锁定钢板结合植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折的初步疗效

目的 探讨锁定加压股骨髁支持钢板结合植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折的初步疗效.方法 对18例股骨髁间粉碎性骨折行锁定钢板结合植骨治疗,根据患者骨折的愈合情况和膝关节评分评价术后功能恢复情况.结果 18例均获随访6～13个月,平均10个月,均骨性愈合.疗效按改良HSS评分标准:优10例,良5例,可3例.无骨不连、骨延迟愈合、内固定失败等并发症.结论 锁定加压股骨髁支持钢板结合植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折有良好的短期疗效.     

髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折疗效

目的探讨髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折的疗效。方法采用髁支持钢板内固定治疗股骨髁间、髁上骨折34例。结果随访14～26个月,术后6～14个月全部愈合,膝关节功能恢复良好,采用Merchan et al提出的功能评定标准：优18例,良10例,中3例,差3例,优良率82.35%。结论采用髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复好,是治疗股骨髁间、髁上骨折的理想选择。     

股骨髁支持钢板在股骨髁上和髁间骨折的应用

目的探讨股骨髁上与髁间骨折手术用股骨髁支持钢板内固定方法。方法治疗股骨髁上与髁间骨折35例,采用手术用股骨髁支持钢板内固定,术后早期指导功能锻炼。结果所有患者随访观察时间10个月～24个月,大部分病例恢复较好,经评分标准评定,优良率为94.3％。结论股骨髁上与髁间骨折以手术用股骨髁支持钢板内固定为可靠的治疗方法,功能恢复较好。     

C型股骨髁间粉碎性骨折的手术治疗

[目的]探讨C型股骨髁间粉碎性骨折的治疗方法.[方法]对55例股骨髁间粉碎性骨折应用股骨远端髁异型支撑钢板内固定,一期植骨,早期配合CPM康复治疗.随访6～24个月,并分析骨折愈合及膝关节功能恢复情况.[结果]所有患者骨折均在6～15个月内愈合.按Kotmert提出的股骨远端骨折功能评价标准:优31例,良21例,可3例,优良率达94.5％.[结论]骨折复位后一期植骨,用股骨髁异型支撑钢板内固定,早期配合CPM康复治疗,是治疗股骨髁间粉碎性骨折的较理想方法.     

双柱钢板夹持固定治疗肱骨髁间骨折的体会

目的探讨双钢板夹持固定治疗肱骨髁间骨折的方法及其疗效。方法本院自2004-01—2013-02对23例肱骨髁间粉碎骨折行肱骨髁双柱钢板夹持固定,术后对骨折愈合、功能康复,内固定可靠性进行观察随访。结果本组随访6~18个月,平均12个月,术后无感染及内固定松动发生,根据HSS评分标准:优13例,良7例,可3例,优良率为86.9%。结论肱骨髁双柱钢板夹持固定治疗肱骨髁间粉碎骨折,复位固定可靠,利于早期功能康复,为治疗肱骨髁间骨折的有效方法。     

双钢板内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折

目的探讨股骨髁间粉碎性骨折切开复位双钢板内固定的临床价值。方法采用切开复位普通钢板、髁部支撑钢板内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折84例。根据术前术后X线片及术后膝关节功能恢复情况评价内固定效果。结果 84例均获得随访,时间8个月～6年。根据Sanders et al评分标准：优45例,良30例,差9例,优良率89.5%。骨折11～18个月均骨性愈合。结论该方法操作简便,固定牢固,可早期活动,有较高的临床实用价值,该术式是治疗股骨髁间粉碎性骨折的理想选择。     

95°角股骨髁钢板内固定治疗股骨髁间T型或Y型骨折

目的　探讨 95°角股骨髁钢板内固定治疗股骨髁间T型或Y型骨折的手术治疗途径及疗效。　方法　准确整复骨折后用 2枚克氏针和辅助钢板维持 ,确定刃板 (即髁钢板的短臂 )击入点后固定 95°股骨髁钢板 ,用 1枚骨栓进一步加压固定双髁。　结果　对 2 8例病人经 4个月～ 6年的术后随访 ,骨折均获愈合 ,功能优良率达 85 7%。　结论该术式骨折对位准确 ,内固定牢固 ,术后功能恢复满意 ,是治疗股骨髁间T型或Y型骨折的理想术式与方法     

微创钢板内固定加同侧股骨髁取骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的观察微创技术钢板螺钉内固定加同侧股骨髁部取骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法采用有限的切开复位微创技术并取同侧股骨髁部植骨钢板(锁定钢板、胫骨近端外侧解剖钢板、下肢L形钢板)内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折32例。结果所有患者随访8~20个月,骨折全部骨性愈合,愈合时间12~20周。术后膝关节功能采用Kolmer评分:优13例,良16例,可3例,优良率为90.6%。结论微创技术钢板螺钉内固定加同侧股骨髁部取骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折能有效的保证骨折愈合,膝关节功能恢复理想,临床疗效满意。     

双侧钢板内固定治疗全膝关节置换术后Rorabeck Ⅱ型骨折疗效分析

目的探讨双侧钢板内固定治疗全膝关节置换(TKA)术后移位股骨髁上骨折的疗效。方法自2008-03—2014-01对11例RorabeckⅡ型骨折采用双侧钢板内固定,股骨外侧采用8~14孔LISS钢板固定,采用MIPPO技术置入解剖型重建钢板支撑固定股骨远端内侧壁。结果本组手术时间平均105 min,术中出血量平均175 ml。11例均获得随访7~23个月,平均15个月。骨折全部愈合,初步愈合时间1.5~3.0个月。术后膝关节功能KSS评分:优7例,良2例,可2例。结论双侧钢板内固定治疗TKA术后RorabeckⅡ型骨折疗效可靠,并发症少,对膝关节功能影响小。     

内外侧双钢板内固定治疗复杂股骨髁间骨折

目的探讨内外侧双钢板内固定治疗复杂的股骨髁间骨折的疗效。方法对32例股骨髁间严重粉碎复杂骨折(Muller分型C3型骨折),采用切开复位,外侧以股骨髁支持钢板,内侧辅以"T"形或"L"形支持钢板内固定,观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果随访6～26个月,32例骨折全部愈合,骨折愈合时间4～11个月。膝关节功能依据Karlstrom评价标准,优14例,良12例,可4例,差2例,优良率81.2%。结论内外侧双钢板内固定治疗复杂的股骨髁间骨折,可克服单一钢板的不稳定,能达到骨折解剖复位、坚强固定及早期功能锻炼的要求,疗效较好。     

皮质骨板联合髁钢板治疗全膝置换术后股骨假体周围骨折

目的探讨全膝关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗方法及疗效。方法收集我院2010年5月至2014年5月收治的13例膝关节假体周围骨折病例,均为RorabeckⅡ型(KimⅠB型),其中男5例,女8例,年龄58~79岁,平均年龄66.9岁。13例均采用解剖型股骨髁锁定钢板固定,其中7例联合异体皮质骨板钢丝捆扎固定。结果所有患者均获得随访,平均随访时间23.3个月。术后1个月时HSS评分平均(71.2±6.0)分,半年时平均(91.6±4.1)分,末次随访时平均(94.1±2.6)分。所有病例无内固定失败情况发生,至术后第6个月随访时骨折均达临床愈合,未见假体松动,膝关节屈伸功能良好,活动度可达90°~120°,无明显疼痛。结论对假体稳定的膝关节置换术后股骨假体周围骨折采取解剖型股骨髁锁定钢板;对假体稳定的,但骨质条件差、骨质疏松、粉碎股骨假体周围骨折采取解剖型股骨髁锁定钢板结合异体皮质骨板捆扎可获得良好的术后效果。     

成人胫骨平台内侧解剖锁定钢板在儿童股骨髁上骨折治疗中的应用

目的探讨成人胫骨平台内侧锁定钢板在儿童股骨髁上骨折治疗中的临床疗效。方法笔者自2011-03—2015-03采用有限切开复位成人胫骨平台内侧解剖锁定钢板内固定治疗24例儿童股骨髁上骨折,分析其疗效。结果 24例获平均10(6~18)个月随访,所有患者均获骨性愈合。根据Merchen评定标准,优15例,良7例,可2例,优良率91.7%。结论成人胫骨平台内侧解剖锁定钢板治疗儿童股骨髁上骨折手术简单,固定可靠,安全性高,术后功能恢复好。     

46例股骨远端严重粉碎性骨折治疗体会

目的探讨股骨远端严重粉碎性骨折的治疗方法。方法对46例股骨远端严重粉碎性骨折应用股骨远端髁支撑钢板内固定治疗,随访6-18个月,并分析骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果所有患者骨折均在6-12个月内愈合,膝关节功能优19例,良21例,可4例,差2例,优良率86.9%。结论骨折复位后一期植骨,用股骨远端髁支撑钢板内固定,是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的较理想方法。     

解剖型锁定钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折

目的评价解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的的优越性,探讨此类型骨折的治疗方法。方法对29例股骨髁部粉碎性骨折采用切开复位解剖型锁定钢板内固定,观察术中情况、愈合时间及疗效。结果术中平均复位时间65min,复位满意率93%。随访6～18个月,术后骨折平均愈合时间5.8个月,无钢板断裂情况发生,关节功能恢复优良率达89.6%。结论解剖型锁定钢板是复杂型股骨髁部骨折理想的治疗方法。     

髁支持接骨板治疗股骨髁间骨折

目的探讨用髁支持接骨板固定治疗股骨髁间骨折的效果。方法本组13例均为AO分型的C型骨折,骨折复位后用髁支持接骨板对股骨髁及股骨近段支撑固定,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果本组病例经过18~24个月随访,骨折均愈合,采用N eer膝关节功能评分法评分,优良率达61.5%。结论用髁支持接骨板治疗股骨髁间骨折可提供牢固稳定的固定,有利于膝关节的早期功能锻炼。     

髁支持钢板合并自体骨移植治疗股骨远端C3型骨折

目的探讨股骨髁支持钢板合并自体骨移植治疗股骨远端C3型骨折的疗效。方法采用股骨髁支持钢板内固定、植骨采用自体髂骨+腓骨治疗64例股骨远端C3型骨折患者,植骨形式为骨块与骨条相结合。患者术后早期功能锻炼。结果患者均获随访,时间11~40(26±2.7)个月。64例骨折全部愈合,愈合时间6~12(8±1.6)个月。膝关节活动度为0°~121°(102°±5.3°)。参照Merchan膝关节功能标准评价:优34例,良23例,一般6例,差1例,优良率达89.9%。结论采用髁支持钢板合并自体骨移植治疗股骨远端C3型骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复满意,是治疗股骨远端C3骨折骨折的理想选择。     

锁定型解剖钢板治疗股骨髁骨折

目的探讨锁定型解剖钢板治疗股骨髁骨折的疗效。方法对75例股骨髁骨折患者应用锁定型解剖钢板内固定治疗。结果 75例均获随访,时间6~24个月,骨折均达到骨性愈合。疗效按Schagzker评分:优38例,良31例,可5例,差1例,优良率为92%。结论锁定型解剖钢板内固定治疗股骨髁骨折较容易达到解剖复位,固定牢靠,术后可早期功能锻炼,临床疗效满意。     

髁钢板内固定治疗股骨髁部骨折18例体会

股骨髁部骨折是一高能量较严重创伤 ,邻近膝关节 ,骨折常粉碎 ,治疗不当 ,易致严重伤残 ,1994年至 1998年 6月 ,采用股骨髁钢板内固定治疗 18例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例。年龄 2 0～6 2岁 ,左侧 10例 ,右侧 8例。受伤原因 ,压砸伤 6例 ,车祸 5例 ,坠跌损伤 7例。骨折类型 ,按 schatzker分类 型 ,单纯股骨髁上骨折 5例 , 型 ,股骨髁上粉碎性骨折 8例 , 型 ,经股骨髁间的股骨髁上粉碎性骨折 5例 (其中“T”型骨折 3例 ,“Y”型骨折 2例 )。二、手术方法与术后处理　以 型股骨髁上骨折为例…     

锁定钢板在股骨髁部骨折治疗中的应用

目的探讨锁定钢板治疗股骨髁部骨折的疗效及临床特点。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月间44例股骨髁部粉碎性骨折患者的临床资料,其中AO骨折分型,C2型36例,C3型8例,均采用股骨远端锁定钢板固定。结果本组患者伤口均一期愈合,无伤口感染、切口裂开等并发症。本组均获得随访,时间10～18个月,平均14.8个月。骨折均获得骨性愈合,临床愈合时间10～24周,无内固定失效、骨不连等并发症。膝关节功能按Karlstrom标准,优30例,良9例,可5例,优良率为88.6%。结论股骨髁部骨折类型多样,复位要求高,临床治疗困难。锁定钢板治疗股骨髁部骨折手术操作简单,固定坚强可靠,并发症少,膝关节功能恢复良好,是一种处理股骨髁部复杂骨折的良好方法 。     

鞍式髁钢板内固定治疗股骨髁间髁上骨折

[目的]探讨设计的鞍式髁钢板内固定治疗股骨髁间髁上骨折临床应用效果。[方法]随机选取32例股骨下端髁间髁上骨折患者，复位后均采用鞍式髁钢板固定。[结果]全部得到随访，术后随访4个月．2a，均达到良好的骨折愈合及膝关节功能恢复。[结论]该接骨板设计符合生物力学原理，其鞍状结构与股骨干髁间固定，可增强骨折断端的抗弯及抗旋转能力，具有较好的解剖塑型及稳定性，有利于骨折的愈合及术后早期进行功能锻炼，具有一定的临床应用价值。