低能量Er:YAG激光预处理对根面组织粘接强度的影响

目的 比较低能量掺铒：钇铝石榴石（erbium-doped:yttrium aluminum garnet,Er:YAG）激光照射与常规酸蚀处理对根面组织的蚀刻效果,为增强根面粘接的临床应用及相关研究提供参考。方法 选取2022年1月至2022年8月在树兰杭州医院进行正畸治疗而拔除的92颗完整无龋、无隐裂人离体前磨牙,按不同表面预处理方法分为4组,磷酸组（A组）作为对照组,采用磷酸酸蚀处理,试验组（B～D组）分别经30mJ、50mJ、70mJ的Er:YAG激光照射处理,每组23颗。通过微观形貌、微拉伸粘接强度、断裂模式的分析,比较各组间差异。结果 扫描电镜观察显示,磷酸组表面可见网状繁多的山脊状突起,少量玷污层及孔洞结构。各激光组根面表面清洁、粗糙,无玷污层,30mJ激光组表面呈片状结构,少量牙本质小管暴露;50mJ激光组表面呈蜂窝状结构,部分牙本质小管开放,胶原纤维暴露与羟基磷灰石混合形成混合物;70mJ激光组根面呈现鱼鳞状改变,牙本质小管进一步开放,胶原纤维呈细长状并大量暴露。微拉伸粘接强度测试结果显示,磷酸组粘接强度与30mJ激光组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,与50mJ、70mJ激光组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中50mJ激光组最高,为（30.40±10.79）MPa,与70mJ激光组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。各组断裂模式均以混合断裂模式为主,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 本研究中,一定能量的Er:YAG激光根面蚀刻预处理法可代替磷酸酸蚀预处理法,达到完全去除表面玷污层,有效粗化粘接面,提高粘接强度的效果。     

自酸蚀粘接系统对人牙釉质和牙本质的剪切粘结强度

0　引言　一种新型牙科粘结剂自酸蚀粘结系统 ClearfilSE Bond,可应用于光固化复合树脂和复合体的直接充填修复、脱敏治疗及瓷、复合树脂修复体破损修补等 [1 ] .我们检测该粘结剂对离体牙的粘结强度 ,为临床应用提供参考数据 .1　材料和方法　自酸蚀粘结系统 Clearfil SE Bond(Primer0 0 15 9A,Bond 0 0 132 A,Kuraray Co.,L td.Japan) ,对照材料为 VL C- 2光固化粘结剂 (990 12 0 2 0 ,本校口腔医学院 ) ,充填用 Durafil复合树脂 (12 8,A2 0 ,贺利氏 -古莎公司 ) .实验方法与仪器按照参考文献 [2 ]进行 .受检材料和对比材料均按…     

Er:YAG激光与高速手机处理乳牙牙本质表面对树脂抗剪切强度的影响

目的:探究Er:YAG激光与高速手机处理乳牙牙本质表面对树脂抗剪切强度的影响。方法:选取乌鲁木齐市口腔医院2018年1～12月收治的因乳牙滞留而拔除的下颌乳前牙132颗,采用随机数字表法分为4组,每组各33颗。A、B组采用Er:YAG激光暴露牙唇面牙本质,C、D组使用高速手机暴露牙唇面牙本质,A、C组进行酸蚀处理,4个组在树脂充填后实施抗剪切强度测试,并比较结果。结果:A、B两组的树脂抗剪切强度之间的差异无统计学意义(P>0.05);A组树脂抗剪切强度高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组树脂抗剪切强度高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);C组树脂抗剪切强度高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用Er:YAG激光处理乳牙牙本质表面后,无论是否实施酸蚀处理,其复合树脂抗剪切强度均优于高速手机处理,而高速手机结合酸蚀处理也可明显提高复合树脂抗剪切强度。     

Er:YAG激光和等离子体处理对氧化锆粘接性能的影响

目的 评价Er:YAG激光和等离子体处理对氧化锆与树脂水门汀粘接强度的影响。方法 制作36个氧化锆瓷块,随机分为对照组（A组）、喷砂组（B组）、Er:YAG激光组（C组）、Ar等离子体组（D组）、喷砂+Ar等离子体组（E组）和Er:YAG激光+Ar等离子体组（F组）,每组6个。采用接触角测量仪、扫描电子显微镜对各试件表面进行检测,并计算剪切粘接强度。结果 C组氧化锆试件表面见凹坑状结构,粗糙度较A组增加（P <0.05）;D组氧化锆试件表面形态未见明显改变,表面亲水性较A组显著提升（P <0.05）;E组表面亲水性、剪切粘接强度与F组相似（P> 0.05）,较其余各组显著提升（P <0.05）。结论 Er:YAG激光和Ar等离子体处理可提高氧化锆与树脂水门汀粘接强度,两者联合应用效果更好。     

Er：YAG 激光与涡轮机处理乳牙牙本质表面对树脂剪切强度影响的对比研究

目的：评价 Er：YAG 激光和高速涡轮机2种方法处理乳牙牙本质表面形态学变化及其对复合树脂剪切强度的影响。方法选取因乳牙滞留拔除的无龋坏、无充填体、无裂纹的下颌乳前牙64颗,随机分为 Er：YAG激光组（A 组）和高速涡轮机（B 组）,每组32个样本,分别用功率为2 W 的 Er：YAG 激光和高速涡轮机处理乳牙牙本质表面,各组随机抽出2个样本,使用电镜扫描观察乳牙牙本质表面形态。其余样本进行酸蚀并复合树脂充填后检测乳牙牙本质与复合树脂间剪切强度。结果扫描电镜观察 Er：YAG 激光处理的乳牙牙本质表面无玷污层,牙本质小管开放。A 组剪切强度数值为（11．45±3．8）MPa,B 组剪切强度为（8．97±4．03）MPa,A 组与 B 组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论Er：YAG 激光处理乳牙牙本质可去除玷污层;乳切牙牙本质表面使用Er：YAG 激光处理后树脂剪切强度优于涡轮机,该结果为 Er：YAG 激光应用于乳牙牙体预备提供了理论依据,并为临床选择何种方法预备乳牙牙体提供了参考依据。     

选择性釉质酸蚀结合自酸蚀粘结对釉质粘接剪切强度的影响

目的 评估选择性釉质酸蚀结合自酸蚀粘接、全酸蚀和自酸蚀粘接3种不同粘结系统对釉质粘接树脂的剪切强度影响.方法 在30颗无龋坏离体人磨牙分别制备60个牙釉质粘接界面试件,随机分为3组,每组10颗牙,第1组用35％磷酸预处理牙釉质结合可乐丽菲露SEbond粘接;第2组用35％磷酸和3M Singlebond2粘接;第3组用可乐丽菲露SEbond粘接.各试件在37℃生理盐水进行浸泡24 h,分别进行牙釉质抗剪切强度的测试.结果 3组剪切强度两两比较,P＜0.05,有统计学意义;第1组粘接强度明显好于第3组(P＜0.05),提示磷酸预酸蚀釉质处理后再联合使用自酸蚀粘接系统可大大提高粘接强度.结论 选择性釉质酸蚀结合自酸蚀可以显著提高树脂与牙釉质的粘接强度.     

超短脉冲Er: YAG激光对提高牙本质粘结强度最佳脉冲宽度的研究

目的 探究超短脉冲Er:YAG激光对提高牙本质粘结强度的最佳脉冲宽度。方法 选取50颗离体的第三磨牙在颈部按楔状缺损形态制备,取冠向面,将样本随机分为5组,G0组为空白对照组,G1～G4组,使用30 MJ,20 Hz Er:YAG激光处理,脉冲宽度分别设置为30、40、50、60μs。扫描电子显微镜(SEM)观察各组牙本质表面的形态学改变,并通过能量色散X射线光谱(EDX)检测各组钙磷比。通过冷热循环实验,以万能力学试验机测试各组剪切粘结强度(SBS)及体式显微镜下的断裂形式。评价不同脉宽值对提高牙本质粘结强度的影响。结果 SEM观察牙本质表面经不同脉冲宽度激光处理后玷污层均去除,牙本质小管有不同程度的开放,经激光处理后牙本质表面钙磷比均上升,G2组激光处理前后的钙磷比值变化差异有统计学意义(P<0.05)。冷热循环实验后SBS平均值：G2>G3>G1>G4>G0,G2组与G0组、G1组、G3组和G4组组间差异有统计学意义(P<0.05);G0组与G1组、G2组、G3组和G4组组间差异有统计学意义(P<0.05)。各组断裂形式主要为类型1和类型...     

自粘结树脂水门汀与全酸蚀粘结系统对POPO和Para Post玻璃纤维桩在不同桩道深度剪切粘结强度的影响

目的:比较不同粘结系统粘固2种玻璃纤维桩后,在不同桩道深度的剪切粘结强度.方法:选取36颗新鲜单根管牙,常规根管治疗后分成4组:POPO.玻璃纤维桩和自粘结树脂水门汀(POPO+ SA);POPO玻璃纤维桩和全酸蚀粘结系统(POPO+ ER);Para Post玻璃纤维桩和自粘结树脂水门汀(PP+ SA);Para P...     

酸蚀时间对自酸蚀粘接剂牙本质粘接强度的影响

目的 探讨35％正磷酸不同预酸蚀时间对自酸蚀粘接剂与牙本质粘接强度的影响.方法 取18颗完整无龋坏的磨牙,均磨出4个牙本质平面.按照颊、远中、舌、近中4个牙本质面依次循环分为对照组(12个牙本质平面)和研究组(进一步分为0 s组、10 s组、20 s组、30 s组和40 s组,各12个牙本质平面),对照组采用35％正磷...     

不同功率的Er：YAG激光对白榴石玻璃陶瓷与树脂粘接面粘接强度的影响

目的：探讨掺铒钇铝石榴石（Er：YAG）激光处理后白榴石玻璃陶瓷与树脂粘接面剪切粘接强度（SBS）和表面形貌的变化,阐明不同功率Er：YAG激光作为预处理方式对于瓷修复体粘接面粘接强度的影响,为其临床应用提供参考。方法：将IPS Empress CAD玻璃陶瓷块制备成84个7 mm×6 mm×3 mm的瓷片样本,并根据表面处理方法不同随机分为对照组、酸蚀组、2 W激光组、4 W激光组、6 W激光组、8 W激光组和10 W激光组,每组12个样本。除对照组外对其余各组样本进行表面处理,酸蚀组使用9.5%氢氟酸处理,2 W激光组、4 W激光组、6 W激光组、8 W激光组和10 W激光组分别使用功率为2、4、6、8和10 W的Er：YAG激光处理。样本表面处理完成后,各组分别选取10个样本采用电子万能试验机检测处理后表面与树脂粘接后的SBS值,然后采用光学立体显微镜观察粘接失效模式。各组剩余2个样本采用扫描电镜（SEM）观察处理后的表面形貌改变。结果：与对照组比较,其他各组样本SBS值均升高（P<0.01）;2 W激光组、4 W激光组、6 W激光组、8 W激光组和10 W激光组样本SBS值依次升高,各组间样本SBS值比较差异有统计学意义（P<0.01）;与酸蚀组比较,2 W激光组、4 W激光组、6 W激光组和8 W激光组SBS值均降低（P<0.01）,10 W激光组样本SBS值差异无统计学意义（P>0.05）。失效模式观察,各组样本失效模式均以粘合剂失效为主,偶见混合失效,无内聚失效。SEM观察,对照组样本表面光滑无变化;酸蚀组样本表面可见许多深浅不一的不规则凹槽,呈现出明显的"蜂窝状"结构;2 W激光组样本表面可见小范围的瓷层剥脱形成的凹坑状改变,4 W激光组样本表面凹坑的面积和深度有所增加,6 W激光组样本表面可见连续的大块剥脱,8 W激光组和10 W激光组样本表面可见凹坑数量增多,呈现出明显的"鳞片状"外观。结论：随着Er：YAG激光辐照功率的增加,白榴石玻璃陶瓷与树脂之间表现出逐步升高的粘接强度和逐渐粗糙的表面形貌改变,当激光辐照功率达到10W时,能够获得与氢氟酸处理相近的效果。     

Nd:YAG激光与Er:YAG激光辅助治疗重度牙周炎的疗效分析

目的比较Nd:YAG激光和Er:YAG激光辅助治疗重度牙周炎的疗效,分析其对龈沟液基质金属蛋白酶(MMP)、前列腺素E2(PGE2)和炎症因子水平的影响。 方法选取108例重度牙周炎患者,随机均分为Nd:YAG组和Er:YAG组。比较两组临床疗效、牙周健康指标、龈沟液相关指标。 结果两组治疗总有效率比较差异无显著性(P＞0.05)。与治疗前比较,治疗后两组菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(BI)、临床附着水平(CAL)降低,且Er:YAG组CAL较Nd:YAG组降低更显著,Nd:YAG组BI较Er:YAG组降低更显著(P＜0.05)。与治疗前比较,两组治疗后MMP-8、MMP-9、PGE2、炎症因子水平均降低(P＜0.05),但治疗后两组间差异无显著性(P＞0.05)。 结论Nd:YAG激光和Er:YAG激光对重度牙周炎均有良好的辅助治疗效果,但Er:YAG激光改善牙周组织附着更明显,Nd:YAG激光止血效果更好。     

Er：YAG 激光用于比格犬牙髓切断术

目的：通过比格犬动物试验,观察铒钇铝石榴石(erbium:yttrium aluminium garnet,Er:YAG)激光去除比格犬冠髓后剩余牙髓的变化及牙本质桥形成情况,探索Er:YAG激光照射与牙髓反应及牙本桥形成的关系。方法： 选取2只12月龄雄性比格犬前磨牙为试验牙,共24颗,分别应用200 mJ/20 Hz Er:YAG激光、100 mJ/20 Hz Er:YAG激光及传统机械方法去除冠髓,三氧化矿物凝聚体( mineral trioxide aggregate,MTA)盖髓后充填。通过临床检查试验牙的动度和牙龈情况评价临床效果,拍摄试验牙平行投照X线根尖片评价影像学效果。试验术后1 d、2周、4周、8周拔牙,苏木精 伊红染色（Hematoxylin Eosin staining,HE）下观察根髓情况及牙本质桥形成情况。结果： 牙髓切断术后1 d、2周、4周、8周后机械去髓组和激光去髓组试验牙均无松动,牙龈无红肿瘘管等异常;X线片发现机械去髓组和激光去髓组试验牙均未见牙周膜增宽、根尖周低密度影、牙根内外吸收等影像学异常表现;HE染色组织学切片检查发现术后1 d、2周、4周、8周机械去髓组和激光去髓组试验牙根髓均未见明显炎症反应,2周时可见激光去髓组牙本质桥完全覆盖牙髓断面,而机械切髓组未见完整牙本质桥。结论： 100 mJ/20 Hz和200 mJ/20 Hz Er:YAG激光去髓对剩余根髓未见影响。     

阴道Er:YAG激光联合生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁疗效分析

目的观察阴道Er:YAG激光联合生物反馈电刺激对女性压力性尿失禁(SUI)患者的临床疗效与安全性。 方法选取女性SUI患者100例,按治疗方式均分为联合组(阴道Er:YAG激光+生物反馈电刺激治疗)和对照组(生物反馈电刺激治疗)。比较两组治疗前与治疗后国际尿失禁咨询委员会问卷(ICIQ-SF)、1 h尿垫试验、Q棉签检测、超声测量残余尿量、盆底肌力检测及组织病理检查结果。 结果联合组总有效率高于对照组(P＜0.05)。联合组ICIQ-SF评分、1 h尿垫试验、Q棉签检测、超声测量残余尿量均低于对照组(P＜0.05);两组间盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均较治疗前提高,且联合组Ⅱ类肌纤维肌力高于对照组(P＜0.05)。 结论阴道Er:YAG激光联合生物反馈电刺激治疗女性SUI的效果良好,值得临床推广。     

Er:YAG激光治疗种植体周围炎的临床观察

目的评价Er：YAG激光治疗种植体周围炎的临床效果。方法将20名中度至重度的种植体周围炎患者随机分为：①Er：YAG组，Er：YAG激光治疗（160mJ、脉冲型、频率10Hz）；②UP组．碳纤维头超声洁治辅以盐酸二甲胺四环素软膏抗菌治疗。在基线及2、4、6、8、10、12周时由检查者单盲法评估如下指标：牙菌斑指数（PI），探入后出血（BOP）和探入深度（PD）。结果基线水平两组上述指标差异无显著性意义。两种方法治疗后，种植体周PI和BOP均有显著降低，但是2周和4周时Er：YAG组中BOP评分减少程度较UP组明显（P〈0．01）。治疗期间PD值呈下降趋势，从第4周起各时段两组PD值均较基线水平有了明显的下降（P〈0．05），但两组间同一时间段PD值差异均无显著性意义（均P〉0．05）。结论①两种方法治疗12周后都可显著改善以上l临床指标；②在BOP方面，Er：YAG组优于UP组。     

Er:YAG激光对口腔黏液腺腺泡组织形态学的影响

目的 观察Er：YAG激光对口腔黏液腺腺泡组织细胞形态学的影响。方法 收集行外科手术治疗的口腔黏液腺囊肿患者32例,留取每例患者囊肿旁体积均匀的腺泡组织3块,随机分为空白对照组、1.0W激光能量照射组、2.0W激光能量照射组。对照组不做处理,两激光组均采用德国Fotona牙科双波长激光中的Er：YAG激光进行处理。将以上3组组织在离体10min内进行固定,经包埋、切片、HE染色后光镜下观察细胞形态学改变。结果 光镜下观察显示,对照组未见明显腺泡细胞的萎缩及坏死;两个激光组均见有腺泡细胞萎缩,且2.0W激光组腺泡细胞萎缩数目较空白对照组及1.0W激光组增多,甚至出现腺泡细胞坏死,坏死细胞体积变小,胞核可见固缩及碎裂,胞质深蓝染或蓝黑染。两个激光组腺泡萎缩数量及萎缩率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。1.0W激光组腺泡萎缩率达51.6%±4.0%,2.0W激光组腺泡萎缩率达88.4%±2.6%,两组间比较差异有统计学意义（F=1930.4,P=0.000）。结论 激光照射腺泡后出现了腺泡萎缩的形态学改变,且升高激光能量照射腺泡后可使腺泡萎缩数量增加。     

脉冲Nd:YAG激光应用于牙体硬组织粘结的初探

目的探讨脉冲Nd:YAG激光照射后牙体硬组织表面形态的变化和对其粘结性能的影响.方法选择40个离体人前磨牙,完全随机分成4组,组A:35%磷酸酸蚀牙釉质30 s;组B:脉冲Nd:YAG激光处理牙釉质;组C:37%磷酸酸蚀牙本质15 s;组D:脉冲Nd:YAG激光处理牙本质.测试抗张粘结强度.另选择12个牙齿样本完全随机分成6组,牙釉质和牙本质各增加一个不处理组,其余4组的表面处理同上,观察表面形态.结果组A的抗张粘结强度显著高于其它3组(P＜0.01),组D显著高于组C(P＜0.05),其余两组间无显著性差异(P＞0.05).电镜显示,磷酸酸蚀和激光照射,均可去除牙釉质和牙本质表面的玷污层.牙釉质表面均形成粗糙的蜂窝状结构,激光组不规则.牙本质经磷酸酸蚀后,几乎所有的牙本质小管口都呈开放状态;而激光照射后,大部分牙本质小管口处于封闭或半封闭状态.结论脉冲Nd:YAG激光不能替代磷酸作为牙釉质表面处理方法,但能提高牙本质的粘结强度,并能封闭部分牙本质小管口.     

不同表面处理方法对氧化锆与树脂水门汀粘接强度的影响

目的：研究不同表面处理对氧化锆与树脂水门汀粘接强度的影响。方法：将40个氧化锆试件随机分为4组,每组10个：对照组,无处理;喷砂组,用Al2O3 颗粒对氧化锆试件表面均匀喷砂;紫外线（ultraviolet,UV）照射组,将氧化锆试件置于紫外线消毒箱中的紫外灯下方10 mm处照射48 h;低温等离子处理组,将氧化锆试件置于舱式低温等离子体发生器内处理30 s。分组处理后观察氧化锆试件表面形态,测量表面接触角及剪切粘接强度。结果：UV照射及低温等离子处理组氧化锆试件表面形态无明显改变,喷砂组氧化锆试件表面形态明显改变。喷砂组、UV照射组和等离子处理组氧化锆试件表面接触角分别为48.8°±2.6°、27.1°±3.6°和32.0°±3.3°,较对照组接触角(64.1°±2.0°)明显减小。喷砂处理组氧化锆试件剪切粘接强度（14.82±2.01） MPa大于对照组（9.41±1.07） MPa,差异有统计学意义（P<0.05）。UV处理组氧化锆试件剪切粘接强度（10.02±0.64） MPa大于对照组（9.41±1.07） MPa,但差异无统计学意义（P>0.05）。低温等离子处理后其剪切粘接强度（18.34±3.05） MPa大于对照组（9.41±1.07） MPa、喷砂处理组（14.82±2.01） MPa和UV处理组（10.02±0.64） MPa,且差异有统计学意义（P<0.05）。X射线光电子能谱分析(X ray photoelectron spectroscopy, XPS)结果显示UV及低温等离子处理使氧化锆试件表面氧元素含量增加,碳元素含量减少,碳/氧比值减小。结论：UV照射及低温等离子处理均可在不改变氧化锆表面形态的基础上显著改善其表面的亲水性;UV照射后氧化锆与树脂的剪切粘接强度虽无明显提高,但试件断裂模式由粘接断裂向混合断裂转变;低温等离子处理能显著提高氧化锆与树脂水门汀的粘接强度。     

加用脉冲Nd：YAG激光治疗变应性鼻炎疗效观察

目的观察加用脉冲N d：YAG激光联合曲安奈德局部治疗变应性鼻炎的疗效。方法将160例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组用脉冲Nd：YAG激光＋曲安奈德局部治疗,对照组仅用曲安奈德局部治疗,均以10d为1个疗程。结果治疗组总有效率为96.25%,优于对照组（P〈0.05）。结论脉冲Nd：YAG激光联合曲安奈德局部治疗变应性鼻炎,疗效显著,无毒副作用。