支气管肺囊肿误诊50例分析

我院 1 990～ 2 0 0 1年收治支气管肺囊肿 81例 ,误诊 5 0例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 3 8例 ,女 1 2例 ,年龄 1～ 6 3岁 ,平均 3 4 .5岁。病程7个月～ 2 7a。发病时间 1 a内 8例 ,1～ 1 0 a2 3例 ,1 0～ 2 0 a1 3例 ,2 0 a以上 6例。幼年出现症状者 1 5例。本组中咳嗽发热咯痰 3 0例 ,其中痰量 5 0 ml/ d以下 1 5例 ,5 0～ 1 0 0 ml/ d 1 2例 ,1 0 0 ml/ d以上 3例 ,最多量为 3 2 0 m l。均有不同程度的反复发热 3 0例 ,t3 8℃左右。反复血痰咯血 2 0例 ,其中血痰 1 0例 ,咯血量 5 0～ 1 0 0 ml/ d7例 ,1 0 0 ml/ d以上 3例 ,最多量…     

以消化道出血为主的过敏性紫癜1例

1 病例报告 　　男,59岁.主因腹痛、便血10 d入院.10 d前无明显诱因出现上腹部不适,自服胃药无好转,2 d后出现腹痛,排黏液血便,就诊于我院急诊科,查便常规提示RBC 20～30个/HP,WBC2～3个/HP,血常规提示白细胞总数正常,中性分类偏高,考虑细菌性痢疾,给予静点左氧氟沙星2 d,病情无好转.     

小儿金黄色葡萄球菌败血症误诊13例分析

金葡菌败血症临床多见 ,在各种败血症中占首位 ,临床表现复杂多样 ,易造成误诊 ,贻误治疗。现将我院 1985～ 2 0 0 1年住院患儿中 ,在门诊或住院期间误诊的 13例进行分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 5例。年龄 1～ 3岁 6例 ,4～ 7岁 5例 ,8～ 14岁 2例。 2例居住城镇 ,11例来自农村。均以发热为首发症状 ,其中稽留高热者 1例 ,其余病例体温均 39℃左右 ,热型不规则。感染中毒症状轻或不明显。其他伴随症状 :发热伴咳嗽、气促、紫绀 5例 ;伴肝脾肿大 3例 ;伴腹泻粘液便 ,嗜睡、抽搐 1例 ;伴咽痛 1例 ;伴皮肤瘀斑 1例。实验室检查 :血常…     

大肠癌416例分析

我们把我院 1997- 0 1～ 2 0 0 1- 0 2经电子肠镜检查及病理证实的大肠癌 416例进行了回顾性分析 ,以便为大肠癌患者的诊治提供参考。1　临床资料本组男 2 45例 ,女 171例 ,男女之比为 1.4∶ 1。年龄 2 0～ 83岁 ,平均 5 3.1岁。其中 35岁以下青年患者 48例 (11.5 % ) ,36～5 9岁中年患者 2 2 8例 (5 4.8% ) ,6 0岁以上老年患者 140例(33.6 % )。病程 15 d～ 3a。粘液血便 30 9例 (74.3% ) ,贫血 2 16例 (5 1.9% ) ,腹泻 2 0 9例 (5 0 .2 % ) ,腹痛 183例 (4 4.0 % ) ,大便习惯改变 148例 (35 .8% ) ,里急后重 10 7例 (2 5 .7% ) ,腹部包块5…     

腹型癫痫误诊15例分析

我院自 1991年～ 1998年对 15例腹型癫痫诊断治疗时曾多次误诊 ,现将误诊原因总结分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 4例 ,年龄 3岁～ 6岁 7例 ,7岁～ 9岁 5例 ,10岁～ 12岁 3例 ,病程 1a以内 5例 ,1～ 2 a8例 ,2～ 3a2例 ,患儿均有发作性剧烈腹痛伴面色苍白 ,恶心、呕吐、大汗 ,短暂意识障碍。每年发作多在 3次～ 5次 ,每次腹痛数秒至 15～ 30min,发作间期如常 ,患病后曾多处投医 ,曾误为 :肠道蛔虫、癔病性肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、肝性血卟啉病、克隆病等 ,误诊时间 0 .5～ 1.2 a,住院查体 ,腹平坦 ,软 ,无压痛 ,其他及生化检查均无…     

急性淋菌性腹膜炎误诊为急性阑尾炎21例分析

我院自 1992 - 12～ 2 0 0 0 - 12首诊为急性阑尾炎 ,弥漫性腹膜炎而手术治疗的患者中 ,有 2 1例术后诊断为淋菌性腹膜炎。现分析如下。1　临床资料本组均为女性 ,年龄 16～ 4 2岁 ,平均 2 3岁 ;已婚 15例。发病时间最短 10 h,最长 72 h,平均 36 h。个体从业者 15例 ,无固定职业 4例 ,干部 2例。 2 1例均以腹痛为首发症状 ,以右下腹为甚或明确性右下腹痛 15例 ,脐周或双下腹痛 6例。发热 2 0例 ,t38.2～ 39℃ ,偶达 4 0℃ ;2 1例均有急性腹膜炎体征 ,程度不同而已 ,其中 15例以下腹为甚 ,6例麦氏点为甚。血 WBC11.5～2 1.5× 10 9/ L ,N0 …     

传染性单核细胞增多症误诊12例分析

20 0 1- 0 5～ 2 0 0 1- 12我科共收治传染性单核细胞增多症 (以下简称传单 ) 32例 ,其中 12例误诊 ,误诊率为 37.5 % ,现将其误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 :<1岁 5例 ,～ 3岁 2例 ,～ 7岁2例 ,～ 13岁 3例。均有发热 ,t37.5℃～ 4 0℃不等 ,热程 3～ 15d,肝脾肿大 8例 ,淋巴结肿大 5例 ,皮疹 3例 ,扁桃体炎 3例 ,皮肤出血点 5例 ,高热惊厥 3例 ,呕吐、腹泻 4例 ,头痛 3例 ,精神萎靡 2例 ,支气管炎 3例。实验室检查 :WBC<1× 10 9/ L者 3例 ,1.0～ 2 .0× 10 9/ L者 3例 ,2 .0～ 3.0× 10 9/ L者 5例 ,>3.0× …     

急性坏死性肠炎误诊为细菌性痢疾

急性坏死性肠炎起病急 ,发展快 ,临床表现复杂多样 ,误诊率较高。我院 1990～ 2 0 0 0年收治的初诊为细菌性痢疾 (菌痢 ) 2 8例 ,其中 8例为急性坏死性肠炎 ,占2 8%。其中 4例收入传染科治疗 ,后转外科手术。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 35～ 60岁。3例于食用不洁食物后发病 ,1例无明确诱因。病程 6小时至 2天。1 2　临床表现　 4例均有突然发热、脐周阵发性疼痛 ,大量血便 3例 ,少量血便 1例 ,里急后重及嗜睡各 1例 ;体温 38 0～ 39 5℃ ,血压 90～ 12 0 5 2～ 68ｍｍＨｇ。查体均有腹肌紧张、压痛及…     

青年大肠癌误诊原因分析

我院 1991年 5月～ 2 0 0 1年 10月收治青年大肠癌83例 ,其中误诊 11例 ,误诊率 13 3%。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄 <2 0岁 3例 ,2 1～ 30岁 8例。病程≤ 3个月 3例 ,6～ 12个月 8例。1 2　临床表现　腹痛 6例 ,腹泻 8例 ,稀便带血 9例 ,脓血便、大便变形各 7例 ;左下腹压痛、右下腹压痛各 4例 ,右下腹触及包块 7例。1 3　误诊疾病　本组误诊为痔出血 5例 ,结肠炎 3例 ,细菌性痢疾 (菌痢 ) 2例 ,肛瘘 1例。1 4　确诊经过及预后　本组 8例经肠镜检查及活检病理确诊 ,2例剖腹探查…     

出血性输卵管炎误诊21例分析

现将我院收治的 2 1例出血性输卵管炎误诊情况回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集我院 1995～ 1999年收治的 2 1例出血性输卵管炎患者 ,均被误诊为宫外孕 ,年龄 18～ 45岁 ,其中已婚者 19例 ,未婚者 2例 ;发病前 2个月内曾有人工流产史 8例 ,取环史 2例 ,分娩 5例 ,输卵管通液术 2例 ;18例平素月经规则 ,无明显停经史 ;3例月经周期不规则 45～ 80 d,停经 5 0～ 72 d。1.2　临床表现　本组均有不同程度的腹痛 ,阴道流血者 5例 ,发热 7例 ,休克 1例 ,病史 1h～ 2 0 d,下腹明显压痛者 15例 ,附件区触及包块者 2例 ,附件区增厚者 12…     

肾脓肿误诊12例分析

我院 1992 - 0 2～ 2 0 0 0 - 12共收治肾脓肿 4 0例 ,其中误诊 12例。均经手术后病理证实 ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 39.5岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～ 4 5岁 4例 ,4 5～ 6 0岁 5例 ,6 0岁以上 1例。有腰部外伤史 2例。脓肿均为单侧病变 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,脓肿直径 2 1～ 5 5 mm,平均 38mm。腰部疼痛最为多见占 6例 ,发热4例 ,腰部肿块 3例 ,肾区叩痛 3例 ,膀胱刺激征 2例 ,血尿 2例 ,腰大肌刺激征 1例。病程 1.5周～ 3个月 ,平均 2 5 .3d。本组B超检查均报有占位性病变。 CT示不…     

原发性十二指肠球部肿瘤误诊8例分析

原发于十二指肠球部的肿瘤少见。本文总结我院 1994～2 0 0 0年间收治的原发性十二指肠球部肿瘤 8例 ,术前均发生误诊 ,现作一回顾性分析。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 6 1岁 ,平均年龄 4 0岁。临床首发症状腹痛为主者 1例 ,腹痛伴恶心、大便持续稀便 1例 ,柏油样便 2例 ,持续大便潜血阴性 3例 ,1例临床无特殊体征发现。本组手术后送组织病检。腺癌 5例 ,类癌 1例 ,平滑肌瘤 1例 ,纤维瘤 1例。本组误诊为十二指肠球部溃疡 5例 ,迷走胰腺2例 ,十二指肠球部息肉 1例。X线表现 :1十二指肠球部变形 ,3例为球部大弯侧壁呈切迹凹…     

以肠炎首发的麻疹误诊为急性细菌性痢疾1例分析

对以肠炎为首发的麻疹误诊1例分析如下。1病历摘要男,8月龄。因发热1周,腹泻3 d入院。患儿入院前1周出现发热,呈不规则热,体温最高38.0℃,入院前3 d出现腹泻,每日排黄色稀水样便5～6次,外观无黏液及脓血,以小儿肠炎收入儿科。入院查体：T 38.1℃,P 98次/m in,R 25次/m in,精神萎靡,皮肤弹性稍差,前后囟门略凹,双眼凹陷,咽红,肠鸣音10次/m in。入院后查粪便常规示：黄色稀水带黏液便,W BC 6～15/HP,RBC 8～15/HP。以急性细菌性痢疾转入我科,转入第2天,患儿耳后出现皮疹,后渐及发际、颜面、躯干、四肢、手掌及足底,皮疹为淡红色充血性斑丘疹,大小不等,压之褪色,疹间有正常皮肤。实验室检查：W BC 6.5×109/L,淋巴细胞0.688,ALT 154.0 U/L,CK 71.0 U/L,-αHBD 257.0 U/L,LDH460.0 U/L。     

急性肠系膜上静脉血栓形成误诊8例分析

肠系膜静脉血栓形成 (MVT)是一种临床罕见的肠系膜血管性疾病 ,近年来有增高趋势。因起病较缓、症状不典型、早期体征不明显且缺乏特异性 ,常易误诊误治 ,文献报道其病死率高达 90 %。我院自 1980 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12共诊治 MVT8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 5例。平均年龄 5 8岁 (38～ 79岁 ) ,急性腹痛 2例 ,渐进性腹痛 6例 ,恶心呕吐 6例 ,腹胀 5例 ,血性粘液便 2例 ,呕吐咖啡色胃内液 2例 ,合并冠心病 3例 ,门脉高血压症行脾切除贲门周围血管离断术后 1例。高压血、糖尿病各 1例。术前行腹腔穿刺抽得暗…     

全身型类风湿病误诊8例分析

全身型类风湿病又称 Still病。本病缺乏特异性诊断方法 ,常易误诊。我院儿科自 1992～ 2 0 0 1年收治 12例 ,误诊 8例 ,误诊率 6 7% ,现分析如下。1　临床资料本组中男 5例 ,女 3例 ,1～ 3岁 2例 ,3～ 10岁 6例 ,8例均有间歇长期发热 ,发热时体温波动在 38～ 4 1℃之间 ,发热时间12～ 6 5 d,平均 36 d。 8例住院期间均出现过皮疹 1～ 6次 ,平均3次 ,以胸部、四肢的红色斑丘疹或细小红色丘疹为多见 ;高热时出现 ,热退后消失 ,退后不留疤痕。 8例均有浅表淋巴结轻度肿大。 6例肝右肋下 2～ 6 cm,4例脾左肋下 1～ 4 cm。关节痛 4例 ,单纯膝关…     

腹痛型主动脉夹层误诊8例分析

本文对1996／2008年我院腹痛型主动脉夹层误诊8例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组中男7例，女1例，年龄43～79（平均57．5）岁。临床表现为突发上腹剧痛5例，持续性加重腹痛2例，胸背部伴腹部剧痛1例，伴有恶心．呕吐及排糊样便各2例，伴胸闷、心悸、大汗及胸腔积液各1例，伴低热3例，8例均有不同程度血压升高，起病至就诊时间为6h～7d。     

老年急性重症胆管炎的早期诊治

对 2 9例老年急性重症胆管炎早期诊断和治疗方法分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组来自我院外科近 6a住院患者 ,全部符合急性重症胆管炎的诊断标准。男 13例 ,女 16例 ,年龄 60～ 90岁。既往有胆绞痛病史者 18例 ,有 1～ 3次胆道手术史者 8例。全部有腹痛 ,典型胆绞痛 12例 ,黄疸 2 7例 ,t>3 9℃或 <3 6℃ 3 5例 ;中毒性休克 14例 ,神志变化 8例 ,脉搏超过 12 0次 / min16例。WBC高于 2 0× 10 9/ L 19例 ,血培养 2 1例中 14例阳性。尿量逐渐减少 <2 0 ml/ h18例。1.2　方法　手术治疗 2 4例 ,非手术治疗 5例。入院后 8h内诊断与手…     

右下腹痛误诊为阑尾炎手术13例分析

对我院2000～2003年右下腹痛误诊为阑尾炎手术13例分析如下. 1 临床资料 本组男3例,女10例,年龄15～42岁.其中卵巢滤泡或黄体破裂3例,右侧输卵管妊娠破裂 3例,右侧卵巢囊肿蒂扭转2例,淋菌性盆腔炎2例,回盲部肿瘤2例,胃穿孔1例.本组均有急性右下腹痛,其中转移性右下腹痛8例,伴有发热10例(t37.5℃～39℃),其中39 ℃有4例.恶心、呕吐7例,本组均有右下腹压痛.反跳痛11例,其中肌紧张8例.全腹压痛8例.血常规:WBC＜10×109/L4例,＞10×109/L 9例.Hb100～150 g/L,＜11 5 g/L5例.本组均行急诊手术,术中见腹腔内有积血6例,腹腔内有积液3例,行黄体破裂部分切除或修补3例,一侧输卵管切除3例,行胃穿孔修补1例,右半结肠切除2例,右侧卵巢囊肿切除2例.13例均痊愈出院.     

大肠癌误诊258例分析

收集了我院 1986 - 0 1～ 1999- 12收治的 72 0例大肠癌患者 ,其中 2 5 8例在术前和在求治过程中 ,误诊为其他疾病 ,误诊率达 35 .8% ,现就误诊原因报道并分析如下。1　临床资料2 5 8例大肠癌患者 ,年龄 2 6～ 81岁 ,中位年龄 6 0岁。从就医到确诊时间 2 d～ 12个月 ,其中 6个月以内 196例 ,6～ 12个月 6 2例。血便 15 2例 ,粘液血便 2 4例 ,贫血 6 3例 ,消瘦 6 7例 ,腹痛 38例 ,其中位于右下腹 18例 ,左下腹 2 0例 ,腹胀 12例 ,可触及包块 6 8例。X线钡剂灌肠提示结肠占位 5 2例 ,纤维结肠镜检查并作活检 ,病理确诊者 12 7例 ,直肠指检触…     

卵巢恶性肿瘤误诊消化系统疾病22例分析

现将我院近年来收治的卵巢恶性肿瘤误诊消化系统疾病22例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组25岁以下2例，30～45岁3例，46～59岁8例，60岁以上9例。4例未婚，20例已绝经1～24a。其中16例是在州县及市级医院住院诊治无果转入我院。临床表现为腹胀15例次，腹痛12例次，明显消瘦7例次，发热盗汗5例次，腹泻及呕吐各3例次。