不加腹压分泌性尿路造影——头低足高位法

分泌性尿路造影是常见的特殊造影之一。在国内大多采用输尿管压迫法,少数单位采用静脉点滴大剂量造影法。近来,我们用头低足高位(Trendenburg position),床面倾斜20°—25°,大剂量造影剂,不加腹压法(以下简称头低位法)做分泌性尿路造影60例,取得了较满意的效果(图1、2)。现介绍     

323例静脉性尿路造影方法分析

选取本院323例泌尿系患者，根据不同的临床资料分别设计造影方法和程序，行静脉性尿路造影，结果显示静脉性尿路造影仍是泌尿系疾病的首选检查方法，无压迫法应取代压迫法，合理应用对比剂是确保静脉性尿路造影检查患者安全的关键。     

离子造影剂在排泄性尿路造影中的副反应处理及预防

造影剂的临床应用始于20年代,当今非离子型造影剂的大量应用,因价格等因素的影响,就泌尿系统疾病的诊断仍大量使用离子型造影剂,依靠静脉和逆行尿路造影。其中静脉肾盂造影居多。在静脉肾盂造影过程中可出现许多不良反应。主要分为两大类:一是血管造影剂引起。二是因压迫不适所     

肌注654—2低张静脉尿路造影24例初探

排尿性尿路造影(也称静脉尿路造影),是常用于泌尿系疾病检查手段之一.通常临床上采用的方法有两种.一是常规造影,即在腹部两侧加压固定,压迫输尿管,阻断肾内尿液流入膀胱.另一方法是在常规造影不满意时,采用大剂量造影剂静脉滴注造影.近年来,我们对常规造影进行了探讨.而采用不加压腹部,肌注654-2,低张静脉造影24例,获得较好的效果.     

非压迫性静脉尿路造影在泌尿外科应用

静脉尿路造影是泌尿科最常用的检查方法，常规检查是下腹部两侧加压固定，压迫两侧输尿管，阻止肾内含有造影剂的尿液流入膀胱。由于压迫的不适。一部分病人不能完成检查，另一部分特殊病人限制检查，而影响临床诊断和治疗。我院自2000年3月～2004年3月对大部分静脉尿路造影的病例，实行非压迫性静脉尿路造影，经对200例的临床观察，效果满意，现报告如下。     

电视下无压迫低张性静脉尿路造影53例体会

目的:探讨无压迫低张性静脉尿路造影的操作术。方法:选择53例,其中39例年老体弱,腹部疾患不宜做传统静脉尿路造影,14例做传统静脉尿路造影不满意再做无压迫低张性静脉尿路造影。结果:双侧肾盂肾盏显影37例,其中两侧肾盂肾盏显影密度基本相同13例,两侧密度差异较大的24例;一侧肾盂肾盏显影16例。本组中14例传统静脉尿路造影显影不满意者再行无压迫低张性静脉尿路造影,6例双侧肾盂肾盏显影良好。8例一侧肾盂肾盏显影良好。结论:年老体弱、腹部疾患的患者选择做无压迫低张性静脉尿路造影能收到良好的效果。     

数字化断层融合无压迫性静脉尿路造影诊断泌尿系结石的分析

目的探讨数字化断层融合对无压迫性静脉尿路造影诊断泌尿系结石的应用价值.方法选择2009-2012年临床怀疑泌尿系结石的患者227例,其中不宜行传统静脉肾盂造影的患者25例,进行断层融合检查,其他患者随机分组进行传统静脉肾盂造影检查或数字化断层融合检查,记录两种检查方法诊断泌尿系结石的情况,以CT检查或临床随访结果进行对照.结果共发现泌尿系结石33例.数字化融合断层无压迫性静脉尿路造影组126例患者中,诊断肾结石14例,输尿管结石2例,最小结石直径0.3cm,经CT或临床证实,发现漏诊1例.传统静脉尿路造影组101例患者中,诊断肾结石13例,输尿管结石2例,最小结石直径0.5cm,CT或临床证实,漏诊1例.DTS无压迫低张性尿路造影组,诊断泌尿系结石的敏感性94.12%,特异性99.08%.传统造影检查组,诊断泌尿系结石的敏感性87.5%,特异性97.65%.结论在泌尿系结石诊断中,与传统静脉尿路造影相比,数字化融合断层无压迫性静脉尿路造影可以发现更多的、更小的结石,患者耐受情况更好.     

低张造影在静脉肾盂检查中的应用

静脉尿路造影传统采用输尿管压迫法,但常由于病人不能耐受而影响诊断。半年来,我们采用654—2低张法造影,对75例不同年龄、性别患者行静脉尿路检查,取得了较好效果。     

输尿管内造影剂逆流征——输尿管结石的可靠征象

目的:在静脉尿路造影片诊断输尿管结石比较困难时或者静脉尿路影片诊断为阴性的时候,而患者的临床症状比较明显,此时寻找通过静脉尿路造影来确诊输尿管结石的一种X线征象。方法:搜集我院2001年至2007年10月100例已确诊的输尿管较小阴性结石患者,在电视监视下静脉尿路造影全部过程的影像和记录资料,且均是由两位资深的放射科主治医师全程参与操作和诊断过的。结果:100例输尿管较小阴性结石患者,在静脉尿路造影时,均有不同程度出现造影剂在输尿管结石梗阻端的逆流征象。结论:在静脉尿路造影常规片显示为正常时,在电视透视下观察输尿管内造影剂逆流征象--输尿管较小阴性结石的可靠X线征象。     

浅谈静脉尿路造影低张法与压迫法对比分析

静脉尿路造影又称排泄性尿路造影,在泌尿系疾病的诊断中是最常见有效的检查方法之一,常规压迫法静脉造影术,往往因压力或压迫部位不当,患者无法忍受或产生不良反应而失败。我院采取大剂量低张尿路造影,尿路显影较满意,造影反应明显下降,方法简单,病人无痛苦,易接受检查。     

逆行尿路造影重度肾积水的特殊影像表现

目的 分析少数重度肾积水在逆行尿路造影(RGU)中的特殊影像表现,以提高诊断准确性.方法 回顾性分析两例经手术后确诊为重度肾积水患者的影像表现,两例均为中年女性.结果 两例临床患者均表现为反复腰痛,一例胀痛放射至会阴部,两例均进行了静脉肾盂造影及逆行尿路造影,静脉肾盂造影表现为阴性,逆行尿路造影在盆腔内可见造影剂呈片状弥散,随后进行手术治疗.结论 重度肾积水达盆腔内,当静脉肾盂造影表现为阴性、逆行尿路造影中表现特殊时,要注意和造影剂外漏等鉴别,为临床提供正确指导.     

非离子型造影剂在静脉尿路造影中过敏反应的观察和急救

静脉尿路造影(intravenous pyelgraphy, IVP),又称排泄性尿路造影(excretory urography)检查系利用含碘造影剂经静脉注射法注入体内,通过尿路生理的排泄作用,将尿路器官自上而下全部或部分顺序显示,用以观察尿路的病变与功能.     

低张轻压排泄性尿路造影法的临床评估

排泄性尿路造影 (静脉尿路造影 ) ,是临床诊断泌尿系疾病常规检查方法之一。传统检查方法是在静脉注射造影剂后 ,于中下腹 (大约相当于两侧输尿管的中下段 )处垫纱包用压腹器加压 ,压得不紧造影剂下泄浓度不足以显示肾盂及上段输尿管 ,压得过紧被检者难以承受 (易引起不良反应或有些承受能力差的患者被迫终止检查 )。为此 ,作者采用低张加轻压的方法选取 2 0 0 2年 1月至 4月间来我科行静脉尿路造影检查的患者 5 0 0例 ,将造影效果及被检者对各方法的接受程度与传统检查方法相比较 ,以期探讨低张轻压法在静脉尿路造影检查中的作用。1　对象与方法1.1　对象　　传统压腹组 2 47例 ,男 15     

应用中药缓泻剂行肠道准备排泄性静脉尿路造影500例分析

目的：探讨提高排泄性静脉尿路造影影像效果的因素及方法,改良造影技术,对中药缓泻剂的有效性和安全性进行评估。方法：500例患者以中药缓泻剂行肠道准备后,240例患者采用常规剂量法,203例患者采用双倍剂量,57例患者采用大剂量法。同时350例患者选用离子型造影剂,150例患者采用非离子型造影剂,应用改良的造影方法进行排泄性静脉尿路造影检查。结果：中药缓泻剂效果良好,本组患者中未见任何不良反应。造影成功率达99.6%。三种不同造影剂浓度造影方法的显影满意率分别为84.5%、86.6%、89.5%。结论：以番泻叶、青皮配制的中药缓泻剂有效性与传统缓泻剂无显著性差异,而其安全性优于传统缓泻剂。密切结合临床,正确选择造影方法,合理选用造影剂品种及浓度,采用＂缓冲加压倾斜＂的改良技术可以有效的提高排泄性静脉尿路造影影像效果。     

超声引导经皮肾盂穿刺造影的临床价值

目的探讨超声引导经皮肾盂穿刺造影的临床价值。方法对B超诊断为肾积水而静脉肾盂造影和尿路逆行造影失败或禁忌的25例患者,在超声引导下进行肾盂穿刺注入造影剂后进行X线摄片。结果25例患者均一次性穿刺成功,其中肾盂输尿管移行部狭窄9例,输尿管下段狭窄6例,输尿管中下段结石6例,输尿管上段肿瘤1例,输尿管下段晚期直肠癌压迫尿路1例,肾盂旁巨大囊肿2例。术后仅1例患者出现轻微的头晕、呕吐,很快自行缓解,无其它并发症。结论超声引导下进行肾盂穿刺造影安全易行,弥补了静脉肾盂造影和尿路逆行造影的局限性,具有较高的临床价值。     

无痛性输尿管截留器在泌尿系造影的应用

目的:探讨静脉尿路截流器在临床上的应用效果.方法:选取我院2015年1月1日-2016年1月31日接收的患有泌尿系疾病患者180例,随机平均分为研究组和对照1.2组,每组60例,对照组采取传统静脉尿路造影:(1)输尿管圧迫器造影术;(2)大剂量静脉滴注肾盂造影术;研究组采用无痛性输尿管截留器新型造影术.在对患者注射76%泛影葡胺20-40ml造影剂后3min、5min、7min、15min、30min摄取肾脏和输尿管膀胱影像.结果:研究组患者阳性检出率在98%以上,成功率100%,远高于对照组.三组患者的差异具有统计学意义(P<0.05%),研究组更适于高血压,肥胖,糖尿病,腰大肌脓肿,腹壁包块,脊椎后凸畸形的患者造影检查.结论:无痛性输尿管截流器进行静脉泌尿系造影检查,操作简单,使用方便,提高了泌尿系疾病的阳性检出率,为疾病的诊治提供可靠的影像信息.新型无痛性输尿管截流器对输尿管的截留效果显著优于传统输尿管圧迫器及大剂量造影剂滴注法,有较高的临床应用价值.     

大剂量静脉尿路造影的临床应用价值

目的静脉尿路造影为常用的泌尿系检查方法,又称静脉肾盂造影。其原理为静脉注入造影剂,利用肾脏的排泄功能,来显示肾盂、输尿管及膀胱形态与走形,以达到诊断疾病的目的。但在实际工作中,有时可因为多种原因造成肾盂、尿路及膀胱显示不佳或不显示,如肾功能不全或严重受损时。方法为使全尿路显影,将双倍或双倍剂量以上的造影剂通过静脉推注或静脉快速滴注。结果单位时间内肾盂、输尿管及膀胱内的造影剂浓度增加,能更好的使全尿路显影,达到常规造影剂用量所不能达到的显影效果。结论大剂量静脉尿路造影,对一些特殊的患者而言,为一种较为合理有效准确的检查方法。     

16层螺旋CT低张尿路造影在肾脏输尿管梗阻性疾病中的应用价值

目的 探讨16层螺旋CT低张尿路造影在肾脏输尿管梗阻性疾病中的应用价值.方法对58例临床考虑肾脏输尿管梗阻性疾病的患者肌注黄体酮20 min后,于静脉注入造影剂,30 min后行低张尿路造影16层螺旋CT扫描,并行3D尿路造影重建,将诊断结果与手术及病理结果对照.结果 58例中输尿管结石22例,输尿管狭窄11例(输尿管炎性狭窄3例,巨榆尿管2例,腹腔或盆腔肿瘤及转移灶压迫输尿管6例),输尿管肿瘤9例,肾盂肿瘤7例,输尿管结核5例,肾盂输尿管连接部狭窄(UPJ)2例,输尿管囊肿2例,定位诊断准确.手术病理结果与16层螺旋CT低张尿路造影比较,术前16层螺旋CT低张尿路造影输尿管肿瘤1例漏诊,1例误诊为炎性狭窄,1例输尿管结核误诊为输尿管癌,余55例均获得诊断,定性诊断准确率达95%.结论 16层螺旋CT低张尿路造影对肾脏输尿管梗阻性疾病有诊断价值,对炎症性病变的鉴别诊断有帮助,尤其对肾功能严重受损的上尿路梗阻性疾病具有特殊的诊断价值.患者痛苦少、效果好、可以取代常规静脉肾孟造影,值得推广.     

静脉肾盂造影中副反应的对比观察

静脉肾盂造影(简称IVP),又称排泄性尿路造影,是经静脉注入造影剂,由肾脏排泄至尿路而使其显影的一种方法,是泌尿系统检查不可缺少的重要诊断手段,它能显示肾脏的功能及尿路的形态,有利于病变的定位、定性及鉴别诊断,但因检查时需静脉注射造影剂及有可能发生副反应,因此,对如何合理选择造影剂,提高其使用的安全性已引起了放射领域的广泛重视,笔者特对2244例IVP检查患者进行分组对比注射造影剂并观察其副反应发生情况,现报告如下.     

静脉肾盂造影技术

静脉肾盂造影不但能测定肾脏排泄功能,还可能观察尿路器质性病变.简单易行,诊断价值高,是泌尿系统检查中应用最广泛的一种造影方法,但随着现代检查设备、工具.技术的不断提高,有关此项技术操作的改进和创新国内外报道甚多.为此,本文就静脉肾盂造影的各种检查技术介绍如下.1 造影前准备造影前需清洁肠道,通常有口服法,灌肠法两种.(1)口服法:有硫酸镁,番泻叶,甘露醇等,一般无毒副作用,但肾功能不全或失水病人易发生镁中毒,虚脱等不宜使用.(2)灌肠法:视情况而定,用1000－1400ml温开水或生理盐水灌洗结肠,嘱患者大便2－3次,尽量清洁肠内粪便,减少肠道气体.造影前一定做碘过敏试验,阴性者方可作此项检查.2 造影剂