肾上腺肿瘤的MRI诊断

肾上腺疾病的磁共振成像(MRI)近年来屡有报道,本文阐述肾上腺正常与异常的MRI表现,以及MRI与CT对肾上腺肿瘤诊断价值的比较。检查方法:采用美国Diasonies 0.35T超导型磁共振仪,扫描序列为自旋回波(SE)T_1加权(短TR,短TE)TR=250～500msec,TE=15～40msec,T_2加权(长TR,长TE)TR=2000msec,TE=60～80msec,层厚0.5～1.0cm。T_1加权图像显示肾上腺形态及其与周围结构的关系十分清晰,T_2加权图像虽信噪比较差,但在判断病变时起到定性作用。只有T_1与T_2加权图像相结合     

鼠肝MR成像技术参数探讨

探寻大白鼠肝脏MR成像序列及参数。材料和方法:采用GE0.5T Veetra MR成像仪匹配的SE序列,选择不同大小的像素及TR、TE进行MR成像,然后根据图像的解剖结构图像的均一性,伪影信噪比(SNR),对比噪声比(CNR),和对癌灶的显示,判断图像的优劣,分析不同的成像参数对图像的影响。结果:像素为0.491mm(成像孔径11cm,成像矩阵224×128)时,T_1加权图像的SNR,CNR及优质率分别为17.851±1.774,14.333±3.152,及77.78％(7/9),T_2加权图像的SNR,CNR及优质率分别为8.851±2.518,7.435±1.096及77.78％(7/9);像素为0.351mm(成像孔径9cm,成像矩阵256×160)时,T_1加权图像的SNR,CNR及优质率分别为9.207±1.644,8.203±0.657,及20％(1/5),T_2加权图像SNR,CNR及优质率分别为5.961±1.326,4.463±0.590及20％(1/5)。前者明显后者(P<0.05)。TR 2000ms图像的清晰度和对癌灶显示能力较TR 1500,2500ms为好;TE 30ms,80ms较60ms,120ms好。结论:T_1加权像(TR 480ms,TE 21ms),T_2加权像(TR 2000ms,TE 30/80ms)像素0.491mm是GE0.5T Vectra鼠肝MR成像较为理想的成像参数。     

颈椎间盘突出的高场强MRI诊断价值(附41例分析)

资料与方法本组41例病人,其中男33例,女8例,年龄最大71岁,最小19岁,平均年龄49.1岁。3例有外伤史,2例椎间盘术后。我们采用西门子公司生产的1.5T超导磁共振成像仪,应用常规SE扫描序列,T_1加权(TE/TR 15/500ms),T_2加权(TE/TR 90/2500ms),质子密度图像(TE/TR 15/2500ms),或应用快速扫描序列,Flashzd(TE/TR 12/500ms),倾倒角为15度,层厚为3～4mm,方位为矢状位及轴位。     

多发性硬化的颅脑MR表现

资料与方法本组包括37例经临床确诊的多发性硬化病人。女29例,男8例。年龄13～59岁。使用Picker公司生产的1.5T和0.5T两种MR机器。共进行41次扫描(4人经两次扫描)。扫描序列用自旋回波(SE)序列:①TR/TE=500/25msec(T_1加权图像);②多回波:TR/TE=2000/30,60(90)msec(质子密度图像与T_2加权图像)。     

锥体束Wallerian变性的MRI诊断

目的探讨MRI在诊断脑损害后锥体束Wallerian变性中的应用。方法对22例脑损害后锥体束Walle-rian变性患者均行MRI检查。常规行快自旋回波序列(FSE)横断位T1WI(TR 2 286ms,TE 19.6ms)、T2WI(TR4 300ms,TE 113ms)和T2Flair序列(TR 8 502ms,TE 133ms)。视野(FOV)24cm,矩阵320×256,激发次数(NEX)1～2,层厚6mm,层间距1mm,层数21层。22例患者均加扫横轴位DWI(b值为1 000s.mm-2),其中10例另加扫3D-TOF-MRA(TR 26ms,TE 6.8ms)检查。结果 22例患者中,12例患者在脑损害≥4周～≤12个月后行常规MRI检查,主要表现为病变同侧的锥体束呈长T1、长T2信号并同侧大脑脚及桥脑体积稍萎缩;2例患者在脑损害<4周行常规MRI检查,主要表现为病变侧锥体束稍长T1、长T2信号;8例患者在脑损害>1年行常规MRI检查,主要表现为原发病灶、大脑脚及桥脑萎缩并T2Flair像呈现散在斑片稍高信号影。结论 MRI可明确显示脑损害后锥体束Wallerian变性,有助于临床医师对患者运动功能康复的治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期脑白质病变的MR分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中脑白质病变磁共振早期诊断的可行性。方法采用安科0.2TOPEN MARK II型MR机,用轻T2加权序列T2WI=TR1600-1800ms/TE60-80ms,重T2加权序列T2WI=TR5000ms/TE102ms,对126例临床拟诊的新生儿HIE者进行了MR成像对比分析。结果共检出正常者60例,脑内血肿12例,硬膜下出血和蛛网膜下腔出血38例(含7例合并脑内血肿者),脑白质水肿病变21例,广泛脑水肿2例。脑白质病变的MR征象为病变区呈片絮状长T2高信号。结论对拟诊新生儿HIE者宜采用有水抑制作用的轻T2加权成像序列或反转回波(IR)序列,有利于HIE中脑白质病变的早期检出。     

磁共振增强扫描对急性心肌梗塞诊断的研究

目的:评价MRI诊断急性心肌梗塞(AMI)的价值。材料和方法:21例首次患AMI者和5例无心脏病的志愿者进行了MRI自旋回波T_1加权、T_2加权和增强扫描。结果:(1)急性梗塞心肌征在F_2加权像上呈高信号强度(SI),且梗塞心肌与正常心肌分界清晰;在T_1加权上呈低或等SI;局限性左室壁变薄12例;室壁瘤1例;(2)梗塞心肌平均强化92.71±25.71％,明显高于病例组和对照组的正常心肌(P<0.001);且信号强度比在增强后明显高于增强前;(3)T_2加权像上伪影多信噪比低,增强扫描图像清晰,病灶边界更清楚;(4)增强扫描图像上可较准确地测定梗塞灶的重量。结论:MRI特别是MRI增强扫描可用来分析和诊断AMI。     

缺血性脑梗塞和脑积水(100例老年人脑MR图像分析)

本文综合我院近期应用国产MRI机所做100例老年人图像资料,对缺血性脑血管病的MRI影像诊断及病理机制进行了初步分析和探讨。材料和方法100例老年人,均系我院干部体检者。年龄范围60～82岁,平均68岁,男72人,女28人。有高血压病史者40人。MRI机为国产ASM-020P型,2000高斯场强,永磁型。常规SE序列,T_1、T_2加权轴位扫描(500/30,2000～2500/90～100,TR/TE),部分病例应用SE双回波序列(2000～     

颅脑转移瘤磁共振成像误诊六例分析

颅脑转移瘤约占颅内肿瘤的15%~30%[1],单发转移瘤无论是CT还是磁共振成像MRI)均易误诊。2001年5月~2005年8月我院MRI检查误诊6例,现分析总结如下。1临床资料1.1一般资料本组6例,男4例,女2例,年龄38~67岁;病程1周~6个月。临床表现为类脑血管意外、步态不稳、抽搐、意识障碍、颅高压症状等。1.2检查方法采用siemenssymphony1.5T超声MRI成像系统,常规选横断位、矢状位,必要时加扫冠状位。T1WITse序列TR500ms,TE16ms),T2WITse序列TR4000ms,TE105ms),层厚5mm,间距0.5mm,FOV230×230mm,全部病例均在平扫后增强扫描。1.3MRI表现6例全…     

MRI对鼻咽癌的诊断评价

鼻咽癌是五官肿瘤中最常见的肿瘤之一。我们收集了三年来经MRI、病理证实的48例鼻咽癌,就其MRI表现报告如下: 一般资料与方法 48例患者,男34例、女14例,年龄20～78岁,平均52.6岁。MRI设备为安科公司的ASM-015P永磁型,磁场强度为0.15Tesla。采用自旋回波(SE)序列,横断面及冠状位扫描:T_1加权像为350、500ms/30ms、T_2加权像为3000ms/90ms;层厚10cm,层距2cm。     

磁共振成像对肝癌和肝海绵状血管瘤的鉴别诊断价值

对原发性肝癌(PHC)24例,继发性肝癌(SHC)12例及海绵状肝血管瘤(HCH)15例的磁共振成像(MRI)结果表明MRI能清晰显示肿瘤部位、数目、大小、形态、边界、瘤内间隔、癌栓和肝硬化程度。本组发现病灶220只,最小直径为0.5cm,<5cm者189只,占86％。T_1能检出病灶,T_2则有助于病灶性质的鉴别。HCH的T_2时间常>80ms,而PHC<80ms者居多,本组分别为83.3％和71.4％。在T_2加权图像上,随回波时间的延     

国产低场磁共振设备脂肪组织T1值的计算

目的 求得国产低场磁共振机(ASM-016P)人体脂肪抑制的零点时间。材料和方法:对20例健康志愿者的上腹部和头颅(眼眶)同一层面进行SE序列两次独立的扫描,其中重复时间(TR)不同(200～500ms),回波时间(TE)不变(30ms)。然后行对应区域的脂肪组织信号强度(S)测量,并各取平均值,最后代入T_1值计算公式:S′/S″=1-e~(-TR/T1)。结果:求TR分别为200、300、400和500ms时,人体脂肪组织信号强度分别为:2846±467、2916±449、2995±498、和3042±499,脂肪组织T_1时间为135±11ms。结论:经实践检验的计算结果是准确和可信的。并有较大的临床意义。     

前颅底嗅神经上皮瘤一例

嗅神经上皮瘤是鼻腔少见的恶性肿瘤,多发生于鼻腔及副鼻窦,而肿瘤主要向颅内生长更少见,我们遇见一例,报告如下: 男性,32岁。头痛加重2年,半月来伴恶心、呕吐。嗅觉丧失,双眼视力均为0.3,瞳孔等大等圆,病理征未引出。头颅内CT平扫前颅底、筛窦及左额叶区域见一类圆形等密度病灶,内有小片状低密度区,边界欠清,CT值为30Hu,左侧脑室前角受压,中线结构右移,瘤周见有中度水肿区。增强后病灶明显强化,密度欠均匀,CT值为46Hu。头颅MRI平扫轴位显示前颅底、筛窦及左额叶异常信号,T_1W(TR=500ms,TE=30ms)呈等、高混杂信号,T_2W(TR=250ms,TE=30/60/90/120ms)高信     

脑DSC MR灌注成像技术方法的优化研究

目的探讨脑DSC MR灌注成像的合理扫描技术.方法使用1.5 T MR对25例正常脑及35例脑肿瘤患者进行常规MRI及不同参数的DSC MR灌注扫描,将原始数据资料输入工作站后处理并行统计分析.结果行脂肪抑制TR/TE=1800/40 ms,FA=60°的GE EPI序列者均获得较为理想的灌注图像及曲线.行SE EPI序列和脂肪抑制FA=30°的GE EPI序列检查者灌注图像质量一般,时间-信号强度曲线满意.不同剂量对比剂所得结果无统计意义差异(P＞0.05).结论脂肪抑制TR=1800 ms,TE=40 ms,FA=60°的GE EPI序列为脑DSC MR灌注成像较为理想的选择.     

脊髓束系的MR诊断

资料与方法本组125例行腰骶部MR检查的随机病人,男100例,女25例,年龄10～74岁,平均年龄为33.5岁,其中脊髓束系病人4例,男女各2例,平均年龄38岁,占本组病例的3.2%。使用Siemens公司生产的1.5T超导磁共振机(63SP)。扫描序列用自旋回波(SE)序列:①TR/TE:500/15msec(T_1加权图像);②多回     

丘脑底核磁共振成像技术研究进展

丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)是我国帕金森病患者接受脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)治疗的主要核团。磁共振(MRI)影像个体化、精确植入电极至STN的感觉运动部要求MRI成像对STN边界清晰划分,并确保图像保真。目前使用的MRI序列可分为3大类:基于自旋回波序列的T_2加权成像、反转恢复序列、扩散张量成像、各向异性分数;基于磁化转移技术的磁敏感加权成像、自由衰减的T_2*成像等;基于磁敏感图像重建技术的定量磁敏感图谱。其中,定量磁敏感图谱的STN与周边的信噪比最优、边界最清晰,T_2*技术次之;T_2加权成像在患者戴框架时几何精度较高,适合戴框架直接定位使用。     

超短TR/TE SE序列在腹部MRI的价值(附100例分析)

目的；评估超短TR／TE的SE序列在胸部MRI中的应用价值。材料与方法；通过对其中10例正常和90例腹部病变分别作常规SE和超短TR／TE的SE序列扫描．并对两种图像进行比较。比较项目有：伪影，扫描时间，组织信号，组织及病变的解剖分辨力等。结果：表明超短TR／TE的SE序列比常规SE有伪影少，扫描时间短，组织信号强，组织及病变的解剖分辨力好等优点。结论：超短SE序列在腹部MRI中明显优于常规SE序列．值得推广。     

不同TR TE组合的GRASE序列3D MRCP成像质量比较

目的探讨不同TR、TE值对3D GRASE-MRCP图像质量的影响,优选出最佳TR、TE组合。方法选择2019年3月至2019年5月行3D MRCP检查的患者12例,设计五组不同TR、TE组合GRASE序列,采用PHILIPS 1.5T磁共振进行3D MRCP扫描,观察评估五组不同TR、TE组合的GRASE序列成像质量,并进行比较。结果采用GRASE序列进行MRCP检查,不同TR、TE值将产生不同的图像质量,A、B两组图像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),A/C、A/D、A/E三组图像质量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PHILIPS 1.5T磁共振采用TR值300~500、TE值100左右的GRASE序列,3D MRCP图像质量最佳。     

椎管恶性淋巴瘤的MR表现

目的:提高对椎管恶性淋巴瘤的MRI诊断及鉴别诊断的认识。材料及方法:分析5例经病理证实的椎管恶性淋巴瘤的MRI表现,其中何杰金氏淋巴瘤(HL)2例,非何杰金氏淋巴瘤(NHL)3例。结果:4例矢状位T_1、T_2加权像均示椎管内脊髓后方硬膜外长梭形等T_1、等T_2或长T_2均匀信号软组织占位。5例横轴位T_2加权像均呈环绕硬膜囊的环形、半月形中等均匀信号占位。结论:MRI是椎管恶性淋巴瘤首选的检查方法,有一定特征性表现,结合临床及其他辅助检查仔细分析,可术前诊断。     

低场强MR动态增强扫描对肝脏肿瘤的诊断与鉴别诊断

目的:运用Gd-DTPA增强研究肝肿瘤低场强MR动态扫描及其价值。材料与方法:32例肝肿瘤39个病灶SE序列(TR/TE200～250/30ms)于1′、2′、5′、10′、20′分别作增强扫描,Gd-DTPA剂量0.1mmol/kg。结果:病例经手术病理和/或临床综合检查随访证实,包括原发性肝癌(HCC)22个病灶,血管瘤8个、囊肿5个,转移癌3个,局灶结节增生(FNH)1个。增强表现分为均匀增强(HCC 16/22、血管瘤2/8 FNH 1/1),延迟增强(血管瘤6/8,FNH1/1),不均匀增强(HCC 6/22、转移癌3/3)不增强(囊肿5/5)。结论:低场强MR短TR/TE SE序列可获得满意诊断图像;Gd-DTPA动态增强扫描对肝脏肿瘤诊断与鉴别诊断有重要价值。但目前此技术尚不能完全替代CT动态扫描。