多普勒组织成像评价冠心病患者的左室整体舒张功能

目的 :探讨应用多普勒组织成像 ( DTI)检测二尖瓣环舒张期运动速度评估冠心病左室整体舒张功能的应用价值。方法 :应用 DTI技术 ,对 5 4例临床确诊 (其中 30例经冠脉造影证实 )的冠心病患者和 30例正常对照者舒张期二尖瓣环运动速度进行测定 ,并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析。结果 :正常对照组二尖瓣环舒张早期峰值速度 ( Ea)及舒张早期与舒张晚期速度之比 ( Ea/ Aa)均与年龄呈显著负相关。在冠心病松弛受损 ( IR)组与假性正常 ( PN)组 ,Ea/ Aa均较正常组明显减低 ( p<0 .0 1) ;在限制型 ( RF)组 ,Ea与 Aa均较正常组明显减低 ( p<0 .0 1) ,但 Ea/ Aa与正常组无显著性差异。结论 :DTI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度参数可用于无创评价冠心病左室整体舒张功能     

定量组织速度成像测定二尖瓣环运动速度对尿毒症患者左心舒张功能的评价

目的应用定量组织速度成像(QTVI)测定二尖瓣环运动速度评价尿毒症病患者左室舒张功能。方法应用定量组织速度成像测定30例正常人和32例尿毒症患者的二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩期峰值速度(Va),计算Ve/Va比值;并用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期峰值血流速度E峰、舒张晚期峰值血流速度A峰,计算E/A值。结果正常组舒张早期峰值速度(E)>左房收缩期峰值速度(A),E/A>1;二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)>左房收缩期峰值速度(Va),Ve/Va>1,正常组与尿毒症患者组二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动组织速度成像测值有显著性差异,尿毒症患者组中二尖瓣环运动速度Ve/Va与二尖瓣血流频谱V/A无显著性差异。但在检出病例数中QTVI阳性例数明显高于血流频谱。结论应用定量组织速度成像测定二尖瓣口运动速度能较准确估计尿毒症患者左室舒张功能。     

伴和不伴左室肥厚高血压患者的组织多普勒特征及其在心功能评价中的价值

目的:应用组织多普勒(DTI)观察伴有和不伴有左室肥厚的高血压患者的组织多普勒特征,探讨DTI在心功能评价中的价值。方法:入选30例高血压患者,分为左室肥厚组(LVH组,15例)与非左室肥厚组(non-LVH组,15例),另选取15例健康人作为对照组,分别行超声多普勒及DTI检查,多普勒超声测量室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)、左心房厚度(LAD),DTI模式测量二尖瓣瓣环心肌收缩峰值速度(Vs)、舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)和Ve/Va,以及用猪尾导管直接测量左室舒张末压(LVEDP)。结果:与对照组相比,LVH组和non-LVH组的Ve和Ve/Va显著减小,且LVH组比non-LVH组减小更明显(P<0.05);non-LVH组的Va与对照组相比无明显改变(P>0.05),但LVH组的Va较对照组及non-LVH组显著增大(P<0.05)。Ve/Va与LVPWd及LVEDP呈良好的线性相关。结论:伴有和不伴有左室肥厚的高血压患者均有舒张功能降低,且与左室厚度呈正相关;DTI是评价左室舒张功能的可靠方法。     

定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度

目的　应用定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度评价扩张型心肌病患者左室舒张功能。方法　定量组织速度成像测量 14例正常人和 14例扩张型心肌病患者二尖瓣环 6个节段 (后间隔和侧壁、前间隔和后壁、前壁和下壁 )舒张早期峰值速度Ve、左房收缩期峰值速度Va ,计算Ve Va ;多普勒超声心动图测量二尖瓣口血流快速充盈速度E峰、左房收缩充盈速度A峰 ,计算E A值。结果　正常人和扩张型心肌病患者两组间E A无显著统计学差异 ,而扩张型心肌病组二尖瓣环平均Ve Va、平均Ve较正常组显著减低 (Ve Va :0 .89± 0 .11vs 1.76± 0 .76,P =0 .0 0 1;Ve :-4 .79± 2 .2 2vs -8.42± 2 .2 7,P<0 .0 0 0 1) ;正常组中二尖瓣环平均Ve Va与E A显著相关 (r =0 .63 ,P =0 .0 0 8) ,而扩张型心肌病组二尖瓣环平均Ve Va与E A无显著相关。结论　扩张型心肌病患者二尖瓣口血流频谱表现为假性正常化 ,定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度可准确评价其左室舒张功能。     

脉冲组织多普勒显像评价原发性高血压病患者右室舒张功能

目的：应用脉冲组织多普勒显像技术检．禳3三尖瓣环舒张期运动速度，结合三尖瓣血流频谱，评价高血压痛患者右室舒张功能。方法：应用脉冲血流多普勒测量50例原发性高血压患者（高血压组）和50例健康人（对照组）舒张早期三尖瓣血流峰值速度（e），舒张晚期峰值速度（a），并计算e／a。应用脉冲组织多普勒测量三尖瓣瓣环舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（Va），并计算Ve／va。结果：高血压组e、e／a、Ve和Ve／Va均较对照组显著减低（均P〈005）；高血压组的a及Va均高于对照组（均P〈0．05）。结论：高血压可引起右室舒张功能减低，组织多普勒显像能够评价高血压病患者右室舒张功能。     

定量组织速度成像评价2型糖尿病患者左心功能

目的应用定量组织速度成像技术观察2型糖尿病患者是否存在左心舒张和收缩功能异常.方法运用定量组织速度成像技术观测33例2型糖尿病患者和24例健康人心尖左心长轴、二腔和四腔切面二尖瓣环运动速度曲线,测量收缩期峰值速度Vs,舒张早期峰值速度Ve和舒张晚期峰值速度Va,计算Ve/Va比值;彩色多普勒血流显像法测量二尖瓣口舒张早期血流频谱E峰速度,舒张晚期血流频谱A峰速度,计算E/A比值.结果糖尿病组收缩期峰值速度Vs与健康人无显著差异 (P＞0.05);糖尿病组舒张早期峰值运动速度Ve较健康人减低(舒张早期峰值速度Ve糖尿病组/健康人:9.96±3.10/13.29±3.99,P＜0.05);舒张晚期峰值速度Va较健康人升高(舒张晚期峰值速度Va糖尿病组/健康人:11.58±2.21/10.13±1.36,P＜0.05),Ve/Va比值较健康人明显减低(Ve/Va比值糖尿病组/健康人: 0.88±0.32/1.33±0.40,P＜0.01).结论糖尿病患者早期即存在左室舒张功能异常,运用定量组织速度成像技术检测糖尿病患者左室舒张功能可检出松弛延迟和血流频谱假性正常化的病例.     

组织多普勒评价高血压患者的左室舒张功能

目的:应用组织多普勒与左室舒张末压对比评价高血压患者左室舒张功能,探讨组织多普勒评价左室舒张功能的临床价值。方法:50例高血压患者,分为左室肥厚组与非左室肥厚组,选取23例健康人作为对照组,分别行超声多普勒及组织多普勒检查,多普勒超声测量二尖瓣口舒张早期充盈速度(E)和舒张晚期充盈速度(A)及E/A,组织多普勒模式测量二尖瓣环舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)和Ve/Va,以及用猪尾导管直接测量左室舒张末压。结果:与对照组相比,高血压组的Ve/Va显著减小(P<0.05),且左室肥厚组的Ve/Va比非左室肥厚组减小的更为明显(P<0.05)。室间隔厚度与Ve/Va、E/A呈负相关(r分别为-0.77和-0.70,P<0.05),Ve/Va与室间隔厚度的相关性明显高于E/A与室间隔厚度的相关性。结论:组织多普勒可作为评价高血压左室舒张功能的可靠方法。     

伴和不伴左室肥厚高血压患者的组织多普勒特征及意义

目的 应用组织多普勒（DTI）观察伴有和不伴有左室肥厚的高血压患者的组织多普勒特征，探讨DTI在心功能评价中的价值。方法 入选30例高血压患者，分为左室肥厚组（LVH）15例与非左室肥厚组（non-LVH）15例,另选取15例健康人作为对照组，分别行超声多普勒及DTI检查，多普勒超声测量室间隔厚度（IVSd）、左心室后壁厚度（LVPWd）、左心房厚度（LAD），DTI模式测量二尖瓣环舒张早期运动速度（Ve）、舒张晚期运动速度（Va）和Ve/Va,以及用猪尾导管直接测量左室舒张末压(LVEDP)。结果 与对照组相比，高血压组的Ve和Ve/Va显著减小，且LVH组比non-LVH组减小更明显(P<0.05)；non-LVH组的Va与对照组相比无明显改变(P>0.05)，但LVH组的Va较对照组及non-LVH组显著增大(P<0.05)。Ve/Va与左室厚度及LVEDP呈良好的线性相关。 结论 伴有和不伴有左室肥厚的高血压患者均有舒张功能降低，且与左室厚度呈正相关；DTI是评价左室舒张功能的可靠方法。     

定量组织速度成像评价二尖瓣置换术后左、右心室长轴方向运动特点

目的 通过定量组织速度成像评价二尖瓣置换术后左、右心室长轴方向运动特点.方法 二尖瓣置换术的患者60例分为A、B两组,A组患者35例于二尖瓣置换术同期行三尖瓣人工瓣环成形术,B组患者25例为二尖瓣置换术同期未行三尖瓣手术,另选取健康对照组20例.分别于术前、术后2周通过超声心动图测量左室射血分数(LVEF)和右室射血分数(RVEF),定量组织速度成像测量二、三尖瓣环收缩期峰值速度(Vs).舒张早期峰值速度(Ve),舒张晚期峰值速度(Va)和收缩期位移(Ds).结果 A组与B组术前二尖瓣环Vs、Va、Ds及LVEF与对照组相比均显著减低,术后Vs、Ve、Va及LVEF均较术前减低(P＜0.05);A组术前三尖瓣环Vs、Va、Ds及RVEF与对照组相比均显著减低,术后A组与B组三尖瓣环Vs、Ve、Va、Ds均较术前减低(P＜0.05),而RVEF虽有所减低,但差异无统计学意义(P＞0.05);A组术前二、三尖瓣环Ve/Va＞1,术后Ve/Va＜1;B组术前Ve/Va＜1,术后Ve/Va＞1.结论 二失瓣置换术的患者术后左、右室长轴方向收缩运动均减低,术后LVEF减低,而RVEF无显著减低;二尖瓣置换术患者术后左、右心室舒张功能发生改变.     

应变率成像评价不同左心室构型原发性高血压患者右心室局部功能

目的 探讨应变率成像技术检测不同左室构型原发性高血压(HBP)患者右室收缩、舒张功能的应用价值.方法 HBP患者38例,根据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)值分为左室正常构型(LVN)组和左室重构(LVR)组,对照组23例.获取各受试者心尖四腔观清晰组织速度成像(TVI)图存盘供脱机分析.测量三尖瓣环处心肌收缩期峰值运动速度(Vs)、舒张早期峰值运动速度(Ve)、舒张晚期峰值运动速度(Va),计算Ve/Va;右室游离壁中部心内膜下心肌收缩期峰值应变(Ss)、收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),计算SRe/SRa.结果 与对照组比较,高血压LVN组患者三尖瓣环Vs和Ve差异无统计学意义,Ve/Va减低;与对照组及高血压LVN组比较,高血压LVR组患者Vs差异无统计学意义,Ve、Ve/Va均显著减低;与对照组比较,高血压LVN组、LVR组患者右室游离壁中部心内膜下心肌SRs差异无统计学意义,Ss、SRe、SRe/SRa均显著减低;与高血压LVN组比较,高血压LVR组患者SRs差异无统计学意义,Ss、SRe、SRe/SRa均显著减低.结论 HBP患者无论左室构型有无变化,其右室局部收缩、舒张功能已受损,应变率成像技术能准确评价其右室局部功能.     

正常儿童心脏功能组织多普勒特点及临床意义

目的 应用组织多普勒成像(DTI)检测不同年龄正常儿童的心脏节段运动,评价其心脏功能随年龄变化的特点.方法 应用DTI检测228例正常儿童的18节段心肌运动的收缩期峰值速度(Vsm)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va)、Ve/Va、达峰时间指数(Tqs/Tc)、射血时间指数(Tqe/Tc)、等容舒张时间指数(Tid/Tc)、等容收缩时间指数(Tis/Tc)及二尖瓣口血流频谱E/A.结果 各年龄组心脏DTI参数平均测值之间存在差异,左室各节段平均Vsm、Ve及Ve/Va随年龄增大而增加,与左室舒张末内径(LVEDD)、年龄、心动周期(Tc)等呈正相关(P＜0.05);Va则逐渐降低,与年龄、LVEDD及Tc呈负相关(P＜0.05);Tis/Tc、Tqe/Tc、Tqs/Tc与年龄呈负相关(P＜0.05);各年龄组的二尖瓣口血流频谱E/A与二尖瓣环Ve/Va均呈正相关(P＜0.05).结论 正常儿童心脏DTI参数受年龄等因素的影响,因此评价儿童心脏功能时,应考虑年龄因素对评估值的影响.     

定量组织速度成像评价系统性红斑狼疮患者左心室功能的价值

目的探讨应用定量组织速度成像（quantitative tissue velocity imaging,QTVI）技术评价系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者左心室收缩与舒张功能损害的价值。方法 40例绝经期前女性SLE患者,其中SLE病程〈5a者18例为SLEⅠ组,病程≥5a者22例为SLEⅡ组,同期体检健康者20例为对照组,3组行常规超声心动图检查后,应用QTVI技术检测二尖瓣环水平前壁、下壁、后间隔、侧壁、前间隔、后壁的收缩期峰值运动速度（systolic peak velocity,Vs）、舒张早期峰值运动速度（early diastolic peak velocity,Ve）、舒张晚期峰值运动速度（late diastolic peak velocity,Va）,并计算Ve/Va比值,以6个位点均值代表二尖瓣环的整体运动,并进行比较。结果 SLEⅠ组左心室二尖瓣环水平各壁Vs、Va及其均值与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,各壁Ve、Ve/Va及其均值均较对照组降低（P〈0.05或〈0.01）;SLEⅡ组左心室二尖瓣环水平各壁Vs、Ve、Ve/Va及其均值均较对照组降低（P〈0.05或〈0.01）,除侧壁外,余各壁Va均较对照组降低（P〈0.05或〈0.01）;与SLEⅠ组比较,SLEⅡ组左心室二尖瓣环水平侧壁Vs及各壁Vs均值均降低（P〈0.05或〈0.01）,各壁Ve、Ve/Va及其均值均降低（P〈0.05或〈0.01）,前间隔Va降低（P〈0.05）;SLE患者Vs、Ve、Va、Ve/Va均与病程呈负相关（r=-0.637,P=0.000;r=-0.700,P=0.000;r=-0.367,P=0.020;r=-0.779,P=0.000）。结论应用QTVI技术可早期、敏感检测出SLE患者左心室功能异常,对临床早期防治心脏并发症有指导意义。     

多普勒组织成像技术评价尿毒症患者左心室舒张功能

目的　探讨脉冲多普勒组织成像 (PW DTI)技术在评价尿毒症患者心脏舒张功能中的价值。方法2 0例对照者 ,3 5例尿毒症患者均行常规超声心动图及PW DTI检查。PW DTI分析二尖瓣环 4个位点的DTI平均指标 :舒张早期峰值速率 (VE)、舒张晚期峰值速率 (VA)、VE/VA 比值。结果　根据常规超声心动图检查结果将尿毒症患者分为射血分数 (EF)正常组与EF降低组。与对照组比较 ,尿毒症EF正常组与EF降低组患者二尖瓣环 4个位点平均VE、VE/VA 均显著降低 (P <0 .0 1) ;与尿毒症患者二尖瓣口血流E/A值比较 ,该组患者二尖瓣环 4个位点平均VE/VA<1所占比率显著增高 (P <0 .0 5 )。结论　PW DTI可较准确评价尿毒症患者心脏舒张功能且不受其左心室收缩功能影响。     

缬沙坦改善向心性重构型原发性高血压左室整体舒张功能的价值

目的观察缬沙坦改善向心性重构型原发性高血压患者左心室整体舒张功能的价值。方法应用多普勒组织成像（DTI）技术测定二尖瓣环舒张早、晚期峰值运动速度（Em和Am）厦其比值（Em／Am）。比较向心性重构型原发性高血压左室整体舒张功能减退患者口服缬沙坦3个月前后Em、Am以及Era／Am的变化。结果口服缬沙坦3个月后，二尖辩环舒张早期峰值运动速度（Em）明显增加（P〈0．01）。结论缬沙坦能改善向心性重构型原发性高血压患者左室整体舒张功能。     

多普勒组织成像技术评价高血压昼夜节律对左室舒张功能的影响

目的应用多普勒组织成像（DTI）技术探讨高血压昼夜节律对左室舒张功能的影响。方法对103例高血压患者进行24h动态血压监测,夜间血压均值较白昼血压均值下降≥10％者确定为杓型组（42例）;夜间血压均值较白昼血压均值下降〈10％者为非杓型组（61例）。同时选取40例健康者为对照组。用DTI记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的舒张早期和晚期的峰值运动速度及其比值,计算上述四个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am表示,并用二尖瓣血流多普勒（MPWD）检测舒张期血流速度E峰、A峰及E／A比值以作比较。结果高血压组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于对照组（P〈0．05）;高血压杓型组和非杓型组间E、E／A比值无明显差异（P〉0．05）,但非杓型组Em、Em／Am比值明显低于杓型组（P〈0．05）。结论DTI技术能简便、准确定量高血压患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,从而准确判断舒张功能受损的程度,其作用优于传统的MPWD。异常的血压昼夜节律可能提示存在更严重的左室舒张功能损伤。