胸部CT检查在石棉肺诊断中的价值

石棉肺的诊断 ,除根据肺实质病变的Ｘ线表现外 ,胸膜的特征性改变———胸膜斑 ,可视为石棉对呼吸系统损伤的佐证 ,是石棉肺诊断及分级的重要指标[1] 。本文以常规Ｘ线胸片与胸部ＣＴ检查相配合对照研究 ,以探讨ＣＴ对石棉肺的诊断价值。1　材料与方法64例石棉肺住院患者 ,男 40例 ,女 2 4例 ;年龄为 5 2～ 86岁 ;Ⅰ期 60例 ,Ⅱ其 4例。拍摄后前位胸片和进行胸部ＣＴ检查 ,观察对比肺实质和胸膜改变。胸部Ｘ线平片检查采用高电压技术。条件为 12 5ｋＶ ,12 5 0ｍＡ ,焦点—片距离 1 8ｍ ,曝光时间在毫秒水平 ,胶片为自动化恒温冲洗。胸部扫…     

经纤支镜肺活检对周围型病变的诊断价值

自 1995年～ 2 0 0 0年我科开展经纤支镜肺活检 ,对周围型病变的诊断有一定的价值 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　患者 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,平均年龄 5 6 4岁。术前ＰａＯ2 >6 0ｍｍＨｇ(未吸氧 ) ,心电图、出血时间、凝血时间正常 ,无纤支镜检查 ,均为住院病人。1·2　病变情况　均经胸部正、侧位胸片或胸部ＣＴ检查确定肺部病变所在的位置 ,根据Ｘ线改变病变类型分为球型或不规则型、浸润型病变 ,本组病例中 ,球型和不规则型 2 0例 ,浸润型病变 12例。1·3　方法　病人按纤支镜常规检查做术前准备 ,纤支镜进入后 ,观察各…     

模拟定位机引导下经皮肺穿刺活检诊断肺癌

肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤 ,一般而言 ,大多数肺癌患者根据病史 ,结合胸部Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ、纤维支气管镜检查及脱落细胞学检查等可以确诊 ,部分外周型肺癌虽经多种检查方法难以获得组织学依据。1997年以来作者在模拟导向定位机引导下 ,对 2 8例疑为外周型肺癌的患者进行经皮肺穿刺活检结果满意 ,现报道如下。1　资料和方法1·1　对象　 2 8例住院患者 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 35～ 6 9岁 ,中位数 5 6 5岁。不同程度出现咳嗽、咯血、胸痛、气短、发热、消瘦、声音嘶哑及杵状指等 ,不能用其它原因解释者 ,胸部Ｘ线、ＣＴ检查提示…     

肺中叶病变的诊断及外科治疗

我院自 1986年 1月～ 2 0 0 1年 12月共对 92例肺中叶病变行手术治疗 ,占同期肺部疾病手术的8%。现分析讨论如下。1　临床资料全组 92例中男 5 0例 ,女 4 2例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 5 5 5岁。无症状体检发现 2 0例 ,余 72例均有不同症状的呼吸道症状 :咳嗽、咳痰、咳脓痰、痰带血丝及咯血、胸闷、胸痛、反复发热等 ,病程 1个月～ 15年不等 ,见表 1。表 1　 92例肺中叶病变的临床表现疾病类型例数 <4 0岁≥ 4 0岁 症　　状咳嗽　脓痰　无Ｘ线征象肿块伴肺不张　肿块影　炎症影　其他肺癌 4 91 534 2 82 1 91 92 6 4肺转移癌 51 432 5错构…     

煤工尘肺周围型肺部病灶模拟定位机导向经皮肺穿刺针吸活检术诊断的应用

1998年 6月至 2 0 0 2年 3月 ,我们对临床及影像学诊断为周围型肺部病变但纤维支气管镜和痰细胞学检查未能明确病理的 3 5例煤工尘肺患者进行了模拟定位机导向经皮肺穿刺针吸活检 ,结果报道如下。一、对象与方法1 对象 :1998年 6月～ 2 0 0 2年 3月肿瘤治疗中心收治的3 5例男性煤工尘肺周围型肺部病变患者 ,年龄 52～ 71岁 (平均 64岁 ) ,按《尘肺的X线诊断》(GB590 6 1997)标准诊断 ,其中煤工尘肺Ⅰ期 13例、Ⅰ 期 4例、Ⅱ期 11例、Ⅲ期 7例。肺癌分期按WHO(1997年 )标准。患者均摄有胸部X线片、胸部CT或磁共振 (MRI)片。 3 5例患者…     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染69例临床分析

肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因 ,占所有深部真菌感染之首位 ,尤以慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染多见。随着广谱抗生素和激素的广泛应用 ,其发病率不断增加。笔者用回顾性调查方法对 6 9例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者进行分析。1　材料与方法1·1　一般资料　 1987年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院共收住慢性阻塞性肺疾病 86 0例诊断为肺部真菌感染 6 9例 ,其中男性病 6 5例 ,女性 4例 ;年龄 4 8～ 86岁 ,平均(6 9± 6 )岁 ;住院时间 2 8～ 10 2ｄ ,平均 (6 8± 36 )ｄ。1·2　诊断标准[1] 　肺部真菌感染诊断标准为 …     

抽吸加自动弹簧切割针活检对周围性肺占位病变的诊断价值

我院自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 9月对应用常规方法未能确诊的 5 6例肺周围性占位病变行ＣＴ引导下经皮肺穿刺抽吸加自动弹簧切割针活检 ,取得了较满意效果 ,现将报道如下。1　对象与方法1 1　对象与方法　本组 5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 2 9～ 88岁 ,平均年龄 4 8岁。经胸片及ＣＴ扫描显示肺周围性肿块影。痰及 /或胸水脱落细胞学及病原学检查阴性 ,纤支镜检查无异常发现。 4 0例为单发病灶 ,16例为多发病灶。最小病灶 0 .8ｃｍ×0 .5ｃｍ ,最大病灶为 7.5ｃｍ× 5 .5ｃｍ。1 2　穿刺器械　抽吸使用美国ＭＤＴＥＣＨ公司生产的ＭＡ…     

CT检查在石棉肺诊断中的价值

目的　研究石棉肺的肺实质和胸膜病变的ＣＴ 检查所见。方法　对１９ 例石棉肺患者进行胸部Ｘ 线和ＣＴ 检查, 比较Ｘ 线和ＣＴ 检查对石棉肺患者肺实质改变和胸膜改变的表现特点和检出结果。结果　Ｘ 线胸片有胸膜改变的５例, 其中１ 例为胸膜斑。ＣＴ 检查发现有胸膜改变的１６ 例, 其中６ 例为胸膜斑; ６ 例有胸膜斑的病例中, 有３ 例为Ｘ 线胸片上难以发现的脊椎旁胸膜斑。肺实质改变, 在Ｘ 线胸片上, 在３ 个病例各发现１ 个大阴影; 而ＣＴ 检查, 在４ 个病例中, 共发现５ 个大阴影, 其中１ 例伴有胸膜下曲线状肺纤维化阴影。肺内小阴影的显示, ＣＴ 检查所见不如Ｘ 线所见的密集。结论　联合应用胸部Ｘ 线和ＣＴ 检查结果, 可为石棉肺的诊断和分级提供较有价值的信息。     

肺隔离症7例手术治疗分析

肺隔离症是一种临床上少见的先天性肺发育畸形,术前误诊率高。现将我院1995～1999年间手术治疗的7例肺隔离症分析报告如下。1　临床资料本组共7例,男4例,女3例,年龄8～42岁,平均26岁。反复发作咳嗽、咳脓痰3例,咳血或痰中带血3例,1例无症状,于体检时偶然发现。胸部Ｘ线和ＣＴ示病灶位于左肺下叶5例,左肺上叶1例,右肺下叶1例。病变直径4～9ｃｍ,病灶内多有不同程度的囊性变。2例行增强ＣＴ扫描见胸主动脉与病灶之间有异常血管相通。本组7例术前误诊为肺癌2例,肺囊肿1例,炎性假瘤1例,纵隔肿瘤1例,2例术前诊断正确。术中见肺膈离症位于左肺下叶…     

模拟定位机引导经皮肺及纵隔肿块针吸活检86例分析

1989年2月至1996年2月，我们对未取得病理组织学诊断的肺内肿块或纵隔肿块病人，且常规X线胸片或CT片定位较困难者，使用模拟定位机定位引导进行经皮胸内肿块针吸活俭，阳性率87．2％，现报告如下。1临床资料本组86例均经胸部X线检查发现胞内肿块，痰检和（或）纤维支气管镜检未取得病理学诊断，拟行经皮针吸活俭，但常规定位较困难。其中男69例，女问例，年龄16～74岁。病灶位于纵隔者6例，其中左侧2例，右侧4例。病灶位于肺内者80例，其中右上叶29例，右中叶9例，右下叶13例；左上叶12例，左下叶17例。肿块最长径18cm～10cm，穿刺深度4c…     

15例肺隐球菌病诊治分析

目的分析15例肺隐球菌患者的临床资料,提高对肺隐球菌病的诊治水平。方法回顾分析2006年至2010年在本院确诊的15例肺部隐球菌病患者的临床资料,对肺部隐球菌病的临床症状、实验室检查、胸部影像检查、诊断经过、病理学特征及治疗转归进行综合分析。结果15例患者临床症状主要为咳嗽、发热、胸痛、咯血及头痛。肺部体征无异常,有脑膜刺激征1例,隐球菌乳胶凝集试验阳性10例,胸部影像表现以外周孤立肿块、多发结节、炎性浸润为主。15例患者误诊率达100％,手术切除确诊4例,肺穿刺活检确诊11例,合并隐球菌性脑膜炎1例,病理组织均为肉芽肿性变,14例患者均接受氟康唑治疗,1例患者随访观察,1例患者治疗中病灶消散缓慢手术切除,全部病例均治愈。结论肺部隐球菌的临床症状及胸部影像无特异性改变,肺穿刺活检是确诊主要手段,氟康唑治疗肺部隐球菌病安全有效。     

煤工尘肺院内获得性支气管-肺感染66例临床分析

院内肺部感染是煤工尘肺 (ＣＷＰ)最多见的合并症之一 ,也是呼吸衰竭、肺性脑病、肺心病急性加重期的主要诱因之一。由于ＣＷＰ患者大都进入老年 ,免疫力低下、住院时间长、合并肺部感染机会多。本文对 66例ＣＷＰ患者住院过程中合并肺感染时的临床表现和 119次痰培养的阳性结果进行了回顾性调查 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　 66例均为 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院住院期间合并肺部感染时痰培养呈阳性的单纯煤工尘肺患者 ,均为男性 ,年龄 5 9～ 84岁 ,平均 70 6岁。其中 5 7例合并慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ ,结合病史…     

无X线透视下经支气管镜肺活检术在肺部周围性病变中的诊断价值

目的 探讨无 X 线透视下经支气管镜肺活检术在肺部周围性病变中的诊断价值.方法 收集2011年1-12月就诊的50例常规支气管镜检查未发现腔内病变的肺部周围性及弥漫性病变患者,在无X线透视下按胸部CT影像学解剖定位及支气管树走向,经电子支气管镜对肺部周围性病变进行肺活检.结果 50例患者中经支气管镜肺活检63例次,最后确诊病例30例(60.0％),其中35例肺部周围性肿块或阴影有24例得到确诊(68.6％),15例肺部弥漫性病变有6例得到确诊(40.0％).所有患者在电子支气管镜检查过程中及术后均无严重并发症发生.结论 无X线透视下经支气管镜肺活检术操作方便,安全性高,可重复性强,并发症少,在肺部疾病的病因诊断中具有较高的临床诊断价值.     

肺血管瘤1例报告

患者,女,40岁,因咳嗽痰多于1979年在市结核病医院行胸透检查。见双肺散在钙化灶,左肺上叶有约2.0×2.0cm~2团块影,以“抗结核”治疗4月余,团块影无变化,考虑为肺部良性肿瘤,建议定期复查。于1995年10月复查发现肿块明显增大至6.0×4.0cm~2,呈分叶状,密度均,行胸部CT检查,示左肺上叶舌     

CT在肺部真菌感染中的临床诊断价值

目的 分析肺部真菌感染CT影像学表现的特征,为该病的早期诊断提供理论依据.方法 选择2009年1月-2012年6月在医院收治的肺部真菌感染患者39例,所有患者均行X线胸部正侧位检查和胸部CT平扫,观察患者肺内病灶的形态影像学特征,并比较分析其与病原学检查结果.结果 肺部真菌感染患者中通过X线检查的阳性率为10.26％,CT检出率为74.36％,CT检出率明显高于X线检出率,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);病原菌检查结果分别为肺隐球酵母菌病9例,占23.08％,肺曲霉菌病16例,占41.03％,假丝酵母菌病11例,占28.21％,胸部CT影像学表现为结节或肿块影14例占35.90％;晕征9例占23.08％,空洞13例占33.33％,其中洞内球征4例占10.26％,新月征7例占17.95％,渗出性病变8例占20.51％,肺气腔实变4例占10.26％.结论 肺真菌感染表现多种多样,CT检查的特征性表现对提示和尽早治疗肺部真菌感染具有良好的临床参考价值.     

X线疑为肺肿瘤纤支镜检出肺曲霉菌病13例

198 8～ 2 0 0 2年 ,对X线检查 (胸片或CT片 )考虑为肺部肿瘤者行纤维支气管镜检查 ,诊断出肺曲霉菌病 13例。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 9例 ,女性 4例 ;平均年龄 5 3 4( 3 0～ 68)岁 ,病程 1～ 5个月。1.2　临床表现　咳嗽 13例 ,咳痰 11例 ,咯血 10例 ,胸痛 5例 ,气促 3例 ,咳出咖啡样或棕黄色颗粒状痰 3例。其他伴随症状有发热、乏力、盗汗、纳差及消瘦等。1.3　X线表现 (胸片或胸部CT)　团块影 10例 ,肺不张影响 3例。病变部位 :左上叶 2例 ,左下叶 4例 ,右上叶 2例 ,右下叶 3例 ,右中叶 1例 ,左下叶与右下叶均有…     

比翼线虫病3例报告

比翼线虫是一种寄生于鸟类和哺乳类动物的呼吸道和中耳中的寄生虫[1] 。人类比翼线虫较罕见[2 ] ,我院 1995年收治了 3例比翼线虫病 ,现报告如下。1　临床资料本组 3例 ,男 2例 (年龄分别为 5 3岁和 2 5岁 ) ,女 1例 (年龄 43岁 )。 3例患者均为突然发烧 3 8 5℃～ 3 9 5℃ ,刺激性咳嗽 ,吐无臭味的黄痰 ,每天痰量为 10 0～ 12 0ｍｌ;查体 ,两肺下可闻及中、小水泡音 ,其中症状较重的 1例两肺可闻及散在的哮鸣音。血常规检查 ,白细胞总数均正常 ,嗜酸性粒细胞数增高。胸部Ｘ线检查 ,两肺下野可见小片状阴影。ＣＴ检查 ,两肺中下可见多发的结…     

CT肺穿

老张近来总觉得胸部有些隐痛,去医院检查,一张X光片带来了不祥之兆。你瞧,那一片淡淡的云死死地嵌在老张的肺上,是炎症?结核?肿瘤?痰细胞学检查、超声波及纤维支气管镜等多项检查,均未能确诊这肺部肿块的性质。最后,医生为老张开了一张CT肺穿的申请单,想以此决定临床治疗方案,并对老张的预后做出正确的判断。CT肺穿是在CT透视引导下,利用细针经皮对肺部肿块进行胸部穿刺、     

CT引导下经纤支镜肺活检对周围型肿块的诊断

自１９９５年２月至１９９７年２月,我们对１６例周围型肿块患者施行了在ＣＴ引导下纤维支气管镜肺活检,现将方法及结果报告如下。１一般资料本组中男性１２例,女性４例,年龄最小者２０岁,最大者６８岁。肺部ＣＴ检查均为周围型肿块,其中右上叶２例,右中叶１例,右...     

20例肺结节病临床分析

目的　探讨肺结节病临床诊断 ,以提高诊断符合率。方法　分析 2 0例肺结节病的临床资料。结果　 2 0例肺结节病患者 ,男 7例 ,女 13例 ;年龄 14～ 6 3岁 ,平均 4 1 6岁。主要症状依此为咳嗽 6例 ,胸闷气短 6例 ,红斑 4例 ,视力下降 3例 ,乏力 2例 ,头痛 1例 ,X线及CT检查提示双肺门肿大 19例 ,单侧肺门肿大 1例 ,纵隔淋巴节肿大 12例 ,肺间质纤维化改变 6例 ,双侧少量胸水 3例 ,经纤维支气管镜活检确诊 14例 ,皮肤黏膜及淋巴结活检共确诊 8例。Kveim试验阳性 ,SACE(6 9 8± 12 6 )U/L。结论　肺结节病多见青中年成人 ,女性发病多 ,临床症状不典型 ,在诊断方面需要结合临床表现、胸片及以纤维支气管镜为主的活检进行病理检查。肾上腺皮质激素疗效好