急性心肌梗塞误诊2例

例1：男，32岁。因胸痛7d，加重2d，于2003-10-04入院，患于7d前因劳累出现胸痛，位于前胸部，呈阵发性，在当地诊所诊断为肋间神经痛，给予相应治疗，症状稍减轻。近2d来胸痛加重，位于剑突下，有压榨感，伴出汗、恶心，呕吐1次，为胃内容物无咖啡色物，无咳喘，未发热，速来院就诊，患既往健康，吸烟每日1包，无结核病、高血压病史。查体：t37．8℃，P98次／min，R24次／min，BP 127／65mmHg，神志清，痛苦貌。     

艾滋病合并神经系统感染的护理

我科2004-01-2006-10收治艾滋病（AIDS）合并神经系统感染10例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女3例，年龄25-42（平均32．6）岁，有静脉吸毒史2例，为无业人员。有输血史6例，均为农民。有性乱史2例，从事美容洗浴行业。根据患者的流行病学史、临床表现及辅助检查，参照1996年修订的HIV／AIDS诊断标准，本组10例患者确诊为AIDS患者，且合并神经系统感染。     

妊娠晚期合并急性阑尾炎42例诊治分析

对我院1996-01～2006-01收治的妊娠晚期合并急性阑尾炎42例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组孕周28～42周，晚期妊娠者23例，足月妊娠19例，年龄23～38（平均27．7）岁。症状开始至入院时间为3h～3d，平均8h。入院时误诊为先兆早产3例，右侧输尿管结石2例，胆囊炎2例，胃肠炎3例。既往有慢性阑尾炎病史25例。本组单纯性阑尾炎7例，化脓性32例，坏疽穿孔3例。     

重症急性胆管炎诊治36例分析

对我院2000-01～2004-06诊治的急性重症胆管炎（ACST）36例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男12例，女24例，年龄35～78（平均57．6）岁。其临床表现均符合ACST的诊断标准。发病到就诊时间多在2～3d，最长10d。既往有类似反复腹痛发作史10例，曾诊断为胆道结石者30例，有胆道手术史10例、合并急性重症胰腺炎者6例，合并有高血压病、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等内科疾病者10例。     

淋巴瘤误诊为结核病9例分析

现将我科2000-01～2005-12淋巴瘤误诊为结核病9例分析如下。 1．临床资料 本组男5例，女4例，年龄11-68（平均39）岁。临床表现为乏力、盗汗6例，发热5例，颈、锁骨上等浅表淋巴结肿大4例，全身浅表淋巴结肿大1例，肝肿大1例，咳嗽、咳痰4例，皮肤瘙痒2例，腹痛1例。PPD阴性7例，一般阳性2例，嗜酸粒细胞增多3例，乳酸脱氢酶增高5例。     

系统性红斑狼疮误诊为血液系统疾病20例分析

现对我院1998-01～2006-05收治的系统性红斑狼疮（SLE）院内外误诊为原发血液系统疾病20例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男3例，女17例，年龄14-48岁，中位年龄32岁。发病至确诊时间2个月～3a，平均16个月。均符合美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准。     

肠道内营养支持对重症脑梗死患者营养状况及神经功能康复的影响

2005-01～2006-01我们对重症脑梗死患者100例进行早期肠道内营养，将其营养状况及神经功能康复状况观察如下。 1 对象和方法 1．1对象2005-01～2006-01我院神经内科ICU住院的重症脑梗死患者100例，诊断标准参考文献，经CT或MRI证实，病程在3d内，神经功能缺损评分≥30分，排除其他疾病及3d内死亡病例。男65例，女35例，年龄38～75（56．3±10．6）岁，平均病程（1．53±0．32）d。[第一段]     

小儿过敏性紫癜早期误诊12例分析

对我院1992～2003年小儿过敏性紫癜（AP）早期误诊12例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男7例，女5例，年龄5～13（平均9）岁。发病至就诊时间6h～15d，平均2．7d。均符合上海市儿科肾脏病专业组提出的诊断标准。本组在胃肠道症状出现后均有皮肤紫癜，关节受累2例，肾脏受累4例，心脏受累1例。全部病例均有腹痛，以脐周痛为主，部分中上腹或全腹痛。消化道出血3例（呕血1例，便血2例），胸闷气短1例。     

老年糖尿病医院感染相关因素调查

2007—1／2008—11笔者对500例老年糖尿病住院患者医院感染及其影响因素进行调查，分析如下。 1对象和方法 1．1调查对象 住院治疗的老年糖尿病患者500例，其中男325例，女175例，年龄60-86（平均67．5）岁。住院时间最长120d，最短7d，平均25d。     

高频超声在急性阑尾炎诊断中的应用

一、资料与方法 本组156例均为我院2000年10月-2004年5月以腹痛就诊，超声检查诊断为急性阑尾炎并经手术后病理证实的患者。男97例，女59例，年龄6～68岁，中位年龄32．5岁。病程5h～5d，平均2．86d。156例中临床诊断为阑尾炎144例、右输尿管结石4例，宫外孕3例，胆囊炎5例。所有患者均于超声检查后36h内实施手术。     

老年人早期左心衰误诊28例分析

现将2003-2006年我科收治的初诊时被误诊的老年早期不典型左心衰竭28例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男17例，女11例，年龄62-86（平均73）岁，住院天数：2～32（平均16．2）d。     

自发性食管破裂12例诊治分析

【目的】总结自发性食管破裂的诊治经验。【方法】对12例自发性食管破裂的临床资料进行回顾性分析。【结果】9例得到正确的诊断，3例误诊为急腹症。行食管破裂切除食管胃吻合术8例．其中7例治愈．1例死亡，平均住院时间21d：行修补术1例．术后d。因感染性休克死亡；行分流术3例．平均43．6d治愈出院。【结论】剧烈呕吐（尤其是原有胃食管炎病史者），随后出现胸痛。应考虑本病可能；食管破裂切除食管胃吻合术是其有效的手术方式。     

老年2型糖尿病患者低血糖昏迷误诊为脑梗死12例分析

我院2000-2006年共收治2型糖尿病低血糖昏迷68例，其中误诊为脑梗死12例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均根据1999年WHO糖尿病诊断标准，诊断为2型糖尿病。其中男7例，女5例，年龄65～81（平均71．2）岁，病程5～12a。农村患者9例，城镇3例。口服格列本脲8例，消渴丸3例，格列齐特1例，其中格列本脲与消渴丸合用5例，格列本脲与其他降糖中成药合用3例；高血压史9例，     

一氧化碳中毒致脑梗死24例分析

对我院1995-01-2005-12期间住院治疗一氧化碳中毒并发脑梗死24例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男13例，女11例，年龄40～82（平均58．7）岁。燃煤取暖中毒12例，工业煤气区施工中毒12例。伴有高血压病史14例，糖尿病病史8例。均有不同程度的昏迷、呼吸困难，口唇呈樱桃红色，二便失禁，锥体束征阳性。两肺有大量湿性罗音8例，心音低钝、心律失常7例，精神障碍2例。     

儿童风湿热误诊34分析

我院2002-07～2005—07收治儿童风湿热98例，其中34例误诊，误诊率34．69％，本文就误诊情况分析如下。1 临床资料 本组男22例，女12例，年龄2～14（平均8．0）岁，病史50～160（平均105）d。本组中12例有关节肿痛症状，表现为受累关节的肿、痈、活动受限、关节积液，部分表现为劳累后肿、痛加重。有13例以心律失常、心肌酶谱升高为表现。7例有不规则发热表现。还有2例仅有乏力、食欲不振等。本组误诊滑膜炎12例。化脓性关节炎6例，心脏炎12例，幼年性类风湿关节炎2例，强直性脊柱炎2例。所有病例沿用1992年美国心脏病学会Jones标准诊断，结合病史，医技检查确诊。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊16例分析

1990-03～2006—03我院共收治原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）16例，术前均未能作出正确诊断术后病理证实，现分析如下。     

头痛头晕误诊为癫痫18例分析

现将我院2004～2006年神经内科发现的头痛头晕误诊为癫痫18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女11例，年龄4～56（平均32．6）岁。其中5例有癫痫家族史，3例有偏头痛家族史。本组16例有反复发作的头痛、眩晕，持续时间最短30min，最长8h，其中伴恶心、呕吐的7例，伴短暂视觉障碍的4例；另2例无头痛症状，仅有多次晕厥，其中伴短暂视觉障碍的1例。神经系统检查均未发现阳性体征。     

嵌顿性股疝误诊为肠梗阻31例分析

1998-01～2007-01我院共收治嵌顿性股疝74例，其中有被误诊为肠梗阻31例。现分析如下。 1临床资料本组均为女性，年龄57～89（平均76．1）岁。均以肠梗阻为诊断收住院。均有腹胀、腹痛表现，伴呕吐及停止排气排便者24例，摄腹部立位片均有肠管扩张及气液平面征象。有明确股疝病史者16例。     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜早期误诊10例分析

现将我院1998-2005年收治的以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜早期误诊10例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女3例，年龄5～14（平均9）岁，发病就诊时间2～10d。本组均以腹痛为首发症状，在胃肠道症状出现后均有皮肤紫癜，关节受累3例，肾脏受累4例。腹痛性质：阵发性痛8例，持续性痛2例，以脐周疼痛为主，1例中上腹疼痛，1例右下腹疼痛。伴呕吐6例，解黑便1例，腹胀腹泻2例。     

尿毒症60例肾移植前的心理护理

对象2003-06～2004—04欲行肾移植治疗120例，符合慢性肾功能不全一尿毒症的诊断标准。随机分为观察组60例．男41例，女19例，年龄18～69岁，平均39．6岁．病程2个月～7．2a，平均2．9a，住院时间22～245d，平均70．56d；对照组60例，男39例，女21例，年龄18～71岁，平均40．1岁，病程1个月～6．9a，平均3．1a，住院时间20～265d，平均71．39d。两组临床资料经统计学处理差异无显性．