髌胫预压聚髌器固定治疗陈旧分离性髌骨骨折

目的对髌骨陈旧、分离性骨折患者,术前预先行髌骨、胫骨结节间弹性持续加压,待骨折块靠近后切开复位,用聚髌器固定,总结治疗效果。方法对18例髌骨陈旧、分离性骨折患者,应用髌胫预压聚髌器固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 18例患者均获7⁴8个月随访,根据王亦璁改良膝关节功能评分法,优10例,良6例,可2例,骨折均获得Ⅰ期愈合,髌骨的解剖结构得到重建。结论陈旧、分离髌骨骨折多并股四头肌挛缩,直接手术复位困难。先行髌骨、胫骨结节间弹性持续加压,再行切开复位聚髌器固定,较髌骨牵引方便易行,牵引力线合理,便于护理。聚髌器固定牢靠,更适宜配合术前、术后CPM锻炼,功能恢复满意。     

聚髌器治疗髌骨骨折56例

目的探讨聚髌器治疗髌骨骨折的临床效果及适应证。方法电视透视下髌骨骨折闭合复位,经皮刺入聚髌器2个固定齿,旋紧外边的固定螺栓固定骨折髌骨。结果56例髌骨骨折均获随访,随访时间6~20个月,平均10个月。应用骨折愈合标准评估骨折愈合率100%。根据胥少汀膝关节综合评价标准评估膝关节功能,优良率94.6%。结论聚髌器治疗髌骨横行、纵行及撕脱骨折,符合生物力学要求,具有操作简单,微创、骨折愈合快、愈合率高以及膝关节功能恢复好等优点。     

记忆合金聚髌器改良固定治疗髌骨骨折的疗效

目的探讨形状记忆合金聚髌器钻孔固定髌骨骨折的疗效。方法自2005年1月至2010年1月,为加强髌骨骨折固定效果,防止记忆合金聚髌器松动或脱落,我们采用髌骨上极钻孔固定聚髌器,使髌爪伸人孔内的方法治疗各类髌骨骨折32例。结果全部病人均获随访8个月至4年,平均1.5年。均无感染,骨折完全愈合,无内固定折断、滑脱,无取出记忆合金聚髌器后再骨折等并发症。术后膝关节伸屈达健侧水平平均约需6.5周。根据张春才等疗效评定标准,优27例,良3例,中1例,差1例,优良率为94%。结论记忆合金聚髌器钻孔固定髌骨骨折的效果更牢固,即使早期行强有力的功能锻炼也不会出现聚髌器髌爪松动、脱落,有利于有效地改善病人术后膝关节功能。     

髌前直纵切口可分离式聚髌器内固定治疗髌骨骨折

目的探讨髌前直纵切口可分离式聚髌器内固定治疗髌骨骨折的可行性及临床疗效。方法对26例髌骨骨折在髌前直纵形切口下采用可分离式聚髌器内固定治疗。结果 26例获平均随访10个月,术后10～16周骨折均达到骨性愈合,术后6个月疗效采用改良Bostman评分标准评定:优18例,良6例,可2例,优良率92.3%。结论髌前直纵切口可分离式聚髌器适合治疗各种类型髌骨骨折,手术操作简单,固定牢靠,可早期功能锻炼,膝关节功能恢复快,并发症少。     

镍钛聚髌器联合钢缆内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨镍钛聚髌器联合钢缆内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法 45例髌骨骨折采用膝正中直切口、镍钛聚髌器联合钢缆内固定治疗。结果 45例均获12～24个月随访,平均13.6个月。骨折均愈合,无聚髌器、钢缆松脱,无切口感染及皮肤刺激。疗效按Bostman膝关节功能评分标准:优35例,良8例,可2例,优良率95.6%。结论镍钛聚髌器联合钢缆内固定治疗髌骨粉碎性骨折具有操作简便、内固定牢靠、无需外固定、可早期行功能锻炼及术后并发症少等优点。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折19例

目的总结镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法采用镍钛记忆合金聚髌器内固定术治疗髌骨骨折19例,术后观察骨折愈合时间,膝关节功能恢复情况。结果骨折平均愈合时间为8周,膝关节功能恢复满意。结论镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折复位固定满意,疗效确切,是治疗髌骨骨折的有效方法。     

镍钛记忆合金聚髌器在髌骨骨折手术中的应用

目的探讨镍钛记忆合金聚髌器在髌骨骨折手术中的应用价值.方法回顾性分析我院骨科2001年1月～2003年12月采用镍钛合金聚髌器治疗髌骨骨折32例的临床资料.结果32例术后12周复查X线片显示:骨折全部愈合,髌骨关节面平整,所有粉碎性骨折病例髌骨得以完整保留.根据陆氏疗效评定标准,优26例,良6例,优良率为100%.15例随访4个月～2年,平均14个月,取出聚髌器无术后并发症发生.结论聚髌器的应用使粉碎性髌骨骨折可以完整保留髌骨,髌股关节面较易得到整复固定,术后可早期活动,值得临床推广.     

记忆合金聚髌器改良固定治疗髌骨骨折的疗效

目的 探讨形状记忆合金聚髌器钻孔固定髌骨骨折的疗效.方法 自2005年1月至2010年1月,为加强髌骨骨折固定效果,防止记忆合金聚髌器松动或脱落,我们采用髌骨上极钻孔固定聚髌器,使髌爪伸入孔内的方法治疗各类髌骨骨折32例.结果 全部病人均获随访8个月至4年,平均1.5年.均无感染,骨折完全愈合,无内固定折断、滑脱,无取...     

镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折临床应用

目的镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折临床应用。方法2006年8月至2009年1月，笔者采用聚髌器治疗髌骨骨折37例，男21例，女16例，年龄20～67岁，平均40．8岁，并进行随访。结果合，无感染、骨折移动及髌骨爪脱落。骨折愈合时间为6～12周，平均9周。法，具有操作简便、固定可靠、可早期进行功能锻炼等优点。本组37例，全部得到随访。随访时间为8～20个月，骨折全部愈结论镍钛形状记忆合金聚髌器是治疗髌骨骨折行之有效的方     

分体式聚髌器治疗髌骨骨折

[目的]探讨分体式聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。[方法]2007年3月~2009年1月,采用分体式聚髌器治疗髌骨骨折86例,男57例,女29例;年龄21~64岁,平均38.3岁。左侧26例,右侧60例,伤后至手术时间4 h~7 d。[结果]所有患者经过6~18个月的随访,平均12个月,按照胥少汀对髌骨骨折疗效综合评分标准评定疗效:优63例,良21例,差2例,优良率达97.7%。[结论]分体式聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折具有操作简便、固定牢靠、术后早期功能锻炼及膝关节功能恢复快等优点,是治疗粉碎性髌骨骨折较为理想的方法。     

髌骨骨折的手术方法探讨

目的分析比较改良式张力带内固定与镍钛聚髌器手术治疗髌骨骨折的临床疗效和应用价值。方法回顾性分析收治的髌骨骨折患者84例。随机分为两组,治疗组采用改良式张力带内固定手术治疗;对照组采用镍钛聚髌器固定手术治疗。对两组临床资料和治疗效果进行分析比较。结果治疗组优良率为95.24%;对照组优良率92.86%。临床疗效两者无明显差异,两组术后平均下床时间、术后平均正常行走时间、膝关节达90°平均时间、临床愈合时间无明显差异(P>0.05),治疗组手术时间和二次手术时间明显短于对照组(P<0.05),费用-效用明显优于对照组(P<0.05)。结论改良式张力带内固定手术治疗髌骨骨折手术简单、操作安全、固定牢靠、创伤小、费用低。值得临床进一步推广。     

三种不同内固定方法治疗髌骨骨折疗效分析

目的：比较三种髌骨骨折内固定的疗效。方法：手术治疗髌骨骨折98例，其中20例采用粗丝线环形缝合固定，36例采用克氏针张力带固定，42例采用镍钛聚髌器（NT－PC）固定。结果：粗丝线环形缝合固定组：优7例，良11例，中2例；克氏针张力带固定组：优18例，良16例，中2例，镍钛聚髌器固定组；优39例，良3例。结论：三种不同内固定方法比较结果表明镍钛聚髌器固定效果最好，其优良率达100％。     

髌骨牵引配合手术治疗陈旧性髌骨骨折合并股四头肌挛缩

目的:探讨髌骨牵引配合手术治疗陈旧性髌骨骨折合并股四头肌挛缩的疗效。方法:陈旧性髌骨骨折合并股四头肌挛缩患者13例,男9例,女4例;年龄20~46岁,平均37岁。受伤至手术时间6周~8个月,平均4个月。骨折分类:横形骨折8例,粉碎性骨折4例,髌骨下极骨折1例。骨折分离移位情况:<2cm者4例,2~3cm者7例,>3cm者2例。被动屈膝10°~20°者5例,21°~50°者7例,>50°者1例。用克氏针在骨折块的上1/3处行骨牵引,牵引过程中可同时配合CPM锻炼膝关节。1~2周后拍片证实两断端靠近后再行切开复位内固定术。结果:13例均获得随访,随访时间8~36个月。根据王亦璁改良膝关节功能评分法,本组优8例,良4例,可1例。骨折均获得I期愈合,髌骨的解剖结构恢复,功能恢复良好。结论:陈旧性髌骨骨折合并股四头肌挛缩骨折端分离,I期手术复位困难,而先行髌骨牵引后再行切开复位张力带固定,不但解决了股四头肌挛缩,有利于骨折的复位固定,而且保留了髌骨结构,保证了伸膝装置的完整性。     

髌骨微创螺钉的研制及临床初步应用

目的　研究髌骨骨折微创治疗方法。方法　研制符合国人髌骨解剖特点的空心加压螺钉 ,2例髌骨骨折患者髌前做 2个 0 5cm小切口 ,钳夹复位 ,导针临时固定 ,再拧入加压螺钉固定。结果　髌骨骨折空心加压螺钉固定术后不用外固定 ,半年后骨折愈合 ,功能恢复优。结论　经皮小切口加压螺钉内固定是微创治疗髌骨骨折的一种新方法。     

镍钛聚髌器与可调节整复器治疗髌骨骨折比较

目的 比较两种髌骨骨折内固定器的疗效。方法 手术治疗髋骨骨折208例,其中11例采用镍钛聚髌器内固定,95例采用可调节髌骨骨折整复器内固定。结果 镍钛聚髌器内固定组：优99例,良10例,中2例,差2例;可调节髌骨骨折整复器内固定组：优83例,良8例,中2例,差2例。两组间差异无显著性。结论 镍钛聚髌器和可调节髌骨骨折整复器的均有良好的疗效。     

镍钛聚髌器与张力带内固定治疗髌骨骨折疗效比较

目的比较镍钛聚髌器（NT-PC）与张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将NT-PC与张力带内固定治疗的髌骨骨折136膝的资料按胥少汀膝关节功能综合评价标准对其临床疗效进行对比分析。结果随访6～36个月,钢丝克氏针张力带固定（68膝）、NT—PC固定（68膝）优良率为82．3％和95．6％,两种方法疗效差异有显著性（P〈0．05）。结论NT—PC治疗髌骨骨折固定牢固可靠,组织刺激反应小,可早期进行功能锻炼,最大限度保存膝关节功能,是目前理想的内固定方法。     

二种髌骨骨折内固定术比较

５３例髌骨骨折患者分别接受粗丝环扎固定术（３９例）和张力带网丝内固定术（１４例）治疗。术后三个月疗效对比显示，环扎组优良率高于张力带组，张力带组因术后克氏针尾触痛，活动功能的恢复反而普通慢于环扎组，作者认为，对髌骨骨折在选择切开复位内固定时，粗丝线环扎术应为首选。     

双滑轮结合缝线桥技术治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的：探讨双滑轮结合缝线桥技术治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法 ：2018年1月至2020年6月采用双滑轮结合缝线桥技术治疗15例髌骨下极粉碎性骨折患者,其中男9例,女6例,年龄28～68(42.4±9.6)岁。患者伤后均有明显膝关节疼痛及活动受限,均行膝关节X线和CT检查,明确为髌骨下极粉碎性骨折。术后定期拍摄膝关节X线片了解骨折愈合情况并测量Insall-Salvati指数,记录关节活动度,并采用Bostman评分系统评价术后膝关节功能。结果：15例患者均获得随访,随访时间7～24(11.4±4.2)个月,无明显膝前痛病例。末次随访时患肢膝关节活动度为105°～140°（128.5±12.8）°,Insall-Salvati指数为0.79～1.12 (0.92±0.18)。X线片提示髌骨均骨性愈合,未见锚钉脱落、断裂及骨折块移位等情况。Bostman髌骨骨折功能评分（27.85±2.06）分,优13例,良2例。结论：双滑轮技术结合缝线桥技术治疗髌骨下极粉碎性骨折复位固定可靠,术后患者可早期开始功能锻炼。     

镍钛形状记忆合金蟹爪式聚髌器的研制及生物力学研究

目的　研究一种治疗髌骨骨折的新的内固定方法。　方法　根据国人髌骨的统计数据 ,采用镍钛形状记忆合金制做蟹爪式聚髌器 ,并进行生物力学研究。　结果　对髌骨横行骨折 ,蟹爪式聚髌器的固定作用明显优于改良张力带钢丝固定 (P <0 .0 0 1) ;对髌骨粉碎性骨折 ,聚髌器的固定作用亦明显优于环形钢丝固定 (P <0 .0 0 1)。　结论　蟹爪式聚髌器设计符合髌骨的解剖和生物力学特点 ,其对髌骨骨折的固定强度可满足临床应用之需要。