Multiloc髓内钉治疗肱骨近端二、三部分骨折

<正>2015年12月~2016年7月,我们采用Multiloc髓内钉治疗8例肱骨近端二、三部分骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组8例,男5例,女3例;年龄25~68岁。均为闭合骨折。按Neer分型,二部分骨折2例,三部分骨折6例。伤后至手术时间2~10 d。1.2治疗方法全身麻醉下手术。患者沙滩椅体位。进行骨折复位,在肱二     

双反牵引复位器与牵引床辅助股骨颈动力交叉钉系统复位固定股骨颈骨折的疗效比较

目的:比较双反牵引复位器与牵引床辅助股骨颈动力交叉钉系统(FNS)复位固定股骨颈骨折的疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月保定市第一中心医院骨科治疗的46例股骨颈骨折患者资料。男19例,女27例;年龄30~64岁,平均47.1岁。骨折根据Garden分型：Ⅲ型29例,Ⅳ型17例。根据辅助复位方式分为2组...     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折30例

目的对闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的方法和疗效进行总结。方法 2007年1月至2012年6月,采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折30例。男12例,女18例;年龄10~78岁,平均48岁。根据肱骨近端Neer骨折分型,一部分骨折5例,二部分骨折24例,三部分骨折1例。结果 30例肱骨外科颈骨折患者均获随访,随访时间6~15个月,平均10个月。骨折均骨性愈合。肩关节功能恢复情况根据Constant-Murley肩关节评分进行评定,优19例,良6例,可5例,优良率83.3%。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折,具有微创、住院时间短、费用低、避免二次手术、可早期功能锻炼等优点,是治疗肱骨外科颈骨折的一种有效方法。     

闭合复位穿针治疗儿童肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是肱骨近端最常见的骨折,多为坠落伤、摔伤,一般经手法复位外固定均能取得较好的疗效。对于复位困难的多采取开放手术治疗。我院自2000年至今对手法复位困难的儿童肱骨外科颈骨折38例,采用麻醉下闭合复位穿针术治疗,均取得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组38例,男24例,女14例;年龄8~14岁,平均11岁。本组病例采用Neer骨折分类方法分型:一部分骨折2例;两部分骨折35例;三部分骨折1例。术前均行肩关节正位片、切线位片或CT检查,以明确骨折移位程度,排除大、小结节及肱骨头骨折。2治疗方法2.1手术方法患儿采用全麻,手术在C形…     

关节镜下自体骨软骨移植系统辅助复位治疗胫骨平台塌陷骨折的疗效分析

目的探讨关节镜下使用自体骨软骨移植系统（0ATS）辅助复位治疗胫骨平台塌陷骨折的优势及疗效。方法对自2005-07－2011—12收治的46例SehatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折进行回顾性研究,所有患者均在关节镜监视下采用OATS辅助塌陷处骨折复位及骨缺损处植骨。结果46例中38例获得完整随访,随访时间1~6年,平均2．3年。末次随访时按照Neer膝关节评分标准评定疗效：优32例,良4例,可1例,差1例。结论关节镜下使用OATS辅助复位治疗胫骨平台塌陷骨折具有手术创伤小、操作简单、骨折塌陷部定位准确、复位完全、植骨充分及开窗后胫骨骨窗闭合完全等优点。     

翻转复位并记忆合金髌骨爪与克氏针结合治疗严重髌骨粉碎骨折

自2001年1月~2005年2月使用切断髌韧带翻转后复位并记忆合金髌骨爪与克氏针结合治疗严重髌骨粉碎骨折46例,取得满意疗效。1临床资料1·1一般资料本组46例,男35例,女11例,年龄24~65岁,平均42岁,其中左膝15例,右膝31例,交通肇事伤24例,自行摔伤10例,高处坠落伤9例,木棒击伤3例,损伤机制均为直接暴力。其中38例获随诊16~48周,平均30周;与行常规手术方法治疗的48例严重髌骨粉碎骨折患者做了疗效对比,常规手术方法指常规的复位固定术。1·2手术方法病人麻醉后,止血带作用下操作。髌骨前纵行直切口,显露骨折块,注意保护髌前纤维组织,未游离的碎骨…     

克氏针经皮内固定治疗Barton骨折

自2002年2月~2003年12月对50例闭合Barton骨折病人采取手法复位、克氏针经皮内固定方法治疗,效果满意,总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 50例中男38例,女12例。年龄18~65岁,平均年龄42岁。均为闭合性骨折,其中掌侧Barton骨折46例,背侧Barton骨折4例;左前臂12例,右前臂38     

距骨颈骨折疗效分析

目的分析距骨颈骨折的特点、治疗及并发症。方法采用保守和手术方法治疗距骨颈骨折患者50例。Hawk ins分型:Ⅰ型8例,采用保守治疗;Ⅱ型32例、Ⅲ型10例,采用手术治疗。结果46例随访7个月~5年,平均3.2年。按Hawk ins疗效标准:优14例,良26例,可4例,差2例;优良率86.9%。术后发生距骨坏死6例,距下关节炎5例,踝部皮肤坏死2例,伤口感染5例。结论距骨颈骨折宜早期解剖复位固定。手术力求简单,应首先解决关节脱位,再进行骨折的复位和内固定。     

国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果和并发症。方法自2001年3月~2005年5月,采用重建钉治疗46例老年股骨粗隆间骨折患者,平均随访12个月,观察疗效。结果2例术中复位不良,本组无术中股骨近段骨折发生,随访9~30个月后,无远端锁钉处骨折发生。6例发生髋内翻,其中4例近端拉力螺钉切割股骨头,1例近端拉力螺钉退出,1例为术中复位不良者;余40例骨折愈合良好,髋关节活动良好。近端拉力螺钉退出2例,1例不合并髋内翻。结论国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折,术中并发症少见,更易完成手术,但远期髋内翻发生率高,不能令人满意。     

先正确开口插髓内钉再复位治疗闭合复位困难的股骨转子间骨折

目的:比较先正确开口插髓内钉再复位手术方法和传统复位手术方法治疗闭合复位困难的不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月采用先正确开口插髓内钉再复位手术方法和传统复位手术方法治疗闭合复位困难的不稳定型股骨转子间骨折(AO 31A2.2-3.3),且随访超过12个月的58例患者。其中32例采用先正确开口插髓内钉再复位手术方法治疗(改良复位组),男9例,女23例;年龄46~99岁,平均(80.9±11.1)岁。26例采用传统复位手术方法治疗(传统复位组),男7例,女19例;年龄41~89岁,平均(78.1±13.9)岁。比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、首次负重时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率,并采用Harris髋关节评分标准进行疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间12~24个月,平均17.3个月。改良复位组手术时间(t=3.612,P=0.008 2)和失血量(t=3.389,P=0.007 5)均低于传统复位组;两组住院时间(t=0.851,P=0.392)和骨折愈合时间(t=0.640,P=0.531)以及首次负重时间(t=0.845,P=0.411)差异无统计学意义。两组Harris评分疗效比较差异无统计学意义(χ~2=0.66 P=0.8310.05)。结论 :股骨转子间骨折传统复位方法要求骨折端先复位、有正确的开口扩髓,才能进行髓内钉的插入固定;但在复位困难的不稳定型股骨转子间骨折治疗过程中,操作繁琐;而先正确开口插髓内钉再复位方法可以正确开口扩髓,先插入髓内钉,再行骨折端的复位,操作简单,缩短了手术时间,减少了术中出血。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的体会

<正>2005年1月~2012年6月,我科对52例股骨颈骨折患者早期应用空心加压螺钉治疗,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组52例,男31例,女21例,年龄27~65岁。骨折Garden类型:Ⅰ型8例,Ⅱ型28例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例。位置:头下型6例,经颈型35例,基底型11例。伤后至手术时间6 h~5 d。     

锁定加压钢板固定治疗肱骨干骨折

2005年3月-2006年6月,我科收治13例肱骨干骨折患者,采用锁定加压钢板（LCP）固定治疗,取得了良好的临床疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄23～64岁。左侧5例,右侧8例。骨折按AO分型：12-A1型2例,12—A2型1例,12-B1型2例,12-B2型1例,12-B3型4例,12-C1型2例,12-C3型1例。     

锁定加压接骨板治疗肱骨中下段骨折

2003年8月-2006年7月，我科使用锁定加压接骨板内固定治疗27例肱骨中下段骨折，疗效较好。     

腰椎后路非融合固定系统的临床应用进展

腰椎椎间盘与关节突关节退变是引起腰痛和腰椎不稳的主要原因,在以往对非手术治疗无效的患者通常是采用融合固定术。椎弓根螺钉固定和椎间融合器植骨融合是最常用的技术,融合率可达到90%～100%,但融合固定后所产生的异常应力集中于邻近椎间盘及关节突,将产生邻近未融合节段的运动范围异常增加及相关病理性变化,从而导致继发性椎管狭窄、关节突关节退变、获得性腰椎滑脱、不稳等     

肩胛骨外侧切口治疗肩胛骨骨折

<正>2008年2月~2012年2月,我院采用肩胛骨外侧切口治疗14例肩胛骨骨折的患者疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组14例,男9例,女5例,年龄38~62岁。单纯肩胛骨骨折6例,合并肋骨骨折5例,合并锁骨骨折3例。根据Hardegger分类:肩胛骨体部骨折7例,肩胛颈骨折7例;其中合并肩峰骨折2例。1.2手术方法采用肩胛骨外侧切口,     

空心加压螺钉加张力带治疗髌骨骨折

<正>2008年7月~2012年12月,我院采用切开复位空心加压螺钉加张力带固定治疗49例闭合髌骨骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组49例,男21例,女28例,年龄18~85岁。左侧24例,右侧25例。均为闭合骨折。骨折类型:横行骨折30例,粉碎性骨折19例。受伤至手术时间3 h~10 d。1.2手术方法均采用腰麻。取髌前     

球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折

胸腰椎骨质疏松性骨折后疼痛多十分剧烈,传统的保守治疗效果较差且并发症较多,如泌尿系感染、肺部感染及褥疮等。2007年10月～2008年9月,我科采用球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折患者46例,取得良好疗效,报道如下。     

AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

2003年7月～2007年11月,我科采用AF系统内固定后路减压加植骨融合术治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者36例,疗效满意。2003年7月～2007年11月,我科采用AF系统内固定后路减压加植骨融合术治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者36例,疗效满意。     

胫骨远端内侧加压锁定板微创治疗胫骨远端骨折

2003年1月～2007年1月,我科采用胫骨远端内侧加压锁定板微创治疗胫骨远端骨折23例,效果满意。 1材料与方法 1．1病例资料本组23例,男15例,女8例,年龄23—65岁。右侧13例,     

钢板内固定治疗高能量Pilon骨折

Pilon骨折是胫骨下端累及关节面的压缩骨折,临床上治疗比较困难。自1999年2月至2004年10月采用钢板内固定治疗Ⅱ～Ⅲ型（Ruedi-Allgower分型）高能量Pilon骨折,取得较满意疗效,现报告如下。