临床毕业考试模式的探讨

临床实习是医学生在校期间的一个重要阶段，也是医学理论与医疗实践相结合的重要环节。临床毕业考试作为衡量医学生毕业实习效果的有效手段而受到临床教学管理部门的重视。如何全面客观地考核医学生的临床工作能力，促进临床毕业实习的教与学，不断提高教学质量，正是我们对临床毕业考试模式需要探讨和改革的新课题。我们以各医院分散进行转科考试及学院统一的理论考试为基础，试行了在医学生毕业前一个月进行基本技能操作及理论提问相结合的毕业考试模式。本文探讨这一临床毕业考试模式的实践效果，并从临床教学管理的角度提出了一些对策措…     

临床医学专业综合性毕业考试的建立与实践

传统医学考试模式已不能适应新世纪卫生事业和医学科学的发展,进行考试模式的改革势在必行。本文着重介绍了我院临床医学专业本科综合性毕业考试模式的建立与实践。综合性毕业考试是以提高医学生临床基本技能和培养合格临床医生为目标,加强综合素质教育和创新能力的培养。综合性毕业考试模式为:闭卷笔试考核临床理论知识占40%,考核临床技能操作与口试临床医学相关知识占50%,笔试考核医疗文书书写占10%。综合性毕业考试模式的实施,激励了学生实习的积极性和主动性,全面、公正、公平地评价了学生的学业成绩,促进了临床教学质量的提高,促进了医学生的全面发展。     

积极探索毕业考试改革 提高学生临床综合能力

医学生的毕业考试是检测临床教学和基础理论教学质量以及人才培养质量的重要手段。毕业考试改革成为医学院校教学改革的热点和难点之一。我校对毕业考试十分重视,在考试内容和形式上进行了近10年的积极探索,克服和纠正了过去毕业考试重理论、轻实践,重知识、轻能力,以及考试科目单一的倾向,形成了毕业考试“1 1”模式,前“1”为临床理论水平和临床思维能力,后“1”为临床技能,学生必须两部分考试通过方可毕业。毕业考试改革有效地促进了临床教学工作,提高了学生临床综合能力。我校的主要做法和体会如下:     

客观结构化临床考试在医学生毕业考试中的应用与研究

广州医学院改革传统的临床医学专业学生毕业考试方式,采用客观结构化临床考试,以闭卷笔试考核学生临床理论知识的掌握情况,以实践操作与现场口试考核学生的临床技能及相关知识。实践证明,这种考试方式能够比较全面、客观地评价教学效果,引导医学生在实习中重视理论学习与临床实践的密切结合,促进临床教学质量的提高。     

医学高等院校临床教学医院教学质量评价

评价医学高等院校临床教学医院教学质量好坏的重要指标是学生的毕业考试成绩,多年来,大多数院校毕业考虑仅为理论或实践考试,学生测试内容产不一致,难以用于评价。改革临床医学专业学生毕业考试方法,采用标准化病人进行临床综合能力评价,面对同样的考试内容,提供了应用毕业考试成绩评价临床教学医院教学质量的基础。     

论实施临床医学毕业考试模式的管理策略

对临床医学生的毕业考试是客观评价医学生临床综合素质和检查教学单位办学条件和教学水平的重要途径．我院从九四年开始对临床医学毕业生试行以临床能力综合考核和基本理论综合考试并重的临床次学毕业考试模式，取得了较好的实践效果。本义以三届毕业生的考试实践效果评价为依据，对临床医学毕业考试模式实施的全过程进行考察，旨在提出一种有效实施临床医学毕业考试模式的管理策略．一、实践效果我院教务处在对医学生的毕业实习管理和毕业考试改革进行专题研究的基础上，对临床医学毕业生的毕业考试，提出了改单一的理论考试为基本理论综合…     

医学院校临床教学医院教学质量评价的初步研究

医学生的毕业考试成绩是评价医学院校临床教学医院教学质量的重要指标。通过对中国医科大学 98届临床医学专业学生毕业实习后综合理论考试和客观结构化临床考试的综合评价 ,对中国医科大学附属医院、教学医院进行评价。结果表明各教学医院之间的教学质量存在差距。评价结果的反馈使各教学医院发现自己的薄弱环节 ,提出改进措施 ,提高教学水平。     

口腔综合临床教学模式与传统临床教学模式实习效果比较

［摘要］目的　比较昆明医科大学附属口腔医院5年制口腔医学专业本科生综合临床实习与传统临床实习的效果．方法　昆明医科大学附属口腔医院2009级和2010级口腔医学专业本科生共150人,随机分成A、B 2组,A组69人（其中2009级30人,2010级39人）进行综合实习,B组81人（其中2009级37人,2010级44人）进行传统实习,毕业考试采用客观结构化临床考试（OSCE）方法考核其实践技能,对口腔专业知识进行综合笔试,成绩用SPSS进行配对t检验,检验标准α =0 .0 5．结果　2009级A组学生理论考试成绩优于B组（P＜0.05）,A、B 2组临床技能考核差异无统计学意义（P＞0.05）．2010级A、B组理论成绩和实践技能差异无统计学意义（P＞0.05）．2009级与2010级比较,理论成绩、实践技能考核第2站成绩均差异有统计学意义（P＜0.05）,2009级理论成绩优于2010级,但实践技能考试中专科技能考试弱于2010级．结论　综合实习临床教学模式与传统实习临床教学模式均能取得较好效果,2种教学模式需要互相渗透,以执业医师资格考试标准为导向的临床实习有助于学生临床技能的提高．     

以执业医师技能考试为导向的毕业考试改革与实践

临床医学本科毕业综合考试是对毕业实习过程中的临床操作技能、疾病诊治能力、医疗文书及医学论文的书写能力等的掌握情况进行有效评价和考核,同时又能反映实习医院教学质量,充分发挥毕业考试对临床实习的导向、评价作用,引导学生在临床实践中积极主动地学习[1-3]。近年来,本校对毕业考试的内容、方法进行了改革,结合执业医师考试大纲要求,变原来的一次性理论考试为多站点综合性考试。现将近几年来改革结果报道如下。     

临床医学专业毕业考试改革的探讨

目的：促进医学生端正实习态度,调动实习的积极性与主动性,引导医学生在实习中重视理论学习与l临床实践的密切结合。方法：参考执业医师考试方法,对我院2009、2010届临床医学专业毕业生实施毕业考试改革,采用综合笔试与实践多站式考核相结合的方案。结果：该方案利于学生临床综合思维能力评价,也利于发现实践环节的不足,能促进临床教学质量的提高。     

多站点综合性毕业考试的改革与实践

我校改革临床医学专业毕业考试模式与方法，在临床实习过程中组织多站点综合性考试，采用闭卷笔试方法考核临床理论知识，占70％；采用实践操作与现场口试方法考核临床技能及相关知识，占20％；采用开卷笔试方法考核医疗文书书写，占10％。实践证明，此项改革能促进医学生端正实习态度，调动实习的积极性与主动性，引导医学生在实习中重视理论学习与临床实践的密切结合，促进临床教学质量的提高。     

两届学生临床能力综合考核方法的应用研究

医学生临床基本能力是毕业后胜任医疗工作的基础，也是临床医学教育的关键。如何加强学生实际技能的培养、客观评价医学生对临床基本能力的掌握情况？一直是临床教育改革的重要内容，也是临床教学工作中较难解决的问题。我们课题组自1991年开始对被市教委立项研究的项目一“毕业实习管理与教学改革研究”进行了探索，并在1993年提出对学生在各实习医院分散进行的转科考试及学院统一组织的理论考试的基础上［1］，实行在毕业前一个月进行基本技能操作、病历书写及心电图、X线阅片鉴别能力考核的毕业考试方法，通过对我院94届276名及95届的23…     

临床技能考核在外科考试中作用探讨

本文研究了国家教委对我院评价前后，执行毕业生临床综合考试和临床技能考核以来，新的考试模式对教学的影响，充分论证了以基本技能和基本理论知识相结合的毕业考试模式可行性和必要性，加强各科实习教学、出科考核、毕业考核，确保为社会培养合格的医学生。     

“1+1+1”临床教学模式在留学生消化内科实习中的应用*

目的：探索“1+1+1”临床教学模式在留学生消化内科临床实习中的教学效果。方法：中国学生和留学生分为“1+1+1”临床教学模式组和传统教学模式组。留学生考核的内容包括出勤率、病历书写合格率、理论考试、操作考试。中国学生考核的内容包括理论考试、操作考试、英文文献翻译和英语口语。结果：留学生“1+1+1”临床教学模式的出勤率100.0%、病历书写合格率72.8%、理论考试75.5±5.65、操作考试65.0±3.55，均优于传统实习模式60.0%、60.2%、62.5±6.50、55.8±7.65，差异均具有统计学意义（P<0.05）。中国学生“1+1+1”临床教学模式英文文献翻译80.87±6.34分、英语口语70.33±8.57分、理论考试85.73±3.94分和操作考试成绩72.80±5.55分，均优于传统实习模式68.34±5.50分、50.97±10.65分、79.60±5.05分、65.80±6.34分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：“1+1+1”临床教学模式优于传统教学模式，留学生和中国学生均获益。提高了留学生的临床实践技能和中国学生的英语能力。     

医学生临床能力考核模式的理论与实践

为探索教育改革的路径，我院于1985年春进行了毕业生质量调查。针对学生实践能力差的状况，提出了从改革毕业考试人手，开展提高学生临床实践能力为中心的教学改革。在对连续9届毕业生（约2500人）进行毕业实习考试改革试验的基础上，提出了医学生临床能力考核模式的理论，连续三年进行该模式的应用研究，取得了显著的效果。一、基本理论与思路毕业实习是医学生学习的最重要阶段。对长达一年的毕业实习如何考核，如何鉴定医科毕业生的质量，是国内外医学教育界共同关注的课题。当今较普遍的是采用多选题理论笔试或者用床边实习病例考试。但…     

对1053名临床医学专业学生毕业考试试卷的分析与思考

本文通过对1053名临床医学专业学生毕业考试试卷的分析,探讨提高临床教学质量的途径和方法。即要牢固树立以教学为中心的办学指导思想,深化教学内容、方法和手段的改革,加强临床实习,夯实基础理论知识,提高实践能力。     

临床医学专业专科学生临床技能考试改革研究

为了加强实习学生临床技能训练,重视实习学生临床思维能力培养,平凉医学高等专科学校参考执业医师实践技能考试大纲和医学专科学校教学合格评估体系对学生职业能力测试的要求,针对2003级、2004级临床医学专业学生制定了7站式毕业考试方案。该方案既满足了实习学生临床实训要求,有利于加强学生实际操作技能训练和临床思维能力培养,又可以强化实训教学环节,检查教师的教学效果。     

临床医学本科专业毕业生多站点综合性毕业考试的改革与实践

我校自2000级临床医学5年制本科起对毕业考试进行了改革,在毕业生返校时进行多站点综合性毕业考试,采用闭卷笔试考核临床理论知识,占45％;多站实践操作考核临床技能及相关知识,占40％;在实习期间书写1篇毕业论文,占15％.通过连续5年的实践证明,我校的此项改革促进了医学生端正实习态度,调动了实习的积极性和主动性,引导学生重视理论学习和实践相结合,让学生初步掌握医学论文的书写,在提高教学质量的同时为执业医师考试奠定了基础.     

基于全国CLEN考试为导向的高职护理专业毕业考试模式改革效果分析

目的：探索高职护理毕业考试模式改革;方法：对比分析毕业考试模式改革前后学生通过CLEN考试差异,分析改革后,核心课程考试成绩、毕业考试成绩与CLEN考试成绩的差异;结果：改革组学生参加CLEN考试通过率明显高于改革前（P〈0．05）,学生CLEN考试成绩明显高于平时课程考试及毕业综合考试（P〈0．01）,而毕业综合考试与平时课程考试成绩比较无统计学差异（P〉0．05）。对通过CLEN考试者问卷发现85％学生认为学校毕业考试时间不足、57％学生认为学校专业教师命题题型不规范,33％学生认为学校考试内容不吻合,43％学生认为学校考试辅导存在问题。结论：基于CLEN考试为导向的毕业考试模式改革引导的核心课程内容改革有助于高职护理专业学生通过CLEN考试,但如何以CLEN为导向,进行核心课程内容改革,组织好毕业考试,提高效果,需要进一步加强研究。     

循证医学思维模式在临床教学中的探索应用

目的 探索循证医学思维模式在心内科临床教学中的应用.方法 随机选取2012年在我院心内科实习的本科生40名,将其随机分为两组即实验组和对照组,每组各20人,在心内科的临床教学过程中,实验组应用循证医学的教学理念指导学生的临床实习教学,对照组则采用传统教学理念指导学生的临床实习教学.最后通过理论考试、临床技能考核及问卷调查等形式进行教学效果的评价.结果 在临床理论知识的考核中实验组与传统教学组考试成绩无明显差异,但在临床实践技能的考核中实验组的考试成绩明显优于传统教学组.结论 在心内科的临床教学中应用循证医学的教学理念,有助于激发学生的学习兴趣,有助于提高学生自主学习的能力,有助于提高学生的临床实践能力.