孤立性肺结节的CT表现

孤立性肺结节 (solitary pulmonarynodule,SPN)被定义为肺实质内单发的圆形或椭圆形实质性病变 ,胸片表现多为边缘锐利清晰 ,临床多无症状 ,不伴肺不张及阻塞性肺炎 ,其直径 <3cm。大多数孤立性肺结节为良性 ,恶性约占 40 % ,鉴别其良、恶性对治疗及预后具有重要意义。现结合近几年的文献 ,回顾SPN的CT研究进展情况。一、SPN的CT平扫表现早期对SPN的研究集中在CT的平扫表现。(一 )孤立性肺结节的大小、位置、倍增时间　直径 >3cm的结节恶性率明显提高 ,部分结节有好发部位。结节的倍增时间以体积为准 ,如 2年内结节的体积保持不变 ,…     

孤立性肺结节的CT诊断

目的 评价孤立肺结节（ＳＰＮ）的ＣＴ征象及其在鉴别诊断中的价值。方法 对７１例ＳＰＮ（周转型肺癌４０例,结核瘤２１例,炎性假瘤１０例）的ＣＴ征象进行回顾性分析。列举１８个征象进行统计,常规ＣＴ检查７１例,高分辩ＣＴ（ＨＲＣＴ）检查４４例。结果 １８个ＣＴ征象中有鉴别意义的主要征象有深分叶征、空泡征、空气支气管征、毛刺、棘状突起、血管支气管集束征、钙化、卫星灶和周围支扩征。ＨＲＣＴ显示这些征象较清楚     

肺孤立性结节的诊断现状

肺孤立性结节(solitary pulmonary nodules, SPN)指位于肺实质内,直径<30 mm,不伴肺不张或淋巴结肿大,在影像学上无典型特点的孤立性、结节性病变。统计发现40％～50%的SPN属     

肺孤立性结节的诊断与治疗

肺孤立性结节的诊断与治疗上海第二医科大学瑞金医院胸心外科杭钧彪，周思伯，赵健生肺部孤立性结节的诊断是否及时和正确直接关系到疗效的优劣。目前对肺部孤立性结节文献报道很多［１－３］，其主要是如何鉴别病灶的良恶性。鉴于肺癌发病率的逐年上升，特别是近年来青年...     

原发孤立性肺结节的诊断进展(综述)

孤立性肺结节早期多无明显临床症状,多于体检或因其他疾病在医院检查时发现,早期很难确定其性质.孤立性肺结节存在一定的恶性概率.早期诊断成为影响预后的关键,如何早期明确诊断是临床诊治的难题.早期根据结节的大小、特征,难以作出准确的诊断.近年来,随着胸腔镜技术的发展,为临床上肺原发孤立性结节良恶性的鉴别提供了帮助,本文对肺原发孤立性结节诊断方面的进展进行综述.     

肺孤立性结节的HRCT

目的：评价高分辨CT（HRCT)对肺部孤立性结节的诊断价值。方法：52例直径≤3mm的孤立性结节常规CT扫描后结节处行HRCT扫描，对不同病变结节的边缘形态和内在特征进行对比分析。结果：结节有深分叶、短细毛刺、典型的胸膜凹陷征、空泡征及血管集柬征多见于小肺癌，无一种HRCT征象是小肺癌结节所特有。结节边缘模糊、肺窗纵隔观察时体积差异大，相邻胸膜局限性或广泛性增厚粘连不伴有胸水多见于炎性结节。结节内出现层状、弥散性钙化，钙化面积超过10％，伴有胸膜钙化常见于结核瘤，结节中出现脂肪成分和爆米花样钙化为错构瘤的特征性表现。结论：HRCT能清楚显示结节的形态边缘特征和内在结构，在肺部孤立性结节的诊断和鉴别中有重要作用。     

68例孤立性肺结节的临床治疗体会

目的：探讨孤立性肺结节的诊断和治疗。方法：回顾总结62例孤立性肺结节患者的临床资料,分析手术治疗的效果评价。结果：全组术前均行影像学检查和手术治疗,其中肺叶楔性切除22例,单肺叶切除29例,右中、上肺叶切除5例,右中、下叶切除3例,肺支气管袖式切除1例。术后病理诊断肺癌36例,依据国际TNM分期,Ⅱ期以上占31例,随访49例,肺癌随访27例,5年内肿瘤广泛转移死亡8例。结论：本组孤立性肺结节恶性病变是全组病变的58%,肺癌术后死亡占随访的不足30%。孤立性肺结节的手术切除、术中活检在早期肺癌的诊断和治疗中有着重要的临床价值。     

孤立性肺小结节的鉴别诊断

孤立性肺结节特别是小结节的鉴别诊断始终是胸外科的难题之一 ,本研究回顾分析我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年12月 ,经手术治疗的 38例直径 <1cm的孤立性肺小结节患者的病例资料。一、资料与方法1.临床资料 :本组 38例中 ,男 17例 (44 .7% ) ,女 2 1例(5 5 .3% ) ,年龄 32～ 77岁 ,平均为 5 4岁。 2 5例 (6 5 .8% )既往无吸烟史。 2 0例 (5 2 .6 % )出现胸痛、咳嗽、咳痰等症状 ,18例 (47.4 % )无临床症状。2 .术前检查 :影像学表现为边界不清 ,有分叶征、毛刺征或胸膜凹陷征者 17例 (44 .7% ) ;边界清楚者 2 1例(5 5 .3% )。纤维支气管镜…     

孤立性肺结节影像学研究进展

孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）是指肺实质内单发、类圆形、最大径不超过30mm的结节影,不伴有淋巴结肿大、肺不张和肺炎等其他病变。超过0．2％的X线胸片发现存在孤立性肺结节,其鉴别诊断非常广泛,绝大部分孤立性肺结节是肉芽肿性病变、肺癌及错构瘤。发现孤立性肺结节是非常重要的,早期恶性肺结节切除患者5年存活率高于60％,但在诊断不明确而手术切除的结节中约有一半是良性。多种检查的目的是以最低花费、最少创伤做出特异性和准确性尽可能高的诊断,不仅要早期发现恶性肿瘤,而且要避免对良性结节实施有致残和致死可能性的手术;     

增强CT扫描检查孤立性肺结节的研究进展

所谓SPN(即孤立性肺结节是指肺内直径 <4cm的类圆形病灶 ,并且没有肺不张、卫星灶及淋巴结肿大者[1] 。孤立性肺结节的良、恶性的诊断是当今影像学诊断的一个难题 ,近年来CT增强扫描已成为SPN定性诊断的一个重要手段。现将SPN的动态增强CT扫描综述如下。1　扫描技术及CT值的测量CT增强扫描技术分常规CT动态扫描和螺旋CT动态扫描 ,常规CT动态扫描又分同层动态扫描和改良式集束动态扫描 ,即为避免吸气不均而导致病灶位置的上、下移动 ,每次扫描 3个层面 (中心层面及上、下相邻层面 ) ,后者可克服前者扫描时层面移动所致的层面重复性…     

孤立性肺结节的CT鉴别诊断

目的：探讨孤立性肺结节（SPN）的CT扫描价值。方法：9例不同病理性质的SPN（直径10－30mm)行普通CT（CCT）或高分辨CT（HRCT）扫描，研究结节密度，边缘及周围征象，全部病例均经病理证实。结果：9例SPN均能清楚显示结节密度、边缘情况、结节周围征象。结论：CT扫描对SPN的定位及性质判定有重要价值。     

孤立性肺结节的CT诊断及病理分析

目的:探讨孤立性肺结节的CT征象及对良、恶性病变的诊断价值,提高诊断水平。方法:回顾性分析我院2004年6月-2012年10月经手术病理、穿刺活检及随访证实的肺部孤立性结节48例,分析其CT表现及强化特点。结果:48例病灶中恶性32例,其中腺癌22例,鳞癌7例,小细胞未分化癌3例,良性病变16例,其中结核球12例,炎性假瘤1例,错构瘤2例,血管瘤1例。CT增强扫描中,强化程度<20HU提示良性,20~60HU提示恶性,>60HU提示炎性结节可能性大。结论:CT扫描对SPN的检出及定性诊断有一定优势,对于良恶性结节的鉴别诊断具有重要的参考价值。     

肺内孤立性结节的CT诊断

对患有肺孤立性结节的良、恶性质在早期进行准确的鉴别对于临床的决策的及时准确起着至关重要的作用,一方面可以临床对患有肺癌的患者抓住最佳的治疗时机,也可及时采用手术或其他有效治疗方法对患者进行治疗,以达到使患者的生存时间延长和生活质量提高的目的;另一方面可以进一步减少不必要的开胸手术的台数,使患者治疗的痛苦感明显降低,使不必要的医疗费用也随之减少。对不明确结节应尽可能采取积极的态度给予手术。     

68例孤立性肺结节的临床治疗体会

目的探讨孤立性肺结节的诊断和治疗。方法回顾总结62例孤立性肺结节患者的临床资料,分析手术治疗的效果评价。结果全组术前均行影像学检查和手术治疗,其中肺叶楔性切除22例,单肺叶切除29例,右中、上肺叶切除5例,右中、下叶切除3例,肺支气管袖式切除1例。术后病理诊断肺癌36例,依据国际TNM分期,Ⅱ期以上占31例,随访49例,肺癌随访27例,5年内肿瘤广泛转移死亡8例。结论本组孤立性肺结节恶性病变是全组病变的58%,肺癌术后死亡占随访的不足30%。孤立性肺结节的手术切除、术中活检在早期肺癌的诊断和治疗中有着重要的临床价值。     

孤立性肺结节的HRCT表现

目的 评估孤立性肺结节(SPN)的高分辨率CT(HRCT)表现对结节定性诊断的价值.方法 回顾性分析自2008年12月～2010年10月的50例SPN患者的HRCT表现,探讨影像表现(形态特征、强化特征及内部特征)与结节性质的关系.结果 SPN的形态特征,如分叶征、毛刺征等,均有提示诊断的意义,而结节的大部分强化特征及...     

肺内孤立性结节的低剂量螺旋CT检查

1　材料与方法本组病例 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄 30～ 6 9岁 ,平均46 .9岁 ,其中肺癌 13例 ,肺结核瘤 4例 ,肺炎性结节 2例 (随访中 2例均缩小 ) ,全部病例中除肺炎性结节 2例为临床随访证实外 (随访时间为 3个月 ) ,其余均为穿刺活检或手术后病理证实。所有病例均由HispeedNx/iCT机进行扫描。受检者首先在屏气状态下完成常规全胸扫描 ,在发现肺部结节后再进行局部低剂量薄层扫描 ,即 12 0kVp ,5 0mAs,层厚 3mm ,螺距为 1.5 ,以 2mm间隔 ,FOV为 15cm重建成像 ,并对结节行同层动态增强扫描 ,即静脉注射 10 0ml非离子型造影剂(30 0mg…     

肺内孤立性结节的影像学分析

肺内孤立性结节(SPN),是指孤立性小结节(≤3cm)的良、恶性病变,历来是影像学诊断的难题之一,由于孤立性结节是指≤3.0cm的团块状病灶,故孤立性结节影像的高分辨率、低噪比、图像质量稳定、高清晰度等是发现结节的重要因素之一。目前主张在胸部CR、DR平片基础上进行螺旋CT或高分辨率CT(HRCT)扫描,更能解释结节内部及外围结构和平片盲区,螺旋CT、MRI增强扫描对判断孤立性结节的良恶性质有重要价值。多层螺旋CT(MSCT)是影像学检查技术的新突破,图像分辨率和清晰度明显提高,图像质量显著改善,与之相匹配的图像后处理工作站可对原始图像进行容积成像(VR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖法(SSD)、仿真内镜技术(CTVE)、CT灌注成像等技术,对病变进行立体、三维的观察和血流动力学研究,能精确地反映结节边缘及内部结构特点。1肺内孤立性结节影像学征象分析及诊断价值1.1肺内孤立性结节常规X线胸片征象结节形态:球形和不规则形,不规则形为肿瘤细胞生长速度不均衡或结节内部纤维化、机化所致;结节边缘毛刺:长、短毛刺,平片一般发现长毛刺机会大;结节内部结构:观察结节密度是否均匀、其内有无钙化和空气支气管征;结节边缘分...     

肺内孤立性结节的影像学分析

肺内孤立性结节(SPN),是指孤立性小结节(≤3cm)的良、恶性病变,历来是影像学诊断的难题之一,由于孤立性结节是指≤3.0cm的团块状病灶,故孤立性结节影像的高分辨率、低噪比、图像质量稳定、高清晰度等是发现结节的重要因素之一。目前主张在胸部CR、DR平片基础上进行螺旋CT或高分辨率CT(HRCT)扫描,更能解释结节内部及外围结构和平片盲区,螺旋CT、MRI增强扫描对判断孤立性结节的良恶性质有重要价值。多层螺旋CT(MSCT)是影像学检查技术的新突破,图像分辨率和清晰度明显提高,图像质量显著改善,与之相匹配的图像后处理工作站可对原始图像进行容积成像(VR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖法(SSD)、仿真内镜技术(CTVE)、CT灌注成像等技术,对病变进行立体、三维的观察和血流动力学研究,能精确地反映结节边缘及内部结构特点。1肺内孤立性结节影像学征象分析及诊断价值1.1肺内孤立性结节常规X线胸片征象结节形态:球形和不规则形,不规则形为肿瘤细胞生长速度不均衡或结节内部纤维化、机化所致;结节边缘毛刺:长、短毛刺,平片一般发现长毛刺机会大;结节内部结构:观察结节密度是否均匀、其内有无钙化和空气支气管征;结节边缘分...