艰难梭菌相关性腹泻中医诊治规律文献分析

目的探讨和研究艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)中医诊治用药规律,为临床治疗CDAD提供参考。方法以计算机检索知网、万方等数据库,收集近10年有关中医或者中西医结合治疗CDAD相关的临床随机对照研究。对其治疗情况按治则治法、单味药使用频次、功效、药性、药味、归经进行统计分析。结果前三位的治法为健脾、益气、渗湿,占52%。补气健脾用药多选用白术、甘草、党参、山药、白扁豆;利水渗湿用药多选用茯苓、薏苡仁;化湿用药选砂仁、苍术。补虚药、利水渗湿药、化湿药为使用频率较多的药物,占使用率的53.6%。性温、平的药物占65.7%,为治疗CDAD的主导药物。甘、苦两类药味占59.5%,表明中药治疗CDAD以甘、苦味药为主。归脾、胃、肺经的药物占总频率的60.4%。结论 CDAD的主要治疗原则是健脾益气、渗湿。遣方用药宜选用药性以温、平,药味以甘、苦为主,药物归经以归脾、胃、肺三经的为主。     

腹泻病婴幼儿艰难梭菌定植与感染情况分析

目的了解腹泻病婴幼儿艰难梭菌定植与感染情况并探讨其检测方法。方法收集2014~2015年儿科消化门诊腹泻婴幼儿的临床资料及粪便,通过厌氧培养、毒素A和B PCR扩增法和酶联免疫法检测粪便中艰难梭菌和毒素。结果 65份标本中,厌氧培养阳性19例(29.23%),19例经PCR扩增,A/B毒素阳性5例(7.69%);酶联免疫法检测抗原阳性22例(33.85%),与厌氧培养比较,差异无统计学意义(P0.05),毒素A/B阳性5例(7.69%)与PCR扩增法比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论婴幼儿有较高的艰难梭菌定植率,其中多为非产毒株,并不致病;酶联免疫法检测艰难梭菌抗原和毒素可以用于临床筛检。     

小儿难辨梭菌腹泻中医治疗病例报道

<正>腹泻是小儿时期最常见的疾病之一,临床以大便次数增多,粪质稀薄甚至如水样为特征。重者久泻不愈易伤及他脏而出现他脏病症。难辨梭菌为一种革兰阳性厌氧菌,久用抗生素者,可使正常菌丛改变,难辨梭菌暴露、移居,引发腹泻~([1])。吾师张葆青运用补脾、温阳、和中、化湿法治疗1例难辨梭菌腹泻合并营养不良、手足搐搦症患者,效果显著现报道如下。     

小儿烧伤后发热的护理

目的：观察患儿的发热情况,提出护理对策。方法对72例烧伤后发热的患儿的发热情况进行观察,采取合理的护理措施并进行总结。结果所有发热患儿由于及时用药及物理降温,护理措施得当,均能及时退热,避免了不良反应及并发症的发生,患儿及家长满意,医务人员满意。     

产褥期腹痛、发热

高雪梅(主持人,妇产科主任医师):我们邀请我院普外科、感染科和中西医结合科的专家们参加产科一疑难病例的讨论,通过回顾性分析该病例,深入讨论诊治中的成功和不足之处,从而进一步提高产科临床的诊疗水平.首先请主治医师介绍病史.     

持续性黄疸 肝脏肿大 γ-谷氨酰转肽酶升高

婴儿期胆汁淤积性肝病是婴儿期最常见的疾病,病因很多,可分为肝内胆汁淤积性肝病与肝外胆汁淤积性肝病。其中,胆道闭锁与肝内胆汁淤积性肝病二者鉴别诊断十分困难,但十分重要。因为胆道闭锁的预后与手术年龄相关,若在60 d以后手术,成功率即逐渐减少,预后较差。故应早期对婴儿期胆汁淤积性肝病进行鉴别诊断,此讨论中鉴别诊断方法国内可借鉴应用。         本病例临床上表现持续性黄疸,粪便浅黄色,肝脏肿大,血清γ-GT显著升高,肝胆B超、十二指肠检查、肝胆MRCP及核素肝胆显像均支持胆道闭锁的诊断。但病理检查系胆管缺如,基因检测为JAG1基因突变,可明确诊断为Alagille综合征。         此综合征诊断主要依据临床和实验室综合评估,临床上具有慢性胆汁淤积、心脏杂音、特殊面容、蝴蝶椎骨和角膜后胚胎环5项中3项,且肝组织病理检查肝内小叶间胆管数量减少或缺如者,即可诊断。本患儿仅有心脏杂音而无其他表现,最终依靠基因诊断确诊,因此,对γ-GT升高、胆汁淤积性肝病患儿应行基因检查以便早期诊断与治疗。     

孕期发热与不良妊娠结局

发热是孕期常见临床症状。孕期发热是否直接导致不良妊娠结局尚存争议。文章结合近年来有关孕期发热和不良妊娠结局的研究,阐述两者之间的相关性,为孕期发热的临床诊治提供参考依据,以减少妊娠期并发症,改善母婴结局。     

儿科抗生素相关性腹泻

近年来,儿科临床抗生素使用十分广泛,滥用抗生素现象也非常严重。据了解,国内部分基层医院甚至个别三甲级医院门诊处方抗生素使用率达90%以上,其住院患者抗生素的使用率近100%。国外有报道称抗生素相关性腹泻 （antibiotic associated diarrhea,AAD）的发生率达5%～39%［1］,门诊儿童患者AAD的发生率达6.2%［2］。儿科肺炎使用抗生素后腹泻的发生率为50%［3］。 　　AAD在儿科临床相当常见,甚至有可能给患者带来灾难性后果,因此有必要引起临床医师（尤其是基层医疗单位儿科医师）对AAD的足够重视。     

小儿腹泻的临床治疗

腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病,是儿童时期发病率最高的疾病之一,也是世界性公共卫生问题。急性腹泻是儿童主要的死亡原因,目前全世界仍然有超过万的岁以下儿童死于急性腹泻,大多发生在发展中国家。     

妊娠期发热对妊娠结局的影响

发热是妊娠期的常见症状,妊娠期发热可以对孕妇和胎儿产生不利影响,需要进行全面系统的评估和判断。本文将阐述妊娠期发热的原因及对子代和孕妇的影响,从而为临床诊治提供参考依据。     

肠道菌群与腹泻

小儿腹泻是常见病和多发病,在世界范围内,5岁以下儿童每年患腹泻的中位数是3.2次/人,每年约有250万例患儿死于腹泻［1］。感染性腹泻仍是主要的原因。近年来,宿主-肠道病原体-肠道菌群引起了密切关注,甚至有学者把肠道菌群称为宿主内部的“微生物器官”,这个器官由种类和数量极其庞大的微生物群体组成,彼此联系,与宿主细胞之间不断地进行信息交流,并且消耗、存储和重新分布能量,生理性地调控重要化学物质转化以及通过自我复制来维持和修复自身的稳定［2］。因此,肠道菌群在维护胃肠道内环境稳定和疾病时发挥着极其重要的作用。本文对宿主-肠道病原体-肠道菌群的相互作用及补充微生态制剂的作用和应用进行探讨。     

抗生素使用对临界发热效果评断

目的：指导抗生素临床使用,规范抗生素合理应用。方法：选取2011年1月一2012年12月本院门诊及住院50名年龄在5月-12岁有“临界发热”表现惠儿,将他们随机分成观察组（抗生素治疗组）和对照组（不使用任何药物组）,比较临床症状消失时间。结果：两组患儿在观察期间体温均渐趋于正常,所需时间3~10天,甚至更长。两组比较无统计学意义。结论：抗生素使用对感染性疾病痊愈后出现的临界发热无治疗意义,提醒基层临床医生及家长减少抗生素的使用。     

长期发热儿童126例临床分析

目的探讨长期发热儿童的病因构成及诊断方法。 方法山东省立医院儿科于2001年1月1日至2002年12月31日，将以长期发热收入院的126例患儿按年龄分为<3岁(43例)、3~6岁(33例)、>6岁(50例)三组,进行回顾性分析。 结果126例有113例最终确立诊断，确诊率为897%。<3岁组43例中，感染性疾病28例(651%，28/43)，其中呼吸道感染19例(679%，19/28)；风湿性疾病6例(140%，6/43),肿瘤性疾病3例(70%，3/43)。3~6岁组33例中，感染性疾病15例(455%，15/33)，其中呼吸道感染6例(400%，6/15)；风湿性疾病9例(273%，9/33)，肿瘤性疾病5例(152%，5/33)。>6岁组50例中，感染性疾病24例(480%，24/50)，其中呼吸道感染18例(750%，18/24)；风湿性疾病11例(220%，11/50),肿瘤性疾病4例(80%，4/50)。在确诊的113例中，依据临床经过和常规实验室检查作出诊断77例(681%),依据骨髓检查确诊16例(142%),依据影像学检查(B超、CT、MRI)确诊15例(133%),依据组织活检确诊5例(44%)。 结论长期发热的主要原因为感染性疾病、风湿性疾病和肿瘤性疾病，其中感染性疾病最常见，且主要是呼吸道感染。依靠临床经过和必要的实验室及辅助检查可以明确多数长期发热患儿的病因，其中血沉具有十分重要的意义，必要时做骨髓检查、影像学检查及组织活检等检查，对一些长期发热的疑难病例的诊断是必不可少的。     

三招应对小儿秋季腹泻

秋天来临，婴幼儿秋季腹泻多了起来，这种腹泻是一种由轮状病毒引起的急性肠炎，最喜侵犯6个月至2岁的婴幼儿。     

三招应对小儿秋季腹泻

秋天来临，婴幼儿秋季腹泻多了起来，这种腹泻是一种由轮状病毒引起的急性肠炎，最喜侵犯6个月至2岁的婴幼儿。     

小儿腹泻的临床治疗

腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病,是儿童时期发病率最高的疾病之一,也是世界性公共卫生问题。急性腹泻是儿童主要的死亡原因,目前全世界仍然有超过万的岁以下儿童死于急性腹泻,大多发生在发展中国家。