2016-2017年中国丙型肝炎哨点监测分析

目的 监测中国丙型肝炎（丙肝）哨点5类人群HCV感染率,为评估丙肝的流行趋势和评价防控效果提供数据。方法 全国31个省（自治区、直辖市）设立87个国家级丙肝哨点,对无偿献血者、单位体检者、医院侵入性诊疗患者、血液透析患者以及计划生育门诊就诊者5类哨点人群进行监测,了解HCV感染状况。2016、2017年4-6月以重复横断面调查方法,对5类哨点人群开展丙肝监测,同时采集血样进行HCV抗体检测。结果 2016年86个哨点（1个哨点未能开展调查）完成了监测,监测人数115 841人,HCV总阳性检出率为0.38%（442/115 841,95% CI：0.23%~0.53%）。2017年87个哨点完成了监测,监测人数120 486人,HCV总阳性检出率为0.37%（449/120 486,95% CI：0.23%~0.52%）。2016、2017年丙肝哨点监测人群中,血液透析患者的HCV抗体阳性率分别为4.46%（223/5 005,95% CI：2.18%~6.73%）和4.39%（216/4 919,95% CI：2.29%~6.50%）,医院侵入性诊疗患者的HCV抗体阳性率分别为0.85%（44/5 200,95% CI：0.27%~1.42%）和0.70%（36/5 150,95% CI：0.15%~1.24%）,无偿献血者、单位体检者和计划生育门诊就诊者3类人群的HCV抗体阳性率均≤ 0.25%,5类监测人群HCV抗体阳性率比较,差异有统计学意义（2016年,F=23.091,P<0.001;2017年,F=20.181,P<0.001）。结论 5类监测人群HCV抗体阳性率存在明显差异,血液透析患者HCV抗体阳性率最高,其次为医院侵入性诊疗患者HCV抗体阳性率,其他3类监测人群的HCV抗体阳性率维持在较低水平。     

广东省2009-2011年鼠伤寒沙门菌监测及菌株分子分型的研究

目的 了解广东省鼠伤寒沙门菌监测现况及菌株分子分型特点,并初步建立数据库,为食源性疾病暴发追踪污染源及传播途径提供基线数据。方法 参考国际PulseNet公布的沙门菌脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型方案及 7 个位点的鼠伤寒沙门菌多位点可变数目串联重复序列分析（MLVA）方法,分析广东省2009-2011年10个市275株鼠伤寒沙门菌分型特点,利用BioNumerics软件建立分子分型数据库。结果 2009-2011年广东省沙门菌年均检出率为4.03%;鼠伤寒沙门菌年均检出率和构成比分别为1.38%和34.29%,均呈双峰形分布趋势,流行高峰为5和9月。275株鼠伤寒沙门菌经XbaⅠ酶切和PFGE分析,获得124种带型,其分型D值为 0.928 6,而MLVA分型获得143种型别,D值为0.966 5,分辨能力高于单酶切的 PFGE分型。对其中>3株的相同带型进一步采用PFGE-XbaⅠ- BlnⅠ双酶切分型,获得分型共174种,D值为0.989 1,与采用MLVA方法相同,即对同一菌株的分辨结果具有较高一致性。结论 广东省鼠伤寒沙门菌具有遗传多样性。初步建立的菌株分子分型数据库显示采用MLVA 分型方法可完成菌株聚集性分析,以确认鼠伤寒沙门菌引起的暴发。     

上海市黄浦区1956-2011年病毒性肝炎疫情分析

目的 研究上海市黄浦区1956-2011年病毒性肝炎疫情的流行特征,评价防治工作成效。方法 通过收集黄浦区历年肝炎疫情的纸质或电子资料,运用生态学研究方法,利用地区的、人群的资料,研究疾病的流行面貌,对历年疾病流行特征和趋势进行研究,采用描述性统计方法分析数据。结果 1956-1994年病毒性肝炎发病处于较高水平,1988年达历史最高值,发病率为5191.78/10万。1995年后控制在较低水平。1960-1980年死亡率较高,2000-2011年平均死亡率为0.10/10万,下降至较低水平。肝炎以男性多发,男女发病数之比为1.67：1。甲肝和乙肝以30~40岁年龄组发病率最高,发病率分别为3.81/10万和8.71/10万。甲肝、戊肝在1-4月出现高发。结论 1956-2011年上海市黄浦区病毒性肝炎预防控制效果明显。     

Babesiosis surveillance - 18 States, 2011

Babesiosis is caused by protozoan parasites of the genus Babesia that infect red blood cells. Babesia infection can range from asymptomatic to life threatening. Clinical manifestations might include fever, other nonspecific influenza-like symptoms, and hemolytic anemia. Babesia parasites in nature usually are tickborne but they also are transmissible via blood transfusion or congenitally. In recent years, reports of tickborne and transfusion-associated cases have increased in number and geographic distribution. However, the lack of a standard case definition hindered the ability of public health authorities to monitor cases and to develop evidence-based prevention and control measures. In January 2011, national surveillance for human babesiosis was begun in 19 jurisdictions (18 states and one city), using a standard case definition developed jointly by CDC and the Council of State and Territorial Epidemiologists. This report summarizes the results for 2011. For the first year of babesiosis surveillance, health departments notified CDC of 1,124 confirmed and probable cases. Cases were reported by 15 of the 18 states where babesiosis was reportable; however, 1,092 cases (97%) were reported by seven states (Connecticut, Massachusetts, Minnesota, New Jersey, New York [including New York City], Rhode Island, and Wisconsin). Cases were identified in persons aged <1-98 years; 57% were in persons aged ≥60 years. Among patients for whom data were available, 82% (717 of 879) had symptom onset dates during June-August. Ongoing national surveillance using the standard case definition will provide a foundation for developing evidence-based prevention and control measures to reduce the burden of babesiosis.     

福州市2007-2011年病毒性肝炎流行病学特征分析

目的掌握福州市2007-2011年病毒性肝炎流行特征及规律,为制定病毒性肝炎防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对福州市2007-2011年病毒性肝炎疫情资料进行统计分析,深入探讨影响福州市病毒性肝炎流行特征的有关因素。结果 2007-2011年福州市共报告病毒性肝炎87887例,年平均发病率为261.44/10万,以乙肝最多,占83.88%。甲肝、乙肝发病率总体上呈逐年下降趋势;丙肝、戊肝发病率总体上呈上升趋势。甲肝无明显的季节性,乙肝、丙肝、戊肝以冬春季为发病高峰。病毒性肝炎年平均发病率居前三位的地区为连江县、永泰县、仓山区,不同地区发病率差异有统计学意义(χ2=521.909,P=0.000)。男性发病率高于女性(χ2=67.203,P=0.001)。不同年龄组的乙、丙、戊型肝炎发病率差异有统计学意义(χ2=487.743、15.052、18.582,P=0.000、0.020、0.005),乙肝为20～岁年龄组高发,丙肝为30～岁年龄组高发,戊肝为60～岁年龄组高发。发病以家务待业及农民为主。结论病毒性肝炎的防治应以乙肝防治为重点,在抓好新生儿、儿童乙肝疫苗、甲肝疫苗免疫接种工作的基础上,应继续扩大疫苗免疫范围。     

淮北市2009～2011年流感病原学监测结果分析

目的通过采集流感样病例咽拭子标本进行流感病毒核酸检测,并对检测结果进行流行病学分析,了解流感的流行规律,为制定有效的防控措施提供依据。方法2009年9月-2011年2月,由哨点医院采集流感样病例咽拭子标本,用RT—PCR方法进行流感病毒核酸检测。结果淮北市2009～2011年12月共检测流感样病例咽拭子1620份,核酸阳性标本242例,阳性率为14．94％。其中,甲型H1N1196例,主要集中在2009年8月～12月;季节性H12例,季节性H334例,B型流感病毒10例。结论2009—2011年流感监测结果显示,2009～2011年,淮北市流感疫情以甲型H1N1为主,伴有甲型H3亚型和乙型散发。流感的发病人群以5—59岁年龄段为主,是流感防控的重点人群。     

2005-2009年商丘市丙型病毒性肝炎疫情分析

目的了解商丘市丙型肝炎的流行趋势。方法整理分析2005-2009年商丘市传染病疫情监测资料。结果商丘市急性丙型肝炎年平均发病率为6.64/10万。2005-2009年发病率逐年上升,报告病例数占病毒性肝炎发病总报告数的百分比亦呈上升趋势。丙型肝炎发病无明显的季节性,发病有随年龄增加而上升的趋势,男性发病率高于女性,男女发病率差异有统计学意义,实验室诊断率逐步提高,报告丙肝医疗机构数量逐年增加。结论目前,商丘市丙型肝炎发病处于快速上升阶段,应注重采取综合措施,预防控制丙型肝炎。     

云南省楚雄市2005年～2009年病毒性肝炎流行病学分析

[目的]了解楚雄市病毒性肝炎的流行规律,为制定防治措施提供依据。[方法]采用描述流行病学方法对2005年～2009年楚雄市病毒}生肝炎进行分析。[结果]2005年～2009年间楚雄市病毒}生肝炎发病率呈逐年下降趋势,发病以乙肝为主。楚雄市2005年～2009年共发生病毒陛肝炎1797例,死亡2例,年平均发病率66．88／10万,年平均死亡率0．07／10万。男性发病多于女性。发病多在20岁以上人群,不同类型肝炎的主要发病年龄段有不同。发病前三位职业依次是农民534例、离退人员289例、工人202例,不同类型肝炎的主要发病职业有不同。[结论]15岁以下儿童甲、乙肝的发病得到有效控制。加大关注大年龄组肝炎防治工作。     

2009—2011年渭南市麻疹血清学监测与分析

目的监测渭南市麻疹的流行情况。方法对2009—2011年渭南市疑似麻疹病例,采用ELISA方法进行麻疹病毒血清IgM抗体监测。结果分别采集疑似麻疹病例的血清标本55、60和110例,麻疹病毒抗体阳性率分别为32.7%(18/55)、36.7%(22/60)和32.7%(36/110);以8月龄～4岁病例阳性数最多,小于8月龄和24岁以上疑似病例阳性率最高。结论 2009—2011年渭南市麻疹阳性病例逐年增加,尤其是2011年上升明显。     

我国2009－2018年病毒性肝炎的发病趋势分析和预测研究

目的 探讨我国5种病毒性肝炎（肝炎）的时间序列特征,并通过有效的模型预测其发病率。方法 按照甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎和未分型肝炎5种不同类型肝炎分类方式收集2009－2018年的月度发病数据,进行描述性和时间序列研究,采用趋势分解法以季节指数形式表示时间序列中的季节性,以线性回归模型表示其长期趋势,为每种肝炎建立差分自回归移动平均（ARIMA）模型。结果 2009－2018年报告肝炎14 856 990例,5种肝炎季节指数的极差均<1,戊型肝炎的季节性特征较为显著,其发病呈单峰型,其余4种肝炎的季节性特征一般。甲型肝炎、戊型肝炎和未分型肝炎的发病基本趋于平稳,在一个较低的水平上呈缓慢下降趋势,乙型肝炎发病数在5种肝炎中占比最高（79.59%,11 824 262/14 856 990）,但其下降趋势也为各型肝炎中最快（-0.01/10万）。丙型肝炎发病呈不断上升的趋势,上升速率一直保持稳定（0.005/10万）。ARIMA模型拟合的2009年1月至2018年12月的预测值与实际值较一致,平均绝对误差百分比范围为3.756 8~8.068 3。结论 对于法定报告传染病监测数据的时间序列分析有助于更好地了解我国肝炎的发病特征,ARIMA模型可用于我国肝炎的短期预测,具有较好的应用价值。     

深圳市福田区2009—2011年流感监测结果分析

目的对深圳市福田区2009—2011年流感监测结果进行分析,了解流感的流行趋势,为流感防治提供科学依据。方法采集2009—2011年监测点流感样病例（ILI）或流感局部暴发病人的咽拭子样本,以狗肾传代细胞（MDCK）分离流感病毒并进行型别鉴定。结果2009—2011年监测点采集流感样病例咽拭子样本1035份,经病毒分离和鉴定确认的流感病毒330株,分离率31．88％。2009年共分离到流感病毒202株,分离率42．00％;2010年共分离到流感病毒89株,分离率32．48％;2011年共分离到流感病毒39株,分离率13．93％。3年暴发疫情累计发病例数1684例,分离培养流感病毒552株,分离率32．78％。15～岁年龄组的流感病毒分离率高达52．78％。结论流感病毒分离阳性率逐年下降,流感活动强度逐渐降低,加强流感病毒监测,有效控制流感疫情。     

2004-2011年安徽省丙型病毒性肝炎流行特征分析

目的 对2004-2011年安徽省丙型病毒性肝炎(hepatitis C virus,HCV)的流行特征进行分析,为其防治工作提供理论依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统,检索2004-2011年安徽省丙型病毒性肝炎网络报告病例情况,并进行统计分析.结果 2004-2011年安徽省丙型病毒性肝炎发病率呈逐年上升趋势,2011年安徽省丙型病毒性肝炎发病率为5.55/10万人;发病以成人为主,男性高于女性,男女性别比为1.35∶1;安徽南方地区近年来发病率升高较为明显.移动阂值分析提示,2011年安徽省丙型病毒性肝炎网报病例数在往年基础上持续增加,与实际发病情况吻合.结论 近年来,丙型病毒性肝炎感染呈上升趋势,低年龄组儿童病例报告增多,提示要做好丙型病毒性肝炎的日常监测工作,提高监测系统的敏感性;加强对血源的管理,尤其是增强对不安全注射的监管力度.     

2004-2011年安徽省丙型病毒性肝炎流行特征分析

目的对2004-2011年安徽省丙型病毒性肝炎（hepatitis C virus,HCV）的流行特征进行分析,为其防治工作提供理论依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统,检索2004-2011年安徽省丙型病毒性肝炎网络报告病例情况,并进行统计分析。结果 2004-2011年安徽省丙型病毒性肝炎发病率呈逐年上升趋势,2011年安徽省丙型病毒性肝炎发病率为5.55/10万人;发病以成人为主,男性高于女性,男女性别比为1.35∶1;安徽南方地区近年来发病率升高较为明显。移动阈值分析提示,2011年安徽省丙型病毒性肝炎网报病例数在往年基础上持续增加,与实际发病情况吻合。结论近年来,丙型病毒性肝炎感染呈上升趋势,低年龄组儿童病例报告增多,提示要做好丙型病毒性肝炎的日常监测工作,提高监测系统的敏感性;加强对血源的管理,尤其是增强对不安全注射的监管力度。     

天津市2005-2009年部分人群HIV监测分析

目的了解天津市2005-2009年艾滋病监测结果,探索天津市艾滋病流行特征与趋势,为制定艾滋病防治策略提供依据。方法对2005-2009年天津市部分人群的监测结果进行统计分析。结果本组3 373 026份样本中检出阳性905例,男男性接触人群(MSM)、性传播疾病(STD)门诊就诊者等人群中阳性检出率较高,MSM每年检出率都在1 600/10万以上,STD门诊就诊者阳性检出率除2005年以外其余各年都在200/10万以上;阳性病例中同性传播所占比例呈现上升趋势。结论天津市一般人群艾滋病感染率较低,但MSM、STD门诊就诊者等人群感染率较高。在继续开展一般人群防治工作的同时应加强对MSM、STD门诊就诊者等人群的艾滋病防治工作。     

保山市2009-2011年HIV哨点性病门诊就诊者监测结果分析

目的了解保山市性病门诊就诊者人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）、丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）、梅毒的流行状况、艾滋病相关知识知晓水平及高危行为发生情况,为制定相关防制策略提供参考依据。方法根据国家及云南省哨点监测方案要求,对性病门诊就诊者进行面对面的问卷调查,同时采集血样进行HIV、HCV及梅毒血清学检测。结果 2009-2011年保山市共监测性病门诊就诊者625例,年龄在15～44岁占79.2%,在婚占75.0%,本省户籍占95.8%,汉族占94.6%。HIV阳性率为0.64%,HCV阳性率为0.64%,梅毒阳性率为1.12%。艾滋病相关知识知晓率为69.9%。最近3个月内与商业性工作者发生过性行为的占24.5%,商业性性伴数为1（1,3）人,最近3个月内与临时性伴发生性行为的占25.2%,最近3个月发生性行为的临时性伴数为1（1,2）人。监测对象报告注射过毒品的占0.8%,报告发生过肛交行为的占0.32%。结论性病门诊就诊者主要为青壮年、已婚人群,绝大多数是本省户籍及汉族人口。HIV、HCV、梅毒在性病...     

呼和浩特地区2009～2011年发热伴出疹性疾病病原谱监测结果分析

目的 探讨呼和浩特市地区发热伴出疹症性疾病(RFIs)的病原谱构成.方法 2009～2011年,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对RFIs患者急性期血清标本进行麻疹、风疹、水痘、肠道病毒、小DNA病毒B19、登革热IgM抗体检测,采用Real-time PCR方法对咽拭子标本检测病毒核酸.结果 对31份血清进行IgM抗体检测,其中3份为阳性结果,检出率为9.68％.对294份咽拭子样本进行核酸检测,其中117份为阳性,阳性率为39.80％.共104份为肠道病毒阳性,占所有阳性样本的86.67％,18份为水痘带状疱疹病毒,3份麻疹病毒,1份小DNA病毒B19,其中6份为混合感染.麻疹阳性病例均无免疫史,水痘阳性病例94.44％无免疫史.结论 2009～2011年,呼和浩特地区RFIs病原以肠道病毒为主,其次是水痘病毒.加速肠道病毒疫苗的研制,积极推行水痘、麻疹等疫苗接种是控制RFIs发病的主要措施.     

Investigation of viral hepatitis infections possibly associated with health-care delivery--New York City, 2008-2011

Hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) infections are important causes of morbidity and mortality in the United States. Because HBV and HCV are transmitted efficiently percutaneously, possible transmission in health-care settings is of particular concern. Public health investigations of cases of HBV and HCV infection suspected to be associated with health-care delivery play an essential role in identifying unsafe practices and controlling health-care-associated viral hepatitis transmission. However, these investigations are resource intensive, and frequently overwhelm health department resources. Over many years, the New York City Department of Health and Mental Hygiene (DOHMH) developed a systematic approach to guide investigation and public health response to case reports of acute HBV or HCV infection in patients whose infection was potentially associated with health-care delivery. In this approach, the least resource-intensive investigation components are conducted for each case, and decisions to expand the investigation to more resource-intensive components are guided by the likelihood that a single case report represents a cluster of health-care-associated infections (HAIs). This report describes the DOHMH approach in the context of two single case reports. Components of this approach might be useful to other health departments that are developing their own approaches to this type of investigation.     

2005—2011年蛟河市报告丙型病毒性肝炎的流行特征

目的了解蛟河市丙型病毒性肝炎流行特征,为预防、控制丙型病毒性肝炎提供科学依据。方法对2005—2011年报告的丙型病毒性肝炎病例进行描述流行病学分析。结果该市丙型病毒性肝炎发病呈逐年增高趋势,发病率从2005年的15.00/10万,至2010年最高达到63.01/10万,年平均发病率达36.22/10万;农民发病率较高。结论蛟河市丙型病毒性肝炎整体发病率呈上升趋势,与个体口腔科、牙科诊所器械消毒合格率较低有关。     

天津市和平区2009-2018年丙型病毒性肝炎流行特征分析

目的分析天津市和平区2009-2018年丙型病毒性肝炎的流行特征,为制定丙肝防控政策、开展宣传教育提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法统计分析和平区丙型病毒性肝炎病例的流行病学特征,率的比较采用χ~2检验。结果和平区2009-2018年共报告丙型病毒性肝炎病例240例,发病率由2009年5. 61/10万上升至2018年12. 26/10万,各年份发病率差异有统计学意义(χ~2=18. 732,P <0. 01)。高发地区依次为劝业场街、南营门街和南市街。男性发病率略高于女性,男女发病率差异无统计学意义(χ~2=0. 953,P> 0. 05)。报告病例数最多的职业是离退人员,占40. 38%,其次是家务及待业,占19. 72%。发病年龄主要集中在45~74岁,年龄别发病率呈现出三次高峰,分别为60~64岁、70~74岁和85岁以上年龄组,各年龄组发病率差异有统计学意义(χ~2=80. 003,P <0. 01)。结论天津市和平区2009-2018年丙肝发病呈现上升趋势,相关部门应密切关注采取综合性预防措施,有效控制丙肝流行。     

2009-2011年五通桥区手足口病流行特征分析

目的 分析2009-2011年乐山市五通桥区手足口病流行病学特征,及时掌握手足口病发病疫情趋势,为制定针对性的防治策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对国家疾病监测信息系统中报告的2009-2011年乐山市五通桥区手足口病疫情资料进行分析.结果 五通桥区2009-2011年累计报告手足口病879例,重症1例,无死亡病例报告,年均报告发病率91.91/10万,重症率0.11％.2010年、2011年报告发病率分别比2009年下降22.53％和29.10％,2009年发病率与2010年、2011年比较有统计学意义(x2 =10.60和18.30,P＜0.01).年平均发病率牛华镇最高(141.36/10万),新云乡最低(28.28/10万).男性发病高于女性,以散居儿童和托幼儿童发病为主,主要集中在＜5岁儿童发病(90.22％).发病呈多峰型.2011年病原学监测结果显示EV71、COXA16和其他肠道病毒同时并存,EV71病毒分布由2010年的1个镇上升为2011年的4个镇乡.结论 五通桥区手足口病发病呈逐年下降趋势,且有明显的地区、年龄、性别和季节性分布,EV71、COXA16和其他肠道病毒并存,而且分布在多个乡镇,有出现重症病例和聚集发病的可能.