超声引导经皮穿刺聚桂醇注射治疗甲状腺囊肿50例的效果分析

目的:观察超声引导经皮穿刺聚桂醇注射治疗甲状腺囊肿的临床效果。方法:选取甲状腺囊肿患者50例作为研究对象,采用超声引导经皮穿刺聚桂醇注射治疗,统计治疗有效率、治疗前后囊腔容积、不良反应发生率和复发率。结果:患者治疗总有效率为86.0%;治疗后患者囊腔容积明显小于治疗前(P<0.01);患者不良反应发生率较低,无复发病例。结论:采用超声引导经皮穿刺聚桂醇注射治疗甲状腺囊肿的效果显著。     

良性甲状腺囊肿超声引导聚桂醇硬化治疗效果及其相关因素分析

目的分析良性甲状腺囊肿超声引导聚桂醇硬化的治疗效果及其主要影响因素,探讨适合聚桂醇硬化治疗的甲状腺囊肿 类型。方法97例共99个囊腔体积≥2 cm3并经细胞病理诊断为良性的甲状腺囊肿,采用超声引导下聚桂醇硬化治疗,分别在术 后1,3,6,12月进行随访。囊肿按病程、囊液成分、囊液粘稠度、囊实性比例、囊壁厚薄、囊腔分隔进行分类。疗效评价按囊腔体 积缩小<50%为无效,缩小≥50%为有效,缩小≥90%为治愈。结果囊肿基线及治疗后1,3,6,12 月的体积分别为12.08±11.56 cm3、5.63±8.51 cm3、5.96±8.42 cm3、3.80±5.50 cm3、2.85±3.98 cm3;平均囊腔体积缩小（70.0±33.7）%;累积有效率为82.8%（82/ 99）,治愈率为63.6%（63/99）;13.1%（13/99）囊肿因1~3个月后较基线增大或无缩小需要再次硬化治疗,病程1年以上的囊肿是 导致多次硬化的独立因素［23.7%（9/38）vs 6.6%（4/61）,OR=4.473（1.238~16.169）,P=0.022］;治疗效果与囊腔分隔、囊液粘稠 度、囊实性比例、囊壁厚度相关;COX多因素回归分析显示影响囊肿最终疗效（缩小<90%）的主要因素是囊腔分隔（HR=2.25, 95% CI 1.19~4.25）和囊液粘稠（HR=2.02,95% CI 1.19~3.43）。结论超声引导穿刺聚桂醇硬化治疗术可有效安全地治疗良性 甲状腺囊肿,6个月可达到最大治疗效果,对病程1年以下、囊液稀薄、囊腔无分隔的单纯囊肿治疗效果最佳。     

超声引导下注射聚桂醇注射液及无水酒精治疗单纯性肾囊肿临床疗效比较

目的:对比超声引导下聚桂醇注射及无水酒精注射硬化治疗单纯性肾囊肿的临床效果。方法:98例单纯性肾囊肿患者随机分为两组,分别给予超声引导下聚桂醇或无水酒精注射硬化治疗,对比两组患者临床效果及不良反应。结果:两组患者治愈率(89.8%vs85.7%)与有效率(95.9%vs95.9%)比较均无统计学差异(P>0.05);无水酒精组患者患侧不适及醉酒反应发生率均显著高于聚桂醇组(P<0.01),不良反应发生率显著高于聚桂醇组(P<0.01)。结论:超声引导下聚桂醇或无水酒精注射治疗单纯性肾囊肿疗效大致相当,但聚桂醇具有良好来源,作用更温和,操作更简便,在硬化剂的选择中,应优先考虑聚桂醇。     

超声引导下单纯无水乙醇与无水乙醇联合聚桂醇注射硬化治疗卵巢内膜异位囊肿的效果比较

目的：评价超声引导下单纯无水乙醇与无水乙醇联合聚桂醇注射硬化治疗对卵巢内膜异位囊肿的临床疗效。方法：选取2010年1月―2017年12月间因卵巢内膜异位囊肿接受超声引导下硬化治疗的患者99例,分为无水乙醇联合聚桂醇治疗组(观察组,46例)与单纯无水乙醇治疗组(对照组,53例)。回顾性分析两组患者治疗前后的超声表现,并比较其临床疗效及并发症发生情况。结果：观察组与对照组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应(腹痛、醉酒反应、低热)发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论：超声引导下硬化治疗能够有效治疗卵巢子宫内膜异位囊肿。与单纯无水乙醇注射相比较,无水乙醇联合聚桂醇注射硬化治疗并不能提高治愈率,但是可以减少不良反应的发生率,有一定的临床应用价值。     

超声引导下聚桂醇反复抽吸硬化治疗甲状腺囊肿的效果

目的 探讨超声引导下聚桂醇反复抽吸硬化治疗甲状腺囊肿的效果。方法 采用前瞻性研究,纳入2021年6月至2022年6月南阳市中心医院收治的74例甲状腺囊肿患者,经随机分组法分为两组。对照组(37例)接受超声引导下无水乙醇反复抽吸硬化治疗,观察组(37例)接受超声引导下聚桂醇反复抽吸硬化治疗。比较两组临床疗效、不同时点囊肿体积、术后并发症及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率(94.59%)高于对照组(75.68%)(P<0.05)。观察组术后1、3、6个月时囊肿体积小于术前,且小于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(10.81%)与对照组(16.22%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率(5.41%)低于对照组(21.62%)(P<0.05)。结论 超声引导下聚桂醇反复抽吸硬化治疗治疗甲状腺囊肿效果较好,可以缩小囊肿体积,且安全性更高。     

超声引导下穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯性肾囊肿的疗效观察

目的：探讨超声引导下穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法2014年6月—2015年12月期间对42例单纯性肾囊肿患者行彩色多普勒超声引导下肾囊肿穿刺抽液及聚桂醇硬化治疗,观察不良反应及临床疗效。结果42例患者共48个囊肿均一次穿刺成功,抽出囊液30~500 mL,除4例患者出现腰部疼痛不适处,所有患者均无全身症状。治疗后行6个月的随访,囊肿消失30例,有效10例,无效2例,总有效率95.2%。结论超声引导下穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯性肾囊肿操作简单,疗效确切,无明显不良反应,具有较高的临床应用价值,尤其适合于不能耐受手术的高龄高危患者。     

超声引导聚桂醇硬化治疗单纯性肝、肾囊肿的临床疗效

目的:观察超声引导下穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯性肝、肾囊肿患者的临床疗效。方法:选取152例患者的163个单纯性肝、肾囊肿(87例96个肝囊肿,65例67个肾囊肿),均行超声引导下穿刺抽液,注入适量的聚桂醇注射液留置在囊内,超声随诊观察疗效。结果:152例患者的163个单纯性肝肾囊肿首次治愈率为93.3%,其中3个较大囊肿经二次注射治愈。结论:超声引导下穿刺聚桂醇硬化治疗单纯性肝肾囊肿患者的疗效显著,值得临床广泛使用。     

超声内镜引导下乙醇消融和聚桂醇消融治疗胰腺囊性病变的疗效对比

目的探究并分析超声内镜引导下细针穿刺分别注射乙醇和聚桂醇对胰腺囊性病变治疗疗效对比。方法择取2017年3月至2017年12月期间于笔者所在医院治疗胰腺囊性病变的12例患者其中9例为胰腺假性囊肿,1例浆液性囊腺瘤,2例粘液性囊腺肿瘤,分别为其乙醇灌洗,聚桂醇灌洗,并对比这二种治疗方法的临床疗效。结果 1.超声内镜引导下乙醇消融和聚桂醇消融在所有患者中均成功进行,成功率为100%。2.实行乙醇消融的6例患者中,囊肿明显变小的有4例,实行聚桂醇消融的6例患者中,囊肿明显变小的有5例,二者之间无统计学差异,P0.05。3.实行乙醇消融的患者中1例出现剧烈腹痛,2例轻微腹痛症状,不良反应发生率为50%,实行聚桂醇消融的患者中未见明显的异常,不良反应发生率为0。结论超声内镜引导下乙醇消融和聚桂醇消融治疗胰腺囊性病变均有效,但是乙醇消融会导致不良反应的发生,聚桂醇相对来说更安全且更有效,当然由于样本量不足,需要更大样本来进行对比分析,以便于在临床中选择更好的治疗方案。     

超声引导下聚桂醇注射液治疗肝囊肿的临床疗效分析

目的探讨超声引导下聚桂醇注射液治疗单纯性肝囊肿的临床疗效。方法随机选取直径≥5cm的单纯性肝囊肿行聚桂醇注射液硬化治疗囊肿的患者35例,并于术后1、3、6、12个月测量囊肿直径,并计算体积缩小率、治愈率及有效率。结果 1个月时,有效率为62.86%;3个月时,治愈率45.71%;6个月时,治愈率为94.29%;12个月时,疗效全部为治愈。结论超声引导下聚桂醇注射液治疗单纯性肝囊肿疗效较为显著,不良反应少,可以成为治疗肝囊肿的临床治疗方法之一。     

超声引导下穿刺抽液注入聚桂醇硬化治疗肾盂旁囊肿48例分析

目的总结超声引导下穿刺引流后注入聚桂醇注射液硬化治疗肾盂旁囊肿的临床疗效。方法对48例肾盂旁囊肿患者在超声定位引导下予穿刺置管引流囊内液,然后注射1%聚桂醇注射液硬化治疗（剂量为囊内液总量的1/4）,治疗后每隔2-3个月进行超声复查。结果 48例均穿刺成功,肾孟旁囊肿穿刺成功率为100%。结论穿刺置管引流后注射聚桂醇注射液硬化治疗肾盂旁囊肿,微创、安全可靠、简便易行。     

无水乙醇与聚桂醇注射硬化治疗肾囊肿疗效观察

目的 探讨CT引导下经皮穿刺抽吸注射无水乙醇与聚桂醇注射液硬化治疗肾囊肿的临床疗效.方法 将32例肾囊肿患者随机分成A组（无水乙醇组）18例和B组（聚桂醇组）14例,治疗要点包括选择最佳穿刺层面,进针角度及深度,注射剂量.结果 32例均穿刺成功,两组治愈率无差异,均达100％.A组发生2例乙醇中毒反应,经对症治疗后缓解.两组均无严重并发症发生.结论 CT引导下经皮穿刺抽吸注射无水乙醇和聚桂醇治疗肾囊肿,疗效无明显差异,但聚桂醇无乙醇中毒不良反应,值得临床推广应用.     

超声引导下不同硬化剂注射治疗肝囊肿的疗效观察

目的探讨超声引导下不同硬化剂注射治疗肝囊肿的临床疗效。方法选取2011年2月～2013年2月收治的肝囊肿患者130例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各65例。在B超导向下应用穿刺抽吸针抽出囊液,并注射硬化剂治疗,其中对照组硬化剂采用鱼肝油酸钠,注射量约为抽出囊液的25%,观察组硬化剂采用聚桂醇,在注入囊腔前反复冲入空气形成泡沫状,如囊肿直径约3cm囊肿注射5ml,直径为5cm注射10ml,均保留在囊内。随访并于手术后3个月、6个月、1年复查B超,术后1年评价疗效。结果观察组和对照组的治愈率分别为（65.28%VS 63.24%）,总有效率分别为（97.22%VS 94.12%）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组和对照组术后3个月、6个月、1年囊肿体积均较术前明显减小,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组术前及术后3个月、术后6个月、术后1年囊肿体积比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组在术后疼痛、腹胀、呕吐发生率方面明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用聚桂醇作为硬化剂超声引导下穿刺肝囊肿硬化治疗的临床疗效与鱼肝油酸钠相当,但其不良反应少,值得临床推广应用。     

经腹超声引导下穿刺硬化治疗卵巢囊肿疗效分析

目的：探讨经腹超声引导下穿刺硬化治疗卵巢囊肿的效果。方法：对临床确诊的单纯性卵巢囊肿88例,巧克力囊肿28例进行穿刺抽液及注入无水酒精硬化治疗。结果：单纯性卵巢囊肿88例患者中,囊肿消失86例,2例经第2次抽液治疗后囊肿消失。巧克力囊肿28例患者中,囊肿消失25例,囊肿明显缩小（未再做治疗）3例。术后随访复查,所有患者术后均无血尿出现。结论：经腹超声引导下对卵巢囊肿进行穿刺抽液、注入无水酒精硬化治疗,是简便、安全和有效的,值得临床推广应用。     

介入性超声配合不同药物治疗盆腔囊肿的价值

目的探讨超声引导下介入治疗并注入不同药物治疗卵巢内膜异位囊肿、卵巢单纯性囊肿和盆腔包裹性积液的疗效。方法经阴道超声引导下对74例盆腔囊肿进行78次穿刺,失访10例,比较64例穿刺疗效。卵巢内膜异位囊肿穿刺后注入孕激素或无水乙醇 孕激素;卵巢单纯性囊肿注入无水乙醇或无水乙醇 头孢噻肟钠;包裹性积液注入糜蛋白酶或头孢噻肟钠。穿刺前均行血清肿瘤标记物CA125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)检测,结果基本正常。结果随访1～3个月,卵巢内膜异位囊肿28例,穿刺有效率为89.6%,注射无水乙醇 孕激素亚组术后1个月的囊肿平均容积为原囊肿平均容积的19.9%,显著高于单用孕激素亚组的30.4%(P<0.05)。卵巢单纯性囊肿25例28次穿刺,有效25次,有效率为89.3%。包裹性积液11例12次穿刺,有效率为81.8%,2例近期复发。结论经阴道超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿为一种安全、便捷、经济、有效的方法,值得推广。     

超声引导下经皮细针穿刺无水乙醇治疗甲状腺腺瘤临床观察

目的探讨无水乙醇治疗孤立性良性甲状腺腺瘤的疗效。方法应用超声引导下经皮细针穿刺无水乙醇腺瘤内注射治疗甲状腺腺瘤。无水乙醇腺瘤内注射前均行细针穿刺抽取腺瘤组织液涂片送病理检查,对病理诊断为良性甲状腺腺瘤者,实质性腺瘤行腺瘤内无水乙醇注射硬化疗法,囊腺瘤者抽去囊液后行腺瘤内无水乙醇注射硬化疗法。一周一次,共约5—6次,根据腺瘤大小及缩小情况而定;本组共33例,其中单发20例,多发13例,共治疗腺瘤36个,其中实质性腺瘤21个,伴有囊性变者15个。结果 治疗前甲状腺腺瘤体积为（4.93±0.48）cm3,腺瘤囊性变结节体积为（7.89±0.91）cm3,3个月后分别缩小至（3.22±0.40）cm3及（3.85±0.55）cm3,P〈0.01,随访时间越长,有效率及治愈率越高,此外,腺瘤囊性变组的结节缩小率高于实质性腺瘤组,但是,无论是否伴有囊性变,不同大小腺瘤间体积缩小率差异并不明显。本组治愈率达100%。随访1年无复发。结论超声引导下经皮细针穿刺无水乙醇注射治疗甲状腺腺瘤安全可靠,疗效肯定,不良反应少,并且对外观没影响,可作为单发性良性甲状腺腺瘤治疗的首先方法。     

超声引导下穿刺肾囊肿乙醇硬化治疗的评价

目的探讨超声引导下穿刺注射99·9%乙醇治疗肾囊肿的作用。方法采用超声对26例肾囊肿行定位穿刺抽液和注入99·9%乙醇,治疗前、后测量并比较患肾主动脉及囊肿毗邻处动静脉血流,设对照组20例。随访6个月~1年。结果超声引导下共治疗26例囊肿,5例未完全消失,进行2次治疗,共穿刺31次,无严重并发症;治疗前、后患肾段动脉流速及阻力指数(RI)间差异有显著性意义(P<0·05)。结论超声引导下穿刺注射99·9%乙醇治疗肾囊肿是一种安全、微创、高效、经济的治疗方法;多普勒频谱检测肾血流有助于了解肾囊肿对肾脏的影响。     

Efficacy and safety of alcohol sclerotherapy involving single-session multiple injections to treat simple renal cysts: a multicenter, prospective, randomized, controlled trial

Background  Alcohol has been used for treating simple renal cysts since 1981. Since then, various observational studies have examined the technique, but they differ significantly in the details of the procedures and efficacy measures used. This has made it difficult to assess the safety and efficacy of this technique. We carried out a randomized controlled trial to evaluate the efficacy and safety of ultrasound-guided alcohol sclerotherapy involving single-session multiple injections to treat simple renal cysts.

Methods  A total of 144 patients with simple renal cysts were randomly allocated to either the treatment group (ultrasound-guided percutaneous drainage and alcohol sclerotherapy with single-session multiple injections) or control group (ultrasound-guided simple percutaneous drainage). Follow-up CT scans of ablated cysts were collected 3 and 6 months after the procedure. The outcome was considered successful if cyst volume between baseline and 6 months decreased by at least 87.5%.

Results  Intention-to-treat analysis revealed an average volume reduction of 94.2% in the treatment group and 50.8% in the control group (P <0.0001). The percentage of patients achieving successful outcomes was 88.9% (95% CI 77.0%-100.0%) in the treatment group and 22.2% (95% CI 6.54%-37.9%) in the control group (P <0.0001). The corresponding results in the per-protocol analysis were an average volume reduction of 96.4% in the treatment group and 50.8% in the control group (P <0.0001). The percentage of patients achieving a successful outcome was 94.3% (95% CI 85.6%-100.0%) in the treatment group and 22.2% (95% CI 6.54%-37.9%) in the control group (P <0.0001).

Conclusion  Alcohol sclerotherapy involving single-session multiple injections is safe and efficacious in the treatment of renal cysts. (ChiCTR-TRC-10001114, http://www.chictr.org)

     

B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿

目的观察B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿的疗效及并发症的发生情况。方法对232例采用B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗的肾囊肿患者进行随访观察。结果所有患者均1次穿刺成功。术后3个月行B超检查示:治愈155例,占66．8%;显效64例,占27．6%;有效10例,占4．3%;无效3例,占1．3%。4例(1．7%)患者出现一过性血尿,经抗感染和止血剂治疗后症状消失;18例(7．8%)患者在注人无水乙醇或拔针后出现不同程度的局部疼痛,数小时后缓解;37例(15．9%)患者在注射无水乙醇时出现面部潮红、出汗、头晕、恶心等饮酒样表现;无其他严重并发症发生。结论B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿简单易行、疗效确切且并发症少,故可作为肾囊肿的首选治疗方法。