以甘精胰岛素为基础治疗老年2型糖尿病32例分析

目的 观察以甘精胰岛素为基础治疗方案治疗老年2型糖尿病的疗效.方法 对32例老年2型糖尿病患者用以甘精胰岛素为基础加口服降糖药物治疗方案治疗,比较治疗前后血糖等的变化.结果 使用以甘精胰岛素为基础治疗方案治疗老年2型糖尿病12周后,老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白均明显下降,低血糖发生率低.结论 甘精胰岛素能更好地控制老年2型糖尿病患者的血糖及糖化血红蛋白,并有良好的安全性.     

老年人低血糖致脑功能障碍28例临床分析

近年来,随着糖尿病患病率的上升,胰岛素和口服降糖药物所致的低血糖也有所增加,尤其是老年人和长疗程使用药物的患者,在治疗中几乎均可能发生低血糖.多数患者经积极处理如立即进食或静注高渗葡萄糖后血糖即可恢复正常,但亦有不少患者因反复持续低血糖而导致不可逆脑功能障碍,现就我院近年来收治的老年糖尿病发生低血糖致脑功能障碍 28例分析如下.     

老年糖尿病的护理进展

老年糖尿病（diabetes mellitus,DM）是指年龄在60岁以上的老年人,由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍,引起内分泌失调,从而导致物质代谢紊乱,出现高血糖、高脂及蛋白质、水与电解质等紊乱的代谢病。其患病率随年龄增加而上升,我国老年人DM的患病率约为16%[1]。老年DM严重危害老年人的健康,影响其生活质量。加强对老年DM患者的护理,防止及延缓各种并发症的发生,提高老年人的生活质量。     

胰岛素联合口服降糖药物治疗老年2型糖尿病临床研究

目的观察以地特胰岛素为基础治疗方案治疗老年2型糖尿病的疗效。方法对40例老年2型糖尿病患者用以地特胰岛素为基础加口服降糖药物治疗方案治疗,比较治疗前后血糖等的变化。结果使用以地特胰岛素为基础治疗方案治疗老年2型糖尿病12周后,老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白均明显下降,低血糖发生率低,体质量无明显变化。结论地特胰岛素能很好地控制老年2型糖尿病患者的血糖及糖化血红蛋白,并有良好的安全性。     

指导老年糖尿病患者饮食治疗的体会

糖尿病是严重危害老年人身体健康的常见病之一。随着老龄人口的增加，人类寿命的延长以及生活方式的改变，老年人糖尿病患病率逐年增加，并且由于老年人体力活动减少，饮食结构不合理，往往血糖控制不稳定。饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础，如何指导老年糖尿病患者合理控制饮食，我的体会是：     

糖尿病对老年患者术后认知功能的影响

术后认知功能障碍是老年患者术后的常见并发症。目前患有糖尿病的老年人日益增多,接受手术治疗的老年患者也逐年增加。糖尿病患者发生认知功能损伤的概率较正常人群高,可能与血糖控制不佳,血糖波动较大,胰岛素分泌异常及信号异常有关。本文就接受手术的老年糖尿病患者,分析研究血糖异常对其术后认知水平的影响及其可能的作用机制进行综述。     

老年糖尿病患者在治疗中的安全隐患及防治对策

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,我国糖尿病的患病率呈上升趋势。尽管我们对糖尿病的认识在不断深入,包括控制危险因素和血糖对降低糖尿病并发症的重要性,但是这些知识大都没有特别关注老年患者。糖尿病患者在我国以老年人居     

动态血糖监测系统在老年糖尿病治疗中的应用

为了更好地发挥胰岛素强化治疗的效果,使血糖维持理想水平,动态血糖监测系统,在老年糖尿病胰岛素强化治疗中起着至关重要的作用.对动态血糖监测系统在老年糖尿病治疗中的应用探讨如下.     

格列美脲联合二甲双胍治疗老年人2型糖尿病的有效性和安全性研究

目的:观察格列美脲联合二甲双胍治疗老年人轻中度2型糖尿病的有效性和安全性.方法:选择104例60岁以上新诊断2型糖尿病患者,分格列美脲组与格列齐特组.均服药12周后复查空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、体重指数及记录低血糖等严重不良反应.结果:两组血糖及糖化血红蛋白控制基本相同,但格列美脲组空腹胰岛素及低血糖反应较对照组有明显下降.结论:格列美脲联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病在血糖控制和减轻体重方面与格列齐特组相似,而在改善胰岛素抵抗、减少低血糖反应方面具有优势.     

胰岛素使用访谈工具包在糖尿病患者健康教育中的应用进展

正随着生活方式的改变,中国乃至全球糖尿病发病率和患病率急剧增长。我国糖尿病患病率虽高,但血糖达标率却较低。尽管有众多因素影响血糖达标,但即使是已经使用胰岛素的患者,血糖达标率也只有37%,而患者对胰岛素注射技术掌握不到位可能是重     

老年糖尿病管理的现代观点

随着我国人口的老龄化,人们生活水平的提高及生活方式的改变,老年糖尿病的患病率日趋增高.2001 年我国31 省抽样调查结果显示60 岁以上老年人糖尿病患病率为6.8%[1] ,至2008 年我国14 省60 岁以上老年人糖尿病的患病率已升至20.4%[2] ,且糖尿病已成为老年人致残、致死的主要原因之一.因此,加强老年糖尿病的教育与管理,对提高老年人生活质量、延长寿命至关重要.     

2型糖尿病的胰岛素治疗

2型糖尿病的患病率不断上升,但我国糖尿病患者的血糖达标率仅为25%左右.胰岛B细胞功能进行性衰竭是其发病和疾病进展的决定性因素,长期良好的血糖控制小仅有助于减少微血管并发症和大血管并发症,还能有效保护B细胞功能,减轻胰岛素抵抗,延缓疾病进展.口服降糖药难以维持长期理想的血糖控制,而胰岛素是最有效的降糖药物,它不像口服降糖药那样有使用剂量的限制,无论多么严重的高血糖,胰岛素都能把血糖控制下来.因此,糖尿病的胰岛素治疗越来越受到人们的重视.     

甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病临床研究

目的探讨甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病患者的可行性及优势。方法老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗血糖稳定后,将64例老年2型糖尿病患者随机分为应用甘精胰岛素组（A组）和预混胰岛素组（B组）,A组采用甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗,B组采用预混胰岛素2次/d皮下注射,比较治疗后两组低血糖发生率、胰岛素使用剂量、平均空腹血糖、平均餐后血糖、糖化血红蛋白、体质量指数等。结果两组治疗后平均空腹血糖、平均餐后血糖、糖化血红蛋白、体质量指数方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但A组在胰岛素用量、低血糖发生率等方面均低于B组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗方案对于老年2型糖尿病患者安全、有效、方便,低血糖发生率小。     

胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法在妊娠期糖尿病治疗中的应用价值

目的:比较分析胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法与传统皮下注射胰岛素法在妊娠期糖尿病治疗中的疗效,评价胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法的临床应用价值。方法:将60例妊娠期糖尿病患者随机分为两组:胰岛素泵组(CSII组)30例和皮下注射组(MDSI组)30例。胰岛素泵组通过胰岛素泵给予持续皮下输注胰岛素进行治疗,皮下注射组给予每日2次皮下注射治疗。治疗两周后,比较分析两组治疗前、后的血糖控制情况;比较两组治疗后妊娠并发症、胎儿患病率及产后低血糖发生次数、产后3年内糖尿病患病率。结果:两种方法均能有效控制血糖水平;与传统皮下注射胰岛素组比较,胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组治疗后的妊娠并发症、胎儿患病率、产后低血糖发生及产后3年内糖尿病患病率明显下降(P<0.05)。结论:胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法治疗妊娠期糖尿病能稳定、有效地控制血糖水平;显著降低母婴并发症、产后低血糖的发生率和产后3年内糖尿病患病率。避免多次皮下注射的痛苦以及心理压力,改善患者生活质量,提高患者依从性。     

健康教育在老年糖尿病患者胰岛素治疗中的作用

目的：探讨健康教育在老年糖尿病患者胰岛素治疗过程中对糖尿病的预防、治疗及康复的作用。方法：对75例老年糖尿病应用胰岛素治疗的患者及家属进行有关糖尿病知识、胰岛素注射等健康教育。结果：75例患者对胰岛素的治疗由被动性治疗转变为主动性参与。患者、家属及照顾人员掌握了胰岛素的使用方法、保存、血糖自我监测、低血糖的防治。结论：糖尿病的健康教育指导可以避免因注射不当带来的血糖波动、皮肤硬结及感染的发生,有效地控制血糖,减少或延缓并发症的发生,提高了患者的生活质量。     

老年人早期糖尿病肾病与肥胖、胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年人早期糖尿病肾病与体重指数及胰岛素抵抗的关系.方法2型糖尿病57例在入院第1周内测定24h尿白蛋白排泄率(24hUAE),同时测血压以及血尿素氮、肌酐、空腹血糖、血浆空腹胰岛素,计算体重指数和胰岛素敏感性指数.结果老年2型糖尿病伴有早期糖尿病肾病的患者平均收缩压、体重指数及空腹血浆胰岛素均有显著增高,而胰岛素敏感性指数有所下降.结论降低体重、合理控制饮食和运动,控制血压,可提高胰岛素敏感性及反应性,降低老年人糖尿病肾病以及心血管疾病的发生率和死亡率.     

上海市闵行区江川社区老年糖尿病患病率调查

目的：了解上海老城区老年糖尿病的患病率。方法：采用分层整群随机抽样方法对闵行江川社区4 566例60岁以上的老年人进行调查,检测所有受试者血糖（空腹和餐后2h）、体质量指数（BMI）、血压、血脂、尿微量白蛋白/尿肌酐,采用稳态模式（HOMA）评价胰岛素抵抗（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能（HOMA-β）。结果：按2008年上海市老年人口标准化,60岁以上老年人空腹葡萄糖受损（IFG）、糖耐量异常（IGT）、1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）标准化患病率分别为0.34%、10.31%、0.12%和25.50%。男性60岁以上老年人IFG、IGT、T1DM和T2DM标准化患病率分别为0.53%、10.74%、0.17%和25.49%。女性60岁以上老年人IFG、IGT、T1DM和T2DM标准化患病率分别为0.20%、10.05%、0.11%和25.42%。70岁以上老年人IFGI、GT、T1DM和T2DM标准化患病率分别为0.20%、11.36%、0.13%和28.63%。Logistic回归分析显示,年龄、HOMA-β、HOMA-IR和高血压病是老年糖尿病发生的独立危险因素（P〈0.05）。结论：上海市闵行江川社区老年人糖尿病患病率高于一般人群的患病率。老年糖尿病的发生与增龄、高血压、胰岛素抵抗和胰岛功能下降密切相关。     

老年糖尿病患者胰岛素治疗的健康教育指导

目的探讨健康教育指导在老年糖尿病患者胰岛素治疗过程中的意义。方法通过对75例老年糖尿病应用胰岛素治疗的患者及家属进行有关糖尿病知识、胰岛素的注射等健康教育。结果70例患者对胰岛素的被动性治疗转变为主动性参与。患者、家属及照料人员掌握了胰岛素的注射、保存、血糖自我监测、低血糖反应的紧急救治和处理。结论糖尿病的健康教育可以避免因注射不当带来的血糖波动、皮肤硬结及感染的发生,提高自我护理能力,有效地控制血糖,减少或延缓并发症的发生,提高了病人的生活质量。     

持续胰岛素静脉注射治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的观察短期持续胰岛素静脉注射对老年2型糖尿病患者血糖控制的作用。方法 64例老年2型糖尿病患者随机分为持续胰岛素静脉注射组32例、多次皮下胰岛素注射（MSII）治疗组32例,治疗3 d,评估治疗前后血糖控制及低血糖发生情况。结果治疗后静脉注射组血糖下降明显,低血糖发生率低。结论持续胰岛素静脉注射可以短期内降低老年2型糖尿病患者血糖,低血糖发生率低。     

老年危重Ⅱ型糖尿病患者的强化胰岛素治疗

【目的】探求适应危重老年Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素治疗方案。【方法】应用强化胰岛素治疗危重Ⅱ型老年糖尿病患者29 例。【结果】患者的糖化血红蛋白从(17 .1 ±9) % 降至(7 .3 ±2 .6) % ,并随着血糖控制至接近正常水平,患者的一般情况及心肾功能均有改善,肺部及泌尿道感染减少、微血管并发症减轻,病情稳定后患者未发生过严重低血糖。【结论】强化胰岛素治疗较常规胰岛素治疗能显著改善患者的血糖水平。