幽门螺杆菌与十二指肠溃疡复发

幽门螺杆菌与十二指肠溃疡复发常规应用Ｈ２受体拮抗剂并不能改变十二指肠溃疡（ＤＵ）的自然病程，停药后１年内超过９０％的病人ＤＵ复发。因此，ＤＵ的治疗问题不再是溃疡愈合，而是防止复发。本文对根除ＤＵ患者幽门螺杆菌（ＨＰ）改变ＤＵ自然病程的长期效果进行了前...     

幽门螺杆菌感染根除后复发

幽门螺杆菌 (Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ)感染根除后可显著减少溃疡的复发 ,溃疡的复发大部分伴有Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ感染复发。因此 ,Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ感染根除后复发率的高低将直接影响Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ根除疗法的临床价值。Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ根除后复发的研究国外已有较多的报道 ,一般认为西方发达国家Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ复发率很低 ,仅为年 0 3 %～2 % [1 ,2 ] ;而在发展中国家则较高且不一致 ,从 0 %～ 2 0 % [3 ,4] 。国内在这方面的研究很少 ,我们的研究结果表明 ,中国作为发展中国家 ,Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ根除后年再感染率仅 1 6 3 % [5] 。1　影响…     

低剂量三联疗法根除幽门螺杆菌及预防十二指肠溃疡复发的临床研究

作者对根除ＨＰ的三联疗法经典方案进行改良，减少其中四环素及甲硝唑的剂量及疗程，初步观察了该疗法的临床疗效。共３９例十二指肠溃疡患者接受低剂量三联疗法及对照ＣＢＳ治疗，其中ＨＰ根除率和溃疡治愈率分别为：８５．７％（１８／２１）对５．５％（１／１８），Ｐ＜０．００５；９５．２％（２０／２１）对６６．７％（１２／１８），Ｐ＜０．０５。溃疡１年复发率在ＨＰ根除者为５．３％（１／１９），未根除者为５３．９％（７／　１３），Ｐ＜０．０１。结果表明低剂量三联疗法具有较满意的临床疗效，副作用轻，病人易于耐受等优点，值得临床推广应用。     

根除幽门螺杆菌与十二指肠溃疡相关性的临床研究

现已公认幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ;Ｈｐ）是十二指肠溃疡（ｄｕｏｄｅｎａｌｕｌｃｅｒ;ＤＵ）的主要病因。据报道,ＤＵ的Ｈｐ阳性率达７３％～１００％,应用抗菌药物消除Ｈｐ后,有利于溃疡痊愈,并可使溃疡复发率明显降低。但在根除Ｈｐ的众多药物配伍方案中,以何种配伍近期及远期效果为最好,迄今国内尚缺乏大宗病例长期系统的研究报道。本研究采用胶体铋剂和羟氨苄青霉素二联治疗或奥美拉唑或胶体铋剂（德诺）和羟氨苄青霉素及甲硝唑三联治疗ＤＵ,并观察其Ｈｐ根除率、溃疡愈合率及随防３年中的Ｈｐ阳转…     

幽门螺杆菌的根除与十二指肠溃疡愈合和复发关系对比分析

目的　探讨幽门螺杆菌(HP)的根除与十二指肠溃疡愈合和复发的关系。方法　(1)治疗阶段:56例 活动性十二指肠溃疡行抑酸、根除HP治疗。A组:三联疗法:雷尼替丁 阿莫西林 甲硝唑;B组:二联疗法:雷尼 替丁 阿莫西林,疗程2周,疗程结束后停药2周后重复胃镜及HP检查。(2)随访阶段:对十二指肠溃疡愈合者分 别于6个月和12个月重复胃镜及HP检查。结果　溃疡愈合率:A组:85.2%(23/27);B组75.6%(23/29),无显 著差异(P>0.05)。HP根除率:A组81.5%(22/27),B组:48.3%(14/29),有显著差异(P<0.05)。两组HP根 除者的溃疡愈合率100%(36/36),未根除者溃疡愈合率50.0%(10/20),有显著差异(P<0.05)。HP根除者与未 根除者溃疡的复发率分别为:6个月2.8%(1/36)、50.0%(5/10),12个月为11.0%(4/36)、90.0%(9/10),差异非 常显著(P<0.01)。结论　HP感染与十二指肠溃疡的愈合和复发关系非常密切,雷尼替丁 阿莫西林 甲硝唑 的三联疗法HP根除率明显高于雷尼替丁 阿莫西林的二联疗法。     

复合性怕幽门螺杆菌根除后再感染与溃疡复发

目的：明确复合性溃疡（ＣＵ）患者幽门螺杆菌（ＨＰ）根除后再感染和溃疡复发情况。方法：将９３例随机分为组。Ａ组奥克４０ｍｇ,每天１次,治疗２周,Ｂ组奥克４０ｍｇ,每天１次,阿莫西林５００ｍｇ和甲硝唑２００ｍｇ每天３次,治疗两周。Ａ、Ｂ两组再以奥在２０ｍｇ每日１次,维持治疗４周,疗程结束４周后复查ＨＰ。并进行半年、一年定期随访。结果;Ａ、Ｂ两组溃怕愈合复发,已根除ＨＰ者溃疡复发大多数与ＨＰ再感染有关。     

雷尼替丁合并阿莫西林和甲硝唑对根除幽门螺杆菌和十二指肠溃疡复发的作用

雷尼替丁合并阿莫西林和甲硝唑对根除幽门螺杆菌和十二指肠溃疡复发的作用胃幽门螺杆菌（ＨＰ）感染和十二指肠溃疡（ＤＵ）复发有关，根除ＨＰ方案正在摸索中。本研究用前瞻对照法对内镜确诊并有组织和细菌学证实的ＨＰ感染，有２次复发以上的ＤＵ病人，随机分配到２个组...     

短程三联疗法根除幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡

幽门螺杆菌(Hp)是十二指肠球部溃疡(Du)的主要病因,根除Hp能够治愈溃疡和减少复发率。本文采用含呋喃唑铜的短程小剂量三联治疗Du,观察其Hp根除率、溃疡愈合率。 1 资料与方法 1.1 病例选择:1998年12月至2001年12月人选者102例为有慢性上腹痛及反酸病史经内镜确诊为Du合并Hp感染     

三联药物治疗十二指肠溃疡和根除幽门螺杆菌疗效观察

本文对雷尼替丁、羟氨苄青霉素、胶态果胶（CBP）三药联用治疗十二指肠溃疡及根除HP的疗效进行了观察。1材料与方法1．1对象1996～1998年经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡患者15例,男12例,女3例;年龄25～59岁,平均年龄37岁。溃疡范围0．5cm～1．0cm。胃窦部粘膜快速尿素酶试验及PCR检查全部阳性。1．2治疗方法所有患者治疗前1个月内均不使用任何抑制酸性药物、科剂及相关的抗生素。而后口服雷尼替丁150ms,每日早晚各1次;羟氨卡青霉素500ms,每日3次;CBP120mg,每日4次（饭前半小时及临睡前各1次）。连服14天后停眼羟氨茉青霉素…     

低剂量三联疗法治疗十二指肠溃疡和根除幽门螺杆菌疗效观察

我们用低剂量三联疗法（ＣＢＳ１２０ｍｇ、阿莫西林０．２５ｇ、甲硝唑０．２ｇ，均每天４次，疗程２周），治疗２５例确诊为ＨＰ感染的十二指肠渍疡，并和单用ＣＢＳ４周对照。结果三联疗法组溃疡愈合率９２％；ＨＰ根除率８０％，显著高于对照组的７０．３％和３７％（Ｐ＜０．０１）。三联疗法的副作用不多，适用于我国病人。     

瑞倍三联一周疗法根除幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡

目的：探索根除率较高、价廉、安全实用的Hp根除方案。方法：随机将108例Hp阳性患者分为瑞倍治疗组(A组)与奥美拉唑三联治疗组(B组)，疗程1周，观察记录Hp根除情况，溃疡愈合情况，临床症状改善情况及不良反应。结果：Hp根除率分别为：A组85．2％及B组82．5％。结论：以瑞倍为主短程三联方案的Hp疗效与奥美拉唑为主的短程疗效相当，副反应发生相似。     

Hp根除后十二指肠球部溃疡出血复发情况分析

１临床资料确诊Ｈｐ阳性的十二指肠球部溃疡伴出血者７２例，男５６例，女１６例，年龄２０～６７（平均４５．５）岁，既往未行抗Ｈｐ治疗，２周前均未服用过抗生素或铋剂，均为活动期溃疡，溃疡１．２～０．５ｃｍ。出血程度根据Ｆｏｒｅｓｔ分级判定。７２例病人随机分...     

十二指肠球部霜斑样溃疡根除幽门螺杆菌后抑酸维持治疗的必要性研究

目的:探讨幽门螺杆菌(H.pylon)感染的十二指肠球部霜斑样溃疡(DPU)根除H.pylori后抑酸剂维持治疗的必要性.方法:100例合并H.pylori感染的DPU患者随机分为A、B两组.A组予埃索美拉唑20 mg,阿莫西林1 g,左氧氟沙星 200 mg,2次/d,疗程1周.B组同A组方案,疗程结束后再用埃索美拉唑20 mg,1次/d.维持4周.两组在各自疗程结束后4周复查胃镜并检测H.pylori.结果:A、B两组在H.pylori根除率及溃疡愈合率以及腹痛缓解率方面均无统计学差异(P>0.05).结论:对于DPU,H.pylori根除后溃疡即可愈合,没必要继续使用抑酸剂维持治疗.     

十二指肠溃疡治愈与根除幽门螺旋杆菌相关

有关研究表明,应用次枸橼酸铋胶体(CBS)或抗生素根除幽门螺旋杆菌(HP),可明显降低十二指肠溃疡复发率。这是否与HP的根除、CBS诱导产生前列腺素或长期CBS治疗铋在体内蓄积作用及     

血清试餐胃泌素监测十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌根除效果的研究

为探讨十二指肠溃疡（ＤＵ）患者血清试餐胃泌素（ＭＳＧ）对幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的反应，评估抗ＨＰ治疗后ＭＳＧ的降低水平及其用于判定ＨＰ根除效果的可靠性，对５２例ＨＰ阳性ＤＵ患者治疗前后分别进行胃镜检查，取胃粘膜ＨＰ培养、病检及快速尿素酶试验，并测定其血清ＭＳＧ浓度。结果发现，ＤＵ患者血清ＭＳＧ浓度（１５４８±６３８ｐｇ／ｍｌ）较对照组（６０９±２５８ｐｇ／ｍｌ）明显升高（Ｐ＜０００１），但经治疗后，ＨＰ被根除者ＭＳＧ明显下降（５６５±１７７ｐｇ／ｍｌ），与治疗前比较差异有非常显著性（Ｐ＜０００１）。ＨＰ未根除者ＭＳＧ下降不明显（１２８２±２３５ｐｇ／ｍｌ），与治疗前比较差异无显著性（Ｐ＞００５）。如果以ＭＳＧ下降率≥３０％视为ＨＰ根除，与ＨＰ培养、病检及尿素酶方法比较，其敏感性为８７０％，特异性为８３３％，阳性预测值９７５％，阴性预测值４５５％，准确性８６５％。提示ＨＰ感染可引起ＤＵ患者血清ＭＳＧ升高，ＨＰ根除后则迅速下降，其一定范围的降低幅度可能对判定ＨＰ根除是一可靠的，无创伤性的较好指标     

根除幽门螺杆菌防止溃疡病复发的临床观察

对５５例幽门螺杆菌（Ｈｐ）阳性的消化性溃疡患者，随机分治疗组３０例，口服得乐冲剂，甲硝唑和庆大霉素，根除Ｈｐ治疗。设对照组２５例。结果显示，治疗组溃疡远期复发率明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）。表明根除Ｈｐ对防止溃疡病复发具有重要意义。     

幽门螺杆菌根除与消化性溃疡复发的关系

目的　研究根除幽门螺杆菌(HP)与消化性溃疡(PU)复发的关系。方法　对HP根除组与HP未根除组随访3年,比较PU复发率。结果　HP根除组与HP未根除组溃疡复发率差异显著(P <0 .0 5 )。结论　根除HP可明显降低PU的复发。     

幽门螺杆菌致十二指肠溃疡的发病学说

越来越多的证据说明HP在十二指肠溃疡(Du)的发病中起重要作用。在澳大利亚土著人中HP的感染率不到5％,同样患Du者极少。95％以上的Du患者,胃窦粘膜有HP感染。HP感染的严重程度与Du危险性亦相关,HP在胃窦部密起来,提出了胃泌素联系学说(The gastrin link)。Queirol等发现感染HP儿童比     

对低剂量三联疗法治疗十二指肠溃疡和根除幽门螺杆菌疗效观察的验证

读了贵刊1996年第5期刊登的“低剂量三联疗法治疗十二指肠溃疡和根除幽门螺杆菌疗效观察”一文后,笔者在1996年6月至1999年5月进行了验证,并获得疗效。 选择经我院胃镜确诊并符合该文［1］研究条件的活动性十二指肠溃疡的门诊病人33例,男19例,女14例,年龄35岁至50岁,平均43岁。 治疗方法用胶体次枸橼酸铋120 mg、阿莫西林250 mg和甲硝唑200 mg,均每日4次,连服两周,疗程观察及疗效评定参见该文。 本组33例,溃疡治愈21例,占64％;显效10例,占30％;有效2例,占6％;愈合率94％（3133）。幽门螺杆菌根除率82％（2733）。不良反…     

三联用药治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡

我们自１９９６年５月～１９９９年１０月对十二指肠球部溃疡伴幽门螺杆菌（ＨＰ）感染者给予达克普隆、安美汀及替硝唑三联治疗 ,取得较为满意效果 ,现报告如下。１资料与方法１．１病例选择 (１)经胃镜检查证实为活动期十二指肠球部溃疡 ,溃疡直径＜２ｃｍ。(２)ＨＰ阳性。(３)治疗前１个月未使用抗菌药物、铋剂和质子泵抑制剂。(４)排除复合性溃疡、胃术后患者和妊娠期及哺乳期妇女。 (５)无心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全。１．２一般资料本组１０５例符合上述条件 ,其中男６２例 ,女４３例 ,平均（３８±２２．５）岁。１．３治疗方…