2008–2013年他汀类药物致横纹肌溶解症文献分析

目的调查他汀类药物引起横纹肌溶解症的临床特征、发生原因及治疗措施.方法：以“他汀”、“横纹肌溶解”为检索词,检索PubMed、CNKI、VIP 数据库,对患者的一般情况、用药情况、横纹肌溶解症的临床表现、用药关联性、治疗与转归等进行分析.结果：共纳入54 篇文献,合计59 例患者.他汀类药物所致横纹肌溶解症多发生于70 岁以上患者.乏力、肌痛是他汀类药物致肌病的主要临床症状.辛伐他汀引起横纹肌溶解发病率最高,共35例（59.32%）.用药至发病最短时间为12 h,最长超过10 年,多数累计用药时间大于1 年.经过对症治疗后,45 例痊愈,11 例好转,3 例死亡.结论：密切观察应用他汀类药物患者的临床表现及生化指标检测结果,他汀类药物对高龄、合并用其他调脂药的患者可能会增加肌病发生的风险,易出现肾功能损害,一旦出现横纹肌溶解,应立即停药,给予血液净化、碱化尿液、保护肝肾功能等治疗.     

他汀类与核苷类药物所致横纹肌溶解症及其防治

本文列举了他汀类和核苷类药物中可诱发药源性横纹肌溶解症的相关药物,介绍药源性横纹肌溶解症的防治措施.通过对横纹肌溶解症的发生机制及诱发该不良反应的药物应用进行分析,并结合临床诊断及治疗进行阐述.认为临床上应该慎用可能诱发药源性横纹肌溶解症的药物,观察到横纹肌溶解症出现的初始症状及时停用相关药物,避免横纹肌溶解症的发生,促进临床合理用药.     

他汀类药物致横纹肌溶解症文献分析

目的:探讨他汀类药物致横纹肌溶解症的一般规律及特点.方法:对近10年国内文献报道的有关他汀类药物致横纹肌溶解症32例进行统计分析.结果:横纹肌溶解症涉及6种他汀类药物,辛伐他汀最多 (占56.25%);60岁以上患者的发生率高于其他年龄段(占65.63%).结论:临床应重视他汀类药物的严重不良反应,以确保用药安全.     

分析他汀类药物与其他药物联用时所致不良反应的特点及相关建议

目的:研究他汀类药物与其他药物联用时所致不良反应的特点并给出相关建议。方法:入组对象为我院2017年9月—2019年9月接受他汀类药物和其他药物联合治疗产生不良反应的72例患者,对其临床资料进行回顾性分析,探讨他汀类药物与其他药物联用时所致不良反应的特点并给出相关建议。结果:他汀类药物与其他药物联用产生的不良反应主要有横纹肌溶解症、肝毒性反应、消化系统反应以及头晕、恶心等其他反应。与不同药物联用,不良反应各不相同。不同性别患者的不良反应有差异,男性患者在横纹肌溶解症和肝毒性反应方面高于女性患者(P<0.05)。结论:他汀类药物有较好的降脂作用,但是与其他药物联合应用引发的不良反应比较多,需要明确药物的不良反应后进行临床合理用药。     

他汀类药物相关性肌病的研究进展

他汀类药物相关性肌病(SAM)是使用他汀类药物一段时间后出现的轻重不一的肌肉不良反应.患者可有肌肉酸痛、肌无力、肌肉僵硬或肌痉挛等多种不同的临床表现,有些患者只是肌酸激酶升高,而无肌肉症状;SAM患者严重时可出现横纹肌溶解.横纹肌溶解是一种能危及生命的最严重的肌病形式.临床医师对SAM缺乏认识将延误其诊治.该文从SAM...     

辛伐他汀致异体肾移植状态患者横纹肌溶解1例

<正>目前他汀类药物是临床常用的调脂药,其药物不良反应也越来越引起关注,尤其是横纹肌溶解[1-4]。近年来,服用辛伐他汀(simvastatin)造成横纹肌溶解报道较多[3,4],其与胺碘酮、环孢素等合用引起横纹肌溶解也有报道[5,6]。本文报道1例异体肾移植患者合用辛伐他汀与环孢素后诱发横纹肌溶解,旨在进一步提高临床工作者对他汀类药物不良反应的认识,更好地把握他汀类药物的     

他汀类药物临床不良反应

1他汀类药物引起的肌病 2001年西力他汀因其致命性横纹肌溶解而从市场撤出,对他汀类药物在安全方面提出警告。据FDA与拜耳公司联合公告,在美国有31例、在其他国家有21例因服用西力他汀出现横纹肌溶解导致死亡,引起人们对他汀类药物和肌病的重视。应用他汀类药物治疗时引起较为特殊的不良反应,发生率较低约为0．1％-0．3％,包括肌痛、肌炎、横纹肌炎及横纹肌溶解所致的干扰正常的肌代谢。     

阿托伐他汀致不良反应24例文献分析

目的:了解阿托伐他汀致不良反应的情况,促进临床安全合理用药。方法:采用文献计量学方法,对国内公开报道的24例阿托伐他汀致不良反应病例进行总结性分析。结果:阿托伐他汀致单纯性横纹肌溶解症7例,横纹肌溶解并发肾功能衰竭1例,横纹肌溶解并发多器官功能衰竭1例,肌病3例;致肝功能异常6例;致血小板减少性紫癜2例;致过敏反应2例;致过敏性休克1例;致指关节疼痛1例。24例患者中,5例为行冠状动脉支架植入术患者,1例为低钾血症伴高血压和冠心病者,1例为冠状动脉综合征伴慢性肾功能不全者,其他均为冠心病、高胆固醇血症患者,超过60岁的16例(占66.67%),停药及相应治疗后22例(占91.67%)恢复正常,2例(占8.33%)死亡。结论:阿托伐他汀引发的肝功能异常、肌病等不良反应不容忽视。     

应用芍药甘草汤治疗阿托伐他汀致横纹肌溶解1例体会

横纹肌溶解症是他汀类药物最严重的不良反应,可诱发急性肾功能衰竭及多脏功能衰竭,严重者可导致死亡。近期收治1例阿托伐他汀致横纹肌溶解症,在常规治疗基础上,结合中药芍药甘草汤加味治疗,取得良好效果,现报道如下并探讨治疗体会。     

他汀相关肌肉症状的研究进展

他汀类药物是一种3-羟基-3-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂,常用于血脂异常相关的心脑血管疾病的防治。其主要的不良反应为肌肉毒性,可引起各种骨骼肌相关不良反应,包括轻微的肌肉疼痛以及较严重的横纹肌溶解症等。通过检索近年来他汀类药物相关肌肉症状的流行病学、临床特征、作用机制、防治方法,总结了关于他汀类药物引起的肌肉不良反应的最新研究进展,旨在为该类药物的临床安全用药,以及后期研究提供依据。     

他汀类药物的研究进展

现今世界上使用的治疗高脂血症的他汀类药物有 :洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀。这类药物降脂作用强、抗动脉粥样硬化作用肯定 ,耐受性好 ,虽然与某些药物合用可导致横纹肌溶解的严重不良反应 ,但低剂量使用可减少甚至避免。现对这 5种药物的结构特征、药代动力学、药理作用、药物相互作用、不良反应及药物经济学 6个方面进行综述。     

他汀:调脂“王牌”遇危情

2012年11月,国家食品药物监督管理局(SFDA)发布第51期药物不良反应信息通报,提醒医务人员和患者警惕他汀类药物血糖异常不良反应及与HIV(人类免疫缺陷病毒)蛋白酶抑制剂的相互作用。研究发现,他汀类药物可引起患者血糖异常,表现为空腹血糖、糖化血红蛋白水平升高,新发糖尿病,糖尿病血糖控制恶化等;此外,他汀类药物与HIV蛋白酶抑制剂同时服用,可能会使他汀类药物的血药浓度增高,增加包括横纹肌溶解在内的严重不良反应发生的风险。     

他汀类与心血管药物配伍安全性分析

目的探索他汀类药物与心血管药物配伍应用的临床安全性。方法选取于慢性心力衰竭患者90例,随机分为两组,对照组患者实施心内科常规治疗慢性心力衰竭措施;治疗组患者在进行对照组常规治疗措施的同时,加用辛伐他汀口服治疗,20mg/次,1次/日,持续治疗14周。结果对照组患者治疗总有效率为95.6%,观察组为77.8%,两组比较观察组明显高于对照组(P<0.05);不良反应方面,两组患者在治疗期间均未出现转氨酶或磷酸肌酸激酶升高以及横纹肌溶解等明显治疗不良反应。结论临床应用他汀类药物与心血管类药物进行配伍,可有效提升心血管类疾病的疗效,且不良反应少,临床应用安全可靠。     

他汀类药物研究进展

现今世界上使用的治疗高脂血症的他汀类药物有：洛伐他汀，普伐他汀，辛伐他汀，氟伐他汀和阿托伐他汀。这类药物降脂作用强、抗动脉粥样硬化作用肯定，耐受性好，虽然与某些药物合用可导致横纹肌溶解的严重不良反应，但低剂量使用可减少甚至避免。现对这5种药物的结构特征、药代动力学、药理作用、药物相互作用、不良反应及药物经济学6个方面进行综述。     

他汀类药物引起肝功能异常的系统评价

目的:系统评价他汀类药物引起肝功能异常的风险。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、EMBase、Medline、Cochrane Library、康健数据库中有关他汀类药物引起肝功能异常的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的文献质量,提取有效数据后,采用Rev Man 5.0统计软件对数据进行Mate分析。结果:共纳入9项研究,合计9 084例患者。研究包含药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀。Meta分析结果显示,使用他汀类药物治疗的患者肝功能异常发生率显著高于使用安慰剂治疗的患者,差异有统计学意义[OR=2.00,95%CI(1.23,3.25),P=0.005];并且他汀类药物高剂量组患者肝功能异常发生率显著高于低剂量组,差异亦有统计学意义[OR=1.84,95%CI(1.04,3.27),P=0.04]。结论:使用他汀类药物有引起患者肝功能异常的风险,且高剂量较易发生肝功能异常,临床应谨慎用药。由于纳入研究数量较少,该结论尚需大样本、高质量的RCT进一步证实。     

他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的效果

目的探究他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症患者的临床疗效。方法在2017年7月至2018年7月中,采用随机抽样法从本院收治脑出血合并高脂血症患者中随机选取病例数80例,将这80脑出血合并高脂血症患者按照入院时间顺序分为对照组、观察组(40例/组)。对照组脑出血合并高脂血症患者给予常规治疗,观察组脑出血合并高脂血症患者给予他汀类药物治疗,对比两组患者的临床疗效以及胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。结果观察组患者的总有效率效率高于对照组(P <0.05);两组患者的TC、LDL-C对比差异性具有统计学意义(P <0.05)。结论对脑出血合并高脂血症患者给予他汀类药物进行治疗,有助于提高患者的临床疗效,改善患者血脂水平,应用效果确切。     

药物致高龄患者横纹肌溶解1例护理

他汀类降脂药具有调脂、预防心脑血管疾病的作用,近年在临床上的应用越来越广泛,但其药物不良反应的报道也不断增加,其中肝脏、肌损害是常见的严重不良反应.其肌损害表现为肌痛、肌炎和肌病,也可进展为少见但致命的横纹肌溶解症.横纹肌溶解症是指由于各种原因引起的横纹肌细胞的溶解、破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血液循环,可引起内环境紊乱、急性肾功能衰竭等危及生命的并发症[1].有文献指出,单用他汀类药物引起横纹肌溶解的发生率为0.1％～0.5％,联合用药的发生率升高至0.5％～2.5％,常发生于合并多系统疾病的老年患者、慢性肾功能不全患者、糖尿病患者,女性略高于男性等[2].笔者近年工作中遇到1例药物致横纹肌溶解的病例,患者是高龄老年人,患有慢性肾功能不全、冠心病及脑梗死等多系统的疾病,同时长期服用多种药物,属于他汀类药物不良反应的易感人群.现将其护理体会报告如下.     

评价老年高脂血症患者使用他汀类药物降脂治疗的安全性

目的：评价老年高脂血症患者使用他汀类药物降脂治疗的安全性。方法：选取300例高血脂症老年患者,分为A组、B组、C组、D组、E组,每组60例。五组患者分别给予辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀进行治疗。结果：五组患者在采取他汀类药物进行治疗后,TC、TG、LDL-C较治疗前显著降低,HDL-C较治疗前显著升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。五组患者治疗前后,ALT、Cr水平均无显著变化,差异不具有统计学意义（P>0.05）,五组患者治疗过程中均无显著不良反应。结论：他汀类药物治疗老年高脂血症均能取得良好的疗效,均无显著不良反应发生。     

辛伐他汀治疗高脂血症的不良反应及应对措施分析

目的 观察采用辛伐他汀治疗高脂血症的不良反应,对应对措施进行总结.方法 选取我院2010年3月-2012年3月收治的高脂血症患者120例,全部采用辛伐他汀治疗,对其治疗期间出现的不良反应情况进行统计分析,对采取的应对措施进行回顾性总结.结果 本组120例患者中,有20例出现了不良反应,发生率为16.7%,其中包括9例胃肠道不良反应,4例肝功能异常,4例周围神经感觉异常及3例横纹肌溶解症,通过采取用药应对、对症应对及心理应对等措施后好转消失,未对治疗结果产生严重影响.结论 应用辛伐他汀治疗高脂血症时,需要严格掌握药物适应证,加强对不良反应的观察,积极采取针对性应对措施,才能保证取得良好的治疗效果.     

他汀类药物不良反应54例临床分析

目的 统计分析54例他汀类药物不良反应发生情况,为该院患者用药安全提供建议。方法 采用不良反应监测管理系统收集并分析2018年1月—2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九○七医院上报的54例他汀类药物的不良反应报告类型及患者年龄、性别、疾病类型、不良反应品种及表现、给药剂量、不良反应实际累及器官或系统、不良反应发生时间分布及症状、药品联用情况等。结果 54例他汀类药物的不良反应报告中,报告类型一般53例,占98.15%,严重仅1例,占1.85%。女性患者少于男性,患者年龄主要集中在41岁及以上,其中61～80岁占50.00%。47例患者均存在两种及两种以上慢性疾病。他汀类药物品种中阿托伐他汀钙片上报的不良反应占79.63%,不良反应临床表现以肌痛、皮疹及肝功能异常为主。各品种的不良反应均以肝功能异常较为常见。阿托伐他汀钙片服用40 mg上报的不良反应占42.59%。他汀类药物的不良反应集中于消化系统(肝脏),约占66.67%;其次是皮肤系统。他汀类药物的不良反应出现于4～9 d占37.04%,10～29 d占29.63%,30 d及以后出现不良反应占5.56%。54例患者均有他...