股骨近端锁定钢板与股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的:对比应用股骨近端锁定钢板(PFLP)或股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的手术方法和术后疗效。方法:回顾性分析我院2012年4月—2013年10月收治的68例股骨转子间骨折患者的临床资料,纳入PFLP组(n=32),PFNA组(n=36),对比分析两组手术时间、骨折愈合率,术后并发症发生率和髋关节功能恢复情况等指标,比较两种手术方法的临床疗效。结果:两种手术方法均取得了较满意的疗效,PFNA组手术时间(53.8±10.1)min,PFLP组为(73.6±6.9)min;PFNA组术后骨折愈合率为97.2%,PFLP组愈合率为100%;PFNA组术后并发症发生率为5.6%(2/36),PFLP组术后并发症发生率为6.3%(2/32),PFNA组术后髋关节评分(83.41±3.87),PFLP组术后髋关节评分(84.69±3.51),两组术后3项随访指标差异均不显著,无统计学意义(P0.05)。结论:PFLP和PFNA治疗股骨转子间骨折均有良好的疗效,具体应根据骨折类型及解剖结构,临床上针对不同患者合理选择内固定方法。     

有限切开复位股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子下骨折

正2014年8月~2015年8月,我科采用有限切开复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗32例股骨转子下骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男15例,女17例,年龄61~75岁。骨折根据Seinsheimer分型:ⅡB型骨折8例,ⅡC型骨折3例,ⅢA型骨折10例,ⅢB型骨折2例,Ⅳ型骨折2例,Ⅴ型骨折7例。受伤至手术时间2~7 d。     

股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

正2014年6月~2015年6月,我科采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗24例老年股骨转子间骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组24例,男9例,女15例,年龄60~85(69.6±5.7)岁。骨折按Evans-Jensen分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型6例。入院至手术时间2~10(6±2.3)d。1.2治疗方法患者入院后予以患肢股骨髁上牵引,早期行低分子肝素皮下注射结合患肢主动踝泵锻炼,高血压、高血糖患者术前调整血压、血糖等。手术采用全身麻醉或腰硬联合麻醉。在C     

股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）及PFNA-Ⅱ亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对2009年1月至2011年12月应用PFNA及PFNA-Ⅱ亚洲型股骨近端抗旋髓内钉,闭合复位治疗老年股骨转子间骨折39例患者的临床资料进行分析,均为闭合性骨折。其中男19例,女20例;年龄63～89岁,平均年龄（71.3±8.5）岁。Evans分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型9例,Ⅳ型10例,Ⅴ型12例。结果随访3～24个月,平均14.4个月。骨折均已愈合,无髋内翻、内固定松动及股骨头切割现象;按Harris髋关节功能评分,优24例,良9例,中5例,差1例,优良率84.6%。结论 PFNA及PFNA-Ⅱ亚洲型治疗老年股骨转子间骨折固定牢固,操作简单,并发症少,是一种理想的治疗方法。     

防旋股骨近端髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的比较使用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板(PFLP)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对50例股骨转子间骨折患者采用PFNA治疗25例、PFLP治疗25例。观察两组切口长度、手术时间、术中出血量、术中输血量、住院天数、术后引流量、术后Hb下降情况、术后输血量、术后扶拐下地负重时间及骨折愈合时间,按髋关节Harris评分评价两组术后疗效,并进行统计学分析。结果 50例患者均获得随访,时间12~20(18.8±5.6)个月。两组在切口长度、住院天数、术后引流量及骨折愈合时间、髋关节Harris评分各项比较差异均无统计学意义(P0.05);两组在手术时间、术中出血量、术中输血量、术后Hb下降情况、术后输血量及术后下地扶拐负重时间各项比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA及PFLP内固定均是治疗股骨转子间骨折的有效方法。PFLP可明显减少术中、术后输血量;PFNA相对手术时间短、扶拐行走时间早。     

股骨近端锁定钢板和股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折比较

目的 探讨股骨近端锁定钢板和股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折中的临床疗效.方法 手术治疗80例老年股骨转子间骨折患者,其中股骨近端锁定钢板固定41例,PFN固定39例.比较两组手术时间、出血量、术前及术后Harris评分.结果 80例均获随访,时间1～2年.术后3～5个月骨折均愈合,髋关节无疼痛且功能恢复良好.两组手术时间、术中出血量、术前及术后Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据骨折类型及解剖结构合理选择内固定,股骨近端锁定钢板和PFN治疗老年股骨转子间骨折Evans Ⅰ～Ⅲ型可以获得相同的临床效果,但股骨近端锁定钢板更适用于Evans Ⅳ型骨折.     

股骨近端抗旋髓内钉微创治疗高龄股骨转子间骨折

2006年11月-2009年2月,我院应用AO股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折共82例,取得了满意的临床疗效。     

股骨近端防旋髓内钉和股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的：比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端锁定钢板（PFLCP）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法70例股骨转子间骨折患者按治疗方法分为两组：采用 PFNA 治疗30例、PFLCP 治疗40例。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间、骨折愈合时间、优良率。结果70例均获随访,时间为6～24个月。两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）;两组骨折愈合时间及优良率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论应用 PFNA 与 PFLCP 治疗股骨转子间骨折均能获得良好疗效。应用 PFNA 在切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间方面优于 PFLCP,应用 PFLCP 治疗合并有严重骨质疏松或股骨颈内侧皮质的股骨转子间骨折优于 PFNA。     

股骨近端髓内钉与股骨近端锁定板治疗股骨转子间骨折的疗效比较

【】 目的 分析应用股骨近端髓内钉与股骨近端锁定板治疗股骨转子间骨折的近期疗效。方法 对本院2010年1月～2014年1月应用股骨近端抗旋髓内钉、股骨近端锁定板2种手术方式治疗股骨转子间骨折共78例进行回顾性总结分析,比较其近期疗效。结果 两组78例患者均获得随访,两组手术时间相当,P＞0. 05,差异无统计学意义;与对照组比较,治疗组术中出血量少,骨性愈合时间短,两组比较P＜0. 05,差异有统计学意义;髋关节功能(Harris)评定结果,两组比较,P＜0. 05,差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。结论 PFNA手术简单、创伤小、内固定可靠、患者恢复快,是治疗股骨近端骨折的首选方法。     

股骨近端防旋髓内钉和股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板(PFLP)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将120例老年股骨转子间骨折患者按照治疗方法分为两组(各60例),分别应用PFNA、PFLP治疗,对两组手术疗效进行比较。结果患者均获得随访,时间12~18个月。PFNA组的切口长度、术中出血量、手术时间、术后并发症发生率均少于PFLP组,差异均有统计学意义(P0.05);骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P0.05)。PFNA组患侧髋关节功能优良率虽高于PFLP组(95.0%vs 81.7%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、操作简单、手术时间短、骨折端固定牢固、愈合良好等优点。     

加长Gamma 3型髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折的疗效对比

目的:比较加长Gamma 3型髓内钉与股骨近端锁定钢板(proximal femur locking plate,PFLP)治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2017年1月治疗股骨转子下骨折且随访超过12个月的58例患者,采用加长Gamma 3型髓内钉治疗35例,其中男18例,女17例;年龄25～78(66.5±23.5)岁;摔伤18例,交通伤7例,高处坠落伤10例;受伤至手术时间2～9 d,平均4.8 d。采用PFLP固定治疗23例,其中男8例,女15例;年龄31～81(63.4±22.4)岁;摔伤12例,交通伤6例,高处坠落伤5例;受伤至手术时间2～12 d,平均5.2 d。观察并比较两组患者的手术时间、总失血量(术中+隐性失血)、住院天数、骨折愈合情况、并发症及髋关节功能。结果:51例获得随访,时间14～36个月,平均24.8个月。其中加长Gamma 3型髓内钉组31例,PFLP组20例。加长Gamma 3型髓内钉组总失血量(术中+隐性失血)高于PFLP组(P0.05);两组患者手术时间、住院天数、并发症比较差异无统计学意义(P0.05);术后骨折愈合时间加长Gamma 3型髓内钉组为(17.2±2.4)周与PFLP组(18.1±2.6)周比较差异无统计学意义(P0.05);加长Gamma 3型髓内钉组术后首次完全负重时间早于PFLP组(P0.05)。术后1年随访加长Gamma 3型髓内钉组Harris评分80.29±10.28与PFLP组76.49±12.28比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者均未发生深部感染、肺栓塞、骨不连等并发症;2例住院期间出现下肢深静脉血栓,予血管外科放置滤网治疗;术后4例出现肺部感染,经抗感染等治疗后治愈。结论:加长Gamma 3型髓内钉及PFLP均能有效治疗股骨转子下骨折,加长Gamma 3型髓内钉不适于髓腔过细、前弓过大患者,PFLP因偏心固定,术后不应强调过早负重。     

股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折22例。结果经3～12个月随访，平均9个月．骨折全部获得愈合。根据Harris髋关节评分，优14例，良7例，差1例．优良率95．5％。结论PFNA治疗股骨粗降间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割等优点，是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定物，值得推广。     

股骨近端抗旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的疗效。方法 93例股骨转子间骨折患者按照手术方法分为两组,PFNA组51例,DHS组42例,比较两组的疗效。结果患者均获随访,时间3~15（9.6±3.2）个月,骨折均愈合。手术时间：PFNA组为（60.2±15.4）min,DHS组为（117.8±32.6）min;差异有统计学意义（t=4.521,P〈0.05）。下地活动时间：PFNA组为（3.6±0.6）d,DHS组为（7.1±2.2）d;差异有统计学意义（t=4.769,P〈0.05）。并发症：DHS组螺钉切出股骨颈6例、髋内翻6例,PFNA组1例因术后心功能衰竭死亡,差异有统计学意义（χ2=4.001,P〈0.05）。结论 PFNA操作简便,手术时间短,创伤小,术后并发症少,适用于老年股骨转子间骨折的治疗。     

锁定钢板与股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨锁定钢板(LPFP)与股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法与疗效。方法64例老年股骨粗隆间骨折,按内固定方法分为LPFP组(33例)和PFN组(31例)。术后定期摄X线片,并对关节功能进行Harris评分。结果两组骨折愈合时间和术后1年Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板与股骨近端髓内钉都是治疗老年股骨粗隆间骨折的好方法,两者疗效无明显差异。     

股骨近端锁定钢板和髓内钉钢板固定治疗老年不稳定性股骨转子骨折比较研究

目的 回顾分析采用第一跖骨基底部截骨手术、术后联合抗骨质疏松药物治疗妇女绝经后骨质疏松足母外翻的疗效。 方法 采用跖骨截骨术治疗足母外翻45例48足，术后应用抗骨质疏松药物治疗25 例 27 足，20例21足为对照组。 结果 术后足母外翻角、第一、二跖骨间角、第四、五跖骨间角较术前均有显著改善（P<0.05）。Maryland系统评价治疗组优：13例13足，良：10例12足，可：2例2足。对照组优：3例3足，良：4例5足，可：12例12足，差1例1足。抗骨质疏松药物治疗组明显优于对照组 结论 对于绝经后骨质疏松的足母外翻患者，应用抗骨质疏松药物配合手术治疗可获得良好的效果。     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的探讨和比较股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定钢板在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值。方法选择2013-01—2014-12收治的股骨粗隆间骨折患者90例,按照内固定术方法的不同将其随机分为股骨近端防旋髓内钉组(A组)和股骨近端锁定钢板组(B组)。比较分析2组患者手术相关指标、术后相关指标以及术后不同时间髋关节功能Harris评分情况。结果与B组相比,A组手术时间(t=13.68,P0.01)和切口长度(t=8.47,P0.01)均明显缩短,术中出血量(t=6.49,P0.05)和术中输血量(t=5.21,P0.05)均显著减少,术后引流量显著减少(t=12.99;P0.01),术后患侧负重时间(t=5.36,P0.05)和住院天数(t=4.56,P0.05)更短,差异均有统计学意义(P0.05)。2组骨折愈合时间及术后3、6、9个月髋关节功能Harris评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折均具有明显的治疗效果,而股骨近端防旋髓内钉在改善患者临床指标,降低患者经济困难等方面具有一定的优势,更适于老年患者的临床应用。     

股骨近端锁定钢板治疗粉碎性股骨转子下骨折

目的观察应用锁定加压钢板治疗股骨转子下骨折的手术疗效。方法应用间接复位技术,采用锁定加压钢板治疗股骨转子下骨折20例。结果所有患者随访3～12个月,平均10．6个月。均无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论锁定加压钢板治疗股骨转子下骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点,具有良好的临床应用价值。     

闭合复位结合股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折

目的 探讨闭合复位结合股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法 采用闭合复位结合PFNA治疗35例高龄股骨转子间骨折患者.结果 35例均获随访,时间8～15个月,骨折均愈合.无内固定松动、感染和股骨头坏死等并发症.疗效按Harris评分标准评定:优18例,良13例,可4例.结论 闭合复位结合PFNA治疗高龄股骨转子间骨折手术操作简单,损伤小,内固定稳定,可早期功能锻炼,骨折愈合快,临床效果满意.     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定板治疗股骨转子间骨折的疗效比较

股骨转子间骨折是老年人常见骨折之一,且常为严重粉碎性骨折,治疗难度较大。随着生物接骨术(biological osteosynthesis,BO)理念的引入,股骨近端锁定钢板(proximal femoral locking plate,PFLP)曾在治疗股骨转子间骨折中占据重要地位,其问题也逐渐凸显。而股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)因其微创、固     

股骨近端髓内钉与股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗效比较

目的比较股骨近端髓内钉(PFN)与股骨近端锁定钢板(PFLP)内固定手术治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-04—2013-04诊治的114例股骨粗隆下骨折,57例采用PFN内固定(PFN组),57例采用PFLP内固定(PFLP组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、下肢完全负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率,以及术后髋关节功能Harris评分。结果 PFN组53例获得随访,PFLP组54例获得随访,随访时间平均11(8～16)个月。PFN组切口长度较PFLP组短,手术时间较PFLP组短,术中出血量较PFLP组少,术后1个月髋关节功能Harris评分优于PFLP组,差异有统计学意义(P 0.05)。PFN组与PFLP组下肢完全负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率,以及术后6个月、末次随访时髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFLP内固定治疗股骨粗隆下骨折能够取得与PFN内固定相同的疗效,鉴于PFN内固定创伤小、手术时间短、术后患者恢复快等优点,建议临床医师优先选择。