微型外固定支架结合克氏针治疗Lisfranc关节损伤

目的 探讨应用微型外固定支架结合克氏针固定治疗Lisfranc关节损伤的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2009年6月收治的15例Lisfranc关节损伤患者,男11例,女4例;年龄22～56岁,平均36岁.骨折损伤按Myerson分型:A型3例,B型7例,C型5例.手术均采用微型外固定支架结合克氏针固定,根据Maryland足部功能评分评定术后疗效.结果 所有患者术后平均随访18.7个月(12～ 25个月),根据Maryland足部功能评分评定疗效:优11例,良3例,可1例,优良率为93.3％.结论 应用微型外固定支架结合克氏针治疗Lisfranc关节损伤可取得良好的固定效果,对关节面损伤小,临床疗效好,并发症少,是一种较好的治疗方法.     

闭合复位改良克氏针内固定治疗Lisfranc损伤

[目的]采用闭合复位改良克氏针内固定治疗Lisfranc损伤并观察疗效.[方法]针对传统的闭合复位克氏针内固定的不足,自2005-2008年运用改良方法治疗Lisfranc损伤共10例.[结果]术后随访12～18个月,X线片、AOFSA评分,优良率75%.[结论]改良法治疗Lisfranc损伤术中操作简便、固定确实,避免了传统方法的一些不足.     

克氏针内固定治疗Lisfranc损伤

目的评价克氏针内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法笔者自2008年9月至2011年8月,根据中足三柱理论,应用足背小切口牵引复位克氏针交叉固定,治疗Lisfranc损伤16例。男12例,女4例;年龄22～66岁。结果术后随访6～12个月,骨折均获骨性愈合,采用美国足踝骨科协会中足评分标准评分,平均为86.6分,其中优9例,良5例,一般1例,差1例。结论小切口克氏针内固定治疗Lisfranc损伤,手术创伤小,能够重建跖跗关节复合体的稳定性,为骨折和软组织愈合提供环境,利于早期功能锻炼。     

切开复位钢板联合克氏针内固定治疗Lisfranc损伤

目的 探讨Lisfranc损伤应用切开复位钢板联合克氏针内固定方法治疗的临床效果。方法 2015年12月-2021年3月共收治Lisfranc损伤患者11例,应用切开复位钢板联合克氏针内固定方法治疗。所有患者均消肿后择期手术,术后行AOFAS评分评定疗效。结果 术后患者均获随访,随访时间4个月~5年,平均1.5年,AOFAS评分61~97分,平均83.5分,优良率为82.3%。术后1例切口边缘皮肤坏死,换药后愈合;1例发生创伤性关节炎。切口无感染,均一期愈合;脱位完全复位,3~4个月后复查骨折愈合良好。结论 切开解剖复位,钢板联合克氏针固定相对稳定,符合Lisfranc力学原理,该手术方法治疗Lisfranc损伤临床效果满意。     

外固定架联合交叉克氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

桡骨远端不稳定性骨折是中老年患者多发骨折,治疗不当易残留腕关节疼痛、畸形、活动受限和僵硬等并发症,传统的石膏、夹板固定因对骨折端无牵引作用,固定不稳,易出现再移位。自2007年1月至2009年12月笔者应用外固定支架联合交叉克氏针固定并有限切开植骨治疗桡骨远端不稳定     

克氏针外固定架固定治疗足舟骨体部骨折的治疗体会

目的:评价切开复位克氏针外固定架固定治疗足舟骨骨折的治疗体会的临床效果.方法:选择按舟骨体部骨折Sangeorzan分型Ⅰ型3例;Ⅱ型4例;Ⅲ型8例,均为闭合性骨折.入院后常规抬高患肢,应用脱水药物静点,肿胀减轻后,行切开复位克氏针外固定架固定.结果:术后骨折均愈合,足功能恢复良好,无内固定物断裂等并发症发生.Maryland[1]足功能评分为75～92分,平均87分,其中优5例,良4例,可5例.结论:切开复位克氏针外固定架固定治疗足舟骨骨折是一种恢复效果良好地手术治疗方法.     

空芯螺钉联合克氏针治疗Lisfranc损伤的临床疗效分析

目的分析应用空芯螺钉联合克氏针切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法 Lisfranc损伤患者15例,根据Myserson分类,其中A型3例,B1型2例,B2型5例,C1型3例,C2型2例。所有患者均合并有其他部位的损伤,均行空芯螺钉联合克氏针切开复位内固定治疗,从受伤到手术的时间为5~10天(平均6.5天),术后均根据美国足踝骨科协会(AOFAS)的评分标准进行评分。结果患者术后随访16~22个月,平均18.8个月,术后拍片检查显示所有患者均恢复解剖位置,骨折全部愈合,愈合时问为4~7个月,平均5.8个月,均未发生感染、坏死及骨不连。AOFAS评分显示,优7例,良6例,差2例,优良率为86.7%。结论空芯螺钉联合克氏针切开复位内固定可以恢复Lisfranc损伤的解剖位置,最大程度恢复Lisfranc关节的正常结构并修复损伤韧带,避免术后并发症,有效地改善患者的生活质量。     

应用自制克氏针外固定架治疗虎口挛缩

目的 探讨应用自制克氏针外固定架治疗虎口挛缩的手术方法及疗效。方法 2015年8月-2021年7月,使用自制克氏针外固定架治疗虎口挛缩20例,均有完整随访资料。采用臂丛神经阻滞麻醉,桡动脉鼻烟窝穿支皮瓣等方法修复虎口缺损后,在第1、2掌骨颈附近打入直径1.5 mm克氏针,并自制克氏针横梁,撑开虎口,弯曲克氏针端固定,依需要上下滑动横梁,调节虎口开大角度,固定4～6周后拆除。结果 20例均获随访,随访时间4个月。拇指活动范围均明显增加,功能明显改善。结论 使用自制克氏针外固定架配合皮瓣等方案治疗虎口挛缩,方法简单,经济实惠,治疗效果满意。     

闭合复位外固定架联合克氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的探讨闭合复位后外固定架联合克氏针固定与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法选取2015-01—2016-10间在郑州市金水区总医院接受闭合复位的56例桡骨远端不稳定性骨折患者。将复位后行外固定架联合克氏针固定术的患者作为观察组,行石膏外固定的患者作为对照组,各28例。比较2组的治疗效果。结果复位、固定后观察组患者的VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访12个月,观察组患者的再移位率低于对照组,腕关节功能优良率优于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位后采用外固定架联合克氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折,较石膏外固定VAS评分低,腕关节功能改善效果良好。     

外固定架联合克氏针治疗开放性距骨骨折伴脱位

[目的]探讨严重的开放性距骨骨折合并距骨脱位的急诊治疗方法及其疗效。[方法]自2008年1月~2014年5月在本院急诊共治疗处理严重的开放性距骨骨折合并脱位患者9例,一期行清创复位,并采用外固定支架联合克氏针固定。[结果]9例患者均获得随访,随访时间12~36个月,平均18个月,骨折全部愈合,功能恢复良好,1例出现伤口皮肤坏死,换药后二期行清创植皮术,2例出现踝关节及距下关节的创伤性关节炎,其中1例术后2年行胫距关节及距下关节融合术,4例出现距骨无菌性坏死,按Kenwyight和Taylor评分,优2例,良4例,可1例,差2例,优良率为66.7%。[结论]严重开放性距骨骨折伴脱位,通过早期彻底清创,一期复位,应用外固定支架联合克氏针固定,辅以恰当的功能锻炼,能够取得较满意的临床疗效。     

微型钛板内固定治疗Lisfranc关节损伤

正2010年2月～2015年2月,我科采用微型钛板内固定治疗Lisfranc损伤患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组34例,男24例,女10例,年龄19～71岁。根据患者要求分为两组:1克氏针内固定组(克氏针组):17例,男13例,女4例,年龄19～71岁;其中A型8例,B1型2例,B2     

切开复位克氏针内固定治疗跖跗关节损伤

2009年5月～2015年7月,我科采用切开复位克氏针内固定治疗21 例跖跗关节损伤患者,疗效满意,报道如下. 1 材料与方法 1. 1 病例资料 本组21 例,男16 例,女5例,年龄19～52岁.行X线、CT检查均符合跖跗关节损伤诊断标准.受伤至入院时间为1. 5～8. 5 h.急诊手术以开放损伤为主,择期手术选择...     

克氏针内固定治疗末节指骨撕脱性骨折

2015 年3 月 ～2018 年10 月,我科采用改良切开复位克氏针内固定治疗25 例新鲜闭合末节指骨撕脱性骨折患者,疗效满意,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组25 例,男17 例,女8例,年龄21 ～58 岁.损伤指别:环指10例,小指10 例,中指3 例,示指2例.均为新鲜闭合骨性锤状指,表现为...     

外固定架结合组合克氏针治疗不稳定性桡骨远端关节内骨折

目的 探讨外固定架结合组合克氏针技术治疗不稳定性桡骨远端关节内骨折的方法及效果.方法 对46例不稳定桡骨远端关节内骨折患者,采用外固定架结合组合克氏针技术进行治疗.按AO/ ASIF分型:C1型27例,C2型16例,C3型3例.根据改良的Sarmiento评分,从掌倾角、尺偏角、桡骨短缩和关节面台阶方面对桡骨远端影像学进行评估;采用Gartland-Werley功能评分标准对腕关节功能进行评估,对结果进行统计学分析.结果 所有患者均获得10～ 42个月的随访,平均25个月.掌倾角由术前(- 18.5±10.2)°改善至术后(8.7±3.8)°,尺偏角由术前(- 14.6±4.5)°改善至术后(17.5±6.1)°,桡骨短缩由术前(6.0±2.1)mm改善至术后(0.7±0.3)mm,关节面塌陷由术前(5.3±3.6)mm改善至术后(0.8±0.2)mm.按Sarmiento评分标准评定:优31例,良15例;按GartlandWerley功能评分标准评定:优19例,良23例,可4例.结论 外固定架结合组合克氏针技术是治疗不稳定性桡骨远端关节内骨折的一种有效方法,复位固定可靠,手术创伤小,可减少复位丢失.     

克氏针髓内固定治疗第5掌骨颈骨折

2016 年1 月 ～2018 年12 月,我科采用克氏针髓内固定治疗12 例第5 掌骨颈骨折患者,疗效满意,报道如下. 1 材料与方法 1. 1 病例资料 本组12例,男8例,女4例,年龄18～46岁.均采用克氏针髓内固定治疗,伤后至手术时间2～3d.     

组合式外固定架治疗伴有软组织损伤的胫腓骨远端骨折

正2010年7月~2015年10月,我科应用组合式外固定架治疗6例伴有软组织损伤的胫腓骨远端骨折患者,取得良好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组6例,男5例,女1例,年龄24~71岁。骨折AO分型:A3型2例,B2型2例,B3型1例,C1型1例。按Tschernehe和Gotzen提出的软组织损伤分级:2级5例,3级1例。受伤至手术时间13 h~10 d。     

克氏针固定治疗距骨骨折

2008年8月～2011年9月,我科应用克氏针内固定治疗距骨骨折17例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男11例,女6例,年龄21～52岁。开放骨折4例,闭合骨折13例。根据Hawkins分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例。     

微型骨锚加克氏针固定治疗外伤性锤状指

2007年7月～2010年5月,我们采用微型骨锚重建指伸肌腱止点并克氏针内固定治疗76例锤状指患者,效果较好。1材料与方法1.1病例资料本组76例,男52例,女24例,年龄18～64岁。新鲜损伤（〈