小儿无痛性消化性溃疡致理度贫血误诊2例

１病例介绍例１:患儿 ,男 ,１３岁。因反复头昏、乏力、耳鸣１年余 ,再发加重３天入院。患儿１年前无明显诱因 ,自觉头昏、乏力 ,当地医院对症治疗后症状消失。５个月后上述症状再发 ,给予“补血药”等治疗后症状再度好转。３天前无明显诱因耳鸣、视物模糊、头搏动性疼痛 ,乏力加重 ,查血常规Ｈｂ５４ｇ／Ｌ ,ＲＢＣ１ ８３×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ１３．１×１０９／Ｌ，Ｌｙｍ５．１ｇ／Ｌ，Ｍｏｎ０．８ｇ／Ｌ，Ｇｒｎ７．２ｇ／Ｌ，Ｐｌｔ１６２ｇ／Ｌ，网织红细胞１０ ２ % ,以贫血原因待查收入院。病程中患儿无发热、腹痛及呕血、便血…     

左胸痛、咳嗽、气促、左侧气胸

病例摘要曹××,女,19岁,农民。住院号840848。因左胸疼痛4天,咳嗽、气急1天于1984年2月24日入院。患者于2月20日自感左胸痛,呈持续性刺痛,与呼吸运动无明显关系。在农场医院经对症处理,症状一度好转2月23日开始,气急进行性加重伴咳嗽。摄胸片示左侧(?)气胸,左肺压缩100%,转县医院门诊。抽气660ml 后收病房治疗。既往无手术及外伤史,经常感上腹部疼痛、食后饱胀不(?),无呕血及黑便史。体格检查:一般情况尚可,呼吸稍促,气管轻度有移,神志清楚,口唇轻度紫绀,左侧胸廓较右侧隆     

先天性肝内胆管囊性扩张症二例报告

先天性肝内胆管囊性扩张症 ,又称Carolis病 (CD) ,为少见病。我院近10年来收治了2例 ,现报告如下。1病例报告例1女 ,12岁。因间断呕血、黑便1年 ,右上腹痛伴发热4周于1999年11月7日入院。既往曾多次出现黑便 ,间断发热 ,腹痛 ,在当地诊断肝多发占位病变并肝内胆管扩张。经对症治疗好转 ,用药不详。家族中无类似病史。体检 :39.4°C ,发育欠佳 ,营养差 ,巩膜无黄染及出血点 ,贫血貌 ,腹软 ,肝右肋下6cm ,质中等 ,明显触痛 ,脾左肋下5cm ,移动性浊音 (+)。红细胞2.87×1012/L ,血红蛋白7 8g/L ,白细胞5 5×109/L ,血小板89×109/L ,大便潜…     

股骨粗隆间骨折并发应激性溃疡大出血死亡二例报告

例1 男,56岁。因跌倒后左髋部疼痛不能站三天,于1980年12月3日入院。当时无昏迷。既往无溃疡病及心脏病病史。体检:T36℃,P80次/min,BP16/9.4kpa,心肺(-),左下肢外旋60°,短缩2cm,轴心叩疼(+),粗隆部皮肤瘀血。X线摄片:左股骨顺粗隆间骨折伴小转子撕脱。化验:Hb0.8z,肝肾功能正常,EKG正常。处理:皮牵引,止血及补液。入院后第二天患者突然出现呕血、黑便及腹胀。经内科会诊诊断应激性溃疡,给予持续性胃疡牵引,镇静,止血及输血,输液等治疗。但病情无好转,血Hb降至0.6,RBC2.7×10~(12),终因持续性出血,于入院第6天出现心衰,呼衰死亡。例2 男,75岁。因跌倒后左髋部疼痛不能站立6天,伴呕血,黑便2天。于1985年10月14日入院。既往无溃疡及心脏病病史。体     

口服脊髓灰质炎糖丸致特发性血小板减少性紫癜1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,2个月。因全身弥漫性出血 2ｄ ,于 1999年 12月7日入院。家长诉患儿 1999年 12月 5日口服脊髓灰质炎糖丸 ,12月 6日发现面部出血点。 12月 7日面部、臀部及四肢皮肤弥漫性出血 ,无呕血、便血 ,无发热、咳嗽 ,吃奶及精神均可。入院体检 ,颜面部皮肤及全身弥漫性出血点 ,少量瘀斑 ,实验室检查 ,ＲＬＴ 44× 10 9·Ｌ-1,ＷＢＣ 7.4× 10 9·Ｌ-1,Ｈｂ 94ｇ·Ｌ-1,Ｎ 0 .3 3 ,Ｌ0 .62。尿常规 (-) ,大便隐血 ( )。诊断 :特发性血小板减少性紫癜。给予甲基强的松龙 40ｍｇ加 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ;丙种球…     

腹胀、呕血、黑便

1 病例介绍 患者 男,84岁。主因间断呕血、黑便伴腹胀10个月余,加重1天,于1998年1月27日入院。于入院前10个月无明显诱因突发呕血,在外院就诊,曾查B超示中等量腹水无脾大,钡餐造影示十二指肠憩室,经补液止血治疗好转出院,具体治疗不详。此后间断黑便3次,均经对症治疗后好转。入院前1天进食大量水果后出现黑便,呈柏油样不成形,共3次,总量约600g,伴呕咖啡样物50ml,经急诊收住我院。自发病以来自觉腹胀,乏力,无反酸、嗳气,无黄染厌食等　既往30年前有慢性咳嗽咳痰史,20年前患下壁心肌梗死,患高血压病、糖尿病10年,长期服用达美康。4年前因     

喉横纹肌肉瘤一例

<正> 陈××、男、38岁、住院号89887,1973年9月18日因声嘶7个月入院。七月前因饮酒后嗓子不适,哨声嘶哑,颈部淋巴结肿大,用药后好转。4月前查左声带米粒大小肿物,后病情渐加重,明显声哑和呼吸困难,活检为喉横     

肝硬化患者用普萘洛尔治疗过程中发生肝性脑病3例

<正> 我院在应用普萘洛尔(心得安)预防肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血复发的过程中,遇到肝性脑病3例,现报告如下. 例1 男性,69岁,农民,住院号78091,有晚期血吸虫病史8yr,因便血33h于1983年6月10日入院,入院2mo(月)后再次发生呕血,便血2次,出血量均在2000ml以上,经三腔管压迫止血、输血等治疗后好转,于1983年10月31日起口服普萘洛尔30mg/d,服药期间未发生大出血,至1984年10     

动脈瘤性骨囊肿一例报告

动脉瘤性骨囊肿国内文献报导者甚少。其X线象所见与骨软骨粘液样纤维瘤近似,我院遇见一例兹报导如下: 患者,薛××,男性,27岁,教员,住院号23096。于1964年11月2日入院。主诉:左大腿下1/3肿胀伴有困感一年余。病前无明显诱因,发现左腰及左脚背酸困,每当气候变化时和劳动后加重,经当地中药针灸治疗后症状减轻。入院前十个月曾摔跤一次,当时按摩后好转,此后即发现左侧股骨外髁肿胀,内髁亦     

三房心1例

患儿,吴××,男,21/2岁。因气喘8个月于1979年12月18日住院。8个月前开始有轻度的气喘,面色黄,哭闹时口唇轻度发绀。三个月后气喘加重,伴有发热,下肢浮肿,经地高辛、抗菌素等治疗,病情稍好转。入院前半个月开始发热,体温38℃左右,伴有气喘咳嗽,不能平卧,有阵发性极度烦躁、大汗     

酷似急性心肌梗塞Ⅲ°AVB的急性病毒性心肌炎1例

患者女,23岁。因胸闷、腹痛2日,加重伴呕吐、血压下降5小时于1996年2月25日入院。患者入院前二周曾患“感冒”,自愈。2天前突然出现阵发性胸闷、上腹痛,经服吗丁啉好转。25日14时胸闷再发,呕吐2次,面色苍白,头晕、出冷汗持续30分钟无好转。1小时后急诊入院。查体:神志淡模,血压为0,脉搏60次/分,皮肤湿冷,口唇紫绀,心率60次/     

高渗非酮性糖尿病昏迷一例误诊教训

最近,我院皮肤科治疗一例天疱疮好转后因高渗非酮性糖尿病昏迷未能及时诊断而死亡病例,现报告如下,以从中吸取教训。患者,葛××,男,65岁。以周身水泡样皮疹一年半加重二个月为主诉于1982年3月25日入院。既往无特殊病史。入院诊断:天疱疮。入院后以地塞米松10毫克加入6%葡葡糖水500毫升中每日静点并口服强的松40毫克/日和氨苯砜100毫克/日,一周后皮损结痂好转。加服硫唑嘌呤75毫克/日。次日始低热、食欲减退。4月16日食后呃逆、嗜睡。神经科会诊疑“中风”,嘱加低分子右旋糖酐500毫升/日静滴。4月17日晨始     

脾动静脉瘘一例报告

患者女,33岁。因左上腹隐痛伴间歇性呕血、黑便半年于1989年9月13日入院。患者于1989年3月搬重物时感到左上腹痛,不剧烈,无放散。三天后出现呕血,约300 ml,此后有过五次呕血,伴柏油样便。曾在某医院诊断为肝硬化、食道静脉曲张破裂出血,经保守治疗后出血停止。     

成都地区胆道华支睾吸虫一例报告

病人雷××男性42岁成都人末婚住院号101701因右上腹痛1周,加重2日于76年5月3日入院。伴持续性疼痛阵发性加剧,痛向背心放射,同时有呕吐不思饮食。既往有“慢性胆囊炎”史。20年前曾在广州、汉口等地工作1~+年。有喜吃(火)烧鱼习惯。查体:一般情况尚可,急性痛苦病容,巩膜中度黄染。右上膜有明显之压痛及肌紧张,可扪及长大之胆囊。WBC11,000。     

遗传性球红细胞增多症误诊为缺铁性贫血1例

１病历介绍患者女 ,１４岁 ,因纳差 ,进行性面色苍白半年 ,加重伴乏力 ,心慌３天 ,于２００１年７月１９日入院。病后间断出现鼻衄及牙龈出血 ,能自行止血 ,一直服用硫酸亚铁 ,叶酸及“朴血口服液” ,肌注维生素Ｂ１２ 治疗 ,病情无好转。无呕血、黑便、发热 ,未发现皮肤瘀点瘀斑。入院前３天病情加重 ,鼻衄１次 ,出血量约１００ｍｌ后出现心慌乏力 ,现以“贫血待诊 ?”入院。２年前曾因乏力、纳差、面色苍白 ,在我院骨髓检查提示 :红细胞体积小 ,缺铁性贫血 ,经输血等治疗后好转出院。出院后继服叶酸 ,硫酸亚铁半年患儿面色好转后停药。体…     

胆囊扭转致坏死性胆囊炎并弥漫性腹膜炎一例报告

<正> 杜××,男,38岁,以右上腹部持续性胀痛伴恶心、呕吐30小时急诊入院。30小时前患者进晚餐后自觉右上腹部胀满不适,继而疼痛,渐加重,并弥漫到中下腹部。无肩部放射痛。有恶心并呕吐多次,呕吐为胃内容物及胆液。发病后无胸疼、咳嗽,尿尚正常。经当地医院输液及对症治疗后无效。     

多烯磷脂酰胆碱注射液致寒战并高热1例

患者,男,62岁,2个月前因进食肥腻食物后,无明显诱因出现右上腹痛于2011年8月20日入院,持续性钝痛,放射到腰背痛,严重时伴恶心、呕吐,经止酸、止痛等治疗好转,但症状反复,近日来上腹痛加重,伴恶心,无呕吐、咳嗽、心悸、胸痛、呼     

肠气囊肿症一例报告

病例:廖×,女,23岁,未婚,1979年4月25日入院。主诉:间歇性上腹痛10年,加重伴呕吐1年余。近一个月来腹痛加重,呕吐频繁,食后即吐,明显消瘦并有低热。无反酸、嗳气及黑便史。16岁月经初潮,此后仅有过一次月经。查体:慢性病容,消瘦,心肺无异常,全腹稍膨隆,触诊似有“揉面感”,有深压痛,无     

颞、顶叶脑出血合并蛛网膜下腔出血1例报告

病例报告徐××,男,45岁,汽车司机,住院号965696。因左侧头痛伴神志模糊,语言障碍3天,于1983年9月3日入院。在1983年9月1日自述左头痛,口服脉通后好转,3日晨起在劳动中突然头     

溃疡病大出血引起氮质血症2例报告

病例摘要例一:林××,男性,58岁,住院号2010。因呕血3天,人事不省半小时,于1980年1月19日入院。患者于入院前20多天曾有上腹痛和黑便,经门诊治疗3天后症状消失。此次发病先后呕血3次,约1300毫升,排柏油样