老年糖尿病患者根管治疗80例

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病有效方法之一〔1〕。糖尿病(DM)与牙周疾病具有一定关系,临床研究表明DM是牙周病危险因素之一,长期内分泌及代谢紊乱引起口腔防御能力降低,老年DM患者伴有口腔疾病者超过80%,是正常人的2～3倍〔2〕。本实验旨在分析老年DM患者根管治疗后疼痛发生情况及血糖控制对于远期疗效的影响。     

根管测量仪在根管预备术中的应用

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的主要方法。治疗中准确测量根管工作长度(即从牙冠上预先设定的某点到根尖狭窄处的长度)对减轻术后疼痛有重要作用。2004年以来,我们采用根管测量仪测定根管工作长度,并观察了根管预备术后患牙疼痛情况。现将结果报告如下。     

Vitapex根管充填糊剂治疗老年糖尿病患者窦道型根尖周炎的疗效

目的探讨Vitapex根管充填糊剂治疗老年糖尿病(DM)患者窦道型根尖周炎的临床疗效。方法选取2010年11月至2011年7月在该院就诊的112名老年DM患者窦道型根尖周炎患者,随机分为观察组和对照组,每组56例,观察组采用Vitapex糊剂治疗,对照组采取Cortisomol糊剂治疗,且两组均采取降糖药口服治疗。评定术后1 w的对急症反应以及术后2年时的临床疗效。结果两组患者术后1 w内出现轻度反应及重度反应的情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2年时的治疗成功率(96.43%)明显高于对照组(89.02%)(P<0.05)。结论 Vitapex根管充填糊剂治疗老年DM患者窦道型根尖周炎疗效确切,并且具有操作方便的特点。     

根管治疗失败的原因分析

为了提高牙齿修复的成功率 ,我们对门诊就诊的根管治疗失败的 4 8例 5 3牙进行了认真细致地检查 ,对造成根管治疗失败的因素进行了分析总结。临床资料 :本组 4 8例 5 3牙 ,男 2 9例 32牙、女 19例 2 1牙 ;年龄2 0～ 6 5岁 ;其中 4 3牙均伴有冠部问题 ,其余 10牙没有明显冠部问题。根管治疗失败的 4 3牙冠部有问题的牙 ,临床检查为充填物松动、脱落、缺损或邻面颈部不密合 ;根管充填情况为 (根管治疗后与根管治疗失败的 X线片对比 ) ,根管治疗后 39例适填 ,2例欠填 ,2例超填 ;1适填 :根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间 ,X线片见…     

超声设备在根管治疗中的应用

<正>由于超声设备在根管治疗中的应用,许多过去难以进行的治疗,尤其是老年人钙化、闭锁的根管治疗变为可能。根管治疗的质量大大提高。本文就超声在根管治疗中的应用做一综述。1超声设备的发展历史超声设备在牙科的应用最早可以追溯到1953年,Catana〔1〕认为超声设备可以用于切割牙体组织。在当时,与高速手机相比其工作效率没有优势,因此并没有得到广泛的应用。1955     

地塞米松联合甲硝唑液消毒根管对根管治疗术诊间痛防治效果观察

目的观察地塞米松联合甲硝唑液（简称地甲液）消毒根管对根管治疗术诊间痛的防治效果。方法 326例龋源性无窦道型慢性根尖周炎患者中103例（103牙）第一次就诊时开髓、拔髓、冲洗,暂封FC棉球,2 d后对患牙行扩根、冲洗,拭干根管后置FC棉球暂封（A1组）;118例（118牙）扩根、冲洗、拭干根管后放FC棉球暂封（A2组）;105例（105牙）扩根、冲洗、拭干根管后将5 mg/ml地塞米松注满髓腔底,用小号扩大器逆时针方向送入根尖,再将0.2%甲硝唑液注满髓腔,同样用扩大器送入根尖,暂封（A3组）。龋源性慢性牙髓炎患者中126例（126牙）完成根管与背后放FC棉球暂封（B1组）,110例（110牙）完成根管预备后注入地甲液暂封（B2组）。将出现根管治疗诊间痛的患者随机分为两组,C1组51例（51牙）重新行根管冲洗后封地甲液,C2组55例（55牙）根管开放后口服甲硝唑0.2/次,3次/d,第1、3天复诊。结果共106例（106牙）发生根管治疗诊间痛,其中A1组24牙、A2组45牙、A3组10牙、B1组21牙、B2组6牙。根管治疗诊间痛发生率由高到低依次为A2组、A1组、B1组、A3组、B2组,组间比较P均〈0.05。出现根管治疗诊间痛者给予相应治疗后第1天C1组有效45牙,C2组14牙,两组相比P〈0.05;第3天C1组有效50牙,C2组51牙,两组相比P〉0.05。结论地甲液根管消毒防治根管治疗术诊间痛效果满意。     

Root ZX测量老年患者根管工作长度准确性的临床评价

根管工作长度（working length，WL）是根管三维充填的基础，是提高根管治疗术质量的关键。Root ZX根管长度电测仪测量老年患者牙齿根管WL的准确性如何？临床研究报道较少，本文单独应用Root ZX根管长度电测仪测量老年患者牙齿的根管WL，最后以X线根尖片核校的方法比较并评价其测量老年患者根管WL的准确性。     

根管治疗失败116例原因分析

目的分析导致根管治疗失败的常见原因,为指导临床根管治疗和再治疗提供依据。方法回顾性分析116例（121颗）根管治疗失败患者的临床资料。结果失败原因为根管解剖复杂、根管欠充、根管超充、根管遗漏、冠渗漏及根管感染。结论加强对根管解剖系统复杂性的认识和掌握,规范临床操作有助于提高根管治疗的成功率。     

牙髓塑化治疗狭窄或根管256例

1996～ 1998年 ,我们对 2 5 6例 (2 86个 )根管狭窄或弯曲的患者进行塑化治疗 ,且于 2年后复查 ,效果满意。现将治疗体会报告如下。临床资料 :2 5 6例均为我院门诊治疗患者 ;男 12 0例 ,女 13 6例 ;年龄 45～ 70岁。共 2 86个狭窄或弯曲根管。患牙均为前磨牙和磨牙 ,X线片示患牙有不同程度的根管弯曲或狭窄。诊断为根尖周炎 ,(根尖病变破坏牙周膜不超过根尖 1/2 ) ,牙髓坏死 ,残髓炎 ,逆行性牙髓炎。共 2 86个狭窄或弯曲根管。治疗方法 :塑化治疗按常规操作 ,塑化液系上海第二医科大学医药材料厂生产。治疗结束后 2年进行复查。结果 :疗效…     

200例老年牙髓疾病患者的根管治疗

2001～2009年,我们对200例牙髓疾病老年患者行根管治疗术,取得较好效果。现报告如下。     

不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响分析

目的对比分析牙体牙髓病临床治疗中不同根管填充程度对其临床治疗效果的影响。方法选取我院2010年1月~2013年9月收治的牙体牙髓病患者93例,共136颗患牙,根据其根管填充治疗后填充程度不同分为超填组、恰填组及欠填组,对比观察三组患牙治疗后临床效果。结果恰填组患牙治疗后有效率高于另外两组而疼痛发生率明显低于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05);超填组与欠填组治疗有效率与疼痛发生率差异不明显(P>0.05)。结论不同的根管填充程度对牙体牙髓病有不同的临床效果,恰填治疗有效率最高且疼痛发生最少,临床上应尽量避免超填与欠填。     

三种镍钛锉在磨牙根管治疗术中的应用比较

目的比较三种镍钛锉在磨牙根管治疗术中的应用效果。方法将102例牙髓炎及根尖周炎患者(磨牙120颗)随机分为A、B、C组,均采用冠向下预备根管,分别用ProTaper手用镍钛锉、ProTaper机用镍钛锉及Hero642镍钛锉进行根管塑形,均用热牙胶垂直加压充填法充填根管。结果术后1周内评价疗效,A组效果为优25例、良8例、中5例、差2例,B组分别为31、6、2、1例,C组分别为27、10、2、1例。A组与B组比较,P<0.05;A组与C组比较,P>0.05;B组与C组比较,P<0.05。术后6个月评价疗效,A组治疗成功26例,进步7例,无变化4例,失败3例,总有效率为82.5%;B组分别为32、6、1、1例及95%;C组分别为27、8、3、2例及87.5%。B组与A、C组总有效率比较,P均<0.05;A组与C组总有效率比较,P>0.05。结论与ProTaper手用镍钛锉、Hero642镍钛锉相比,ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管治疗效果更好。     

两种根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的疗效

<正>牙隐裂临床症状不明显,不易被诊断,往往在引起患者牙髓炎时被发现。如果不能及时有效地治疗隐裂性牙髓炎,牙齿易出现劈裂,影响牙齿的咀嚼功能〔1〕,故而一定程度上影响隐裂性牙髓炎的治疗,早期发现与治疗是提高治疗效果的有效方式〔2〕。目前临床上常用根管治疗术对隐裂性牙髓炎患者进行治疗〔3〕。但传统的多次性根管治疗术与一次性根管治疗术的治疗效果仍然存在争议。本文总结多次根管治疗术和一次性根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效。     

根管狭窄区破坏对根管充填微渗漏的影响

根管治疗中根尖孔狭窄区遭到破坏,可增加残余炎症组织、根管冲洗液或充填材料突人根尖周组织的机会,造成根尖炎症。同时由于破坏了根管的天然密封性,也造成了根管充填后微渗漏的发生。2008年9—11月,我们采用体外实验,观察根尖狭窄区破坏对微渗漏的影响。     

根管治疗与根尖手术联合应用的临床体会

目的观察根管治疗与根尖手术联合运用的临床疗效。方法选取根尖囊肿、根尖肉芽肿、根管闭锁、根管治疗中器械折断无法取出等难治性根尖病变采用根尖手术,术后拍X线牙片,并在3个月、6个月、1年后拍X线片,观察根尖愈合情况。结果治愈31例（占60.8%）,有效17例（占33.3%）,无效3例（占5.9%）,总有效率为94.1%。结论完善的根管充填,根据患牙的具体情况,采用适宜的根尖手术,彻底刮除病变组织,切除感染的根尖区,严密的封闭根管末端,是治疗成功的关键。     

根管治疗约诊期间急症发生的多因素分析

目的 探讨根管治疗约诊期间急症的危险因素.方法 分析牙体牙髓科进行根管治疗的163例患者的临床资料,对可能是根管治疗约诊间急症的危险因素进行Logistic回归分析.结果 根管治疗约诊间急症的发生率为10.43％.通过Logistic回归分析发现:根管数量、术前患牙有无叩痛、根管消毒药物、术后是否使用抗生素以及年龄是其危险因素.结论 针对上述危险因素,应尽早采取防治措施,提高根管治疗的疗效和安全性.     

根管充填联合塑化治疗磨牙牙髓病及根尖周病疗效观察

目前,根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法,但对磨牙的细小弯曲根管,完善的根管预备及严密的根管充填都有一定难度,且操作时间较长,并发症多。2007年以来,我们采用根管充填联合塑化法治疗磨牙牙髓病及根尖周病共133颗患牙,疗效满意。现报告如下。     

慢性根尖周炎的一次性根管治疗效果观察

自 1998年以来 ,我们收治慢性根尖周炎患者 2 3 2例、2 63颗患牙 ,随机分成两组进行治疗 ,常规根管治疗组 14 1牙 ,一次性根管治疗组 12 2牙。方法 :根管治疗充填前后及复诊时均拍摄 X线片 ,根管充填材料为碘仿糊剂。观察治疗期间或治疗后一周内患者的疼痛情况 ,嘱患者于根管治     

一次法根管治疗牙髓病、根尖周病疗效分析

近年来由于根管预备、根管消毒以及根管充填技术的不断完善和提高,一次法根管治疗术在临床上治疗牙髓病及根尖周病不断普及。本文就牙髓病以及无急性根尖周病的患牙进行一次法根管治疗,效果较为满意。现报告如下。