用自体足底皮代替睑板行眼睑再造的初步报告

目的：探讨用自体足底皮代替睑板行眼睑再造术的效果。方法：对１１例（１１眼眼睑）由于切除肿瘤和外伤造成眼睑缺损病例施行手术。其中上睑９例,下睑２例。眼睑完全缺损６例,２／３缺损３例,１／２缺损２例。年龄２４～８０岁,平均５８．６岁。用自体足底皮代替睑板行眼睑再造。结果：追踪观察６～４２个月,治愈９例,好转２例,无明显并发症。结论：自体足底皮取材简便,易于成形,经济实用,是一种比较理想的睑板替代材料。     

异体巩膜移植修复眼睑缺损临床观察

目的 观察同种异体巩膜及自体皮瓣移植修复眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除及严重眼外伤造成眼睑缺损的远期效果。方法 22例(22只眼)眼睑缺损患者，全部用异体巩膜及自体皮瓣移植行眼睑修复。结果 术后随访5个月～16年。13例恶性肿瘤患者以及9例严重外伤后眼睑完全或大部缺损患者。眼睑修复重建后均无功能障碍。其中眼睑恶性肿瘤患者均无复发。结论 组织学控制性切除眼睑肿瘤疗效确切，异体巩膜移植加自体皮瓣移植重建眼睑有利于恢复眼睑的形态和功能，手术效果良好，总有效率达100％。     

自体游离硬腭粘膜移植修复眼睑缺损

目的探索自体硬腭粘膜修补眼睑缺损的效果。方法动物实验：３只狗的１２只眼睑，自体硬腭粘膜修补人为眼睑缺损。观察２２周，眼睑外形修复。病理检查上皮形态、厚度恢复，结缔组织内细胞及毛细血管数量呈正常水平，胶原纤维束排列整齐。临床研究：收治１３例（１５只睑）眼睑缺损患者，其中上睑３例，下睑８例，上、下睑２例。肿瘤导致缺损５例，外伤造成缺损８例。完全缺损６只睑，２／３缺损４只睑，１／２～１／３缺损５只睑。年龄２２～７９岁。采用脂肪区中厚硬腭粘膜植片修补眼睑缺损。结果术后观察平均１１．３个月。治愈８只睑，显效３只睑，改善４只睑。无严重并发症发生。结论自体硬腭粘膜移植不仅能替代睑板起支架作用，同时可修补睑结膜缺损。     

眼睑恶性肿瘤切除中度眼睑缺损的即期整复

目的 探讨眼睑恶性肿瘤切除后所致大面积眼睑缺损的手术整复方法和技巧.方法 在局部麻醉或全身麻醉下,手术切除上下睑病变组织,后层缺损采取结膜睑板瓣修补或硬腭、异体巩膜移植替代睑板;前层采用全厚皮片游离移植或带蒂皮瓣滑行转位修补睑皮肤缺损,进行眼睑缺损的一期修复.结果 临床治疗患者9例,术后均获得一期愈合;效果满意.结论 恶性眼睑肿瘤所致的大面积眼睑缺损,在切除肿瘤的同时立即行眼睑缺损的一期整复,效果确实、疗效满意.     

眼睑肿瘤切除联合异体睑板移植眼睑成形术

目的观察恶性肿瘤同种异体睑板及自体皮瓣移植修复的效果。方法12例肿瘤切除后眼睑缺损者，全部用异体睑板及自体皮瓣行眼睑重建修复。结果术后随访1～4年，12例（12眼）均无肿瘤复发，无功能障碍。结论手术切除肿瘤疗效确切，异体睑板移植加自体皮瓣重建眼睑有利于恢复眼睑的形态和功能，手术效果良好，是较理想的睑板移植材料。     

眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植的眼睑再造

1993～ 1997年 ,我们采用异体巩膜代替睑板方法 ,对 2 1例眼睑恶性肿瘤患者肿瘤切除后进行眼睑再造术 ,获得满意的效果 ,现报告如下。一、临床资料1 对象 :选择本院 2 1例眼睑恶性肿瘤患者 ,男性 8例 ,女性 13例 ;年龄 2 9～ 80岁 ,平均 5 4岁。右眼 7例 ,左眼 14例 ;上睑 14例 ,下睑 7例。临床诊断 :睑板腺癌 12例 ,眼睑基底细胞癌 6例 ,眼睑鳞状细胞癌 3例。肿瘤切除后眼睑缺损1/ 3者 7例 ,缺损 1/ 2者 9例 ,缺损 2 / 3以上者 5例。巩膜移植片 8ｍｍ× 15ｍｍ～ 10ｍｍ× 31ｍｍ。病理诊断 :睑板腺癌 12例 ,基底细胞癌 7例 ,鳞状细胞癌 1…     

眼睑恶性肿瘤22例手术报告

目的观察眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除术后行眼睑成形或再造的手术效果。方法对22例（22眼）眼呤恶性肿瘤切除后根据眼睑缺损范围及部位采用不同方法行成形或再造手术治疗。结果22眼术后眼睑完整，形态及功能基本正常，随访5月～2年，局部肿瘤未复发。结论眼睑恶性肿瘤经组织学控制性切除所造成的眼睑缺损，通过成形或再造手术，效果良好。异体巩膜是替代睑板行眼睑再造的适用材料。     

硬腭粘骨膜移植修复眼睑缺损

目的：探讨硬腭粘骨膜植修复眼睑缺损的效果。方法：对5例眼睑全层缺损患者，其中上睑2例，下睑3例，切除肿瘤导致缺损者4例，外伤导致缺损者1例，缺损范围在1／2－3／4，1例为17岁，其余4例年龄47－62岁。采用硬腭粘骨膜移植修复眼睑缺损。结果：术后随访6月－3年.除1例缺损区睫毛缺失，1例下睑轻度外翻，余3例眼睑外形及功能均恢复，眼睑活动自如，闭合好。结论：硬腭粘、骨膜是一种复合组织，它有支撑和湿润双重作用，可代替睑板－结膜复合组织，用于眼睑缺损修复，效果好。     

内外眦切开松解眼睑成形术

目的 探讨用内眦或／和外眦切开松解眼睑成形术修补眼睑缺的效果。方法 对26例因肿瘤切除和外伤造成的眼睑全层缺损者行眼睑成形术。其中单行外眦切开松解者21例；内眦切开松解者2例；内眦切开松解联合眦切开松解者3例。结果 26例手术全部I期愈合成功。除5例外，余21例追踪观察6月－5年，功能及美容效果良好15例，满意4例，眼睑中部凹陷1例，泪溢1例。结论 内、外眦切松解眼睑成形术，手术快、创伤小、I期重建，成功率高，是一种比较理想的眼睑全层缺损修补方法。     

异体巩膜联合自体结膜滑行瓣修复眼睑缺损

目的探讨异体巩膜联合自体结膜滑行瓣修复眼睑全层缺损的ll缶床效果。方法对10例因肿瘤切除术或外伤后造成的眼睑全层缺损范围等于或大于1／3眼睑的患者行异体巩膜移植联合自体结膜滑行瓣修复眼睑后层缺损,并随访观察半年至2年。结果全部病例经眼睑重建术后,异体巩膜无溶解或排斥现象,植片生长良好,无巩膜暴露,眼睑形态基本正常,对眼球无刺激,对视功能无影响,肿瘤未见复发。结论对于因肿瘤切除术或外伤造成的眼睑全层缺损,异体巩膜联合自体结膜滑行瓣术式是一种有效的手术方式。     

Medpor下睑插片修复中重度下睑缺损的疗效观察

目的：观察下睑恶性肿瘤切除术后采用Medpor下睑插片植入在修复中重度下睑缺损中的效果。

方法：选取下睑恶性肿瘤切除术后患者19例19眼,采用Medpor下睑插片植入替代睑板联合滑行结膜瓣和带蒂皮瓣移植,修复下睑全层缺损行眼睑再造术。

结果：眼睑外观修复及功能恢复满意,对眼球无刺激,对视功能无影响,术后随访6～36mo,植入物无吸收、移位、排斥及感染,肿瘤无复发。

结论：Medpor下睑插片替代睑板植入修复中重度下睑缺损简便易行,术后并发症少,是一种理想的睑板替代物。     

带黏膜的鼻中隔软骨在眼睑重建中的应用

目的:探讨自体带鼻黏膜的鼻中隔软骨修复眼睑恶性肿瘤切除后眼睑大范围缺损的疗效。方法:对7例上睑恶性肿瘤切除后用自体带鼻黏膜的鼻中隔软骨修复睑板缺损并重建眼睑。结果:对7例患者术后随访6mo～2a,带鼻黏膜的鼻中隔软骨生长良好,重建的眼睑外观良好和功能不受影响。结论:自体带鼻黏膜的鼻中隔软骨修复眼睑恶性肿瘤切除后眼睑大范围缺损,手术效果好,而且是一种方便、损伤小的眼睑重建手术。     

异体巩膜移植治疗眼睑恶性肿瘤术后睑板缺损的临床观察

目的：探讨异体巩膜移植在眼睑恶性肿瘤切除术后睑板缺损重建手术中的临床效果。

方法：对24例24眼眼睑恶性肿瘤术后睑板缺损长度大于1/2睑板的患者实施眼睑重建, 利用异体巩膜替代睑板,异体巩膜材料取自眼库。

结果：术后3～12mo随访,眼睑重建术后形态良好,未出现明显的异体巩膜溶解或排斥反应; 巩膜脉络膜面均被结膜细胞移行覆盖,异体巩膜与皮肤粘连紧密,缺损区修复完整。4眼出现睑缘轻、中度内翻后行眼睑内翻矫正。2眼出现不同程度睑球粘连,行睑球粘连分离手术。

结论：异体巩膜具有材质稳定性好、组织相容性佳、取材保存方便、手术操作简单易行等优点。术后眼睑功能良好、外观满意,是理想的睑板替代材料。     

Pathology of eyelid tumors

The eyelids are composed of four layers: skin and subcutaneous tissue including its adnexa, striated muscle, tarsus with the meibomian glands, and the palpebral conjunctiva. Benign and malignant tumors can arise from each of the eyelid layers. Most eyelid tumors are of cutaneous origin, mostly epidermal, which can be divided into epithelial and melanocytic tumors. Benign epithelial lesions, cystic lesions, and benign melanocytic lesions are very common. The most common malignant eyelid tumors are basal cell carcinoma in Caucasians and sebaceous gland carcinoma in Asians. Adnexal and stromal tumors are less frequent. The present review describes the more important eyelid tumors according to the following groups: Benign and malignant epithelial tumors, benign and malignant melanocytic tumors, benign and malignant adnexal tumors, stromal eyelid tumors, lymphoproliferative and metastatic tumors, other rare eyelid tumors, and inflammatory and infections lesions that simulate neoplasms.     

眼睑肿物105例临床分析

目的：探讨眼睑肿物的临床、病理学分类,为眼睑肿物的诊断和治疗提供依据。 方法：回顾性分析本院眼科近2a来收治的105例105眼眼睑肿物患者的病理学资料,对眼睑肿物的病理分类进行回顾性分析。 结果：眼睑肿物105例105眼中良性肿瘤共101例101眼,恶性肿瘤4例 4眼。良性肿瘤中占前5位的是炎性肉芽组织22例 22 眼,脂溢性角化病16例16眼,鳞状细胞乳头状瘤13例13眼,皮内痣12例12眼,表皮样囊肿12例 12 眼。恶性肿瘤中基底细胞癌2例 2眼,睑板腺癌和恶性黑色素瘤各1例1眼。 结论：明确的临床病理分型诊断有助于眼睑肿物的手术治疗及预后。     

眼睑恶性肿瘤切除术后中重度眼睑缺损的Ⅰ期修复

目的:探讨眼睑恶性肿瘤切除术后中重度眼睑缺损I期修复的手术方法和疗效。方法:2010-01/2011-10对11例11眼患者行眼睑恶性肿瘤切除术后,利用硬腭黏膜移植联合眼周皮瓣或游离皮瓣修复眼睑全层缺损行眼睑再造术。其中男3例,女8例,年龄38～77岁,眼睑全部缺损4例,1/2～2/3眼睑缺损7例。眼睑基底细胞癌6例,睑板腺癌4例,眼睑鳞状细胞癌1例。结果:术后眼睑外观及功能恢复满意,随诊6～24mo无1例肿瘤复发。结论:硬腭黏膜移植联合眼周皮瓣或游离皮瓣修复眼睑恶性肿瘤切除术后中重度眼睑全层缺损,在眼睑外形和功能上可获得满意的效果,疗效肯定,具有较高的临床价值。     

眼睑恶性肿瘤35例手术治疗与临床体会

目的:体会眼睑恶性肿瘤行Mohs法切除及即期修复的手术效果。方法:对35例35眼眼睑恶性肿瘤行Mohs法切除后根据眼睑缺损范围及部位采用不同方法即期行眼睑成形或再造手术治疗。结果:35例术后眼睑完整,形态及功能基本恢复正常,随访10mo～2.5a,有2例复发。结论:眼睑恶性肿瘤行Mohs法切除后造成眼睑缺损,通过成形或再造行眼睑重建,效果满意,睑板结膜瓣或硬腭黏膜瓣是替代睑板行眼睑再造的适用材料。     

下睑缩肌后徙与切断手术治疗轻度下睑退缩

目的探讨下睑缩肌后徙或切断手术治疗轻度下睑退缩的临床效果。方法手术多在局麻下进行，采用经典的下睑袋皮肤切口。打开下眶隔，将眶脂肪向下推，暴露下睑缩肌的前表面，沿下睑板下缘处分离下睑缩肌，将下睑缩肌完全分离至下穹隆。于穹隆水平处切断或将其后徙缝合于下穹隆处结膜面。患者取坐位观察下睑位置，以下睑位于下方角膜缘上0．5mm为宜。术后1周、1月及6月测量下睑位置，观察其变化情况。结果11例（14眼），随访6—20月，平均7．3月，获良好效果。12眼在双眼平视时下睑位于角膜下缘，2眼仍残存下睑退缩约0．5mm。全部病例下睑退缩较术前有极大的改善，手术效果良好。结论下睑缩肌后徙或切断手术治疗轻度下睑退缩可获得较好的功能和美容效果。对于轻度下睑退缩的治疗是一种较理想的方法。     

下睑松弛性溢泪的手术疗效分析

目的探讨下睑松弛性溢泪的手术疗效。方法对13例（26只眼）下睑松弛性溢泪行手术治疗,术后随访6—10个月。结果所有病例溢泪症状明显改善,下睑运动功能正常,睑缘与眼球表面贴合紧密,无眼睑内翻及外翻等并发症发生。结论手术治疗下睑松弛性溢泪疗效满意,并可获得一定的美容效果。