获得性免疫缺陷综合征肺部霉菌感染误诊为肺结核3例

例1,男性,42岁,主因发热15天入院,体温38～39℃,伴发冷、寒战、轻咳、咳少许白黏痰,于当地县医院摄X线胸片诊断为肺结核,予异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)抗结核治疗10天无好转来我院。半年前曾患带状疱疹。入院查体：体温38．2℃,脉搏88次／min,呼吸22次／min,血压90／60mmHg(1mmHg=0．133kPa);咽无充血,两肺叩清音,呼吸音清晰;心率88次／min,     

多发性骨髓瘤致心肌淀粉样变1例

患者,男,64岁,主因间断胸闷、气短3个月,加重伴不能平卧2周于2012年3月10日入院。既往胃炎病史半年。入院查体:体温37.0℃,脉搏68次/min,呼吸18次/min,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。皮肤、黏膜、淋巴结无异常。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。双肺呼吸音粗,未     

支气管镜检查是早期确诊肺部肿瘤的有效手段(附气管癌三例)

1　病例资料【例1】　男,35岁。因反复气喘2年,加重伴咳嗽3天入院。2年来多次在外院诊断为支气管炎,予抗感染、止喘治疗,症状无明显改善。入院前3天气喘加重,伴咳嗽、咳痰,自服氨茶碱效果不佳。查体:体温37 2℃,脉搏90 /min ,呼吸2 2 /min ,血压12 0 / 80mmHg。两肺呼吸音减弱,     

以急性肾功能衰竭为主要表现的腹主动脉夹层2例

例1,男,62岁,因腰部疼痛、恶心、呕吐10天,加重1天于2009年12月2日以"急性肾功能衰竭"收住肾病科.患者呕吐物为咖啡色胃内容物,一天尿量约400 ml,既往有高血压、冠心病病史.入院查体:体温36.6℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压180/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颈静脉充盈,口唇微发绀;两肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音;心界向左下扩大,心率116次/min,律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,压痛(+),无反跳痛,肾区叩击痛(++);双下肢轻度水肿.     

静脉注射胺碘酮引起肝损害2例

例1,男,87岁,因阵发性胸闷、气短3年,加剧3天伴晕厥2次,于2008年5月13日入院。患者于入院前3天自觉胸闷、气短明显加剧,晕厥2次．无心前区疼痛,咳嗽,咳痰。入院体检：体温36．2℃,脉搏70次／min,呼吸20次／min,血压125／70mmHg（1himHg=0．133kPa）。意识清楚,双肺呼吸音粗．两肺底可闻及散在干湿性哕音;     

滑膜肉瘤心包转移1例并文献复习

正1病例报告患者男,31岁。因胸闷、气促10天,加重1天,于2016年3月21日入住我院。体格检查:体温36.3℃,呼吸22次/min,心率110次/min,血压105/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,双上肺呼吸音粗,下肺可及散在细小湿啰音,心音遥远,心律齐,肝脾肋缘下未及,双下肢呈凹陷性水肿。入院后心脏彩色超声检查显示心包积液(大量)伴心包填塞,     

头孢哌酮致凝血功能障碍1例

患者,女,82岁,主因咳嗽咳痰1周伴发热3天,于2007年7月22日入院,既往有冠心病史2年,平时未服药物。查体:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);意识清楚,皮肤黏膜无黄染、瘀斑及出血点,口唇无发绀;双肺呼吸音粗,右肺可及湿性啰音,心率90次     

糖尿病高渗性昏迷合并胰腺炎2例治疗经验

例1,男,62岁,因口干多饮多尿乏力纳差4天,意识模糊1天于2009年7月5日入院。否认有糖尿病史,无呕吐腹痛,便秘4天,有排气。主要体征:体温37.8℃,心率190次/min,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性病容,呼吸深大,意识模糊,呼之能应,两肺呼吸音低,两肺底可闻及少量湿啰音,心率190次/min,心律齐,腹软,肝脾肋下未触     

静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺致过敏反应一例

1病例介绍患者男,17岁。因腹胀20余天、加重伴咳嗽咳痰10 d于2012年1月18日入院。查体:体温37.2℃,脉搏110次/min,呼吸22次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清楚,双下肺闻及少许湿啰音;腹部饱满,腹肌紧张,下腹压痛,无反跳痛,下腹可疑液性囊块。辅助检查:胸腹CT示左肺     

成功抢救高渗性非酮症酸中毒糖尿病昏迷1例

患者男性,63岁,因多饮多尿伴纳差,消瘦半月伴昏睡1天入院.既往有脑梗死病史,有精神分裂症病史,长期服用氯丙嗪(入院前1月自动停服).查体:BP110/90mmHg,T:37℃,浅昏迷,无紫绀,无烂苹果味,皮肤干燥,双肺呼吸音清晰,心率120次/min,律齐,腹平软,肝脾未扪及.     

急性心肌梗死恢复期并一过性Q波1例

患者,男,52岁,主因胸闷2周,不能平卧1天入院。患者于2周前开始出现胸闷症状,为持续性,伴气短,无明显胸痛,放射痛及大汗等。入院前1天出现不能平卧,伴咳嗽、咳白痰。既往高血压病史18年,最高220／140mmHg（1mmHg=0．133kPa）,糖尿病病史15年。入院时查体：体温36．8℃,脉搏106次／min,呼吸17次／min,血压165／115mmHg,半卧位。双眼险轻度水肿。双肺呼吸音清,肺底可闻及少许湿性啰音。     

儿童冠状动脉心肌桥合并心肌梗死一例

患儿,男,7.5岁.因胸骨后疼痛16 h,加重伴面色苍白、大汗2 h于2008年9月16日入院.2 d前出现发热,口服"尼美舒利"后热退,翌日下午出现胸骨后疼痛,持续10～20 min,每1～2 h发作一次,能忍受,晚上发作停止.第3天晨胸痛加重,呈压榨感,伴胸闷、呕吐、出汗及面色苍白,转潍坊市人民医院.既往无川崎病史及家族性脂质代谢障碍病史.查体:T 37.4 ℃,P 118次/min,R 32次/min,Bp 110/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).精神差,烦躁,呼吸促,面色苍白.右肺呼吸音低,无啰音.心律齐,心音低钝,奔马律,无心包摩擦音.肝肋下2.5 cm,剑下1.0 cm,质软.     

急性心肌梗死IABP治疗后大面积脑栓塞1例

<正>患者,男,75岁,因"胸痛3h,呼吸困难30min"急诊入院。查体:T 36.0℃,P 130次/min,RR40次/min,BP 68/40 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),SpO285%。神志清,全身皮肤湿冷,颈静脉无怒张,咳粉红色泡沫痰,双肺呼吸音粗,可闻及大量湿性啰音。心率130次/min,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音4次/min。     

儿童冠状动脉心肌桥合并心肌梗死一例

患儿,男,7.5岁.因胸骨后疼痛16 h,加重伴面色苍白、大汗2 h于2008年9月16日入院.2 d前出现发热,口服"尼美舒利"后热退,翌日下午出现胸骨后疼痛,持续10～20 min,每1～2 h发作一次,能忍受,晚上发作停止.第3天晨胸痛加重,呈压榨感,伴胸闷、呕吐、出汗及面色苍白,转潍坊市人民医院.既往无川崎病史及家族性脂质代谢障碍病史.查体:T 37.4 ℃,P 118次/min,R 32次/min,Bp 110/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).精神差,烦躁,呼吸促,面色苍白.右肺呼吸音低,无啰音.心律齐,心音低钝,奔马律,无心包摩擦音.肝肋下2.5 cm,剑下1.0 cm,质软.     

2型糖尿病同时并发肺炎克雷伯杆菌性眼内炎及病毒性戊型肝炎1例

患者,男,51岁.主因发热伴腹泻6天、右侧眼痛3天于2008年1月13日人院.人院前6天受凉后出现寒战、弛张高热,伴腹泻,稀水样便,4～5次/d,无黏液脓血、无腹痛;伴食欲减退、厌油,恶心、呕吐;无咳嗽、胸痛;入院前3天,出现右眼肿胀、疼痛并进行性加重,右眼视力迅速下降,伴右侧偏头痛,曾给予环丙沙星、补液及对症等治疗,症状无明显好转住院.既往有2型糖尿病史6年,间断口服降糖药物,空腹血糖9～11 mmol/L.查体:体温39.6℃,呼吸18次/min,脉搏108次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),精神差,心肺及腹部检查无异常.眼科检查视力:右眼视力缺失,左眼0.8;左眼眼压17.7 mmHg,右眼眼压31.0 mmHg.     

成功抢救甲型H1N1流感合并重症成人呼吸窘迫综合征孕妇1例

患者,女,24岁。孕3产1,孕28＋6周。主诉发热伴咳嗽8天,呼吸困难1天于2009年11月24日就诊,就诊前未用药治疗,既往无咳喘病史。入院查体：体温37.5℃,心率123次/min,呼吸36次/min,血压110/80 mmHg（1 mmHg=     

以上腹痛为首发的脾梗死1例

患者,女,58岁,主因上腹部疼痛伴双下肢无力2天余于2013年6月28日入院.上腹部疼痛呈刀割样疼痛,间断性发作,持续时间及频率逐渐增加,并伴双下肢无力、有腰背部疼痛及胸闷症状.在当地县医院治疗两天无效（具体用药及诊疗情况不详）.急诊我院,病程中畏寒发热,最高体温38 ℃,无咳嗽咯血及呼吸困难,无晕厥黑朦,无昏迷抽搐及意识障碍.入院时查体：体温（T）36.4 ℃,心率（P）80次/min,呼吸（R）20次/min,血压（Bp）149/75 mmHg（1 mmHg=0.0133 kPa）;意识清楚,精神欠佳,全身皮肤黏膜无黄染无瘀点瘀斑及出血点,浅表淋巴结无肿大,口唇无发绀,两肺呼吸音粗,未闻及明显湿性啰音,P80次/min,心律齐,心前区各瓣膜未闻及病理性杂音.     

回盲部弥漫性大B细胞淋巴瘤并发阑尾炎1例报告

正临床资料患者,男性,20岁,系"反复右下腹疼痛1d"入院。患者无明显诱因下突然感到右下腹疼痛不适,不伴恶心呕吐,当时未予治疗,症状反复出现。为求诊治于2010年10月8日入住我院。入院查体:体温37.4℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压125/65mmHg。神志清,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及,右下腹压痛(+),移动性浊音(-),肠鸣音3次/min,双下肢无水肿。辅助检查:     

一例以肠梗阻为首发症状的系统性红斑狼疮的护理要点

1病例资料某患者,女性,33岁,主因乏力、少尿1个月,腹痛10d,以左上腹为著,伴腰痛、肌肉疼痛收入院。入院查体:体温36℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双眼睑无水肿,双肺叩诊清音,可闻及干音,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹微隆,全     

夫西地酸钠致血清总胆汁酸升高3例

例1男,77岁.因反复咳嗽、咳痰、气喘30年,再发伴少尿气急10 d,于2008年10月8日入院.查体:T 36.9℃,P 96次/min,R 28次/min,BP 160/80 mmHg.神志清,半卧位,面部水肿,颈静脉充盈,两肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音,两下肺可闻及湿哕音,腹软,无压痛.