基于数据包络分析的京沪两地三级甲等综合性医院运营效率比较研究

目的采用数据包络分析（DEA）方法比较京沪两地三级甲等综合性医院的运营效率,分析运营特点和不足并提出发展建议,探讨DEA方法在医院运营管理中的应用价值。方法采集2009年度上海市和北京市各12家三级甲等综合性医院的4项投入指标和4项产出指标,利用DEA方法的BCC模型分析两地三级甲等综合性医院的运营效率。结果京沪两地医院运营效率整体较高,运营有效的医院比例大于国内其他地区;上海市三级甲等综合性医院的整体综合效率、纯技术效率和规模效率略高于北京市三级甲等综合性医院水平,但差异无统计学意义（P〉0．05）。在上海市非DEA有效的个别医院中,存在开放床位数和固定资产投入的冗余;京沪两地三级甲等综合性医院间投入产出指标中的职工总数和固定资产总额2项指标比较,差异有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论DEA分析是医院多投入和多产出的综合运营效率评价的有效手段,是医院管理及卫生决策有效的辅助工具。京沪两地三级甲等综合性医院综合运营效率较高,且水平相当;进一步发展的对策是严格控制医院规模和投入,加强内涵建设,降低运营成本,合理配置医疗资源,不断提高精细化、专业化和科学化管理水平。     

武汉市公立医院运行相对效率的DEA评价

目的:了解武汉市公立医院运行效率的现状,合理规划医院的规模,优化卫生资源的配置。方法:通过DEA方法对武汉市23家医院2008年的运行效率进行研究,主要分析医院的投入、产出、效率的变化情况,并将二级医院与三级医院进行对比。结果:23家医院总体效率不高,三级医院运行效率比二级医院要好;二级医院中规模偏大和规模偏小的问题共存;对非DEA有效的医院进行管理,可以节省大量的卫生资源。结论:医院不但需要提高管理水平,引进先进的管理模式,提高医疗服务质量,还要结合医院自身的特点和功能地位,确定其合适的规模。规模收益递减的医院,应该更加注重医院内涵建设,规模收益递增的医院可以实行重组合并,共建医疗服务集团,提高医院的运行效率。     

基于数据包络分析的三级医院科研效率评价

应用数据包络分析DEA方法对2015年北京市41家三级医院的科研效率进行评价,分析医院非DEA有效的可能原因,提出非DEA有效医院提升科研效率的方向与措施。     

2014年广西市级公立医院的运营效率分析

目的评价2014年广西市级公立医院的运营效率。方法根据相关文献和专家咨询结果,并经相关分析和变异系数分析,确定投入及产出指标。采用分层抽样法选取广西30家市级医院,采用自制问卷调查2014年纳入医院的相关指标。运用数据包络分析(DEA)法中的BCC模型和CCR模型评价医院运营效率。结果广西30家市级公立医院综合效率、技术效率、规模效率平均值分别为0.894、0.943、0.950。共8家医院(26.67%)为DEA有效,7家医院(23.33%)为DEA弱有效,15家医院(50.00%)为DEA无效。15家DEA无效医院均存在一定的投入冗余或产出松弛,总支出、职工总数、建筑总面积平均冗余值分别为5 450.28万元、569人、17 044.41平方米,总资产、总收入、门急诊人次、出院人数平均松弛值分别为5 049.95万元、373.25万元、84 136人次、46人。结论广西市级公立医院运营效率不高,部分医院规模效率较低。应优化卫生资源配置,提高医疗卫生资源利用效率和医院运营效率。     

北京市综合性公立医院运行效率研究:基于Pabon Lasso模型与DEA模型实证分析

目的:从整体上关注北京市综合性公立医院的效率水平及变化,为进一步深化北京公立医院改革并提高医院效率提供参考。方法:基于2012年和2017年《北京市卫生工作统计资料》中北京市二级、三级综合公立医院数据,分别建立Pabon Lasso模型和DEA模型评估其效率水平。结果:北京市2017年三级综合公立医院较2012年BOR、BTO和ALOS指标均有所改善,Pabon Lasso模型中医院效率提高和下降之比为3∶1,DEA综合效率得分在0.8?1的医院增长19.56%。二级综合公立医院仅ALOS指标改善,Pabon Lasso模型中医院效率提高和下降之比为5∶4,DEA综合效率得分在0.8?1的医院增长20.97%。结论:北京市公立综合医院的效率在北京市医改政策推动下有所提升,结合Pabon Lasso模型与DEA模型可提示医院效率改进的有效信息。     

武汉市医院投入产出效率分析

目的探讨武汉市医院资源投入产出效率,了解武汉市医院资源规划情况,为武汉市进一步合理规划医院资源,科学进行医院资源配置提供科学依据。方法共收集58家二级以上医院投入产出资料,采用描述性分析、聚类分析及数据包络分析进行分析研究。结果武汉市58家二级以上医院的DEA分析结果显示:总体有效医院12家(占20·69%),非总体有效医院46家(占79·13%);技术有效医院17家(占29·31%),规模有效医院12家(20·69%),技术有效而非规模有效的医院5家(占10·87%);46家非规模有效的医院中,规模收益递增14家(30·43%),规模收益递减32家(69·57%)。三级甲等医院平均效率得分最高(0·726),以后依次是二级乙等医院(0·702)、二级甲等医院(0·667)和三级乙等医院(0·535)。结论武汉市二级以上医院普遍存在规模偏大、技术规模效率低等特点,重视医院内涵建设,提高管理水平,发展医院特色,合理资源配置及利用,搞好医疗服务,是提高武汉市医院投入产出效率的重要手段。     

我国中医类医疗机构资源配置公平性与效率分析

目的:分析2020年我国31个省份中医类医疗机构资源配置公平性及效率的现状，为我国中医类医疗机构的资源规划提供参考。方法:利用集聚度分析资源配置公平性，运用数据包络分析资源配置效率。结果:按地理面积配置的公平性，东部地区优于中西部地区；按人口配置的公平性，中西部地区优于东部地区。我国总体中医类医疗机构资源配置的综合效率为0.771,纯技术效率为1,规模效率为0.771,处于弱DEA有效。31个省份中仅有4个省份处于强DEA有效，7个省份处于弱DEA有效；20个省份处于非DEA有效。结论:我国经济发达的东部地区的中医类医疗机构资源地理分布集聚度较高，人口分布集聚度较差；经济落后的中西部地区中医类医疗机构资源的地理可及性较差。中医类医疗机构资源的配置效率仍有提升空间，资源投入应因地制宜，确定适当投入规模，同时引入先进管理理念，提升中医医疗机构管理水平，促进资源有效利用。     

基于DEA模型的湖南省中医医疗机构卫生资源配置效率评价

目的 评价2018年湖南省中医医疗机构卫生资源配置的效率,对比省内不同地区各级别中医医疗机构之间的差异,解析其背后的原因并提出优化策略。方法 运用CCR模型与BCC模型对2018年湖南省中医医疗机构的卫生资源配置综合效率、纯技术效率及规模效率进行评价,并对非DEA有效的中医医疗机构进行CCR的松弛变量投影值分析。结果 湖南省中医医疗机构总体效率有效仅为6所,占总体的3.68%,平均综合效率值为0.323,平均纯技术效率值为0.550,平均规模效率值为0.617,64.42%的中医医疗机构规模报酬递减。长株潭地区三级和二级中医医疗机构在综合效率、规模效率值上并不高于非长株潭地区同级中医医疗机构;长株潭地区一级、未定级的中医医疗机构在综合效率与规模效率值上高于非长株潭地区同级中医医疗机构。非DEA有效的中医医疗机构的投影分析结果显示,二级中医医疗机构冗余最多。结论 目前,湖南省中医医疗机构总体效率偏低,对投入资源的利用尚不充分。政府应适当调整投入结构,提高资源投入转化为服务产出的效率;同时需统筹区域卫生规划、更新管理观念、提高医疗技术,重点加强非长株潭地区二级、一级及未定级中医医疗机构的服...     

基于DEA分析的中药企业微信公众号运营效率评价

目的:构建中药企业微信公众号运营效率评价指标体系,评价中药企业微信公众号运营效率情况,为促进中药企业微信公众号的高效运营提供依据。方法:选取46家上市中药企业微信公众号推文数据为研究对象,运用数据包络分析(data envelopment analysis, DEA)测算中药企业微信公众号的综合效率、技术效率和规模效率,分析中药企业官微运营过程中存在的问题并提出优化策略。结果:中药企业微信公众号运营的综合效率、纯技术效率和规模效率分别为0.679、0.919、0.725;DEA有效企业17家(36.96%),非DEA有效29家(63.04%)。结论:中药企业微信公众号的运营效率参差不齐、整体运营效率较低,非DEA有效的中药企业微信公众号运营应重点关注互动产出方面的改进,改善单向化信息传递,提高运营的综合效率,树立中药企业品牌形象。     

基于DEA-Malmquist指数法对兰州市9家三级医院运营效率的评价分析

目的：对兰州市9家三级医院2016～2019年的运行效率进行评价,为改进和优化医疗卫生资源配置提供依据和建议。方法：通过数据包络分析方法（DEA）对投入产出指标进行分析,并运用Malmquist模型对全要素生产率变化趋势进行分析。结果：2019年3家（33.3%）医院DEA有效,6家（66.6%）医院DEA相对无效;2016～2019年兰州市9家医院全要素生产率为1.016,增长1.6%。结论：2019兰州市9家三级医院运行效率有待提高,6家医院卫生资源配置不合理,存在冗余或产出不足;2016～2019年兰州市9家医院全要素生产率受技术变动趋势影响较大,同时还受到纯技术效率及规模效率的双重影响,因此在医院规模扩大的同时要注重提升组织管理水平,加强医院内部精细化管理。     

北京市朝阳区社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率分析

目的　探讨北京市朝阳区社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率,为社区卫生服务机构优化资源配置提供依据。方法　以北京市朝阳区20家财政统筹类社区卫生服务中心、10家社管统筹类社区卫生服务中心为研究对象,基于2015年北京市朝阳区社区卫生服务管理中心内部提供的社区卫生服务中心卫生财政资金投入和产出数据,采用数据包络分析（DEA）法分析朝阳区30家社区卫生服务中心财政资金的投入产出效率。其中,投入指标包括经费投入、在岗职工总数、业务用房面积;产出指标包括公共卫生服务工作量、医疗服务工作量、服务质量综合评分。结果　2015年北京市朝阳区30家社区卫生服务中心综合技术效率、纯技术效率、规模效率平均值均>0.900。其中,15家社区卫生服务中心（10家财政统筹类、5家社管统筹类社区卫生服务中心）综合技术效率为1.000,卫生服务有效,处于规模报酬不变状态。其余15家社区卫生服务中心综合技术效率均<1.000,卫生服务无效,处于规模报酬递减状态。进一步改进效率显示,在投入不变的情况下,非纯技术有效的5家财政统筹类社区卫生服务中心需增加公共卫生服务工作量、医疗服务工作量,同时提高服务质量综合评分,平均分别增加11 371、73 072、1.60分;非纯技术有效的4家社管统筹类社区卫生服务中心需增加公共卫生服务工作量、医疗服务工作量,同时提高服务质量综合评分,平均分别增加81 989、590 544、4.75分。结论　2015年北京市朝阳区30家社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率总体较高,但50.0%的社区卫生服务中心存在投入冗余和产出不足,应积极采取措施优化资源配置,加强社区卫生服务中心管理水平,提高卫生服务效率。     

基于数据包络分析的军队医院药学部门效率评价

目的:评价军队医院药学部门的相对效率,为医院合理配置药学资源提供决策参考。方法:运用数据包络分析方法（DEA）,以药学人员、设施设备、实际使用面积、发展建设经费为投入要素,以药品收费、临床药学服务、药学信息服务、学术成果、科研活动等为产出要素,评价71家军队医院药学部门的生产效率,对不同经济条件假设下的评价结果进行效率分解,以评估各部门的规模效率、要素处置效率和纯技术效率;结果:数据包络分析表明28家医院的药学部门相对效率值为1,DEA有效,43家医院药学部门相对效率<1,投入要素存在效率损失;多元线性回归分析表明,医院编制等级、医院病床展开数、临床药师下临床的时间、人员新进率、本科以上学历的药学专业技术人员比例、病床使用率等因素与5项产出要素值相关,并建立5个多元线性回归方程;Pearson χ2检验表明规模效率、要素处置效率和纯技术效率相对无效的药学部门在不同的医院编制等级中的分布差异有统计学意义,要素处置效率、纯技术效率相对无效的药学部门在不同地区的分布差异有统计学意义;Pearson 两两相关分析结果表明药学部门DEA相对效率值与医院等级相关,与医院所属地区和所在城市无关。结论:军队医院的编制等级以及由此引起的资源和技术力量的有效配置可能是药学部门提高效率的关键因素。     

基于数据包络分析方法的某市民营医院服务效率实证研究

目的:应用数据包络分析(DEA)方法评估某市民营医院的服务效率,分析某市民营医院发展过程中经营战略存在问题.方法:采用问卷调查统计某市全部民营医院业务经营数据,筛选指标与样本,应用DEA方法对58家民营医院的服务效率进行评估.结果:经过测算,各民营医院在不同方面发展的有效性差异较大,医院的总体有效性、技术有效性与规模有效性差异明显.效率总体有效12家、技术有效23家、规模有效14家.结论:某市多数民营医院的规模或技术有效性存在缺陷,为了使得其服务效率达到总体有效,必须结合各自实际,注重技术和规模的协调发展.     

基于数据包络分析与Malmquist生产率指数测量的军队三级综合医院全要素生产率分析

目的 测量军队三级综合医院全要素生产率随时间变化的情况,为提高军队医院运营效率提供决策依据和参考。方法 收集军队36所三级综合医院2007年和2010年两年的面板数据(3项投入指标,5项产出指标),应用数据包络分析(DEA)的Malmquist模型进行分析。结果 2007-2010年间28所医院(77.8%)生产率有所提高;进一步分解发现,11所医院(30.6%)生产率提高主要来源于技术进步,2所医院(5.56%)生产率提高主要来源于效率提高,15所医院(41.7%)来源于技术进步和效率提高共同作用。生产效率下降的8所医院全部是由于技术的衰退。结论 军队三级综合医院全要素生产率增长较为显著,其增长贡献主要来源于技术进步和效率提高共同作用,全要素生产率下降主要是技术衰退所致。     

基于数据包络分析的江苏省社区卫生服务中心服务效率研究

目的:评价2008-2012年江苏省12个市的社区卫生服务中心服务效率,提出提高社区卫生服务效率的建议。方法:采用数据包络分析法(DEA)的基于固定规模报酬假定的CCR模型、基于可变规模报酬假定的BCC模型、超效率模型来评价2008-2012年江苏省12市的社区卫生服务中心效率。结果:2008年江苏省33.3%的市社区卫生服务效率DEA有效,2009年41.7%的市有效,2010年58.3%的市有效,2011年50%的市有效,2012年58.3%的市有效。结论:医保政策与服务能力影响社区卫生服务中心服务量,政府政策影响社区卫生服务中心的服务效率,应根据服务效率进行卫生资源配置。     

基于DEA-Malmquist的天津市三级公立医院运营效率评价研究

目的：深入分析探讨近年来天津市三级公立医院在运营管理和效率方面存在的问题,为逐步完善天津市公立医院运营管理能力、提升公立医院绩效考核水平提供循证依据。方法：采用数据包络分析（DEA)和Malmquist指数模型,对2017-2020年天津市三级公立医院运营管理效率存在的差异进行静态和动态分析。结果：天津市各三级医院均存在规模效益较差、运营管理水平下滑以及卫生人员服务效率和资金使用效率低下的问题。结论：针对上述问题,建议从强化医院管理模式创新,完善总会计师制度,健全公立医院财政资金投入的激励和监督机制强化价值医疗观念、优化医疗收入结构、调动医务人员积极性等方面综合施策,并形成合力,以推动天津市三级公立医院运营管理效果。     

27家医院《医院中药房基本标准》达标情况调查分析

卫生部、国家中医药管理局于2009年3月16日发布了《医院中药房基本标准》(以下简称《标准》),要求各中医医院、中西医结合医院、综合医院均照此标准遵照执行。2009年5～6月,按照《标准》的要求,笔者调查了本地区27家医院,包括8家三级综合医院、4家三级中医医院、10家二级综合医院、5家二级中医医院,并就各医院的中药房存在的问题作了比较分析,希望能为新标准的执行工作提供参考。1各类医院的达标情况将《标准》内容分解成9个项目,对上述医院中药房符合情况分别调查,汇总调查结果见表1。表127家医院达标情况统计(家)项目医院数(n=27)类别中医院(n=9)综合医院(n=18)等级三级(n=12)二级(n=15)中成药调剂106473饮片煎煮229131210饮片数量279181215技术人员比例229131210任职资格136776调剂室面积87153调剂设备19910118规章制度238151211从表1可以看出两点:第一,中医医院符合标准情况优于综合医院,这与中医医院领导重视中医药文化建设、专项配置中医药经费、设备购置有财政资金扶持有关。第二,三级医院优于二级医院,这与等级医院评审、考核时,三级医院药剂科的考核...     

基于超效率DEA的社区医疗服务效率评价

目的 评价我国社区医疗服务体系的效率。方法 利用非参数方法的超效率DEA模型,计算2009年全国社区卫生服务机构的相对效率得分,并比较各地区的相对服务效率。结果 19个地区为非DEA有效;从投入产出冗余量分析,11个地区的医疗服务机构、14个地区的病床投入未充分使用,3个地区的工作人员出现冗余;从产出方面分析,2个地区住院人数和教育培训人次、15个地区的儿童保健管理率和16个地区疾病预防控制现状有待提升。结论 社区医疗服务在注重设施配套的基础上应加强医疗服务管理和技术提升,除改善医疗服务外,还应改善卫生保健、疾病预防和康复等其他卫生服务功能。     

县域医共体建设下的我国乡镇卫生院医疗资源配置效率分析

目的:分析县域医共体建设下的乡镇卫生院医疗资源配置效率的变化，为提高乡镇卫生院医疗资源配置效率提供参考。方法:基于K-means聚类筛选2016年乡镇卫生院资源投入与产出情况相近的6个样本省份，梳理医共体政策对乡镇卫生院医疗资源配置效率的影响，使用BCC模型和Malmquist指数分析法进行静态与动态效率分析。结果:政策分析发现，县域医共体下涵盖基层能力建设、薪酬制度、医保支付制度、医保补偿政策、信息化5个维度会对乡镇卫生院效率产生影响；2016-2020年县域医共体建设以来，样本省份乡镇卫生院医疗资源配置平均全要素生产率均大于1;至2020年安徽从非DEA有效变为DEA有效；浙江、陕西保持DEA有效；江苏、湖北、贵州为非DEA有效。结论:县域医共体政策可以促进乡镇卫生院医疗资源配置效率改善，但是改善幅度需结合地区经济状况和资源禀赋；乡镇卫生院存在产出速度低于投入速度的问题；技术进步是当前乡镇卫生院医疗资源配置效率增长的主要推动力，但无法长远推动，需注重技术效率和技术进步共同发展。     

数据包络分析在评价医院技术效率及质量中的应用

目的将数据包络分析方法（Data Envelopment Analysis,DEA）应用于医院的技术效率和质量的评价,来比较纳入质量指标作为产出变量后医院绩效的变化。方法利用2003年弗吉尼亚州53家非联邦急诊医院的相关信息及肺炎治疗质量数据,以技术指标为产出指标和以技术指标结合质量指标为产出指标建立2个DEA模型。结果在模型I中,DEA有效的医院数为16所;在模型1的基础上加上质量指标作为产出变量（模型2）进行分析后,DEA有效的医院数为21所,模型2有效性高于模型1（P〈0．05）。结论医院要注重同时提高技术效率和医疗质量,以优化资源的利用,提高医疗机构绩效。