilities and respiratory problems. To reduce the low birth weight deliveries, we studied the maternal factors which adversely affect the fetus in utero and their impact on fetus.

Methods

A retrospective study was carried out on 40 low birth weight pregnancies out of 650 deliveries from July 2005 to Jun 2006. Maternal factors like age, parity, pre pregnancy body mass index, hemoglobin levels, bad obstetric history (history of stillbirth/neonatal death in previous pregnancies, three or more spontaneous consecutive abortions), pre eclampsia, fetal distress, mode of deliveries were studied. These results were compared with a random sample of 300 pregnant ladies taken from rest of the deliveries. Cases of multiple pregnancies and stillbirths were excluded.

Result

We found that prepregnancy maternal body mass index (p<0.01 for BMI <20), unbooked status (p<0.01), pre eclampsia (p <0.01) and bad obstetric history (p<0.01) were the maternal factors which resulted in low birth weight babies in most of the cases. However in 10 (25%) cases, no contributory maternal factor was found.

Conclusion

Prepregnancy maternal body mass index, unbooked status, pre eclampsia and bad obstetric history are significant maternal factors resulting in low birth weight babies.Key Words: Prepregnancy maternal body mass index, Unbooked status, Pre eclampsia, Bad obstetric history     

极低出生体重儿脑室内出血的围产因素分析

目的探讨极低出生体重儿脑室内出血相关的危险因素。方法选取2003年1月至2005年12月在我科住院的极低出生体重儿108例作为研究对象,分别从母亲,胎儿、分娩因素及治疗过程来筛选极低出生体重几脑室内出血相关的危险因素。结果极低出生体重儿脑室内出血与母亲因素如前置胎盘,妊高征,胎膜早破、分娩方式、患儿性别及生后是否呼吸暂停无关,与患儿的胎龄,出生体重、出生时窒息及生后机械通气明显相关。结论小胎龄,低出生体重．窒息及机械通气是极低出生体重儿脑室内出血的危险因素。     

影响低出生体重的危险因素及巨大儿状况研究

采用体检与问卷相结合的方式,对425名妇女从婚姻期到围生期进行追踪调查,用STATA3.1软件分析处理,筛查危险因素,以探讨低体重儿的危险因素及巨大儿状况。结果表明影响低体重儿的危险因素为双胎、孕期营养不良；婚姻家庭支持程度差（丈夫外出家人关心少）、家庭协调差（男方亲属干预家庭经济）及家庭暴力（丈夫殴打妻子）；家庭经济计划差及人均收入低、业余爱好跳舞、逛商店、个人有不良嗜好（打麻将）均可促进低体重儿的发生。巨大儿易引起相对头盆不称、宫缩乏力、分娩困难及母儿双方的损伤,可因颅内出血引起后遗症及围生期死亡率增高。结果提示为降低低体重儿的发生率,孕期应进行生理、心理、婚姻家庭及社会因素全方位保健。胎儿体重不是愈大愈好，对巨大儿应适当进行干预，控制孕妇体重在适当范围内才对胎儿有利。     

宁夏地区138对婴儿出生缺陷危险因素的病例对照研究

目的了解宁夏地区出生缺陷可能的危险因素,为制定该区出生缺陷的预防策略及措施提供科学依据。方法采用1∶1配对的病例对照研究,对138对病例与对照应用SPSS统计软件进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果出生缺陷的婴儿中,男女性别之比为1.84∶1,农村与城镇之比为2.833∶1;单因素条件Logistic回归分析,有统计学意义的危险因素共7个,包括孕早期发烧、感染病毒、有妊高症、患其他病、服用抗生素、服用其他药、接触农药。多因素条件Logistic回归分析,有统计学意义的危险因素是孕早期接触农药(OR=14.434)、感染病毒(OR=7.646)、服用其他药物(OR=6.687)及服用抗生素(OR=6.546)。结论孕早期接触农药、感染病毒、服用其他药物和抗生素是出生缺陷发生的危险因素。     

贵阳市原发性肝癌危险因素的病例对照研究

目的:探讨贵阳市原发性肝癌主要危险因素。方法:采用成组病例对照研究,对3家医院的120例肝细胞癌患者和199例对照进行一般情况、饮酒史、吸烟史、既往疾病史、家族史、经济状况及其他生活习惯等调查;应用非条件logistic回归分析,通过比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)进行评估,探讨与贵阳市原发性肝癌发生相关的主要危险因素。结果:5年前经济状况、肝癌家族史、吸烟、慢性肝病史、乙型肝炎病毒感染、饮酒在病例组和对照组间的差异有显著性,其OR值分别为0.324、5.185、2.649、2.554、10.961、3.345,95%CI分别为0.159～0.661、2.284～11.772、1.162～6.040、1.205～5.415、5.240～22.925、1.696～6.594。结论:肝癌家族史、吸烟、慢性肝病史、乙型肝炎病毒感染、饮酒可能是贵阳市肝癌发生的危险因素,5年前经济状况良好可能是其保护因素。     

自杀危险因素病例－对照研究

对贵阳市城区１９９０～１９９４年１０４例自杀死亡者进行１：１配对病例一对照研究。结果表明：夫妻关系不和、家庭关系不和、病残、恋爱受挫、违法违纪、学习工作受挫、人际关系紧张、经济困难、性格忧郁孤僻、缺少社会活动等是重要的自杀危险因素;且不同性别及不同年龄段自杀危险因素不同。男性以夫妻关系不和、病残、人际关系紧张等影响较明显;女性以家庭关系不和、夫妻关系不和、病残为主;１６～２９岁以家庭关系不和,学习工作和恋爱受挫影响最大;３０～４９岁以夫妻关系不和、病残、违法违纪影响较明显;５０岁以上以性格忧郁孤僻、夫妻关系不和、家庭关系不和、人际关系紧张为主。     

极低出生体重儿支气管肺发育不良的高危因素及预防对策

目的:分析极低出生体重儿支气管肺发育不良症(BPD)的高危因素,探讨BPD的预防方法。方法:回顾分析深圳南山医院2006年1月-2009年9月在NICU诊治的极低出生体重儿75例的临床资料。其中13例诊断为BPD(BPD组),而62例为非BPD组,对两组临床资料进行对照研究。结果:极低出生体重儿BPD的总发生率是17.33%,而有机械通气史的极低出生体重儿BPD的发生率高达33.33%,经鼻气道正压通气的极低出生体重儿BPD的发生率较低,为10.34%。BPD组患儿胎龄和产重均较非BPD组低。产前发生绒毛膜羊膜炎、接受机械通气、合并肺部感染、需多次输血的患儿,BPD组较非BPD组明显增高(P<0.05)。生后使用肺表活性物质,限制早期液体摄入量,控制感染,积极纠正贫血,在两组间差异有显著性(P<0.05)。结论:避免早产低体重、肺表面活性物质(PS)联合经鼻气道正压通气治疗肺透明膜病,限制生后前10d的液体摄入、控制肺部反复感染、积极纠正贫血是预防BPD的关键,积极早期综合治疗BPD疗效肯定。