丘脑卒中的失语症研究

丘脑位于大脑半球深部，其往返纤维与特殊皮层区及皮层下的某些结构联系，邻近的内囊中有重要的上升及下降神经束通过。丘脑和丘脑周围的损害可以引起特殊的临床综合征，如丘脑性失语症、丘脑性痴呆症及丘脑性记忆功能障碍［１］等。丘脑性失语国内外都有个案报道，其临床...     

c－fos基因在听源性惊厥易感大鼠脑的表达──原位杂交组织化学法研究

运用原位杂交技术，以遗传性听源性惊厥易感大鼠Ｐ７７ＰＭＣ为对象，发现听源性惊厥可诱导大鼠脑内ｃ－ｆｏｓ基因快速、大量、短暂性表达。ｃ－ｆｏｓｍＲＮＡ分布于大脑皮层、梨状皮层、杏仁复合体、海马齿状回、上丘脑、背侧丘脑、下丘脑部分核团、下丘、蜗神经核、蓝斑及小脑等处。惊厥后皮层下结构中ｃ－ｆｏｓ基因表达变化程度超过皮层的变化，尤其是下丘、蜗神经核与惊厥时程有明显关系。推测皮层下结构对听源性惊厥的发生有重要意义。Ｐ＜０．０１讨论本文结果说明听源性惊厥同其它因素诱导的惊厥一样［３］，可诱导大鼠脑内ｃ－ｆｏｓ基因的表达，表达涉及到大脑皮层、海马齿状回、丘脑、下丘、蜗神经核等结构，其中以皮层下结构如丘脑、下丘、蜗神经核表达变化最显著。原位杂交显示的ｃ－ｆｏｓ基因表达特征类似于Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交结果即快速、大量和短暂性。由于不同部位在惊厥活动中的作用差别，因此用原位杂交可以显示每一结构内ｃ－ｆｏｓ基因表达特点。如在惊厥后３０ｍｉｎ，海马齿状回中７０％以上的神经元单位胞质面积上银粒计数超过２０个，而梨状皮层及运动皮层仅占５～１３．８％。有报告指出海马齿状回为钙离子通道和ＮＭＤＡ受体高密度区域［４］，推测Ｃａ２＋和ＮＭＤＡ?     

皮层下失语的语言特点及与病灶部位关系的研究

目的:研究皮层下失语的语言特点及与病灶部位的关系。方法:选择经颅脑CT扫描证实为单侧皮层下病变患者105例,在发病2周、1月及2月分别进行失语症检查。同时,进行脑电地形图(BEAM)及CT图象标准化处理。结果:皮层下失语患者病灶多在基底节区外侧部、前部、上部及丘脑。基底节区外侧部及丘脑性失语者BEAM皮层慢波功率增高,且此类患者多有较重的听理解障碍,而尾状核受损者失语中有明显的构音障碍及音韵障碍。结论:皮层下失语有其语言特点,导致失语的原因多与皮层下病变直接或间接影响皮层语言区有关,但丘脑可作为皮层下语言中枢,在少数患者的失语中起作用。     

多发性硬化患者的记忆障碍

多发性硬化患者的记忆障碍汪洪，侯靖边，梁燕成都军区昆明总医院神经科多发性硬化（ＭＳ）是一类中枢神经系统的脱髓鞘疾病。ＭＳ可引起神经心理障碍。国外已有广泛报道［１—５］，而国内这方面研究较少［６］。记忆障碍是神经心理障碍的重要组成部分，本文对１９例ＭＳ...     

右顶—枕—颞交界部梗塞致多种视空间障碍一例报告

右顶枕颞交界部梗塞致多种视空间障碍一例报告毛永军弓文忠刘罡内蒙古医学院第一附属医院神经内科视空间障碍最常由中央区后方病变引起，右半球病变更为常见，有些类型的视空间障碍则由双侧病变所致，而右顶枕颞交界部广泛破坏可引起多种高级功能障碍［１］。各种视空间障...     

脑灌注不足对中风预后和脑恢复的影响

０５９脑灌注不足对中风预后和脑恢复的影响［英］／ＤａｖｉｓＳＭ…／Ｓｔｒｏｋｅ．─１９９３，２４．─１６９１～１６９６对中风预后有不利影响的因素是：高龄，原患有心脏病，意识障碍，严重的神经功能缺失，双目凝视障碍和非显性大脑半球的皮层功能障碍。作者选定...     

优势侧与非优势侧丘脑出血的记忆功能研究

优势侧与非优势侧丘脑出血的记忆功能研究肖军廖振德高国勋四川省人民医院神经内科丘脑出血后引起的记忆功能障碍国内外都有所报道［１－９］。左侧（优势侧）丘脑出血可引起记忆功能障碍已被大多数学者承认，但右侧（非优势侧）丘脑出血是否会引起记忆障碍尚有不同看法。...     

猪脑样本皮层下深部结构神经活动的脑外磁场测量

猪脑样本皮层下深部结构神经活动的脑外磁场测量ＩＨａｓｈｉｍｏｔｏ，ｅｔａｌ．Ｎｅｕｒｏ┐ｓｃｉｅｎｃｅｌｅｔｅｒｓ１９９６２０６：（１）８４１～８４６为了检测皮层下结构是否能产生一个在脑外可测得的磁场活动，我们先在去皮层的猪测量了躯体诱发磁场。然后在...     

c—fos基因在听源性惊厥易感大鼠脑的表达：原位杂交组织化学…

运用原位杂交技术，以遗传性源性惊厥易感大鼠Ｐ７７ＰＭＣ为对象，发现听源性惊厥可诱导大鼠脑内ｃ－ｆｏｓ基因快速、大量、短暂性表达。ｃ－ｆｏｓｍＲＮＡ分布于大脑皮层、梨状皮层、杏仁香体、海马齿状回、上丘脑、背侧丘脑、正丘脑部分核团、下丘、蜗神经核蓝斑及小脑等处。惊厥后皮层下结构中ｃ－ｆｏｓ基因表达变化程度超过皮层的变化，尤其是下丘，蜗神经与惊厥时程有明显关系。推测皮层下结构对听源性惊厥的发生有重要意义     

直接皮层电刺激基本运动区定位切除累及中央前回脑胶质瘤

目的探讨侵犯运动区的脑胶质瘤手术治疗方法。方法回顾分析12例侵犯中央前回脑胶质瘤病例资料,手术采用神经导航定位病灶,术中唤醒麻醉,直接皮层电刺激定位肢体运动或语言运动区,病人清醒状态下切除肿瘤。结果11例病人术中成功唤醒切除肿瘤,皮质电刺激下7例获得了肢体运动区2例获得了语言运动区的准确定位。8例(66.7%)达到肿瘤全切除,4例次全切除。8例为低级别胶质瘤,2例为高级别胶质瘤,2例胶质母细胞瘤。术后4例无神经功能缺损,8例出现术后对侧肢体活动障碍或言语障碍,除1例外均在7天至1月内恢复正常。结论导航辅助下的直接皮层电刺激定位功能区和唤醒状态下的肿瘤切除是处理侵犯功能区肿瘤的一种安全有效的方法。     

致痫剂马桑内酯引起培养的大鼠皮层神经细胞凋亡

用有致痫作用的马桑内酯处理培养的大鼠皮层神经细胞。以原位ＤＮＡ 断端标记法检测培养神经细胞的凋亡，配以培养液中乳酸脱氢酶的检测，观察马桑内酯对培养皮层神经细胞的毒性作用，并与已知的神经毒剂海人酸作比较。结果显示，马桑内酯可诱导培养大鼠皮层神经细胞凋亡，而引起细胞坏死的作用不如海人酸明显，其对培养大鼠皮层神经细胞的神经毒作用以导致神经细胞凋亡为主。     

血库血液中的结合球蛋白及游离血红蛋白的探讨

０１０血库血液中的结合球蛋白及游离血红蛋白的探讨［日］／西山友贵…／／麻醉．－１９９４，４３（５）．－７３６大量输血时血中结合球蛋白减少，游离血红蛋白增加可引起肾功能障碍。作者以前曾报道过贮存１２．５天输注２６００ｍｌ以上血液制剂，血中总结合球蛋白在...     

THE CLINICAL AND NEURO-ELECTROPHYSIOLOGIC STUDY ON CORTICOBASAL DEGENERATION

目的：探讨皮质基底节变性(CBD)患者的临床和神经电生理特征。方法：对29例临床诊断为CBD患者，系统分析其临床症状、体征、常规化验检查、脑CT／MRI、SPECT以及神经电生理改变，并与其它疾病相对比。结果：结果显示，29例患者均出现不对称性帕金森样表现，皮层功能受损占79．3％，其它功能障碍占37．9％。21例患者脑CT或MRI显示不对称性脑萎缩，SPECT显示额顶区低灌注表现，以受损肢体的功能区较明显。EEG显示19例患者出现不对称性慢波，伴有肌阵挛的15例病人，表面肌电图显示患肢随意运动时可诱发巨大电位，皮层反应增强，SEP无特殊变化，运动诱发电位检查，26例患者中枢运动传导时间正常。结论：CBD是一种累及皮层和基底节、病程以缓慢进展为特征的变性性疾病。大部分患者可出现帕金森综合征样表现，皮层及其他运动功能障碍。脑影象学显示额顶叶萎缩。神经电生理检查表现为皮层兴奋性增强，而锥体束传导功能正常。     

防治脑血管疾病的护理体会

脑部血液供应障碍引起的脑部疾病.临床上以急性发病居多,多为中、老年患者,表现为半身不遂、言语障碍等,俗称中风或卒中.我院自2005年起着重加强对脑血管病人的护理工作,从危险因素到脑血管事件多方面干预疾病进展,现将防治工作中的护理体会介绍如下:     

发展性计算障碍的脑机制研究进展(综述)

1发展性计算障碍的界定 自从1968年Cohn提出“发展性计算障碍（developmental dyscalculia）”这一术语后，这一领域引起了研究者的极大关注。随后，Slade和Russell使用了另一个术语：特异性计算技能障碍（Specific disorder of arithmetic skills）来命名计算技能存在着缺陷的现象。因此，发展性计算障碍也称作特异性计算技能障碍。     

言语障碍与脑血管病关系的研究

言语障碍是由多种疾病引起的常见临床神经心理学症状，其中脑血管病引起者多见[1]。为探讨脑血管病言语障碍的神经心理学变化，我们对540例脑血管病患者的言语障碍进行了研究．1临床资料1．1一般资料本组540例中，男312例，女228例．年龄43～81岁，其中50岁以下141例，50～60岁294例，61岁以上者105例。左利手201例（37％），右利手339例（63％）。既往史：高血压261例（48％），脑动脉硬化324例（60％）．冠心病144例（27％），糖尿病51例（9％）．风心病9例（1．7％），病性不详96例（18％）。诊断分类：均按1986年全国第二届脑血管病学术…     

儿童失神性癫痫EEG放电昼夜规律的探讨

对３例原发性失神性癫痫患儿进行２４ｈ痫样放电的定量分析。结果表明，非快速眼动（ＮＲＥＭ）睡眠期痫样放电频度较醒觉期显著增多，而每次放电持续时间显著缩短，放电失去全导同步３Ｈｚ节律性爆发的特征，表现为不规则棘慢波、多棘慢波以杂乱无序的形式出现，以前头部为主，多种放电现象可出现于同一患儿的同一睡眠相。提示儿童原发性失神性癫痫可能系皮层多位点起源，并受到丘脑等皮层下结构的调控。其脑电的去同步化可能对皮层的放电有抑制作用。ＮＲＥＭ睡眠期可能在皮层水平触发多处放电。临床上，２４ｈＥＥＧ监测可定量检出临床发作及放电频率，正确判断睡眠中的异常放电，确定抗癫痫药物的治疗效果。     

第三丁基过氧化氢损伤皮层神经元线粒体并诱导凋亡

目的：探讨第三丁基过氧化氢（t-BHP）诱导大鼠皮层神经元凋亡的可能机制。 方法： 体外培养大鼠皮层神经元，MTT法测定细胞存活率，DNA断裂评价细胞凋亡，流式细胞术测定线粒体跨膜电位（ΔΨm），分光光度计法测定细胞内谷胱甘肽（GSH）浓度，Western blot法测定Bcl-2和Bax蛋白和胞浆细胞色素c以及活化型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（caspase-3）和多聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）水平。 结果： tBHP（25－400 μmol/L）可明显抑制皮层神经元的生长，引起ΔΨm下降和线粒体内细胞色素c向胞浆释放，同时细胞内GSH浓度以及Bcl-2蛋白水平下降，Bax蛋白水平增加，caspase-3和PARP得以激活并最终导致神经细胞凋亡。 结论： tBHP引起的氧化应激可通过损伤线粒体诱导皮层神经元凋亡。     

五例染色体异常核型报告

五例染色体异常核型报告郭敬芝吴忠琴染色体是遗传基因的载体，其数目异常和结构的缺失、重复、平衡易位等畸变，都可引起遗传物质的不平衡改变而导致染色体病的发生。迄今已发现人类染色体数目和结构畸变３０００余种［１］，近期我们发现５种染色体异常核型，现报告如下...     

精神分析理论生物学基础断想

精神分析理论是否有能得到现代科学研究的证实是已有100年历史的精神分析学说面临的最大挑战。根据精神分析理论，做梦时超我功能下降，本我愿望得到满足。精神分裂症的临床表现也可看作是超我功能下降，本我功能亢进，与梦十分相似。现代研究已经表明精神分裂症前额叶功能下降，皮层下功能亢进。研究也表明梦与记忆的加工有关，情绪在其中起重要作用。快眼动相睡眠(REM)的梦最为离奇且具有情感色彩，而此时前额叶功能相对静止，杏仁核等皮层及皮层下结构功能相对活跃且与前额叶相对缺少联系。作者认为现代科学研究的结果支持精神分析理论，并提出以下主要设想：1、超我的神经解剖学定位在前额叶；本我的神经解剖学定位于前额叶以外的其他皮层结构以及皮层下结构；2、“梦一尤其是REM睡眠时的梦，是潜意识中的愿望的满足”；REM睡眠时超我使全身的骨骼肌处于松弛状态，其功能为既可使本我的愿望在梦中得到某种满足，又使自我无法将本我的愿望付诸行动；3、移情的发生以及移情的非理性的特征与记忆的加工过程以及情绪参与记忆的加工有关。