肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识

食管胃静脉曲张出血是肝硬化所致门静脉高压症的主要症状之一,一旦发生,病情凶险,严重者可导致死亡.大约20％门静脉高压曲张静脉破裂出血患者在6周内死亡,未经治疗的患者,远期再次出血的发生率高达60％,多数在首次出血后1～2年内发生[1].因此,食管胃静脉曲张出血的预防及治疗是临床研究的重点.目前,食管胃静脉曲张的防治手段主要有药物防治、内镜防治、介入诊疗及外科手术等.     

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南

正1概述门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张     

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南

正1概述门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张(gastroesophageal varices,GOV)、食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)和肝性脑病等,其中     

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识

一、概述 门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病冈为各种原因所致的肝硬化.     

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南

为了规范肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理,中华医学会肝病学分会、消化病学分会和消化内镜学分会组织国内有关专家,结合近年来国内外肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血相关临床研究的最新进展,遵循循证医学的证据,修定了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》,对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理提出了推荐意见,旨在提高临床医生对于肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的临床救治水平。     

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南

正目录一、概述二、基本概念三、GOV的发病机制、自然史和风险评估四、食管胃静脉曲张出血的一级预防五、急性食管胃底静脉曲张出血的治疗六、食管静脉曲张出血的二级预防七、特殊类型静脉曲张的处理八、原发疾病的治疗九、待解决的问题十、中英文缩略词表一、概述门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压     

门静脉高压食管胃静脉曲张诊断研究进展

食管胃静脉曲张是门静脉高压最重要的侧支循环,其诊断方法得到了不断的发展和完善,其金标准诊断应首选胃镜检查,而对于胃镜不耐受或风险太大的患者,可行影像学检查。     

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的临床特点及防治研究

目的 探讨肝硬化门静脉高压患者食管胃静脉曲张(GOV)出血的临床特点及防治.方法 本研究纳入临床资料完整的330例住院肝硬化患者,其中肝硬化门静脉高压非GOV出血患者138例,首次出现GOV出血患者105例,GOV再出血患者87例.回顾性分析肝硬化门静脉高压GOV出血的临床特点,并以肝硬化非GOV出血组为对照,采用lo...     

黄芪普萘洛尔治疗血吸虫病门静脉高压所致食管静脉曲张42例临床观察

食管静脉曲张是血吸虫病肝纤维化门静脉高压症常见的并发症之一 ,易导致上消化道出血而危及生命 ,为了探讨有效治疗方法 ,1998年以来 ,我们在内科综合治疗的基础上 ,应用黄芪、普萘洛尔治疗血吸虫病门脉高压所致食管静脉曲张 4 2例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 4 2例中 ,男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 34- 71岁 ,平均年龄 5 8岁 ,病程 5 - 31年 ,全部病例来自血吸虫病流行区 ,有明确的血吸虫病史 ,Kato- Katz法粪检或血清免疫诊断阳性。1.2　 B超检查　腹部 B超 [1 ] 检查 4 2例 ,门静脉宽度均 >12 mm ;肝肿大 2 2…     

心得安预防食管静脉曲张出血

一、非选择性B—阻滞剂心得安致全身及门脉血液动力学改变。 1980年,Lebrec等报道,给门脉高压肝硬化患者口服心得安以减慢25％的静息脉率(RPR)可引起门脉压的持续下降。其将16名无黄疸、腹水或脑病的食管静脉曲张出血患者分为心得安及安慰剂两组,治疗期间测量其心搏量、肝血流量及肝静脉游离压(FHVP)及楔压(WHVP),后者可准     

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血防治指南(2015)

<正>门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张(gastro-oesophageal varices,GOV)、食管胃静脉曲张破裂出血(esophag-ogastric variceal bleeding,EVB)和     

对门静脉高压预测食管静脉曲张出血之研究

近七年来经内镜检查有食管静脉曲张１６２例，全部为肝硬化并门静脉高压住院之病人。有ＥＶ出血史列为出血１０２全 出血组６０例，两组肝功能具有可比性。探讨内镜所见以红色征和形态之两征为主，同时与超声挪查和部分病例门静脉造影５０例测定门静脉血管径，以胃左静脉内径为主，进行两方对比，研究预测ＥＶＢ之意义。     

肝硬化门静脉高压合并食管静脉曲张出血的风险评估

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压常见及最严重的并发症之一,常危及患者的生命。据报道,每年约7%的肝硬化患者发生食管静脉曲张破裂出血。因此,评估食管静脉曲张出血风险对于临床防治具有重要意义。目前,内镜、一些血清标志物、影像学检查及肝静脉压力梯度(HVPG)等对曲张静脉出血风险的预测具有一定价值。本文将对预测肝硬化门静脉高压所致食管静脉曲张出血风险研究进展作一概述。     

心得安治疗食管胃底静脉曲张出血疗效观察

自1986年Lebrec用心得安治疗食管胃底静脉曲张出血以来,渐被国内外学者所重视。现将我们所治疗的9例报告如下。临床资料一、一般资料:均为肝炎后肝硬化患者;男8例,女1例;年龄30～56岁;均有中等量以上的腹水。脾大Ⅰ°者3例,Ⅱ°者6例;黄疸指数15～20单位者7例,15单位以下者2例;白蛋白均少于3克%。6例为首     

卡维地洛对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治作用研究进展

门静脉高压是食管胃静脉曲张出血的主要原因,有效降低门静脉压力梯度是预防食管胃静脉曲张出血的关键。卡维地洛是一类具有潜在的非心脏选择性的β受体和α受体阻滞剂,可通过降低门静脉压力进而减少食管胃静脉曲张的出血风险。本文就卡维地洛相比于传统的β受体阻滞剂如普萘洛尔或奈比洛尔、内镜下套扎、β受体阻滞剂联合硝酸酯类等治疗方案对食管胃静脉曲张出血的防治作用和不良反应进行分析,以期更好的指导临床治疗。     

《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》解读

正肝硬化门静脉高压并发食管胃静脉曲张破裂出血(esophageal gastric variceal bleeding,EVB)是临床常见的危急症之一。尽管近10年来药物及内镜治疗成绩显著,但其6周内病死率达15%~20%,肝功能Child-Pugh C级合并EVB患者病死率高达30%~40%[1-2]。2008年中华医学会肝病学分会、消化内镜分会及消化病学分会(称为"三个学会")首次制订了我国《肝硬     

食管静脉曲张结扎术对门静脉高压性胃病的影响

门静脉高压致消化道出血的病因中,半数以上为食管静脉曲张破裂出血,但胃黏膜病变出血亦是重要原因,经胃镜证实门静脉高压患者中不少存在门静脉高压性胃病(PHG)。对于食管静脉曲张破裂出血,内镜下结扎术是目前较为行之有效的方法,作者经28例术后随访观察发现,该方法有加重门静脉高压性胃病的趋势,现报告如下。 一、资料与方法 1.研究对象:28例患者均因上化道出血而住院。男     

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血治疗的研究进展

食管胃静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压患者最常见且最严重的并发症之一。随着医疗水平的进步,食管胃静脉曲张出血的防治方案有了很大的突破,患者病死率呈下降趋势。本文就肝硬化门静压高压并食管胃静脉曲张出血的药物、内镜、介入和手术治疗的研究进展进行综述,旨为临床治疗提供参考。     

门静脉高压食管静脉曲张程度与上消化道病变的关系

肝硬化门静脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂出血已被人们熟知。然而，肝硬化患者消化道出血并不都是食管、胃底静脉曲张破裂出血。随着内镜检查的广泛开展，发现肝硬化并消化道出血与上消化道疾病密切相关，并已受到临床工作者的高度重视。我科１９９７年１月至２０００年１２月胃镜检查３７８００例，发现肝硬化食管静脉曲张８２９例，现总结分析讨论如下。一、资料与方法１．一般情况：本科门诊及住院患者８２９例，男７１０例，女１１９例，男女之比为６：１。年龄１５～７９岁，平均４７．５岁。肝炎肝硬化７８７例，酒精性肝硬化３５…