股骨近端防旋髓内钉联合中药治疗高龄股骨粗隆骨折临床研究

目的:观察股骨近端防旋髓内钉联合中药治疗高龄(≥80岁)股骨粗隆骨折的临床疗效。方法:将87例高龄股骨粗隆骨折患者随机分为两组,对照组43例行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗,常规术后处理和康复锻炼,观察组44例在对照组治疗基础上于术后1 d、术后2周、术后4周给予中药辨证治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组的患肢消肿时间、骨折愈合时间、完全负重下床活动时间均优于对照组(P0.05);观察组治疗后6个月的Harris评分、HSS评分均优于对照组(P0.05)。结论:PFNA联合中药治疗高龄股骨粗隆骨折临床效果确切,能够加速骨折愈合,缩短康复周期,改善髋关节功能。     

PFNA治疗股骨逆粗隆骨折的临床分析

目的:评估股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨逆粗隆间骨折的临床疗效。方法:2010年1月~2013年6月,采用闭合复位PFNA内固定治疗30例股骨逆粗隆间骨折。其中男13例,女17例;年龄65~89岁,平均78.4岁,均为闭合骨折。受伤至手术时间3~10d,平均4.5d。结果 2例髋部疼痛,2例大腿外侧疼痛,经对症处理后疼痛缓解。1例10°内翻愈合,无症状。1例螺旋刀片尾端过长刺激引起髋部疼痛,取出内固定后缓解;1例术后1.5年再次摔倒时髓内钉断裂,更换PFNA后骨折愈合。30例均获随访,随访时间6~24个月,平均18.5个月。骨折均于术后12~30周愈合,平均16.2周。无内固定断裂、螺旋刀片拔出或穿出股骨头等并发症发生。结论:PFNA是治疗股骨逆粗隆骨折的一种有效方法,具有手术创伤小,时间短,并发症少等优点,可早期功能锻炼,明显提高了患者生存质量。     

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折30例

目的：探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折30例的疗效进行回顾性分析。骨折按Evans-Jensen分类标准,ⅡA型13例,ⅡB型6例,Ⅲ型11例,均为闭合性骨折。分析患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及harris评分评估患髋功能。结果：手术时间45-70分钟,平均55分钟,术中出血量100-330 mL,平均160 mL,平均随访12个月,骨折均愈合,harris髋关节评分标准,优21例,良5例,中4例。结论：闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,操作简单,出血少,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼,及髋关节功能的恢复。     

手法复位股骨近端髓内钉一抗螺旋刀片（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床观察

目的：观察手法复住股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片（PFNA）内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法：运用手法复位PFNA内固定治疗30例高龄股骨粗隆间骨折。结果：30例获得随访5-12个月,全部骨性愈合,未见股骨头切割、髋内翻、股骨骨折等并发症。结论：应用手法复位PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意。     

PFNA微创治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折疗效观察

目的评价股骨近端髓内钉螺旋刀片(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的临床疗效。方法采用PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折患者36例,观察治疗效果。结果术后随访6～24个月,均骨性愈合。按Sanders髋关节功能评分标准,优27例,良5例,可4例,优良率89%。结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折能降低手术创伤,获得良好固定,减少并发症,利于早期功能锻炼。     

三期辨证中药复方对老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及机制研究

目的：探究三期辨证中药复方对老年股骨粗隆间骨折患者的临床治疗效果及机制。方法：将2015年1月～2020年1月本院收治的52例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,双盲法分组,分为对照组(26例)和观察组(26例)。对照组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗以及术后的常规的抗感染、抗凝血和功能锻炼治疗。观察组在对照组的基础上根据患者骨折的早、中、晚期辅以三期辨证中药治疗。评价两组的临床疗效,比较两组的并发症及术后下地时间、住院时间、骨折愈合时间和Harris评分。结果：观察组的总有效率显著高于对照组的(P<0.05)。术后6个月的随访统计结果显示观察组的并发症的发病率、术后下地时间、住院时间、骨折愈合时间显著低于对照组(P<0.05),另观察组术后髋关节harris功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：三期辨证中药复方对老年股骨粗隆间骨折患者的治疗效果显著,减少了并发症,加快了术后恢复,在临床上推广价值极大。     

辨证分期配合手术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:探讨PFNA联合中药治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:治疗组术后辨证施以中药治疗,比较两组患者住院时间、下地负重时间、骨折愈合时间和术后6月时髋关节Harris评分。结果:两组患者住院时间无统计学差异(P>0.05),治疗组下地负重时间及骨折愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6月后治疗组患者Harris评分在功能、疼痛、畸形、运动范围及总分方面均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA联合中药辨证施治治疗高龄股骨粗隆间骨折,可有效促进患者骨折愈合和术后髋关节功能的恢复。     

PFNA、DHS在治疗高龄股骨粗隆骨折患者中的应用

目的：探讨PFNA、DHS治疗高龄股骨粗隆骨折患者的疗效。方法：将90例股骨粗隆骨折的高龄患者随机分为观察组（45例）和对照组（45例），观察组采用PFNA手术治疗，对照组采用DHS手术治疗，比较两组患者的手术切口长度、时间、术中出血量及愈合时间等。结果：观察组手术时间、术中出血量、切口长度、愈合时间均优于对照组（P〈0．05）。结论：PFNA手术治疗高龄股骨粗隆骨折患者具有操作简单、手术切口小及出血量少等优点，安全可靠，容易被患者接受，值得，临床推广应用。     

髓内钉闭合穿钉固定、中医骨伤三期辨证治疗股骨远端骨折96例

目的：应用股骨髁上髓内钉治疗股骨远端骨折,术后依据中医骨伤三期辨证原则运用中药治疗,观察固定和临床效果.方法：自2001年1月～2004年采用股骨髁上髓内钉治疗了96例股骨远端骨折,术后依据中医骨伤三期辨证原则运用中药治疗,并随访其疗效.结果：96例获得平均20个月的随访,骨折全部愈合,愈合率100%;骨折临床愈合时间6～12周;无一例出现内固定物断裂现象;所有病例膝关节均恢复正常活动度.结论：采用股骨髁上髓内钉治疗股骨远端骨折,具有创伤小、操作简便、固定可靠等优点,同时由于术后按照中医骨伤三期辨证施治原则运用中药治疗,迅速缓解了手术并发症,促进了骨折的愈合,发挥了祖国医学的优势.     

闭合复位PFNA内固定联合中药治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折临床研究

目的:研究闭合复位PFNA内固定联合中药治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折临床效果。方法:收取我院102例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,收取时间在2015年6月2日-2017年1月20日,并将高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者分为两组,对照组51例患者实施闭合复位PFNA内固定治疗,观察组51例患者实施闭合复位PFNA内固定联合中药治疗。结果:观察组高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者骨折愈合时间为(2.15±0.47)个月、住院时间为(26.30±1.18)天均短于对照组(P0.05)。结论:通过高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者实施闭合复位PFNA内固定联合中药治疗,具有十分显著的效果。     

PFNA内固定结合内服中药治疗高龄股骨粗隆间骨折33例

目的:探讨PFNA内固定结合内服中药治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取我院2013年1月-2014年7月间收治的高龄股骨粗隆间骨折患者33例患者,均采用PFNA内固定结合内服中药进行治疗。结果:所有患者均手术成功,术后均未出现明显并发症,无围手术期死亡病例。术后随访6~15个月,骨折全部愈合良好,所有患者基本恢复至伤前活动范围。结论:PFNA内固定结合辨证内服中药治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,创伤小,时间短,出血少,固定牢固,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的理想选择。     

DHS、PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的 比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nailanti-rotation.PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨高龄股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法.方法 2006年3月至2008年10月,分别采用DHS(DHS组,n=42)和PFNA(PFNA组,n=59)治疗并随访高龄股骨粗隆间骨折患者.比较2组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间.结果 2组间平均手术时间和术中出血量两两比较均有统计学差异(P＜0.01).各组术中、术后并发症发生率有统计学差异(P＜0.05),PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组低.DHS组和PFNA组优良率分别为86.44%和90.57%,组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异(P＜0.01).结论 应用DHS和PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异.PFNA内固定平均手术时问最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短.PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的合理手术方法.     

Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折20例临床观察

目的:观察Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用Gamma钉治疗并随访20例老年股骨粗隆间骨折。结果:骨折愈合时间为3～9个月,平均4.6个月;无术后感染,无畸形愈合,无弯钉、断钉及锁钉脱出。下肢功能按K1emn功能恢复标准分:优15例,良3例,可2例,优良率为90.0%。结论:治疗老年股骨转子间骨折时,DHS、Gamma钉和PFNA在疗效方面无明显差异;PFNA内固定平均手术时间最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短。PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是对老年股骨转子间骨折合理的手术治疗方法。     

DHS和PFNA治疗老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:比较治疗股骨粗隆间骨折的2种常用方法的治疗效果。方法:选择住院部收治的患者147例,分别应用DHS及抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)手术方法进行治疗,观察手术切口长度、手术时间、术中平均出血量、平均愈合时间及Harris髋关节功能评分等指标。结果:2组患者在手术内固定的过程中均没有并发症发生,术后拍摄X线片复查,骨折复位良好,固定牢固,随访3～36个月,147例骨折全部愈合,与PFNA手术方法比较,DHS平均手术时间、术中平均出血量明显增加、Hariris髋关节功能评分比较差异有统计学意义(P0.05)。平均骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:相对于DHS,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单,出血少,手术时间短,固定可靠,尤其适用于骨质疏松老年患者的股骨粗隆间骨折。     

PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用AO股骨近端髓内钉一抗螺旋刀片（PFNA）微创治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法60岁以上股骨粗隆间骨折28例,均经闭合复位、小切口置入PFNA固定。结果X线片示所有骨折均一期愈合,平均愈合时间2．8个月。根据Harris功能评分,优良率96．4％。结论PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的内固定物。     

闭合复位外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

目的观察高龄股骨粗隆间骨折闭合复位、外固定架固定结合中药治疗效果。方法对83例高龄股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位、外固定架固定结合中药治疗,观察疗效。结果83例患者中,优49例,良32例,差2例,优良率为97．59％,无继发髋内翻,无严重的钉道感染。结论运用闭合复位、外固定架固定结合中药治疗高龄股骨粗隆间骨折,标本兼治,能促进骨折愈合,提高医疗安全,医患双方都能接受。     

经皮微创锁定钢板与股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较经皮微创股骨近端锁定加压钢板(LCP)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)闭合复位治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将90例老年股骨粗隆间骨折患者按治疗方法不同分为LCP组及PFNA组,观察比较2组治疗效果。结果 PFNA组手术时间、负重时间均明显短于LCP组(P均<0.05),术中出血量明显少于LCP组(P<0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。LCP组Harris评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCP与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折同样具有创伤小、固定确切、骨折愈合率高、术后并发症发生率低的优点,在PFNA受限的特殊病例中LCP更具优势。     

Gamma3粗隆髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的：观察Gamma3粗隆髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：回顾性分析采用Gamma3钉治疗股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果：术后平均随访16个月,骨折愈合时间平均8个月。患肢功能按Sanders髋关节创伤评分标准,优良率91．4％。结论：Gamma3粗隆髓内钉治疗股骨粗隆间骨折创伤小,固定强度大,力学修复的稳定性强,患者康复时间缩短,是治疗股骨粗隆间骨折较好的选择。     

高龄股骨粗隆间骨折手术方法比较

目的：比较高龄患者股骨粗隆间骨折的3种手术治疗方法.方法：自2009年7月～2013年2月手术治疗的95例高龄股骨粗隆间骨折进行分析,对股骨粗隆间骨折的3种术式的进行分析比较.结果：本组95例平均住院1 4.6天,随访时间平均18.4个月,骨折愈合平均时间3.2个月,完全负重时间平均为3.0个月.术后并发症DHS组8例,PFN组3例,PFNA组0例.DHS组手术时间最长,出血量最多.PFNA组手术时间最短,出血量最少.术后髋关节功能评分,DHS组、PFN组、PFNA组优良率分别为79.4％、81.8％和94.8％.DHS组、PFN组、PFNA组平均骨折愈合时间分别为14.5周、13.0周和12.6周.结论：在股骨粗隆间骨折的治疗中,当股骨后内侧骨皮质连续性破坏,髓内固定系统是较好的选择.PFNA具有操作简单、手术时间短、创伤小、并发症少、可早期活动等优点,是高龄股骨粗隆间骨折的首选治疗.     

自拟益气补血方辅助股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察

目的观察自拟益气补血方辅助股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效及安全性。方法将120例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组60例和观察组60例,2组均行股骨近端髓内钉内固定术,观察组在此基础上术后加用自拟益气补血方辅助治疗12周;统计2组骨折愈合时间、下地活动时间,术后随访髋关节Harris评分,手术前后VAS评分、炎症指标水平及术后并发症发生率。结果观察组骨折愈合时间和下地活动时间均显著短于对照组(P均0.05),术后随访Harris评分显著高于对照组(P0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05);2组术后VAS评分、术后炎症指标水平均明显低于术前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论自拟益气补血方辅助股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折可加快骨折康复进程,提高术后髋关节功能,降低疼痛程度和炎症反应程度,且有助于避免术后并发症发生。