复方丹参滴丸治疗代谢综合征临床观察

目的观察复方丹参滴丸对代谢综合征患者血黏度、血脂、血糖、胰岛素、尿微量白蛋白、血管性血友病因子（vWF）的影响。方法将患者随机分成两组,治疗组给予复方丹参滴丸10粒口服、3次／d,对照组给予安慰剂口服。疗程3个月,治疗前后分别检测患者血黏度、血脂、空腹血糖及餐后2h血糖（2hPG）和胰岛素、尿微量自蛋白、vWF。结果治疗组的血黏度、HDL—C、2h PG、胰岛素、尿微量白蛋白及vWF较治疗前明显改善,且与对照组治疗后有统计学差异（P〈0．05,或〈0．01）;两组TC、TG、LDL-C、空腹血糖及胰岛素水平元统计学差异（P〉0．05）。结论复方丹参滴丸可改善代谢综合征患者的血黏度、HDL-C、2hPG和胰岛素、尿微量白蛋白及血管内皮功能,可能与其改善胰岛素抵抗有关。     

代谢综合征的综合治疗

1代谢综合征的流行病学 代谢综合征（metabolic syndrome,MS）好发于现代文明社会,美国成年人中大约24%的人患有MS,年龄大于50岁的人患病率为44%左右。我国成年人随机抽样调查结果显示,大约1/6的人群患有MS,其中超重及肥胖者MS的患病率分别为21.6%及29.6%。若按此推算,中国至少有1亿以上MS患者。     

代谢综合征的诊断

代谢综合征是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集,即以肥胖、高血糖、高血压以及血脂异常为主要症状的临床症候群。流行病学和临床研究表明,代谢综合征的每一种组分都是发生心血管病变的危险因素,同时合并多种异常时发生心血管病的危险更大,代谢综合征也是2型糖尿病的高危因素。     

罗格列酮治疗老年代谢综合征的临床观察

目的　观察罗格列酮 (文迪亚 )对老年代谢综合征患者血糖、血脂、血胰岛素等代谢综合征指标的影响。方法　 3 6例老年代谢综合征患者在原有的降压、降糖治疗基础上 ,加用罗格列酮治疗 6个月 ,比较治疗前后胰岛素敏感性指数、总胆固醇 /高密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白及纤维蛋白原等指标。结果　罗格列酮治疗后空腹血糖和糖化血红蛋白明显下降 (P <0 .0 1) ;血纤维蛋白原及胰岛素敏感性指数、总胆固醇 /高密度脂蛋白亦有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　罗格列酮可改善胰岛素抵抗 ,对代谢综合征的治疗有积极意义     

代谢综合征的诊断问题

复习了几种代谢综合征的定义,并对其组分进行了讨论。目前最新的是2005年4月提出的国际糖尿病联盟(IDF)定义。我国于2004年也有一定义。还介绍了最近对代谢综合征诊断的争论。美国糖尿病学会(ADA)及欧洲糖尿病学会(EASD)认为目前此诊断尚不成熟,但IDF定义制定者予以坚决反驳。     

瘦素与代谢综合征

大量临床试验表明,瘦素水平异常与胰岛素抵抗关系密切,甚至有作者认为高素血症是代谢综合征的一个组成部分,对一些缺乏瘦素,具有胰岛素抵抗的动物模型的研究证实,瘦素能够纠正糖脂代谢紊乱,增强胰岛素敏感性,被认为是一个抗糖尿病的激素,瘦素能升高小鼠的血压,至于对人类血压的影响,[研究结果尚存争议。     

代谢综合征的干预治疗策略

代谢综合征(metabolic syndrome)也称胰岛素抵抗综合征(insulin resistance)、X综合征(syndrome X)、代谢障碍综合征(dysmetabolic syndrome)和多代谢综合征(multiple metabolic syndrome),虽有诸多命名,但此综合征的核心相同,共同的病理基础是胰岛素抵抗(IR)引发的多代谢症候群.     

代谢综合征

代谢综合征指一组由多种代谢相关疾病如糖耐量减低、糖尿病、冠心病、高血压、脂代谢紊乱等中的两种或两种以上的组合，胰岛素抵抗、高胰岛素血症在其病因及发病机制中起关键作用，但并非此单一因素所致，遗传和环境因素也共同参与其中。胰岛素抵抗、高胰岛素血症、瘦素、脂肪细胞因子、肾素．血管紧张素系统、神经内分泌异常等互相作用，促使动脉粥样硬化的发生及发展。代谢综合征的治疗包括健康教育、改变生活方式、加强锻炼、减肥、应用胰岛素增敏剂，以及控制高血压、高血脂、高血糖、高血凝、高血粘度、低高密度脂蛋白一胆固醇水平，并使这些治疗达标。     

剖析代谢综合征组分间的内在联系

代谢综合征(MS)表现为一组心血管疾病危险因素的聚集,因其严重威胁人类健康而越来越受到关注.其发病机制末完全明确,围绕Ms还存在诸多争议.目前其定义并不统一,但涉及的组分相同.既往MS曾被称作胰岛素抵抗综合征,随着研究的深入,发现这种称谓并不恰当.胰岛素抵抗(IR)在MS的发生、发展中起了最为重要的作用,而并非MS的唯一病理生理机制.腹型肥胖与IR、血脂紊乱、高血压、高血糖、炎性反应状态密切相关.     

代谢综合征——存在的意义和困惑

自1988年Reaven提出"X综合征"以来,代谢综合征(MS)受到了多领域专家学者和临床医生的广泛关注和重视,成为近年来医学研究热点.但自从2005年ADA/EASD发表质疑MS的联合声明以后,MS便遭遇了一场史无前例的激烈的论战[1].不少学者就这个综合征存在的意义提出了质疑.因而进一步加深对这一综合征的认识显得尤为重要.     

代谢综合征与脑血管病

代谢综合征又称“X综合征”，由血管危险因素，如胰岛素抵抗、糖耐量异常、高血压、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症组成，其各个组分的共同发病基础和核心机制是胰岛素抵抗，病理学特点是致动脉粥样硬化。研究表明，代谢综合征是脑血管病的独立危险因素，能够促进各种脑血管病的发生。     

代谢综合征与心率变异性分析

目的 通过对代谢综合征患者心率变异性分析(HRV),探讨代谢综合征对心脏自主神经功能的影响及其临床意义.方法 选择108例住院患者,分为对照组(60例)和代谢综合征组(48例).并对代谢综合征组按体重指数(BMI)分为三个亚组：体重正常(BMI<23 kg/2)、超重(BMI 23～24.9 kg/m2)、肥胖(BMI≥25 kg/m2).所有患者行24小时动态心电图(Holter)检查,采集HRV时域指标和频域指标.同时测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、C反应蛋白(CRP),计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR.结果 与对照组相比,代谢综合征组时域指标下降(P<0.05),频域指标亦下降(P<0.05)；各亚组比较,随BMI升高,各时域指标、频域指标均下降(P<0.05)；HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、CRP均上升(P<0.05).结论 代谢综合征患者心率变异性下降,与肥胖、胰岛素抵抗有关.     

代谢综合征的药物干预

随着社会经济的发展和生活方式的改变,代谢综合征(metabolic syndrome,MS)已成为当前影响人类健康的最主要的非传染性疾病之一。中华医学会糖尿病学分会曾报道:中国城市人口中每8个成年人中至少有1人患MS。而在美国,每4个成年人中至少有1人患MS。MS的患病率不断上升,已成为社会     

瘦素与代谢综合征

大量临床试验表明 ,瘦素水平异常与胰岛素抵抗关系密切 ,甚至有作者认为高瘦素血症是代谢综合征的一个组成部分。对一些缺乏瘦素、具有胰岛素抵抗的动物模型的研究证实 ,瘦素能够纠正糖脂代谢紊乱、增加胰岛素敏感性 ,被认为是一个抗糖尿病的激素。瘦素能升高小鼠的血压 ,至于对人类血压的影响 ,研究结果尚存争议。     

代谢综合征与阿尔茨海默病

痴呆症是一种常见老年性疾病,而阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是痴呆症中最常见的类型。AD以进行性认知功能障碍和记忆力损害为特征,主要的神经病理改变有老年斑(senile plaques,SP)、神经元纤维缠结(NFT)、脑萎缩和选择性神经元丢失。流行病学研究表明,65岁以上的老年人中AD患病率为2%～5%,以后每隔5年上升1倍,至85岁以上患病率高达47%[1],AD病死率也随年龄增加而逐步增高[2]。在美国现有AD患者约400万,全球共约1800万[3],据WHO估计,至2050年该病患者将增至3000万。AD分为家族性和散发性两种,家族性AD为常染色体显性遗传疾病,较少见;散发性AD较多见,发病机制尚未完全明确,目前认为可能是遗传因素与环境因素相互作用的结果。     

代谢综合征——命名的初衷与应用现状

代谢综合征问世以来饱受关注但争议不断,不仅涉及命名、病因,还涉及预后和治疗甚至其存在的价值。以下两点尤其值得关注：某些单个组分高血糖、高血压预测糖尿病和心脑血管疾病的能力超过代谢综合征＂总体＂;代谢综合征以外的危险因素低密度脂蛋白胆固醇、吸烟和年龄对动脉硬化性疾病仍具有独立于代谢综合征的风险。     

代谢综合征与心脏X综合征

阐述了代谢综合征和心脏X综合征各自的特点及两者内在的联系，已有研究提示心脏X综合征与代谢综合征有其共同点，即胰岛素抵抗和相应表现，微小动脉内皮功能障碍导致的微小血管舒张功能下降是其发病的共同病理表现，两者的确切关系有待进一步探索。     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种病因未明的异质性疾病，其与代谢综合征密切相关，被认为是一种天然的代谢综合征疾病。PCOS患者除存在胰岛素抵抗外，β细胞功能亦有损伤。约50％的PCOS患者超重或肥胖，大多为中心性肥胖，其原因与高胰岛素血症相关。由于胰岛素抵抗和肥胖的影响，PCOS患者常合并血脂异常，患心血管疾病的危险性增高。PCOS的治疗以提高胰岛素敏感性为主，包括减重及应用二甲双胍、噻唑烷二酮类、右手性肌醇等药物治疗。