新生儿缺氧缺血性脑病的脑血流改变

中华儿科杂志，1994；32（1）：19应用彩色多普勒超声检测窒息及正常新生儿脑血流各10例。结果：窒息组第1天大脑中、前和后动脉部分血管呈现仅有收缩峰而无舒张期的单峰型频谱特征，血流参数均降低，与对照组相比，差异有非常显著意义（P均＜O.01）。提示脑血流量减少是窒息后脑损伤的主要原因。9例存活者第2天颅内血管频谱首先恢复正常形态，收缩峰上升，舒张末血流信号重新显示，但血流参数第7天才完全恢复正常。中度缺氧缺血性脑病患儿部分血管阻力指数升高至1，重度患儿持续为1，提示血管阻力指数可作为估价预后的重要指标之一。王冬…     

新生儿缺氧缺血性脑病的脑血流、颅内压改变

围产期缺氧和(或)缺血是缺氧缺血性脑病(ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＥ)的重要致病因素,而由缺氧所致的脑组织病理生理改变,除再灌注损伤的脑代谢机制外,还包括脑血流调节完整性破坏、脑内水分分布的改变及颅高压的发生。因此,探讨?..     

新生儿缺氧血性脑病的脑血流改变

我院自１９９７年３月至１９９８年３月对３３例经临床确诊的缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿进行经颅多谱勒超声 (ＴＣＤ)检查 ,并与同期２２例正常新生儿进行对照 ,以观察ＨＩＥ患儿脑血流变化 ,现报道如下。１．对象 :ＨＩＥ组３３例均符合国内１９８９年济南会议制定的诊断标准及分度［１］。其中轻度１５例 ,中度１４例 ,重度４例。男性２０例 ,女性１３例。日龄１～３天 ,胎龄３７～４２周。体重２５５０～４０００ｇ。１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分＜３分７例 ,４～７分１９例 ,＞７分１０例 ;５ｍｉｎＡｐｇａｒ评分＜３分６例 ,４～７分１７…     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流变化的研究

我院自1994年10月～1995年10月对27例围产期缺氧缺血性脑损伤的患儿于生后第2天及第9天进行彩色多谱勒超声显像检查，观察其双侧大脑中动脉、前动脉和后动脉的血流情况，分别进行频谱分析，并与同龄的正常足月新生儿25例进行对照，现报道如下。1对象与方法1．1观察对象1.1.1窒息组：来自我院新生儿病员共27例，其中男24例，女3例。所有病例均符合下列条件：①足月适于胎龄儿；②出生后1分钟或5分钟Apgar’s评分＜7分；③出生后门小时内转入新生儿室；④临床上有不同程度的缺氧缺血性脑病（HIE）的症状和体征。按HIE臣临床分度标准［1］：…     

新生儿缺氧缺血性脑病的肾功能改变

新生儿缺氧缺血性脑病常合并多脏器功能损害，本文通过对照组及实验组１０天内记录尿量，尿液分析及血中尿素氮检测，并进行动态观察。结果提示：ＨＩＥ组肾功能易受损；进一步对其原因做了初步的综合性探讨，发现除窒息缺氧是常见的原因外，各种因素引起的内环境紊乱及某些药物的使用均可导致其受损。     

脑血流改变在新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤及预后评价中的应用

目的:研讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)通过脑血流改变评估脑损伤与预后的价值。方法:从我院2013年12月-2016年5月随机选取42例HIE患儿参与试验,并按脑损伤程度分成Ⅰ组(中重度,22例)和Ⅱ组(轻度,20例),给予彩色多普勒超声检测仪扫描5d,将结果与同期收治的20例健康新生儿(Ⅲ组)进行对照。结果:(1)出生≤24h时,Ⅰ组的Vs、VdⅡ组Ⅲ组,统计学成立(P0.05)。出生≥48h时,Ⅱ、Ⅲ组上述指标相差不大,统计学不成立(P0.05),Ⅰ组上述指标Ⅱ、Ⅲ组,统计学成立(P0.05)。(2)出生≤24h、48h时,Ⅰ组的RIⅡ组Ⅲ组,统计学成立(P0.05),出生≥72h,各组RI水平相差不大,统计学不成立(P0.05)。结论:HIE患儿的脑血流量会随着病情程度的加重而明显减少,脑血流恢复越慢,对患儿预后也越不利。     

新生儿缺氧缺血性脑病颅脑CT的改变

新生儿缺氧缺血性脑病颅脑ＣＴ的改变华青１董淑兰１赵书鹏２１９９５年２月～１９９７年１１月，我们对４７例临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）病儿进行了颅脑ＣＴ检查，以探讨其在诊断中的价值，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病儿４７例，男３５例...     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆胆红素的改变

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病时血浆胆红素水平的改变。方法 :对 5 6例患缺氧缺血性脑病的新生儿 (中重度组 2 2例 ,轻度组 3 4例 )及同期出生的正常新生儿 2 1例 ,分别于出生后 3～ 5天胆红素高峰期抽静脉血测总胆红素水平。结果 :各组间均存在显著性差异 ,缺氧缺血性脑病的新生儿血浆胆红素水平低于对照组 ,中重度组低于轻度组。结论 :新生儿患缺氧缺血性脑病时血浆胆红素水平多有不同程度的降低。     

新生儿缺氧缺血性脑病眼底改变的临床研究

目的 了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的眼底改变及其影响因素,从而指导临床诊疗。方法 选择符合HIE诊断标准的不同分娩方式的足月适于胎龄儿98例,其中轻度组32例、中度组30例、重度组36例,于生后24～48h内常规做眼底检查,异常者第3天、第7天复查,并于7d内进行血浆渗透压及头颅CT检查以行对比。设正常足月适于胎龄儿60例为对照组。结果HIE组眼底异常改变的阳性率为79.6％(78/98),主要表现为视乳头水肿36例(占46.2％)、视网膜出血27例(34.6％)和血管痉挛15例(19.2％)。对照组眼底异常改变阳性率为8.3％(5/60),仅表现为视乳头水肿。两组相比差异有显著性(P<0.05)。眼底异常改变的主要影响因素为产钳、胎吸助产分娩及产前有宫内窘迫史。眼底出血于7～10d后可大部分吸收,随访2年无视力障碍。各组血浆渗透压及CT改变与HIE重度组间比较差异均有显著性(P<0.05)。眼底改变出现的高峰时间及轻重程度与血浆渗透压改变一致(均在生后72h左右),CT改变出现较晚(生后4～7d)。结论 早期眼底检查可很好地反应HIE患儿颅内病变的轻重,它与血浆渗透压结合起来可为早期判断HIE病情、预后提供一定客观依据。其方法简单、易行、痛苦少,适合基层医院开展。     

新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病的诊断,以前全靠尸检,随着头颅CT 等先进枝术的应用,现已可于生前诊断,人们对其认识也不断加深。本文结合文献复习介绍本病的概念与范围、病理生理、临床症状、影响预后的因素及其防治。     

新生儿缺氧缺血性脑病22例CT改变

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期因窒息缺氧导致的脑缺氧缺血性损害,在临床出现一系列脑病表现,其致死率及致残率均高,我院自1996年11月～1997年12月共收治HIE患儿42人,其中22例做了CT检查,现报道如下。     

彩色多普勒超声探测早产儿缺氧缺血性脑病脑血流改变

目的 探讨早产儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期脑血流改变及其意义.方法 应用彩色多普勒对74例HIE早产儿于生后10～12 h内检测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、豆纹动脉(LA)、额中动脉(FIA)的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)及阻力指数(RI),并与正常对照组44例进行比较.结果 (1)血流速度变化:生后10～12 h内轻度及中重度HIE组Vs、Vd均低于对照组,MCA的Vs、Vd各组间差异有显著性意义.(2)RJ变化:HIE组与对照组比较,LA的RI有显著差异,轻度与中重度组比较差异无统计学意义.结论 患有HIE的早产儿于出生后10～12 h已出现脑血流动力学紊乱,以脑血流减少为主,MCA的RI＞0.8,LA的RI＞0.6,或MCA与LA的RI升降不一致时,是预后不良的标志.     

缺氧缺血性脑病新生儿血清电解质改变观察

新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)常合并严重代谢紊乱。为了解ＨＩＥ患儿血清电解质变化情况,笔者观察了１９９８年至１９９９年间我院收治的５０例ＨＩＥ患儿血清Ｋ 、Ｎａ 、Ｃｌ-、总Ｃａ２ 及游离Ｃａ２ 水平,报道如下。１．对象:观察组系我院新生儿病房住院的ＨＩＥ患儿,共５０例,按照１９９６年杭州会议修改的ＨＩＥ诊断及分度标准［１］,分为轻度１８例,中度２２例,重度１０例;男性３１例,女性１９例;采血时日龄３６．０±１６．２ｈ;出生体重３０１２±７６０ｇ;胎龄３７．０±３．２周。对照组系同期我院产科出生正常新生儿３０名,其…     

新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期危重疾病 ,病死率高 ,重症患者成活后尚可留有神经系统后遗症 ,造成终身残废。国内外不少学者做了大量工作 ,取得了很大进展。1　病因和发病机制1 1　缺氧 　ＨＩＥ的发病机制十分复杂 ,是诸多因素参与的病理生理过程 ,而缺氧是不可或缺的启动病因。脑组织无糖原贮存 ,维持细胞正常代谢所需能量 ,全靠血液循环中的氧和葡萄糖供应。围生儿脑需氧量约占全身需要量的 5 0 %。在宫内 ,产时 ,生后的严重缺氧均可造成ＨＩＥ。1 2　氧自由基的作用 　缺血再灌注后氧自由基大量产生 ,超过了氧自由基清除剂的…     

新生儿缺氧缺血性脑病

窒息后缺氧缺血性脑病是围产期足月儿因缺氧引起的脑部病变,并可产生永久性神经功能缺陷,如智力低下,癫痫和痉挛等。近10年来,国外有关本病的报道很多,其发病率远超过产伤性颅内出血,是围产期足月儿脑损伤的最常见原因。有关缺氧缺血性脑病,国内尚未见有报道,本文综合国外文献,对该病作一简单介绍,希望引起产科和儿科工作者的重视。     

新生儿缺氧缺血性脑病

有效地治疗宫内窘迫和抢救新生儿窒息,减少胎婴儿的缺氧,是预防该症发生最有效的方法.一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动     

新生儿缺氧缺血性脑病

缺氧缺血性脑病(HypoxicIschemicEn-cephalopathy,HIE)指围产期新生儿主要由窒息后脑缺氧引起的中枢神经系统病变,是新生儿期发病率较高并可导致死亡或致残的常见疾病之一。近10年来,国外有关本病的报道颇多。在我国,1988年韩玉昆[1]首先论述本病后,引起国内学者的重视,已成为围产医学中的重要课题,其临床研究的报告逐渐增多。为了提高对HIE的认识,现就国内有关本病的文献加以综述。1　发病率及病因HIE是新生儿期常见病,据国外统计资料分别占产前、产时、产后窒息的50%、40%、10%[1]。但国内认识本病时间较短,发病率尚未明了。据报告,…     

新生儿缺氧缺血性脑病

Little于1862年首先发现围生期疾病与其后神经系统功能紊乱、大脑损害之间的关系,并认为这种神经系统功能紊乱和大脑损害是由产伤引起的。1940年Stewart Clifford发现,因胎盘早剥行剖宫产后死亡的新生儿有脑水肿和大脑坏死。这些新生儿均无产伤,在血气分析和酸碱失调的基础上,确认窒息是中枢神经系统损伤的病因之一.新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE),系指足月围生期窒息婴儿发生的临床和神经病理学表现.本文的目的是复习NHIE在新生儿期的神经综合征和以后的     

彩色经颅多谱勒超声检测新生儿缺氧缺血性脑病脑血流改变

目的 对３６例窒息后新生儿脑血流参数进行钴价,对缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）程度进行观察,方法 应用彩色多普勒超声测量新生儿大脑中动脉（ＭＣＡ）收缩期血流速度（Ｖｓ）舒张期血流速度（Ｖｄ）及动脉阻力指数。结果 中,重度窒息患儿脑动脉血流速度低于正常组,ＲＩ指数重度窒息组高于正常组,结论 表明彩色多普勒超声是一种简便的无创有效的检查方法,提示观察窒息后新生儿脑血管收缩期,舒张期血流速度及阻力指数可作为评