第一腮裂囊肿和瘘管3例报告并临床分析

目的:探讨第一腮裂囊肿和瘘管误诊原因及治疗方法。方法:对经手术病理证实的3例第一腮裂囊肿和瘘管患者的病史、临床特征及治疗结果进行分析。结果:3例病例均存在不同程度的误诊误治,并最终通过手术治疗获得痊愈。结论:临床医生应提高对本病的认识、减少误诊误治,达到早期手术根治的目的。     

肺隔离症17例诊治回顾

目的:总结肺隔离症的临床特点及误诊原因,提高诊治水平.方法:回顾分析17例经手术确诊的肺隔离症病例临床资料.结果:17例病程3个月-20年,表现为反复咳嗽、咯痰、咯血及发热,经抗感染等治疗可缓解.病变均位于下肺叶,同一病变部位反复发作.17例均行病变肺叶切除获得病理诊断,术前误诊15例,误诊率88.2%;2例经多层螺旋CT血管造影后重建成像确诊.结论:肺隔离症临床症状缺乏特异性,影像学上应注意与肺癌、肺脓肿、支气管肺囊肿和支气管扩张鉴别,多层螺旋CT血管造影后重建成像对本病诊断有重要提示.     

支气管囊肿28例影像诊断分析

目的分析支气管囊肿的影像学特征,以提高对本病的认识。方法回顾行分析经手术病理证实28例支气管囊肿的临床特点、影像学及病理表现。结果 28例均行X线检查和CT平扫,有4例行增强扫描或重组。18例位于肺内:气性9例,气液性8例,液性1例,合并支气管胸膜瘘1例,2例气液性囊肿内有明显气液面;10例位于纵隔:呈明显囊性密度7例,呈软组织密度3例;增强扫描囊内容物无强化,囊壁略有强化。结论胸部X线检查和CT扫描对支气管囊肿的诊断有重要的价值,增强CT或重组有助于诊断和鉴别诊断,结合临床资料大多数可确诊。     

Von Hippel-Lindau(VHL)综合征3例报告并文献复习

目的探讨VHL综合征的临床及影像学特点,提高对本病的认识,以免漏诊、误诊。方法回顾性分析3例VHL综合征病例的临床和影像学资料,并复习相关文献报道。结果男2例,女1例,年龄27-49岁,均合并中枢神经系统血管母细胞瘤和肾脏多发肿瘤/囊肿。2例合并胰腺多发囊肿,2例有家族史。3例患者在病程的不同阶段曾被误诊。结论VHL综合征可累及多个系统,临床表现多样。全面的影像学检查是诊断和随访该病的重要手段。综合各个系统的影像学特点和临床表现,有助于疾病的早期确诊。     

口外型舌下腺囊肿的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨口外型舌下腺囊肿的超声检诊断价值。方法回顾性分析34例经手术证实的口外型舌下腺囊肿的声像图表现,并与临床资料、手术结果对照分析。结果口外型舌下腺囊肿声像图具有其特征性表现,超声正确诊断30例,误诊4例,超声诊断符合率88.2%。结论超声检查对口外型舌下腺囊肿具有较高诊断价值,可作为首选的影像学检查方法。     

14例先天性胆总管囊肿的误诊分析

１４例先天性胆总管囊肿的误诊分析重庆医科大学儿童医院［６３００１４］徐天鹤，周有碧先天性胆总管囊肿虽是一种少见的先天发育畸形，近年来由于诊断技术的进步，有关本病的报道已日渐增多。为了使本病得以早期确诊，及时手术治疗，特将我院内科误诊的１４例作一分析报...     

胸腺囊肿的影像学诊断

目的:探讨分析胸腺囊肿的X线、CT征像,以提高对纵隔区肿块占位性病变的影像学诊断。材料与方法:回顾性分析我院2003年3月至2008年3月以来7例经手术病理证实的胸腺囊肿X线平片、CT表现。结果:3例表现为前上纵隔类园形密度增高块影。1例表现为边缘清晰、密度不均匀、单房的囊性密度肿块影。3例表现为囊壁边缘钙化。3例行CT增强扫描表现为囊壁变薄,囊内无强化。结论:影像学诊断,特别是CT检查是诊断胸腺囊肿病变的重要方法,能够清楚显示肿块内部特征与纵隔邻近结构的关系,对胸腺囊肿术前检查具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

纵隔囊肿的影像诊断

【目的】探讨纵隔囊肿的影像学特征、优选影像学检查方法。【方法】回顾性分析纵隔囊肿38例的影像学表现,包括胸腺囊肿2例,囊性畸胎瘤15例,支气管囊肿9例,心包囊肿7例,食管囊肿2例,囊状淋管瘤3例。全部病例均有胸部正侧位片,29例进行了CT检查,1例进行了MRI检查。【结果】根据出现＂典型胸膜外征＂明确囊肿位于纵隔;根据密度特征、“相互挤压征”、囊内容物不强化明确囊性特征;再根据囊肿所在位置、伴随改变等进行分类诊断。并指出出现＂非典型胸膜外征＂与＂沟征＂是引起胸部平片误诊的原因之一;囊肿位于不典型位置、壁厚与囊肿CT高密度是CT误诊的主要原因。【结论】仔细分析纵隔囊肿的影像学特点,提高对不同类型囊肿不典型表现的认识是正确诊断的关键。胸部平片仍是纵隔囊肿的首选检查方法,而CT与MRI是发现病灶、病灶定位诊断、分类诊断与定性诊断的最佳方法。     

Rathke裂囊肿26例分析

目的分析探讨Rathke裂囊肿的临床特点及手术治疗。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2006-06-2010-04经手术和病理证实的26例Rathke裂囊肿病例。结果患者的主要临床表现为头痛,视力障碍,内分泌异常。所有患者均接受了经单鼻孔蝶显微外科手术治疗,术后患者随访4个月~4 a,绝大部分患者症状消失或改善,有1例复发。结论 Rathke裂囊肿术前确诊困难,影像学检查无特异性表现,手术治疗可以明确诊断,解除症状,患者预后良好。显微外科手术是治疗本病的有效方法。     

输尿管囊肿的临床和影像学诊断

目的：探讨临床和影像学检查对输尿筲囊肿的诊断价值。材料与方法：分析经手术、病理证实的输尿管囊肿14例的临床和影像学表现特点。结果：14例中单纯型4例,异位型10例。单纯型影像表现具有其特征,异位型临床根据影像学表现或临床检查所见可做出诊断。结论：输尿管囊肿分为两型：单纯型和异位型。其影像检查是诊断单纯型的重要手段,而异位型则须根据影像学表现或临床检查所见做出诊断。     

阑尾黏液囊肿 6 例诊治分析

目的　分析阑尾黏液囊肿的诊断和治疗方法。方法　 6例阑尾黏液囊肿患者 ,行单纯阑尾切除术 5例 :行回盲部切除 1例。结果　所有患者均手术成功 ,无明显手术并发症。经随访 ,均无复发。结论　本病临床不多见 ,以右下腹痛及包块为主诉的患者应警惕本病。B超是较为简便经济的诊断方法 ,综合分析钡灌肠回盲部X线征象及右髂窝区CT表现 ,常能提高本病的术前确诊率     

颌下型舌下腺囊肿误诊25例分析

舌下腺囊肿是涎腺中最常见的潴留性囊肿 ,通常可分为舌下型、颌下型和舌下—颌下型。颌下型舌下腺囊肿因舌下区无肉眼可见的病变 ,较易误诊。作者总结了近 10 a来在下级医院误诊为其它疾病 ,而在我院确诊并经手术证实为颌下型舌下腺囊肿的患者 2 5例的临床资料 ,并对其误诊因素进行临床分析和讨论 ,以提高对本病的认识和诊断水平。1　临床资料本组男 11例 ,女 14例。年龄最大 6 3岁 ,最小为 5岁 ,平均年龄 18岁。左侧病变 15例 ,右侧发病 10例 ,误诊为颌下腺囊肿14例 ,占 5 6 %。颌下区脂肪瘤 3例 ,占 12 %。囊状水瘤 3例 ,占12 %。海绵状血…     

纵隔原发性室管膜瘤误诊分析

目的 分析纵隔原发性室管膜瘤的误诊原因。方法 回顾性分析2023年7月收治的1例纵隔原发性室管膜瘤的临床资料及影像学表现。结果 患者体检发现后纵隔无痛性肿物,实验室检查未见明显异常;胸部CT示后纵隔囊性肿物,考虑神经源性可能性大;纵隔囊肿穿刺活检后病理涂片倾向于胸腺来源囊肿,患者住院后行右侧胸腔镜下纵隔囊肿切除术,术后病理诊断为纵隔原发性室管膜瘤。随访未见复发和并发症。结论 纵隔原发性室管膜瘤发病极为罕见,易误诊为胸腺或神经来源囊肿,临床及影像科医师遇到此部位病变应考虑到该病可能,确诊需结合病理学免疫组化检查。     

小儿纵隔支气管囊肿误诊为纵隔肿瘤并文献复习

目的:探讨小儿后纵隔支气管囊肿的临床和病理特征,提高诊治水平.方法:对我院收治的1例小儿后纵隔支气管囊肿临床资料进行回顾性分析并复习相关文献.结果:本例为7个月幼儿,因干咳行X线胸片检查发现右肺膨胀不良,左肺代偿性肺气肿;胸部CT扫描示后纵隔占位性病变,左肺阻塞性肺气肿,右肺膨胀不全,经手术及术后病理检查诊断为纵隔支气管囊肿.结论:纵隔支气管囊肿较为少见,发生于小儿的后纵隔支气管囊肿更为少见,治疗方法为手术切除,最后确诊依据影像学检查和术后病理检查.     

先天性胆总管囊肿18例误诊原因分析

目的：为提高小儿先天性胆总管囊肿诊治的水平,减少误诊误治。方法：收集10a间71例胆总管囊肿中18例误诊误治患儿资料。分析误诊误治的原因。结果：术前误诊的主要原因是对于出现黄疸,腹痛的患儿未能想到本病,强调避免误诊的方法是常规行上腹部B超初检,对特别疑难仍不能确诊的可借助于其他辅助检查,必要时术中胆道造影,直到确诊,结论：对黄疸,腹痛的患儿避免误诊的关键是要警惕本病。     

下颌骨牙源性角化囊肿的X线诊断与鉴别诊断(附52例分析)

目的　分析牙源性角化囊肿的临床与X线特点 ,提高对本病的X线诊断与鉴别诊断的能力。方法　 5 2例术前均行颌骨X线正位、侧位摄片 ,其中 2 6例加照颌骨曲面体层摄影。结果　 5 2例均经手术病理证实为颌骨牙源性角化囊肿 ,术前确诊 44例 ,误诊 8例 ,诊断准确率为 84.6%。术后随访 5 2例 ,2 4例复发 ,占 46.1%。结论　复发率高 ,侵蚀性强 ,为其临床特点。X线特点 :单房、多房和多发 ,以多房居多     

纵隔型支气管源性囊肿影像特征及误诊报告

目的探讨纵隔型支气管源性囊肿(mediastinal bronchogenic cyst,MBC)影像特征及误诊原因。方法对经手术及病理检查证实的18例MBC的临床及影像资料进行回顾性分析。结果18例中行CT平扫加增强扫描4例,仅行CT平扫1例,行CT平扫加增强扫描及MRI平扫1例;余12例均行CT增强扫描。18例影像学检查囊肿大小不一,均为单发,以类圆形、椭圆形为主;2例为水样密度型,16例为软组织密度型;17例CT增强扫描示8例未强化,4例为轻度均匀强化,3例为中度均匀强化,1例为轻中度强化,1例为囊内未强化而囊壁强化。1例行MRI检查表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,压脂序列呈高信号。18例术前确诊3例,误诊15例,误诊率83.33%;位于前纵隔者误诊为胸腺瘤6例,淋巴结增大和良性病变各2例,胸腺囊肿1例;中纵隔者报告为良性病变1例;后纵隔者误诊为神经源性肿瘤、淋巴管瘤和良性病变各1例;误诊时间2个月~1年。18例均于胸腔镜下行囊肿切除术,皆经术后病理检查确诊MBC,术后均予常规治疗。随访1~6个月,18例皆无复发,预后较好。结论MBC具有一定影像特征,CT是其首选检查方法,增强CT检查有助于定位、定性诊断,MRI是其补充检查手段,但确诊需依赖术后病理检查。MBC术前误诊可能与发病率较低、接诊医师对该病认识不足、临床表现无特异性、影像扫描方案不完善及囊肿成分复杂等有关。     

卵巢子宫内膜异位囊肿误诊的分析（附57例报告）

目的：卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析，探讨该病的术前临床诊断误诊、漏诊的原因及病理符合率。方法：收集我院1999年至2004年住院病人治疗卵巢子宫内膜异位囊肿57例，进行临床分析。结果：卵巢子宫内膜异位囊肿术前临床诊断确诊率为18．1％；临床诊断与病理诊断符合率为89．6％。结论：随着临床医生对本病认识的不断增强及有效辅助检查的迅速开展，术前临床确诊率必须明显提高。     

支气管肺囊肿28例诊治分析

我院1980年～1993年外科手术治疗并获病理诊断的先天性支气管肺囊肿28例,术前误诊9例,误诊率32%,其中误诊为肺结核3例,肺脓肿及肺癌各2例,支气管扩张和错构瘤各1例.本组无手术死亡.本病虽系良性病变.确诊后亦应择期手术治疗.     

潜突型舌下腺囊肿48例分析

舌下腺囊肿是临床上较为常见的涎腺囊肿 ,临床上可分为单纯型、哑铃型、潜突型 3种类型。潜突型舌下腺囊肿临床上较少见 ,且容易引起误诊。现将我科近 10 a来收治的 4 8例分析如下。1　临床资料本组男 2 7例 ,女 2 1例 ,最大年龄 5 0岁 ,最小年龄 5岁。其中 2 5岁以下 4 0例 ,平均年龄 2 1.6岁。发病情况 :左侧 2 0例 ,右侧 2 8例。初诊 38例 ,外院手术后复发 10例。复发病例均为首次手术未确诊为舌下腺囊肿而未摘除舌下腺导致复发。初诊 38例中 ,术前确诊为潜突型舌下腺囊肿者 2 8例 ,8例误诊为颌下腺囊肿 ,2例误诊为表皮样囊肿。本组手术…