p53蛋白在肺癌中的表达及其意义

应用免疫组织化学S～P法检测50例肺癌组织中p53蛋白表达情况，结果发现：50例肺癌中，p53总阳性率为46％（23／50），其中肺鳞癌为44％（11／25），肺腺癌为46．67％（9／21），未分化癌为75％（3／4），其阳性表达与患者局部淋巴结有无癌转移有显著相关性，与肺癌的组织学类型及鳞癌的分化程度无关。在肺腺癌中p53表达越高，预后越差。未分化癌中p53强阳性均伴有局部淋巴结的转移。     

血清CA125检测对恶性肿瘤的临床诊断价值

目的：探讨血清CA125检测对恶性肿瘤的临床诊断价值。方法：选择经病理确诊的717例恶性肿瘤患者（恶性肿瘤组）和健康体检者50例（正常对照组）。采用电化学方法检测恶性肿瘤患者治疗前的血清CA125水平。结呆：CA125在肝癌（47例）、卵巢癌（97例）、肺癌（92例）、非霍奇金淋巴瘤（27例）、胃癌（42例）、鼻咽癌（13例）、宫颈癌（180例）、乳腺癌（67例）、甲状腺癌（32例）、食管癌（120例）CA125阳性检出率分别为59．57％、36．08％、31．52％、29．63％、23．80％、23．07％、21．11％、13．43％、12．5％、10．83％。肝癌、卵巢癌、肺癌CA125阳性检出率和均数与正常对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：术前血清CA125测定对肝癌、卵巢癌、肺癌的临床诊断具有参考价值。术前CA125水平异常的肿瘤患者，术后定期复查CA125水平有助于病情监测。     

肺腺癌组织标本端粒酶活性检测结果分析

目的 探讨肺癌标本端粒酶检测在原发性肺腺癌诊断及治疗中应用的意义。方法 采用端粒重复序列扩增法(TRAP法)检测肺癌组织标本端粒酶活性。结果 我们对48例病理确诊的肺腺癌组织标本进行了端粒酶活性检测，阳性率为77．08％(37／48)。其中低分化癌16例，阳性率88．89％(16／18)，中分化癌2l例，阳性率80．10％(17／21)；高分化癌9例。阳性率44．44％(4／9)。同时以47例癌旁组织为对照，共检出4例阳性，阳性率为8．33％(4／48)。结论 肺癌组织端粒酶检测阳性率高，检测肺癌组织端粒酶活性对肺癌的辅助诊断和治疗有重要意义。     

胸腔镜检查在不明原因胸腔积液诊断中的应用

[目的]探讨胸腔镜检查术对不明原因胸腔积液的诊断价值。[方法]回顾2004年9月-2006年10月我科室43例经常规的X线、CT、纤支镜、胸腔穿刺抽胸水实验室检查、脱落细胞检查均未能确诊的病例，行胸腔镜下穿刺行病变组织病理活检。[结果]43例患者中43例经胸腔镜取得病理学标本，成功率为100％；术后病理确诊43例，确诊率100％，确诊病例中恶性肿瘤31例（72．1％），其中肺癌转移25例（非小细胞癌20例，其中腺癌13例，鳞癌6例，腺鳞癌1例，小细胞肺癌5例），恶性胸膜间皮瘤2例。乳癌胸膜转移2例，胃癌胸膜转移1例，肝癌胸膜转移1例。良性疾病共12例（27．9％），其中结核性胸膜炎9例。慢性炎症3例。29例（2例缺失）患者术后2．12个月均获随访并行螺旋CT检查，无胸壁针道的肺癌种植性转移。【结论】对不明原因的胸腔积液，胸腔镜检查术是一种安全、确诊率高的诊断方法。     

恶性肿瘤心包转移15例临床观察

恶性肿瘤心包转移在临床上并不少见，多数病人病情迅速恶化，极易因心包填塞而死亡，为探索其临床特点，特将1993年以来我院收治的恶性肿瘤心包转移15例报告如下：1临床资料1．1一般资料本组男12例、女3例，年龄36～75岁，15例中肺癌12例，乳腺癌肺转移2例，胰腺癌1例。腺癌9例占60％、鳞癌2例占13％、大细胞未分化癌1例占66％、小细胞未分化癌3例占20％。1．2临床表现13例病人以。已包积液就诊，2例在肿瘤治疗中出现心包积液，病人伴有胸闷、心悸、呼吸困难、胸部压迫感，不能平卧，听诊心音低钝遥远，心电图示窦性心动过速、低电压、心肌…     

T1肺鳞癌及腺癌纵隔淋巴结转移

目的：探讨T1肺鳞癌及腺癌淋巴结转移的规律和特点。方法：按Naruke等肺癌淋巴结分布图对162例T1肺鳞癌及腺癌行肺切除加系统性纵隔淋巴结清除术患者进行回顾性临床分析。结果：162例T1肺癌患者中22例出现纵隔淋巴结转移（N2淋巴结转移），N2转移率为13．6％（22／162）。瘤体直径≤1．5cm组和1．6～3．0cm组的N2转移率分别为2．8％和22．2％，其中瘤体直径≤1．5cm鳞癌组未见N2转移。T1肺鳞癌及腺癌的N2转移率分别为5．6％和20．0％，差异显著。T1高、低分化肺鳞癌及腺癌的N2转移率分别为4．3％和23．2％，差异显著。结论：T1肺癌中，N2淋巴结转移频度与肿瘤瘤体大小、分化程度、病理类型相关，且存在跳跃式转移的特点。故针对T1肺鳞癌及腺癌行肺切除术时施行系统性纵隔淋巴结清扫是非常必要的。     

268例心脏、心包肿瘤的病理分析

【目的】研究心脏、心包的原发和继发性肿瘤的发病率和病种分布。【方法】对尸体解剖9588例、活体组织检查30万例资料进行回顾性研究。【结果】有原发性心脏、心包肿瘤64例，发病率0．14％。良性肿瘤55例(黏液瘤49例，89％；心包囊肿4例．7％；心包囊性淋巴管瘤及良性畸胎瘤各1例，共占3％)，恶性肿瘤9例(心包间皮瘤3例，33％；血管内皮肉瘤及纤维肉瘤各2例，22％；未分化肉瘤和心包恶性畸胎瘤各1例，11％)，良、恶性肿瘤之比为6：1。943例全身各脏器恶性肿瘤中心脏转移204例(22％)．首位是白血病(55％)，其后依次肺癌(14％)、恶性淋巴瘤(13％)、间叶组织肉瘤(5％)和胃癌(3％)。心脏、心包原发性瘤与继发性瘤之比为1：3。【结论】 心脏、心包原发瘤发病率为0．14％，转移瘤22％，继发瘤是原发瘤的3倍。肝癌、绒癌、脑瘤及胰腺癌少见或不见心转移。     

高精准条件下伽玛刀治疗肺癌脑转移40例临床分析

目的探讨高精准条件下（机械中心与辐射中心重合偏差≤0．247mm,最大剂量偏差≤0．74％）伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤的治疗方法与效果。方法本研究通过FreeGs—A型立体定向放射治疗系统,对所收治的40例肺癌脑转移瘤患者（所有患者有明确病理诊断,随访资料完整）进行伽玛刀治疗,对于多发转移瘤且卡氏评分80分以上者,治疗后予以全脑放射治疗。结果随访6～24个月,平均14个月,伽玛刀治疗后大部分患者症状和体征明显好转。6个月生存率：单发肿瘤75％,多发肿瘤60％;12个月生存率：单发肿瘤40％,多发肿瘤25％。根据病理分型统计,6个月生存率：鳞癌73．3％（11／15）,腺癌62．5％（10／16）,小细胞75％（3／4）,腺鳞混合癌60％（3／5）;12个月生存率：鳞癌40％（6／15）,腺癌31．3％（5／16）,小细胞50％（2／4）,腺鳞混合癌40％（2／5）。结论伽玛刀治疗肺癌脑转移效果优于开颅手术,治疗精度的提高有助于增加周边计量,同时减少放射损伤,提高控制效果。     

肺部原发恶性肿瘤伽玛刀疗效评价分析

目的探讨肺癌不同病理类型伽玛刀治疗后疗效的评价与评价方法的选择。方法搜集68例可以准确测量肿块直径的肺内肿块进行治疗前后的比较，68例肺癌中鳞癌32例，腺癌12例，小细胞癌18例，大细胞癌6例；两肺共有病灶81个，肿块直径大小为0．8，13．5cm。结果68例中完全缓解率(CR)14例占20．6％；部分缓解率(PR)43例占63．2％；无变化(NC)3例占4．4％；进展(PD)8例占11．8％；CR PR占83．8％。鳞癌与腺癌及小细胞癌的伽玛刀治疗的效果相似，大细胞癌的放疗效果稍差。结论伽玛刀治疗对肺癌病灶的控制有显著的效果，影像手段评价肿瘤有一定的局限性，PET将成为最佳的影像评价手段。     

化学发光免疫法检测血清CEA,CA199和CA125水平在恶性肿瘤诊断中的意义

目的探讨血清中CEA,CA199和CA125在恶性肿瘤中的临床应用价值.方法应用全自动化学发光免疫方法检测50例正常人,40例良性肿瘤患者及214例恶性肿瘤患者(其中肝癌40例、胃癌30例、结直肠癌42例,卵巢癌30例、胰腺癌20例、肺癌52例)血清中CEA,CA199和CA125水平并进行比较分析.结果肝癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌、胰腺癌、肺癌血清CEA,CA199和CA125含量显著高于正常对照组及良性肿瘤组(P＜0.01),CEA,CA199和CA125单检的阳性率分别为50.0%,50.9%和50.4%,联检总的阳性率为85.5%.结论血清CEA,CA199和CA125联合应用于恶性肿瘤的诊断及提高总的检出率具有价值.     

血清CA125检测对恶性肿瘤诊断价值的探讨

目的:检测血清中糖类抗原125(CA125)含量,探讨其在恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:检测分析618例恶性肿瘤患者(其中卵巢癌112例、肺癌82例、肝癌89例、乳腺癌102例、胃癌81例、食管癌78例、宫颈癌74例,均经病理确诊)治疗前血清CA125含量以及同期健康体检者56例(对照组)血清CA125含量。结果:恶性肿瘤患者总体阳性率32.84%,与正常对照组(阳性率1.79%)比较差异具有显著性(P<0.01);卵巢癌患者血清CA125阳性率65.18%,其均值和阳性率与正常对照组和其他恶性肿瘤组比较差异具有显著性(P<0.01);肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、宫颈癌患者血清CA125均值和阳性率与正常对照组比较也有显著性差异(P<0.05);结论:血清CA125检测对卵巢癌应用价值较大,对肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、宫颈癌也有一定的参考价值。     

基于多肿瘤标志物蛋白芯片检测恶性肿瘤血清癌胚抗原的诊断价值分析

目的分析多肿瘤标志物蛋白芯片中癌胚抗原(CEA)在各组人群中的表达以及其他指标的伴随情况,并探讨其可能的临床意义。方法收集近年我院可供分析的25 076例多肿瘤蛋白芯片检测结果,分析CEA在各组人群、常见肿瘤中的升高特点,以及CEA伴随其他检测指标升高在肿瘤中的分布情况。结果CEA升高在恶性肿瘤患者中明显高于良性病变患者及正常体检者(P＜0.01),以结直肠癌最高(41.85%),其次为胰腺癌(37.97%)和肺癌(37.16%)。在肿瘤患者中,CEA常伴随其他肿瘤标志物出现,以伴随CA125升高最为常见,其次为CA19-9和CA242。CEA/CA125伴随升高常见于胰腺癌(74.26%)、卵巢癌(69.57%)、肝细胞癌(62.13%)和肺癌(51.68%),CEA/CA19-9伴随升高常见于胰腺癌(77.23%)和肝细胞癌(72.34%),CEA/CA242伴随升高常见于胰腺癌(77.23%)和结直肠癌(57.61%)。CEA+CA19-9+CA242联合升高常见于胰腺癌(76.24%)、卵巢癌(52.17%)和结直肠癌(51.32%),CEA+CA19-9+CA242+CA125联合升高常见于胰腺癌(61.39%)。结论CEA在恶性肿瘤中广泛表达,但并非恶性肿瘤的特异性指标。CEA单项指标升高对结直肠癌、胰腺癌和肺癌的诊断具有较高价值, CEA联合CA125、CA19-9和CA242检测有利于提高胰腺癌、卵巢癌和结直肠癌的诊断阳性率。     

转移性与原发性肝癌血清肿瘤标志物比较

目的探讨血清肿瘤标志物（TM）在转移性与原发性肝癌中的鉴别诊断和疗效监测价值。方法采用电化学发光法检测174例转移性肝癌和101例原发性肝癌患者血清TM水平。结果转移性与原发性肝癌组比较,AFP、CEA阳性率有统计学差异（P〈0．01）。不同组织来源的转移性肝癌中,结直肠和胰腺的CEA阳性率高于其他组（P〈0．01）,胰腺、乳腺、卵巢的CA125阳性率和胰腺的CA199阳性率均高于其他组（P〈0．01）。联合检测阳性率高于单项。结论AFP和CEA是鉴别诊断转移性与原发性肝癌较好的血清TM,不同组织来源的转移性肝癌血清TM变化特点不同,联合检测可提高疗效监测。     

血清癌基因C-erbB2蛋白对恶性肿瘤诊断价值的研究

目的:探讨c-erbB2蛋白在诊断恶性肿瘤中的价值。方法:应用c-erbB2试剂盒,根据双抗夹心法原理,定量测定血清c-erbB2蛋白。结果:11种恶性肿瘤患者血清c-erbB2蛋白总阳性率为36.26%(207/571),敏感性依次为肝癌72.22%(26/36),胰腺癌47.83%(11/23),喉癌47.73%(21/44),结直肠癌39.34%(24/61),乳腺癌38..95%(37/95),卵巢癌32.65%(16/49),胶质瘤30.91%(17/55),肺癌31.11%(14/45),淋巴瘤28.13%(9/32),胃癌25.29%(22/87),食管癌22.73%(10/44)。结论:定量检测c-erbB2蛋白,对消化道肿瘤有较高诊断价值,对不同种类恶性肿瘤均有较高敏感性,可作为一种新的肿瘤标志物应用于临床诊断。     

老年恶性肿瘤1421例调查分析

老年恶性肿瘤住院病人1421例调查统计分析结果为：（一）三年间老年恶性肿瘤患病率呈逐年上升趋势，其中男性占67.00％，女性占33．00％。（二）患病率最高的五种肿瘤依次为：胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌和（或）食道癌。（三）胃癌、胰腺癌、直肠癌、贲门癌的发病率随着年龄增长而增加，肝癌、肺癌、乳腺癌、结肠癌、食道癌随年龄的增长而下降，子宫癌、卵巢癌随增龄而消失。（四）老年人常见的恶性肿瘤死亡率最高的是胃癌，其次为肺癌、肝癌。     

人胰腺癌组织胚胰腺泡蛋白表达的免疫组织化学研究

用ＡＢＣ免疫组织化学法，以单克隆抗体Ｊ２８检测胰腺癌等组织的胚胰腺泡蛋白（ＦＡＰ）。结果：正常胰腺（５例）基本无ＦＡＰ表达；慢性胰腺炎阳性率为６０．００％（６／１０），强度为＋－＋＋，胚胎胰腺６例中全部为阳性强度＋＋－ⅢⅠ；胰腺癌阳性率为７３．６８％（１４／１９），强度为＋－ⅢⅠ；而肝胰壶腹癌（１例）、胰岛细胞瘤（１例）及胰腺转移性腺癌（５例）无ＦＡＰ表达。胰腺癌ＦＡＰ表达强度较慢性胰腺炎强。本研     

糖链抗原CA50IRMA用于消化道恶性肿瘤诊断的价值

探讨糖链抗原ＣＡ５０在消化道恶性肿瘤中的诊断价值。方法利用免疫放射分析方法检测了１６０例血清糖链抗原ＣＡ５０含量，其中正常人２１例，消化道良性疾病５７例，消化道恶性肿瘤８２例。     

细胞外基质蛋白1在肿瘤中的表达及意义

目的:探讨细胞外基质蛋白1(extracellular matrix protein 1,ECM1)在肿瘤组织中的表达及意义.方法:应用免疫组织化学EnVision法,检测肝脏、乳腺、直肠组织(正常组织和肿瘤组织)中ECM1的表达,比较正常组织和肿瘤组织淋巴结转移肿瘤和淋巴结未转移肿瘤之间的ECM1表达差异.结果:ECM1的表达如下:正常肝组织阳性率20.0%(4/20),肝癌组织阳性率85.4%(70/82);正常乳腺组织阳性率9.1%(1/11),乳腺癌组织阳性率60.0%(18/30),其中淋巴结(-)者为37.5%(6/16),淋巴结( )者为85.7%(12/14);正常直肠组织阳性率11.8%(2/17),直肠癌组织阳性率54.5%(18/33),其中淋巴结(-)者为33.3%(6/18),淋巴结( )者为80.0%(12/15).统计分析表明,对ECM1的表达,肿瘤组织高于正常组织,淋巴结转移性肿瘤高于非转移性(P＜0.01).结论:ECM1在肿瘤组织中过表达,并且与肿瘤的转移相关.     

CA125和CEA检测在卵巢上皮恶性肿瘤中的临床意义

目的:探讨CA125和CEA联合检测在卵巢上皮恶性肿瘤诊断中的意义。方法:用雅培全自动化学发光微粒子免疫检测法检测卵巢上皮肿瘤CA125,CEA的含量水平,并对卵巢上皮恶性肿瘤患者手术前、术后+化疗后3～4周内CA125,CEA的含量水平进行测定,观察治疗前后CA125,CEA的变化。结果:卵巢上皮恶性肿瘤组血清CA125、CEA水平明显高于卵巢上皮性良性肿瘤患者,卵巢上皮恶性肿瘤组血清CA125、CEA水平术后较术前明显降低,卵巢上皮恶性肿瘤组血清CA125、CEA阳性率明显高于卵巢上皮良性肿瘤组,卵巢上皮恶性肿瘤组血清单项CA125或CEA检测与CA125、CEA联合检测阳性率有统计学意义,不同病理类型卵巢上皮恶性肿瘤患者CA125和CEA阳性率有差异。结论:血清CA125和CEA两者联合检测可提高卵巢上皮恶性肿瘤诊断的阳性率。血清CA125和CEA含量水平可作为卵巢上皮恶性肿瘤诊断与监测病情变化、判断预后的临床指标。