小儿肺炎支原体肺炎型哮喘47例临床研究

目的 分析研究肺炎支原体肺炎型哮喘的临床特点及发病机理。方法 对47例肺炎支原体肺炎型哮喘患儿的临床资料进行总结、系统分析。结果 患儿均表现为发作性或持续性喘息、咳嗽，肺部均可闻及喘鸣音，40例能闻及中小水泡音。喘息以晨起后三、四小时内最重，午后逐渐减轻。家庭过敏史及个人过敏史占25.53％。红霉素或阿奇霉素与肾上腺皮质激素、舒喘灵，综合治疗有效。结论 儿童哮喘中有肺炎支原体肺炎型哮喘，应引起重视。     

儿童变异性咳喘30例临床分析

目的 探讨儿童变异性咳喘的诊治。方法 回顾性分析30例儿童变异性咳喘的临床资料。结果 47％有家族过敏史，13％有家族哮喘史，40％有个人过敏史，均表现为长时间发作性或持续性咳嗽，常于清晨或夜间出现，运动后加重，均无喘息。支气管扩张剂治疗有效。结论 儿童哮喘中存在着变异性咳嗽，应引起重视。     

小儿肺炎型哮喘25例临床分析

目的分析婴幼儿肺炎型哮喘的临床特点及治疗效果。方法对表现为较长时间发作性或持续性咳嗽、气促，肺部听诊可闻水泡音25例肺炎型哮喘婴幼儿的临床资料进行总结分析。结果肾上腺皮质激素治疗有效。结论婴幼儿哮喘中存在着肺炎型哮喘，应予以重视。     

乌鲁木齐地区喘息患儿发生支气管哮喘的危险因素

目的 探讨乌鲁木齐地区喘息患儿发生支气管哮喘(哮喘)的危险因素.方法 对2008年1 -12月在新疆医科大学第五附属医院门诊及住院的300例喘息患儿的临床资料进行统计.用统一的调查表调查其年龄、性别、湿疹、变应性鼻炎、食物过敏、家族过敏史/哮喘史、运动相关性喘息等.出院后通过门诊或电话进行随访.采用 Logistic回归分析方法对各因素与哮喘发生的关系及相关程度进行分析.结果 随访2a,275例获得随访;25例失访.275例喘息患儿在随访期内86例(31.2％)发生哮喘.Logistic回归分析发现湿疹、变应性鼻炎、家族过敏史/哮喘史、运动相关性喘息、反复下呼吸道感染( LRTI)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)增高与喘息患儿发生哮喘有关(湿疹:OR=2.376,95％ CI0.098～0.935,P=0.039;变应性鼻炎:OR=1.052,95％ CI2.267 ～14.283,P =0.024;家族过敏史/哮喘史:OR=1.886,95％CI1.004～3.542,P =0.048;运动相关性喘息:OR=1.881,95％ CI2.267 ～18.983,P =0.001;LRTI:OR=5.341,95％ CI1.676～ 10.983,P =0.016;外周血EOS增高:OR=3.915,95％ CI1.459～ 10.501,P=0.002).结论 个人过敏史(湿疹和变应性鼻炎)、家族过敏史/哮喘史、运动相关性喘息、LRTI、外周血EOS增高是乌鲁木齐地区喘息患儿发生哮喘的危险因素.     

以迁延性支气管肺炎为表现的婴幼儿哮喘(附14例报告)

目的：报道14例以迁延性支气管肺炎为表现的婴幼儿哮喘,提出应重视非典型哮喘的诊断。方法：对14例患儿,男10例,女4例,平均年龄 1.8岁,病程在1～2个月,临床表现为咳嗽、气促、呼吸困难、肺部闻及湿罗音和哮鸣音,8例症状体征1 d之中明显变化,10例(71%)有特应性体质,12例(86%)有家族过敏病史,抗生素治疗无效者,按哮喘治疗给全身及吸入皮质激素、β2激动剂吸入等综合治疗。结果：治疗10～30 d,肺炎全部治愈。结论：迁延不愈的肺炎,如无感染中毒症状,症状体征类似哮喘发作,1 d之中有变化,具有特应性体质或家族过敏史,即可疑诊,对激素和支气管扩张剂疗效好则可确诊。     

婴幼儿哮喘的危险因素

目的寻找婴幼儿喘息、儿童哮喘的危险及保护因素。方法1个月~3岁肺炎患儿82例、毛细支气管炎65例、婴幼儿哮喘76例,107例正常儿童作为对照。采用向家长书面问卷调查方法询问各组婴儿既往病史、家族及个人过敏史、怀孕出生及婴幼儿喂养情况、生活条件等。结果父母任何一方有喘息史、父母任何一方有其他过敏史、父母任何一方吸烟、湿疹等个人过敏史任何一种、父(母)亲有哮喘史及过敏史、兄弟姐妹有哮喘史及过敏史、个人有过敏性鼻炎、个人有药物过敏、母妊娠期间早孕反应重、母亲是素食者、母亲文化程度低是婴幼儿哮喘的危险因素;而自然分娩、婴幼儿期补充VitD和钙剂、生后冬季户外活动时间长、每天平均睡眠时间长、住所有上下水设备是婴幼儿哮喘的保护因素。结论个人过敏史和家族过敏史为婴幼儿哮喘的主要危险因素。     

柯萨奇病毒B组感染哮喘患儿的临床特点

目的分析柯萨奇病毒B组(CVB)感染哮喘患儿急性发作的临床特点,探讨CVB感染与小儿哮喘的关系。方法对哮喘急性发作期96例患儿进行CVB标志物测定,CVB阳性46例,CVB阴性50例,并对其症状、体征、实验室检查、过敏史等进行分折结果CVB阳性组发热、皮疹和腹泻的发生率均明显高于阴性组(P均<0.05);其喘息时间较阴性组长(P<005);较CVB阴性组易出现肺部湿啰音(P<0.05);两组过敏史、血常规比较无显著差异(P>0.05);CVB阳性组临床评分(565±204)明显高于CVB阴性组(4.76±1.84)(P<0.05)。结论CVB感染哮喘急性发作患儿临床表现伴随症状多,喘息时间长,病情重,临床需重视哮喘儿CVB感染。     

支原体肺炎的诊断和治疗：附30例分析

报道支原肺炎３０例，以学龄儿童多见（６０％），幼儿亦非少见，临床以咳嗽（１００％），发热（９０％）为主要表现，初为干咳，继则呈现顽固性剧咳，尤以阵咳多见（８０％）；高热＞３９℃并不少见（４０％）；６例（２０％）有皮疹；肺部体征多不明显；Ｘ线阴影显著；白细胞计数７６．７％在正常范围；冷凝集素≥１：６４者达８３．３３％；补结试验阳性率７２．７２％于病程３－４周抗体出现达高峰。随机分红霉素（１２例）及白     

小儿咳嗽变异性哮喘31例误诊分析

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种潜在形式,临床上仅表现咳嗽而没有喘息,不易被认识［１］。现将１９９６年１月～１９９８年９月误诊的３１例分析报告如下。１临床资料１．１一般资料男１８例,女１３例。年龄２岁４月～１２岁,平均年龄５岁１１个月。有个人过敏史者８例,...     

婴幼儿哮喘的临床特征及其与喘息性疾病相互关系的探讨

本文报告婴幼儿哮喘１０５例。男７０例，女３５例。年龄６￣３６月。致喘诱因中上感占９０．１％。咳嗽、喘息以活动后及晨起为著。多数病例喘声大而全身情况好，呼吸困难仅占２８．６％。听诊除哮鸣音外，伴湿罗音６０例。有个人特应性表现４８．６％，家族特应性史５７．１％。变应原皮试阳性率４２％，血清总ＩｇＥ增高率５２．８％。胸片异常８０例，其中支气管炎性改变７０例。文中就本病喘息机制及其与毛支、喘支、儿童哮喘的     

新生儿呼吸道合胞病毒肺炎临床分析

为探讨新生儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点，我们对一年期间住院的新生儿ＲＳＶ肺有瞻性研究。病原检查采用间接免疫荧光法，感染性肺炎儿中ＲＳＶ感染率１６．３％，冬春季发病多见且患儿都重于夏秋季发病者。咳嗽，多痰，喘息，肺部中小水泡音，喘鸣或干鸣音和胸片肺气肿在重症ＲＳＶ肺炎中比较突出，发生率分别占全部患儿的８８％，６８％，２４％，５２％，３２％和７２．７％。轻症则缺乏特异性表现，仅靠２临床诊断比较困难。     

食入菠菜籽粉末导致过敏性休克一例

患儿,男,8岁,因"喘息2 d,呼吸困难、神志不清半小时"120急救车护送急诊入院.既往曾经有2～3次喘息发作,怀疑哮喘,但未接受规范治疗,否认食物及药物过敏史.入院前约半小时口服菠菜籽粉末1茶匙,数分钟后呕吐1次,继之出现呼吸困难伴二便失禁,意识丧失,脸色青紫.     

儿童吸烟中毒二例

１９９７年８月，４名儿童私拿香烟，每人５支，于半小时内连续吸完，之后出现惊厥、哮喘发作各１例。现报告如下。例１　男，１１岁。因吸烟后头晕３小时，惊厥１次入院。患儿连续吸烟５支后感头晕不适，３小时后突然四肢抽搐、双眼上翻、意识不清，持续约１０分钟后自行缓解。随后恶心，呕吐１次。近日患儿无发热、头痛及腹泻病史。既往无类似病史。家族无癫痫病史。体检：体温３６．５°Ｃ，脉搏７６次／ｍｉｎ，血压９０／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）。神志清，精神弱。双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺腹均未见异常。脑…     

以慢性咳嗽为表现的支气管异物 12例报告

一般资料:我院1992年以来以咳嗽为主要表现的患儿12例,男7例,女5例。年龄8个月至1岁2例,～3岁8例,5岁1例,9岁1例。咳嗽病程:～3周2例,～3个月4例,～6个月4例,～2年2例。在外院诊断为百日咳4例,支气管肺炎4例,支气管肺炎合并肺不张2例,哮喘2例。都曾用过多种抗生素、止咳药治疗,病情可暂时缓解,不久即复发。症状及体征:发热10例;12例都具有刺激性咳嗽,呈阵发性剧烈咳嗽,伴面红耳赤,在活动时更明显,白天咳嗽相对较重;咳嗽时口唇发绀3例;出现不同程度呼吸困难10例。查体:呼吸急促10例,右肺下野叩浊音、呼吸音减弱9例,闻及中小水泡音8例,哮鸣音2…     

24小时食管pH值监测在小儿支气管哮喘诊治中的应用

目的探讨胃食管返流（ＧＥＲ）与小儿支气管哮喘的关系，了解２４小时食管ｐＨ值监测在小儿哮喘诊治中的作用。方法用便携式２４小时ｐＨ自动记录仪，监测３８例支气管哮喘患儿食管下端ｐＨ值变化，３０例无症状儿为对照组，对１５例合并病理性ＧＥＲ患儿进行抗返流治疗，复查８例。结果哮喘组８项返流指标均显著大于对照组（Ｐ＜０．０１），其病理性ＧＥＲ的检出率为３９％（１５／３８），显著高于对照组（１／３０）（Ｐ＜０．０１）；小儿哮喘合并病理性ＧＥＲ者其返流以卧位和夜间时严重；经雷尼替丁抗返流治疗后，各项返流指标除了立位ｐＨ＜４时间百分比外，均显著下降（Ｐ＜０．０１或＜０．０５），近期随访结果显示，哮喘得到有效控制。结论ＧＥＲ是诱发小儿哮喘发作的一个重要因素，哮喘合并病理性ＧＥＲ的患儿对制酸药物抗返流治疗有良好的反应，２４小时食管ｐＨ值监测在小儿哮喘的病因诊断和疗效观察上有重要的应用价值。     

41例小儿植物性发作临床与24小时脑电图监测分析

本文报道小儿植物性发作４１例，年龄２－１２岁。以发作性头痛、腹痛、呕吐及肢痛为主要表现，采用英国Ｏｘｆｏｒｄ Ｍｅｄｏｌｏｇ ９２００型８导脑电监测系统，对全部病例进行监测，结果均显著痫样放电，癫痫波出现时音以活动时和浅睡期多见，头痛型癫痫波主要分布在枕、颞区；腹型癫痫波主要分布在顶、颞区；再发性呕吐癫痫波多分布在中央区。２４小时脑电图阳性率明显优于常规脑电图，差别非常显著。     

婴幼儿重症肺炎支原体肺炎54例临床分析

我们总结分析了近几年在我院儿科诊治的婴幼儿肺炎支原体(MP)肺炎5 4例,旨在探讨婴幼儿MP肺炎的临床诊断和治疗,以求减少误诊误治。1　临床资料1 1　对象　本文5 4例患儿为2 0 0 1年1月—2 0 0 3年12月在我院儿科初次诊断和治疗的婴幼儿MP肺炎。其中男34例,女2 0例,男女之比为1 7∶1。最小2个月,最大3岁,平均2 6岁。病程2周至3个月,平均病程2 1d。1 2　分组　对5 4例婴幼儿MP肺炎根据临床表现的不同分为3型:①喘息型38例:以咳嗽、喘息、呼吸困难为主要表现;②肺炎型10例:以发热、咳嗽、呼吸急促、肺部水泡音为主要表现;③胃肠炎型6例:…     

26例儿童结节硬化症神经系统表现及治疗转归

２６例儿童结节性硬化症（ＴＳ）经颅脑ＣＴ扫描呈典型化斑。确诊后治疗随访３－１０年。其神经系统表现及转归如下：全部病例以癫痫发作为主要症状。婴儿痉挛类型最多（２４．８％），次为全身阵挛性发作和肌阵挛性发作。经抗痫药物治疗，５０％显效，７．７％有效。２６例中，智能中－重度迟缓：轻度迟缓：正常之比为２：１：１．４。表明约近１／３患儿智能可以正常。１例在癫痫发作控制５年后，出现颅内肿瘤所致颅高压征。故对凝     

654-2、维生素K_3联合治疗喘息型肺炎

1992年12月初我校托儿所1周内发生喘息型支气管肺炎23例，我们在常规治疗基础上采用654－2与维生素民联合用药，获得显著效果。临床资料1993年12月初我校托儿所1周内发生喘息型支气管肺炎23例，男18例，女5例。年龄7个月～3岁，23例均以咳嗽和喘息就诊，少数患儿神萎、烦躁不安、呼吸急促、轻度发组两肺均闻及大量喘鸣音和中小湿罗青。鼻翼扇动、三凹征各9例，体温＞39℃5例，（37～39）℃18例；呕吐1例，腹胀15例，伴腹泻1例。胸透及胸片显示肺纹理增重9例、片状阴影2例。白细胞＞10×109／L2例，余均正常。采用6542，每日（0．005～0．1…     

儿童喘息性疾病合理用药指南北大核心CSCD

喘息是儿童最为常见的呼吸道症状之一,常在患有呼吸道疾病时出现。由于儿童的特殊解剖、生理及免疫特点,喘息在儿童中发生率较高。在很多儿童呼吸道疾病,如支气管哮喘（简称哮喘）、支气管炎、肺炎中,都可表现为以喘息为主的临床特征。数据表明,约34％的儿童在3周岁之前出现过至少1次喘息,有近一半儿童在6岁前会出现喘息。