以Guillain-Barre综合征为首发症状的艾滋病1例

患者男性,25岁。因进行性四肢软弱,麻木,酸痛10d于2000年4月20日入院。有性乱史2年。入院查体:体温37.3℃,呼吸 24/min,脉搏106/min,血压110/70mmHg。急性病容,强迫体位,智力正常。全身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗,无啰音。双上肢肌力Ⅳ级,双下肢Ⅲ级,无明显肌萎缩,四肢末端对称性浅感觉减退。实验室检查:血WBC5.9×10~9/L,N 0. 37,L 0.63,Hb 122g/L,ESR23mm/h。CSF蛋白 85mg％,细胞数195×10~6/L,N     

重型再生障碍性贫血抢救成功1例

患者男性 ,30岁。因头痛、发热、咳嗽、咯痰 1个月入院。入院体检 :T 39℃ ,P 12 0次 /min ,R 2 2次 /min ,BP 12 0 / 75mmHg ,神志清楚。全身可见散在出血点及瘀斑。颈强 3指 ,颅神经征阴性。右肺可闻及湿性罗音 ,左肺呼吸音正常。心界无扩大 ,HR 12 0次 /min ,律齐 ,心尖区可闻及II/Ⅵ收缩期杂音。腹平软 ,肝脾未触及。双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常。辅助检查 :血白细胞 1.0× 10 9/L ,中性 0 .3× 10 9/L ,红细胞 1.71× 10 12 /L ,血红蛋白4 0g/L ,血小板 12× 10 9/L ,Ret 0 .5 % ,绝对值 0 .85× 10 9/L。骨髓细胞学 :…     

肺血吸虫病1例

病历摘要:患者男,40岁。因反复咳嗽、咳痰伴咯血2年余,院外诊断支气管扩张。近来因咳嗽、咯血加剧伴发热而入我院。既往曾患血吸虫病,已治愈。体检:体温38.2℃,呼吸30次/分,血压120/70mmHg。右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,左肺无著变,余未见异常。实验室检查:白细胞18.6×10~9/L,中性94%,淋巴6%。     

肺脓肿继发血小板增多症一例

男,52岁.因畏寒、高热、咳嗽并咳腥臭脓痰7天,于1986年2月22日入院,既往无结核病史.查体:体温38.6℃,胸廓无畸形,右上肺呼吸音低,未闻及管状呼吸音.心律整.肝脾未及。X 线示:右上肺野见片状阴影,内有一直径5cm 空洞,可见液平.化验:白细胞14.6×10~9/L(中性0.81);血小板1640～1850×10~9/L,血沉40mm/h.痰涂片及培养未找到结核杆菌.骨髓像:增生活跃。各系统细胞形态、比例大致正常,全片可见巨核细胞17个,可见成堆血小板,形态正常.临床诊断:肺脓肿并发反应性血小板增多症.治疗经过:常规青、链霉素治疗,排痰,加用(?)生丁(25mg,每日3次)治疗10天后体温正常,白细胞9.0×10g/L(中性0.69),血小板800×10~9     

嗜酸性粒细胞增多综合征一例报告

男患,14岁,发热、咳嗽、多痰七天、有时喘憋,夜间较重,用土霉素、氨茶硷疗效不显.近3天来症状加重,乏力、食欲不振,于1984年9月19日入院.检查:T 37. 9℃,P 100次,R 20次,BP 173/106mmHg 营养一般,双肺呼吸音粗.肝右肋下1. 5cm,脾未触及,其它检查末见异常.实验室检查:Hb 110g/L,RBC 3. 48×10~(12) /L.     

母女同患ANLL(M_6)2例

病例1,母,36岁,因发烧、齿鼻衄血于1990年3月25日入院.患者1989年12月自觉周身乏力,活动后双下肢骨痛,偶发鼻衄,月经量多,双下肢可见出血斑点,未经治疗.1990年2月齿鼻经常衄血不止,发烧、腰痛,在当地医院查血常规Hb75g/L,WBC14.6×10~9/L,分类st 0.06,S 0.35,L 0.41,不明细胞0.18,BPC4.5×10~9/L.疑急性白血病于同年3月转本院确诊治疗.查体:重度贫血貌,无黄染,颌下、颈部淋巴结肿大,活动良好,压痛(?),胸骨叩击痛(?),心前区可闻(?)级收缩期吹风样杂音,两肺呼吸音粗糙,左肺干性罗音,肝脾不肿大,全腹无压痛,双下肢散在出血斑点.实验室检查:外周血Hb40g/L,WBC3.1×10~9/L .分类:幼稚粒细胞0.17,幼稚红细胞0.20,BPC3.5×10~9/L.     

纤维结肠镜发现大肠蝇蛆病1例

病历摘要:患者男,64岁。7年前无明显诱因,感左下腹隐痛且有便意,排便后腹痛缓解。近3年来大便每日2～次,多为黄色糊状便。查体:体温36.2℃,脉搏84次/分,血压180/110mmHg。心肺未见异常。腹软无压痛,未触及包块,肠鸣音稍亢进。血红蛋白115g/L,红细胞4.09×10~(12)/L,白细胞8.6×10~9/L,     

勒一雷氏病误诊1例分析

患儿女,22个月。因咳嗽、不规则发热2个月入院。查体:发育、营养较差,皮肤、粘膜苍白,胸背皮肤散在暗褐色丘疹,部分破溃结痂,全身表浅淋巴结不肿大。左肩部有3cm×3cm×1.5cm肿物,光滑无波动。双肺呼吸音粗,肝肋下1.5cm,余无异常。实验室检查:Hb80g/L,WBC4.2×10~9/L,     

流行性出血热合并肾破裂1例

1 病例报告患者,男,32岁。因发烧头痛5d,无尿腹胀1d 入院。检查 BP 134/92mmHg,尿常规:蛋白++++.WBC 13.0×10~9/L,Hb 16g/L,BUN 34mmol/L,Cr 612μmol/L,离子正常,     

急性心肌梗死治疗中血小板严重减少1例

患者女性 ,85岁。因胸闷、憋气 10h入院。体检 :T3 7.1℃ ,P 72次 /min ,P 18次 /min ,BP 10 1/ 44mmHg ,意识模糊 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,口唇紫绀。双肺呼吸音粗 ,右下肺可闻及湿性罗音 ,未闻及干性罗音。心律规整 ,心音低钝 ,无杂音。腹 (一 ) ,双下肢轻度浮肿。神经系统体征 (一 )。心电图 :II、III、aVF导联ST段呈弓背上抬 0 .3～0 .5mV ,III导联呈QS型 ,V3～V6 导联ST段下移 0 .1～ 0 .3mV ,提示急性下壁心肌梗死。血常规 :WBC 10 .8× 10 9/L ,RBC 3 .46× 10 9/L ,Hb 10 8g/L ,PLT 178× 10 9/L ;心肌酶谱 :…     

伤寒并发胆囊穿孔一例

患儿,女,10岁.因反复发热28天伴满腹剧痛8小时于1988年3月22日入院.既往无伤寒及肝胆疾患史.近期当地有伤寒流行.体检:T38.2℃.P156,R30..Bp13.3/7.98kPa(100/60mmHg)消瘦,精神萎糜,巩膜无黄染,两肺(一),心率156次,节律齐.腹部未见肠型,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音消失.实验室检查:H(?) 80g/L.RBC2.01×10~(12)/L;WBC8×10~9/N0.84,L0.16:腹腔穿刺液黄绿色.脓细胞+红细胞+.入院后即行剖腹探查术,见胆囊(?)部有     

白塞氏病合并高血压危象1例

女患,19岁。因剧烈头痛、呕吐伴双下肢浮肿转入我院治疗。迫问病史曾于一年前确诊为白塞氏病。查体:体温37.4℃,脉搏120次/分,血旭25.3/17.3kPa。颜面浮肿,可见蝶状色素沉着,口唇内粘膜可见米粒、黄豆大圆形边缘清楚的溃疡,表丽有黄色覆盖物。心率116次/分,律齐,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音稍粗,无罗音。肝脾肋下未触及。双下肢轻度凹陷怕浮肿。实验室检查:血红蛋白74g/L,白细胞3.2×l0~9/L,红细胞4.25×10~9/L。尿:     

结核合并弥散性血管内凝血一例

患者男,48岁。因“反复发热伴乏力2个月,复发加重10d”,于2005年11月8日入院。体检:体温37·8℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0·133kPa)。消瘦,皮肤、巩膜未见黄染,左颈部扪及一直径约0·5cm大小淋巴结,质硬、固定,双侧腹股沟区扪及多个直径约1·5cm、质中、活动的淋巴结,下唇见少许疱疹;桶状胸,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,心脏检查未见异常;舟状腹,腹肌紧张,揉面感,中上腹及右上腹压痛,无反跳痛,肝、脾触诊不满意,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC26·3×109/L,中性0·93,淋巴0·04,PLT244×109/L,血沉69·0mm/1…     

流行性出血热并肾破裂手术治疗成功一例报告

患者男,47岁。因发烧、头痛、恶心呕吐、腰痛、全身胀痛3天入院。查体:T39℃,P80次/分,R20次/分,Bp14/9kPa。眼结膜充血,腋下皮肤见出血点,双肺呼吸音清,腹软,肝脾未及,无包块及压痛。实验室检查:Hb164g/L,RBC4.51×10~(12)/L,WBC5.4×10~9/L,N59%,L40%,M1%,     

胃脓肿1例报告

汪××,女性,71岁。患者於1990年5月17日以发热、胃痛、乏力5天而就医。查体:T38℃,P96次/min,R18次/min,Bp18.4/11.7kPa(138/88mmHg)。发育正常,营养中等,神志清晰,表情痛苦,心肺正常,肝脾未触及,胃区压痛(+),生理反射存在,病理反射未引出。血常规:红细胞4.5×10~(12)/L,血红蛋白140g/L,白细胞11.5×10~9/L,中性粒细胞75％,淋巴20％。尿常规与肝功能检查均正常。胸透:心肺未见异常。心电图:窦性心律,     

杀虫脒中毒致血小板增多1例报告

杀虫脒农药对血液系统的影响主要见于粒细胞系统,对血小板的影响少见,现报道1例。陈某,女,29岁,因口服杀虫脒250ml,经当地输血,静脉注射亚甲蓝等治疗3天后昏迷不醒转我院,血液检查:Hb85g/L,WBC22.4×100/L,N80%,L20%,BPC1000×10~9/L。出凝血时间正常。入院治疗2日后意识恢复,复查血小板仍为1215×10~9/L,胸骨骨髓检查:骨髓增生明显活跃,M:E=5.76:1,粒系增生,巨核细胞可见15个,血小板明显堆集,1周后再次复查血小板数恢复正常(160×10~9/L)。     

单侧全肺纤维化1例报告

患者男,70岁。发热、胸闷、憋气伴咳嗽2天入院。慢性支气管炎史20年。查体:T38.4℃,P110次/min,R26次/min,BP17/10kPa。紫绀,气管右移,左肺呼吸音低;右肺布满湿罗音,以上肺区为著,伴语音震颤增强。下肢轻度浮肿,余未发现异常。实验室检查:WBC11.8×10~9/L,N81%,Hb140g/L;动脉血气分析pH7.46,     

小儿成年型慢性粒细胞白血病11年髓外急变1例

患儿,男2岁主因咳嗽、发热5天于1979年1月6日第一次住院。查体:T37℃,体重10kg,发育正常,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗糙,偶闻干性罗音。心率100次/分。肝大肋下3cm,脾大肋下3cm。验血BPC610×10~9/L,RBC3.6×10~(12)/L,Hb11.5g/L,WBC110.4×10~9/L。分类:早幼粒0.02,中幼粒0.06,晚幼粒0.24,杆状粒0.29,分叶粒0.19,NAP阳性率0%,积分0。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒红比例为5.31,粒系早幼以下各期细胞可见,以晚杆为主。     

急性黄疸型肝炎合并急性型再障一例报告

王某,男,46岁,因发烧20天,咯血、呼吸困难2天,于1986年4月15日入院.体检:T37.8℃,R28次、BP 70/50.巩膜及皮肤黄染,心率130次.未闻杂音.双肺闻及湿性啰音.肝右肋下3cm,质软、触痛,脾肋下可触及.化验检查:Hb53g/L,RBC 1.1×10~(?)/L.WBC0.4×10~9/L,N0.3、L0.7、PC20×10~9/L,黄疸指数40u,SGPT 415u,CO_2CP11mmol/L,BUN9.2mmol/L.骨髓检查:粒红、巨核细胞增生均重度降低,淋巴细胞相对增加50%.血细菌培养出白色葡萄球菌.诊断:菌血症;急性病毒性肝炎、急性型再生障碍性贫血.采     

流行性腮腺炎致血小板减少症二例

例 1:患儿 ,男 ,7岁 ,因双侧腮腺肿大 7d ,头痛、呕吐 2d ,于 2 0 0 1年 2月 1日入院 ,有腮腺炎接触史。查体 :体温38°C ,呼吸 2 2次 /min ,脉搏 96次 /min ,血压 12 / 8kPa(1mmHg =0 .133kPa) ,烦躁不安 ,神志清楚 ,双侧腮腺肿大 ,双侧腮腺导管口稍肿胀 ,心肺听诊未见异常 ,颈抵抗阳性 ,克氏征阳性 ,布氏征阴性 ,双侧膝腱反射活跃。实验室检查 :血白细胞 7.8× 10 9/L ,血红蛋白 130 g/L ,中性粒细胞(N) 0 .6 ,淋巴细胞 (L) 0 .4 ,血小板 :180× 10 9/L。头颅CT :未见异常。脑脊液 :白细胞数 4 0 0× 10 9/L ,N 0 .4 ,L0 .6 ,糖、氯…