远端筋膜蒂第一跖背动脉皮瓣修复躅趾皮肤缺损

目的探讨远端筋膜蒂第一跖背动脉皮瓣修复蹰趾皮肤缺损的临床效果。方法回顾性分析2008年10月～2013年10月采用远端筋膜蒂第一跖背动脉皮瓣修复躅趾皮肤缺损患者9例,供区行中厚皮片移植。结果9例患者均获得随访,随访时间平均6（3～12）个月。皮瓣全部成活,皮瓣颜色、质地、厚薄与受区皮肤相近。1例皮瓣少许皮肤坏死,经换药3周后Ⅱ期愈合。供区植皮均Ⅰ期愈合。两点辨别觉为6～13mm,患者行走正常,皮瓣及供区植皮处皮肤无破溃。患者对外观、功能满意。结论相较于传统第一跖背动脉皮瓣,远端筋膜蒂第一跖背动脉皮瓣血管蒂长,转移覆盖范围增大,皮瓣血供更有保障,供区影响小,术后外形良好,是修复躅趾皮肤缺损的一种较好的方法。     

逆行第一跖背血管蒂岛状皮瓣修复[足母]趾缺损

目的探讨逆行第一跖背血管蒂岛状皮瓣修复[足母]趾缺损的手术疗效。方法在解剖学基础上，采用逆行第一跖背血管蒂岛状皮瓣修复[足母]趾缺损12例。结果术后12例皮瓣全部成活。术后3-24个月随访，皮瓣外形良好，质地、色泽良好，厚度适中。感觉恢复满意，两点分辨觉平均达10-14mm。结论应用逆行第一跖背血管蒂岛状皮瓣修锻趾缺损是一种较为理想的方法。     

足背-第一跖背动脉筋膜蒂皮瓣修复[足母]趾皮肤缺损

我院于2000年以来，设计应用了带腓深神经的足背-第一跖背动脉筋膜蒂皮瓣修复[足母]趾皮肤缺损，取得了满意的疗效，报道如下。     

改进逆行第1跖背动脉岛状皮瓣修复（足母）趾趾端缺损

目的 探讨改进逆行第1跖背血管蒂岛状皮瓣修复（足母）趾趾端缺损的手术疗效.方法 在解剖学基础上,采用改进逆行第1跖背血管蒂岛状皮瓣修复（足母）趾趾端缺损10例.结果 术后10例皮瓣全部成活.随访3～6个月,皮瓣外形、质地、色泽好,厚度适中;感觉恢复满意,两点分辨觉达11～14mm.结论 应用改进逆行第1跖背血管蒂岛状皮瓣修复（足母）趾缺损是一种有效的方法.     

远端蒂第一跖背动脉皮支皮瓣修复踇趾皮肤缺损

目的报道应用远端蒂第一跖背动脉皮支皮瓣修复踇趾皮肤缺损的方法及临床效果。方法 2005年9月至2011年12月,应用远端蒂第一跖背动脉皮支皮瓣修复踇趾皮肤缺损21例,切取皮瓣面积最小4.0cm×2.5cm,最大7.0cm×4.0cm。跖背皮瓣供区创面直接缝合或应用腹股沟全厚皮片植皮修复。结果 21例皮瓣全部成活,术后随访3～36个月（平均10个月）。皮瓣与周围皮肤质地颜色相近,外形美观,无臃肿。皮瓣两点辨别觉达10～12mm。供区瘢痕无触痛及挛缩等并发症。结论远端蒂第一跖背动脉皮支皮瓣手术切取方便,质地优良,可以重建感觉,是修复踇趾皮肤缺损的良好方法。     

第1跖背动脉逆行岛状皮瓣修复 趾创面的护理

足[足母]趾在足部具有附着、防止滑跌、负重、辅助足的推进、弹跳、背伸、跖屈及内翻、维持足的内侧纵弓等重要作用。修复[足母]趾创面最大限度保持其功能，在手足外科中具有重要意义。自1995～2007年我科采用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复足[足母]趾创面17例患者，取得满意效果，现将护理体会报道如下。     

第1跖背-趾背动脉皮瓣修复手指掌侧大面积软组织缺损

目的:探讨应用第1跖背-趾背动脉皮瓣修复手指掌侧大面积软组织缺损的临床疗效。方法:自2016年2月至2018年6月,设计应用第1跖背-趾背动脉皮瓣修复手指掌侧大面积软组织缺损11例11指,其中男7例,女4例;年龄19~46岁,平均32.5岁;3例采用第1跖背-第1趾背动脉供血,8例采用第1跖背-第2趾背动脉供血;对3例...     

拇趾趾背神经筋膜蒂皮瓣修复拇趾趾端缺损

目的:报道利用拇趾趾背神经筋膜蒂皮瓣修复拇趾趾端缺损的方法和临床疗效。方法:自2007年5月至2009年9月,对7例拇趾趾端缺损患者,采用拇趾趾背神经筋膜蒂皮瓣修复。拇趾趾端缺损面积2.0cm×1.8cm～3.0cm×2.5cm,切取皮瓣的面积为2.2cm×2.0cm～3.5cm×2.8cm,趾背供区采用下腹部全厚皮片植皮。结果:本组7例,皮瓣全部存活,术后随访6～24月,平均14个月,拇趾趾端的外形基本恢复,有效地保留了拇趾的长度。趾甲生长良好、无钩甲嵌甲等畸形,足部行走功能有无明显影响,趾背供区植皮存活无破溃及瘢痕挛缩。结论:拇趾趾背神经筋膜蒂皮瓣具有切取安全,操作简单、血供可靠等优点,是修复拇趾趾端缺损的较好方法。     

第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复足底远侧组织缺损

足底远侧组织缺损较常见,治疗比较困难。1987年以来,应用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣治疗4例,结果满意。介绍了皮瓣的应用解剖、皮瓣的设计和转移方法,并讨论了皮瓣的血供、回流、适应证和主要优点。     

第一掌背动脉逆行筋膜皮瓣修复示指软组织缺损

目的 介绍一种新型逆行筋膜皮瓣修复示指皮肤缺损。方法 我院于1997～2003年，采用第一掌背动脉逆行筋膜皮瓣修复示指皮肤缺损9例，该皮瓣以第一掌背动脉在第二掌骨背侧的纵轴为轴线，以筋膜为蒂，蒂部设计在皮瓣的远侧，供血动脉为示指桡侧指动脉。结果 皮瓣全部成活，随访半年以上5例，修复后指腹两点辨别觉为6mm～11mm(平均7．9mm)，外形满意，患均恢复原工作。结论 切取第一掌背动脉逆行岛状筋膜皮瓣修复示指皮肤缺损安全可行，是修复示指皮肤大面积缺损的较理想方法。     

第1跖背动脉逆行足背皮瓣修复足远端创面

目的　探索一种能修复足部远端创面的新手术方法。方法　设计以足背动脉的第 1跖背动脉为血管蒂的逆行岛状皮瓣 ,转移至足部远端创面。结果　临床治疗 5例患者 ,皮瓣面积为2cm× 4cm～ 6cm× 7cm。除 1例皮瓣远端表皮坏死外 ,其余成活良好 ,外形矫正满意 ,术后 1～ 2个月后行走恢复良好。结论　以足背动脉的第 1跖背动脉为血管蒂的逆行岛状皮瓣具有良好的血运 ,血管解剖比较恒定 ,操作简便 ,是修复足部远端创面的可取方法     

Reconstruction of distal foot wounds with reverse first dorsal metatarsal artery flap

Reconstruction of the distal portion of the foot has always represented a difficult problem in plastic surgery. We report a distally based dorsalis pedis island flap based on the first dorsal metatarsal artery, which has been successfully used to treat the distal portion of the foot in eight patients. The size of flaps ranged from 3 cm × 4 cm to 6 cm × 7 cm. In seven patients, the transferred flaps survived completely and in one flap there was superficial marginal necrosis. There was no donor site morbidity. All the patients had no difficulty in wearing shoes and were walking within 6 weeks. We suggest that the reverse first dorsal metatarsal artery flaps is a good option to reconstruct the wound of distal foot.     

足底深支或(和)第一跖背动脉逆行足背岛状皮瓣的临床应用

目的探索足部远端软组织缺损修复的较佳方法。方法采用足底深支或(和)第1跖背动脉逆行足背岛状皮瓣对6例足部远端软组织缺损创面进行修复。结果6例患者均一次性修复,软组织缺损最大面积8cm×6cm,术后随访1~4年,足部功能与外观均较满意。结论足底深支或(和)第1跖背动脉逆行足背岛状皮瓣血管解剖比较恒定,操作简单,是修复足远端软组织缺损的较好方法。     

第2跖背动脉皮瓣移植修复单手指大面积软组织缺损

目的探讨第2跖背动脉皮瓣移植修复单手指大面积缺损的手术疗效。方法在解剖学基础上,采用第2跖背动脉皮瓣移植修复单手指大面积软组织缺损43例。结果43例皮瓣全部成活。术后随访6~10个月,移植皮瓣外形良好,质地、色泽良好,厚度适中。感觉恢复满意,两点分辨觉平均达5~8mm。结论应用以第2跖背动脉皮瓣移植修复单手指大面积软组织缺损,其血供可靠,手术简便、对供区破坏小,是一种值得推荐的方法。     

逆行第一跖背动脉岛状皮瓣修复(足母)趾腓侧游离皮瓣供区创面

目的应用逆行第1跖背动脉岛状皮瓣修复趾腓侧游离皮瓣的供区,为减少显微外科供区损伤提供新方法。方法2000年2月至2004年6月,对12例拇指及其他手指软组织缺损,采用趾腓侧游离皮瓣移植修复。根据第1跖背动脉和跖底动脉在跖趾关节处存在恒定的交通支的解剖学基础,切取逆行第1跖背动脉岛状皮瓣修复趾供区创面,足背供区直接缝合。结果12例趾腓侧游离皮瓣和逆行第1跖背动脉岛状皮瓣移植全部成活,平均随访10个月,皮瓣外观和功能恢复良好。趾腓侧游离皮瓣平均两点辨别觉为6mm,逆行第1跖背动脉皮瓣为10mm。结论在趾腓侧游离皮瓣移植修复拇指或其他手指软组织损伤的同时,应用逆行第1跖背动脉岛状皮瓣完善修复趾供区创面,达到了＂双赢＂的手术目的。     

足内侧隐神经营养血管远端蒂皮瓣修复[足母]背皮肤缺损

目的报道修[足母]背皮肤缺损的手术方法和临床疗效。方法采用带足内侧隐神经营养血管远端蒂皮瓣修复[足母]背皮肤缺损。结果临床应用16例,皮瓣全部成活,随访6～24月,外形、功能满意。结论足内侧隐神经营养血管皮瓣的手术切取操作简单,血供可靠,是比较理想的修复[足母]背皮肤缺损的手术方法。     

第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指掌侧皮肤缺损

目的 介绍第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指掌侧皮肤缺损的方法。方法 用第一掌背动脉逆行筋膜瓣移位及皮片移植修复示指掌侧皮肤缺损5例。皮肤缺损面积为1.5 cm×4.0 cm～3.0 cm×7.0 cm。结果 5例筋膜瓣加植皮均存活,效果满意。结论 采用第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣移位加皮片移植是一种治疗示指掌侧皮肤缺损简单而有效的手术方法。     

(踇)趾背动脉皮瓣修复手指指腹缺损的应用

目的 探讨应用(踇)趾背动脉皮瓣游离移植修复手指指腹缺损的临床疗效.方法 对11例手指指腹缺损创面,应用(踇)趾背动脉游离皮瓣修复,皮瓣切取面积为2.0 cm×1.5 cra～3.5 cm×2.5 cm.结果 术后10例皮瓣顺利存活,1例皮瓣术后出现血管危象,经血管探查重新吻合后存活.11例获得随访时间1个月至2年,10例皮瓣外形满意,质地良好,两点分辨觉5～8mm,患指捏持正常,供足行走自如;1例皮瓣臃肿,质地偏硬,整形术后外形良好.结论 (踇)趾背动脉皮瓣游离移植修复手指指腹缺损可获得良好的临床疗效,是一种修复手指指腹缺损的理想皮瓣.     

Reversed dorsal metatarsal artery flap for reconstruction of a soft tissue defect of the big toe

Soft tissue defects of the great toe that include exposed tendon and bone present a reconstructive challenge for plastic surgeons. A distally based dorsalis pedis island flap based on the first dorsal metatarsal artery, which has been successfully used to cover the soft tissue defect following wide excision of melanoma of the big toe, is reported