维生素K1注射液致过敏性休克

患者女,37岁。因乏力3个月,牙龈出血3周,肤色发黄,于2005年8月16日往院、诊断为“病毒性乙型肝炎,肝硬化,脾功能亢进”。入院当日给予维生素K1注射液10m g+10%葡萄糖注射液20m L,微泵静脉推注,以90m l/h的速度滴入,当静推4m l后出现头晕、胸闷、上腹不适,恶心呕吐1次,胃内容物呈喷射状,四肢发冷、脉搏极弱,查体BP60/38m m H g(1m m H g=0.133kPa),H R50次/m in,即予苯海拉明2m g肌内注射,地塞米松5m g静脉注射,以及多巴胺20m g静脉滴注,10%葡萄糖酸钙10m l加5%葡萄糖注射液10m l静脉注射,持续吸氧,氧流量1.5L/m in,持续心电监护显示:BP…     

复方氢溴右美沙芬糖浆致锥体外系反应1例

1病例资料某患儿,男,4岁。因“服用复方氢溴右美沙芬糖浆后致站立不稳1 h”入院。患儿咳嗽2 d,发热于2014年4月1日到我院门诊就诊,给予口服复方氢溴右美沙芬糖浆(湖北凤凰白云山药业有限公司,国药准字H20066647,批号131026,其主要成分为氢溴酸右美沙芬、愈创木酚甘油醚)4 mL,服药后出现头晕、嗜睡,5 h后第2次服用4 mL,约2 min后出现呕吐、站立不稳、亢奋、不自主运动、舔舌、无意识障碍及抽搐。未服其他药物史及类似药物史,无头部外伤史。入院查体:体温37.2℃,呼吸32次/分,脉搏145次/分,血压86/54 mm Hg;     

血液灌流联合血液透析抢救小儿急性抗癫痫药中毒1例

1病例患儿,男,11岁。因口服抗癫痫药后昏迷10h入院。10h前与父母生气后服用卡马西平40片后经外院温开水洗胃后急诊转送我院。患儿神志不清,呼之不应,呕吐,手足抽搐。T:36.0℃,P:110次/min,R:30次/min,Bp:100/70mmHg,昏     

头孢曲松过量致小儿急性肾功能衰竭1例

患儿,女,5岁.因呕吐伴尿少1 d并发热半天于2007年1月24日入院.患儿于入院前1 d喝冷饮料后出现阵发性腹痛,并呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,无腹泻,无头痛头晕等,在当地诊所予头孢曲松2.0 g和山莨菪碱静脉滴注,患儿腹痛有好转但仍有呕吐,即隔8 h后又予头孢曲松1.0 g和西眯替丁0.2 g静脉滴注并补充电解质液纠正脱水,但患儿仍呕吐不止,食后即吐,并伴有发热,体温37.6℃且一直无尿.检查:T 37.8℃,R 26次/min,P 78次/min,BP 130/110 mm Hg,体质量18 kg.神志清,面色苍白,无明显脱水貌,皮肤弹性可.口唇红,咽充血.     

林可霉素静脉滴注致血尿

患者男,20岁。因“咽部肿痛伴发热3d”,于2005年4月8日来诊入院。既往体健,否认药物过敏史。查体:T38.9℃,P86次/m in,BP110/70m m H g(1m m H g=0.133kPa)。一般状况尚可,咽红,扁桃体II度肿大,心肺听诊未见异常,腹部及神经系统无阳性体征。化验:血W BC13.8×109/L,G R76%;尿、粪常规(-)。诊断:急性扁桃体炎。给予林可霉素1.2g加入0.9%氯化钠注射液250m l静脉滴注,1次/d(60滴/m in)。2d后患者临床症状有所缓解,但出现血尿,无发热,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛。查体:T36.8℃,P72次/m in,BP115/75m m H g。皮肤黏膜无黄染、无出血点,双…     

静脉滴注地塞米松致过敏反应1例

1病例报告患儿,男,4岁。因喘息型支气管炎于2005年7月15日下午到我院儿科门诊就诊。体查:体温38℃,脉搏120次/m in,呼吸35次/m in,双肺听诊,呼吸音粗,可闻哮鸣音及干湿啰音。就诊后,医嘱予新菌必治1.5 g、地塞米松2 mg加入10%葡萄糖100m l静脉滴注,大约2 m in后,患儿突然出现颜面部红色斑丘诊,有瘙痒感,迅速蔓延及全身,伴有风团,烦躁不安,体温上升至38.5℃,急测血压为80/45mmHg,四肢端发绀。急追问病史,家长才想起患儿曾有地塞米松过敏史。立即予停药,使患儿平卧,氧气吸入,静脉推注10%葡萄糖酸钙,静脉滴注西米替丁,肌注苯海拉明及肾上腺素,…     

二甲双胍引起头痛

患者男,48岁。因多尿、乏力近1个月,于2006年5月在我院门诊就诊。既往有糖尿病1年,治疗以饮食控制和适当体育锻炼为主。近1月来,多尿伴乏力。在我院门诊查空腹血糖9.5m m ol/L,餐后2h血糖12.6m m ol/L,BP128/76m m H g(1m m H g=0.133kPa),嘱其控制饮食,适当体育锻炼,药物治疗给予二甲双胍片250m g/次,3次/d。患者在第1次餐后口服二甲双胍250m g后约0.5h,出现前额胀痛,随后波及两侧颞部,持续约2h,即测BP137/80m m H g,血糖为12.8m m ol/L,而后自行缓解。第2次口服二甲双胍250m g约0.5h后,又出现上述症状,BP135/84m m H g,血糖12.1m m …     

辛伐他汀致横纹肌溶解与肝损害

患者男,77岁。因“反复心悸、胸闷1年余,加重1d”,于2006年2月14日入院。患者既往有“心律失常”、“冠心病”、“高血压3级”病史,1年前曾行冠状动脉造影示“轻度斑块,肌桥”,予长期口服“阿司匹林、氟伐他汀(来适可)、胺碘酮(可达龙)”维持治疗,症状减轻。入院前1d再次出现上述症状,自测脉搏不齐,服“可达龙、单硝酸异山梨酯(臣功再佳)”症状未缓解,入我院心内科。无药物过敏史。查体:P70次/m in,BP110/70m m H g(1m m H g=0.133kPa),心律不齐,早搏2～3次/m in,未闻及病理性杂音。肺、腹(-)。诊断为“频发早搏、冠状动脉粥样硬化”。查…     

苯海拉明中毒死亡1例

<正>1临床资料患儿男性,6岁,因"惊厥30余分钟"于2010年6月1日17:30入院。患儿于半小时前突然出现惊厥,表现为双眼上吊、口唇发绀、四肢抖动、意识丧失,小便失禁,缓解数十秒钟后,持续抽搐。患儿曾于3~4h前误服"苯海拉明"10余片(生产企业名称:山西太原药业有限公司、批号:14022436、剂量:25mg,成人常用量25mg/次、一日2~3次),抽搐前呕吐3次,呈非喷射性吐出胃内容物。病程中患儿烦     

静滴鱼腥草致过敏性休克1例

患儿 ,男 2 2月。因咳嗽 2天入院。查体 :体温 37.0℃ ,脉搏 110次 / m in,呼吸 2 4次 / min,神志清 ,精神可 ,咽充血 ,双肺可闻及少许粗湿罗音 ,心腹及神经系统检查阴性。血常规白细胞计数为 10 .2× 10 9/ L,中性 0 .5 3,入院诊断 :急性支气管炎。予鱼腥草针 10 m l加入 5 %葡萄糖液 10 0 ml静滴后仅5 min患儿出现憋气 ,口唇四肢紫绀 ,四肢厥冷 ,心率 80次 /min,心音低钝 ,血压降至 8/ 6 k Pa,考虑鱼腥草过敏反应 ,立即停用并给予吸氧 ,静注肾上腺素 0 .3m g,DXM3mg,约3min后患儿憋气缓解 ,面色转红润 ,血压恢复至 11/ 8k Pa。患儿既往…