双侧胫骨相继发生硬化性骨髓炎1例

1病例资料 患者,女,46岁.2002年12月,因“感冒发热”后出现左小腿持续隐性疼痛约数小时,夜间疼痛加剧,但可忍受.     

多部位硬化性骨髓炎1例报告

硬化性骨髓炎（Garre＇s osteomylitis），属特发性骨皮质硬化和干性骨髓炎，此病少见且病因不明，国内外报道鲜见。国外报道多发源于下颌骨病炎，而多部位骨骼受累未见报道。我院骨科于2004年收治1例因腰骶疼痛8年余，经过抗风湿治疗症状无缓解的患者。住院后经过X线片、CT和同位素骨扫描检查发现患者的上、下颌骨、双侧锁骨、     

硬化性骨髓炎误诊疲劳骨折一例

1 病例报告 患者，男性．20岁．战士。以长途拉练后右小腿酸胀疼痛，活动受限3d入院。症状休息时减轻．活动后加重。查体：体温36．8℃，脉搏85次／分。血压100／70mmHg，右小腿中段可触及一硬性隆起，肿胀压痛。X线片示胫骨中上段骨质增生．骨皮质增厚。诊断：胫骨疲劳骨折。给予患肢制动休息，     

中指硬化性骨髓炎一例报告

患者女，33岁。2年前洗手时觉右中指近节疼痛，逐渐出现肿胀。1年前开始中指出现一过性针刺样疼痛，持续几秒钟后消失，夜间不痛。前3个月开始，觉右中指出现阵发性发热，每次持续20min左右。近1个月来，右中指疼痛加重，右腕部无力。门诊X线片诊断为右中指硬化性骨髓炎。经抗炎治疗1周后无效，于2003年3月25日入院治疗。局部检查：右中     

胫骨创伤后骨髓炎的辨证治疗

从1975年以来，我们采用中医辨证治疗的方法对2370例胫骨创伤后骨髓炎进行观察，收到满意效果。现报道如下。     

胫骨慢性骨髓炎的显微外科治疗

目的 研究胫骨慢性骨髓炎显微外科治疗的临床效果.方法 自1996年12月至2008年12月收治胫骨骨髓炎共349例,采用清除病灶,去除死骨,然后根据病灶的不同部位及患侧肢体的有关情况,选择不同的肌皮瓣、皮瓣或复合皮瓣填充死腔及覆盖创面,改善局部血运,进行综合治疗.结果 349例病例全部获得随访12～60个月,平均29个月.所有皮瓣全部成活.骨髓炎全部治愈且无复发.328例骨折一期愈合,21例因骨缺损或不愈合而再次植骨治疗获得愈合.15例轻度跛行,9例因肢体短缩、关节僵直与其他合并症重度跛行,325例患者行走正常并恢复原有工作.结论 胫骨骨髓炎的外科治疗,必须采用个体化治疗手段才能取得良好的疗效.其中重建感染局部的血液循环最为重要.     

封闭式强负压持续引流治疗硬化性骨髓炎

硬化性骨髓炎具有反复发作,病程长,难愈的特点.闭合性骨折感染发生率为0.5%～1.7%,开放性骨折约为2.7%～4.3%[1].自1995年国内采用封闭式强负压持续引流用于大面积皮肤损伤治疗后[2],我们将该方法应用于治疗硬化性骨髓炎,取得可喜的疗效.     

Ilizarov治疗胫骨慢性骨髓炎27cm超长骨搬移1例报告

应用Ilizarov技术是目前治疗胫骨慢性骨髓炎的一种行之有效地方法,本院收治1例胫骨慢性骨髓炎病人,应用Illzarov技术成功骨搬移27 cm,现报道如下.1 病历摘要患者,男,36岁,因“右胫骨骨肿瘤术后20年,窦道形成2年”于2009年10月21日入院.患者于1989年4月份左右,右小腿出现疼痛,无肿胀及活动受限,当时在当地市级医院治疗,诊断为右胫骨骨巨细胞瘤,行“右胫骨骨巨细胞瘤刮除植骨术”,术后2年复发,遂到北京一家医院就诊,给予“右胫骨骨巨细胞瘤瘤体取出体外灭活回植骨水泥填充术”治疗,术后痊愈出院,2年前发现右小腿内翻变形,右小腿有多个窦道形成,并有脓液流出,急去当地医院诊治,X线片示:(1)右胫骨髓内钉断裂;(2)右胫骨慢性骨髓炎.     

全长骨干开窗病灶清除灌注负压吸引治疗硬化性骨髓炎：附104例报告

全长骨干开窗病灶清除灌注负压吸引治疗硬化性骨髓炎（附１０４例报告）广州市第一军医大学珠江医院骨科（５１０２８２）胡广州，邵振海，王建霞我院自１９８３～１９８９年对１０４例硬化性骨髓炎（Ｇａｒｒｅ＇ｓ）施行全长骨干开窗减压，病灶清除术。术后抗生素闭式灌...     

慢性化脓性骨髓炎癌变1例报告

我院收治的慢性化脓性骨髓炎病例中 ,1例胫骨下段慢性化脓性骨髓炎 ,病程长达 37年 ,反复多次行病灶清除手术未愈。最终因小腿下段窦道恶臭 ,难以忍受时 ,来院要求截除肢体。术后病理报告 :窦道口鳞状上皮癌变。在截肢术后 7月因肺部转移癌而死亡。患者肖蜀荣 ,男 ,6 5岁 ,未婚 ,成都市水巷子街住。门诊号4891,住院号 2 2 90 6。病检号 2 2 0 - 97。因右小腿下段及踝关节周围反复红肿痛、流脓 37年伴窦道口恶臭半年于 1997年3月 31日入院。院外先后进行 7次手术治疗未愈 ,但患者不愿行截肢手术。近 10年右膝关节屈曲挛缩 ,右足不能着地行走 …     

硬化性肠系膜炎四例报告

１９８５年７月～１９９２年１０月，收治硬化性肠系膜炎４例，均经手术治疗并于术后才确诊。介绍４例治疗经过。本病诊断较困难，易误诊为肿瘤，术中也常难以被外科医师所认识。对病理分型、诊断、治疗、预后等问题进行了讨论。     

肺硬化性血管瘤五例报告

肺硬化性血管瘤（PSH）是一种甚少见的良性肿瘤．国内毛贞坚[1]等于1982年首先报告1例，随着诊断技术及研究的进展，各类报告增多．现结合我院所见5例病例加以分析如下。临床资料一、一般情况1982～1997年我院共收治肺硬化性血管瘤5例，均为女性，年龄26～55岁，其中50岁以上2例，其余3例均为30岁以下患者，肿块位于左上肺叶1例，右中肺叶2例．右下肺叶2例，其中1例为多发并肺动一静脉瘘者。二、临床表现2例无任何症状．于查体时发现，其余3例均出现咳嗽、咳痰。病程5个月～1年。2例出现咳血痰或咯血且与PSH有明确关系．5例中4例行纤支镜…     

右上肺硬化性血管瘤四例

右上肺硬化性血管瘤四例郭跃明赵安来吴立娟熊爱群我院自１９９１年９月～１９９５年５月收治右上肺硬化性血管瘤４例，均经病理切片证实，现报告如下。１临床资料本组男２例，女２例。年龄１３～５０岁，平均３５．５岁。出现症状时间１周～１０月。主要症状：咳嗽、咳痰...     

兔胫骨慢性骨髓炎动物模型的建立

目的 探讨采用胫骨近段髓腔注射不同浓度的ATCC25923金黄色葡萄球菌菌液诱导的骨髓炎模型与菌液浓度的关系.方法 36只健康新西兰大白兔随机分为4组,其中实验组A、B、C各10只,对照组6只.采用胫骨近段髓腔注射0.1 ml 5%鱼肝油酸钠和不同浓度的ATCC25923金黄色葡萄球菌菌液的方法诱导骨髓炎,其中A组注入0.1 ml菌液浓度为3×108 CFU/ml的ATCC25923金黄色葡萄球菌,B组注入0.1 ml菌液浓度为3×109 CFU/ml的ATCC25923金黄色葡萄球菌,C组注入0.3 ml菌液浓度为3×109 CFU/ml的ATCC25923金黄色葡萄球菌,对照组注入0.1 ml生理盐水.不用抗生素来预防菌血症,4周后采用大体观察,放射影像和组织病理学等方法对诱导的骨髓炎模型进行评价分级.结果 所有大白兔都可以看到早期局部组织肿胀、病腿跛行,不同程度食欲减退,同时伴有体质量增长缓慢.造模后4周后,实验组动物出现不同程度的骨密度降低,骨小梁纤细,数目减少,骨小梁间隙加宽,骨皮质变薄,骨溶解,死骨形成,新骨形成;病理切片显示实验组动物出现不同程度的中性嗜酸性粒细胞浸润,骨髓腔内髓细胞不同程度坏死,间质出血;采用兔金黄色葡萄球菌骨髓炎模型严重程度分级大体标本观察和放射学检测标准对所诱导模型进行严重程度分级:A组属1～2级(其中属1级2只,属2级7只),B组属2～3级(其中属2级3只,属3级6只),C组属3～4级(其中属3级2只,属4级5只).结论 采用胫骨近段髓腔注射细菌菌液的方法能够较好的诱导骨髓炎模型,模型的严重程度随注入的细菌量的增多而加重,兔金黄色葡萄球菌骨髓炎模型严重程度分级大体标本观察和放射学检测标准能够较好的反映骨髓炎的严重程度分级.     

Ilizarov技术治疗胫骨慢性骨髓炎骨不连12例

[目的]探讨Ilizarov牵拉成骨技术治疗胫骨慢性骨髓炎的方法及疗效。[方法]遵照Ilizarov牵拉组织再生原理,应用Ilizarov环形外固定架固定,采取病灶清除,Ilizarov环架旋钮缓慢牵拉,使牵拉成骨,治愈骨髓炎。[结果]12例患者经随访全部治愈,延长最长达23 cm,最短的6 cm,平均15 cm,延长时间3个月¹年,平均7个月,拆架时间10个月1年,平均7个月,拆架时间10个月²年,平均16个月,无1例并发感染及其他并发症。[结论]应用Ilizarov环形外固定架治疗慢性骨髓炎是目前最安全、有效的治疗方法,具有创伤小、并发症少、费用低、痛苦小、不易复发等优点,疗效确切。     

开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞治疗硬化性骨髓炎

目的探讨手术开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞治疗硬化性骨髓炎的疗效。方法回顾2004年5月至2010年6月于长治医学院附属和平医院诊治的硬化性骨髓炎患者16例,其中男6例,女10例;年龄14~46岁,平均年龄22.4岁;胫骨11例,股骨5例,均采用开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞抗感染,二期取出骨水泥链珠并行同种异体骨植入治疗。结果所有16例患者均得到随访,随访时间2~7年,平均随访3.4年;所有患者治疗后疼痛消失,化验检查正常,无病理性骨折发生。结论手术开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞治疗硬化性骨髓炎控制感染理想,二期植骨治疗骨髓炎,疗效满意。