经股动脉灌注化疗并栓塞治疗晚期肝癌30例分析

报告３０例Ⅲ期原发性肝癌（其中６例合并门静脉癌栓）经股动脉穿刺肝动脉插管灌注化疗并栓塞治疗（ＴＡＣＥ）临床分析。经３８例次治疗后，３０例中１８例肿瘤缩小，其中３例缩小５０％以上；存活期＞６个月者１８例，其中＞１２个月者８例。分析认为，ＴＡＣＥ对不能手术切除的晚期肝癌有良好疗效；对伴有门静脉癌栓形成者也应积极栓塞治疗；正确识别肿瘤的供养动脉对预后有直接影响。     

经股动脉灌注化疗并检塞治疗晚期肝癌30例分析

报告３０例Ⅲ期原发性肝癌经股动脉穿刺肝动脉插管灌注化疗并栓塞治疗临床分析。经３８例次治疗后，３０例中１８例肿瘤缩小，其中３例缩小５０％以上；存活期〉６个月者１８例，其中〉１２个月者８例。分析认为，ＴＡＣＥ对不能手术切除的晚期肝癌有良好疗效；对伴有门静脉癌栓形成者也应积极栓塞治疗；正确识别肿瘤的供养动脉对预后有直接影响。     

肝动脉灌注加栓塞化疗结合超声导向瘤内注射无水乙醇治疗

对２０例结节型和肿块型肝转移瘤行肝动脉内灌注化疗（ＴＡＩ）和丝裂霉素磺化油混悬剂栓塞（ＴＡＥ），并结合Ｂ超引导下经皮肝穿瘤体注射无水乙醇（ＰＥＩ）治疗。症状好转，肿瘤缩小１６例其中１２肿瘤缩小超过５０％，存活半年以上１７例，存活１年以上６例。ＴＡＥ和ＰＥＩ联合应用，可互相取长补短，提高疗效，不失为治疗肝转移瘤的一种有效的姑息疗法。     

肝动脉灌注加栓塞化疗结合超声导向瘤内注射无水乙醇治疗转移性肝肿瘤

对２０例结节型和肿块型肝转移瘤行肝动脉内灌注化疗（ＴＡＩ）和丝裂霉素碘化油混悬剂栓塞（ＴＡＥ），并结合Ｂ超引导下经皮肝穿瘤体内注射无水乙醇（ＰＥＩ）治疗。症状好转，肿瘤缩小１６例，其中１２例肿瘤缩小超过５０％，存活半年以上１７例，存活１年以上６例。ＴＡＥ和ＰＥＩ联合应用，可互相取长补短，提高疗效，不失为治疗肝转移瘤的一种有效的姑息疗法。     

立体定向适形放疗对中晚期肝癌的疗效观察

目的评价立体定向适形放疗对中晚期肝癌的治疗效果。方法对中晚期肝癌患者经立体定向适形放疗及肝动脉 栓塞化疗（ＴＡＥ）后癌块最大直径、血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）及血白细胞、肝功能的变化情况进行对比分析。立体定向适形放 疗组（Ａ组）２１例,其中肝功能Ｃｈｉｌｄ Ａ级１３例、Ｂ级８例,癌块直径小于５ ｃｍ ２例、大于１０ ｃｍ ６例、５～１０ ｃｍ １３例。 ＴＡＥ组（Ｂ　组）２０例,Ｃｈｉｌｄ Ａ级 １２例、Ｂ级 ８例,癌块直径小于 ５ ｃｍ ５例、大于 １０ ｃｍ ３例、５～１０ ｃｍ １２例。结果两组 瘤体平均直径缩小值、瘤体直径缩小率、血ＡＦＰ降低率、白细胞减少发生率及肝功能改变发生率分别为,Ａ组：（２．５８±１．８０）ｃｍ、 ６６．６７％、８６．６％、１９．０５％和９．５２％;Ｂ组：（１．２０±０．６８）ｃｍ、３０％、４３．７５％、５０％和６０％。两组差异有显著性意义。结论立体定 向适形放疗是治疗不能手术的中晚期肝癌较好的方法之一,且副反应发生率低。     

经动脉插管肝段栓塞化疗(TASCE)治疗肝癌

目前经肝动脉插管栓塞化疗（ＴＡＣＥ）已被公认为是肝癌不能手术切除的首选方法。但大多肝癌患者合并肝硬化，肝功能较差，有的同时存在门静脉癌栓。因此，ＴＡＣＥ应用受到限制。我们采用经动脉插管肝段栓塞化疗（Ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ Ａｒｔｅｒｉ－ａｌ Ｓｅｇｍｅｎｔａｌ Ｃｈｅｍｐｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ；ＴＡＳＣＥ），将极细导管超选至肝段动脉的靶血管，栓塞化疗所在该段的肿瘤，不影响其他各段肝组织的血供。我们收治的６例肝癌患者，有的伴有门静脉癌栓，术后无明显副作用，并取得满意疗效，现报告如下。１临床资料…     

经导管肝动脉化疗栓塞后肝癌二期切除的临床观察及病理改变

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）后切除肝癌病例的临床、病理特点及术后疗效间的关系。方法８年间经ＴＡＣＥ后切除原发性肝癌３５例，占同期肝癌切除病例的１９．２％，其中瘤径≤５ｃｍ１１例，＞５ｃｍ２４例。行１、２及３～５次ＴＡＣＥ例数分别为１４、８、１３例。结果肿瘤区碘油汇集良好、肿瘤缩小、血浆甲胎蛋白（ＡＦＰ）转阴是ＴＡＣＥ有效的主要临床表现，与ＴＡＣＥ次数呈正相关。３５例中肿瘤坏死面积占肿瘤总面积的百分比达１００％者仅７例，其中６例ＴＡＣＥ２次以上。肿瘤坏死程度主要与血管损伤有关，并与ＴＡＣＥ次数呈正相关，但多次ＴＡＣＥ后肿瘤坏死达１００％者仍较少。本组５年生存率为４０．５％，５年无瘤生存率为２８．９％。结论单纯ＴＡＣＥ不能治愈肝癌，不能切除的肝癌经２～３次ＴＡＣＥ，距末次ＴＡＣＥ２月左右是寻求二期切除可能性的较好时机。     

肝动脉化疗加栓塞治疗晚期肝癌伴门脉癌栓

肝动脉化疗加栓塞治疗晚期肝癌伴门脉癌栓温州市第二医院消化科（３２５０００）鲍洛文肝动脉化疗栓塞是治疗晚期肝癌的有效方法。但临床上对伴有门脉癌栓的肝癌，采用经导管肝动脉栓塞治疗（ＴＡＥ）一直是个难题１９９４年１月至１９９６年１２月间我院采用导管法治疗原...     

肝动脉灌注化疗及栓塞治疗肝癌84例疗效观察

用肝动脉化疗，栓塞术治疗中晚期肝癌８４例。结果有效率为１９．０％，总有效率为３９．３％，肿瘤缩小率为５９７％，８例获得了Ⅱ期手术后，治后１年生存率为３８．５％〉最长者至今已存活２８个月，Ⅰ，Ⅱ期病人的１年生存率明显高于Ⅲ期，ＬＰ－ＴＡＥ＋ＧＳ组１年生存率明显高天ＴＡＩ组。     

双介入疗法治疗原发性肝癌15例报告

为进一步提高中晚期肝癌患者的生存率，对１５例原发性肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞和局部酒精注射双介入疗法。１２例巨块型肝癌中１０例肝块缩小明显，２例缩小不明显，平均缩小３３．２％，３例弥漫性肝癌的肝脏有回缩。ＡＦＰ有不同程度降低，生存期延长，６个月生存离为１００％，１年达８０％，２年为１３．３％，平均为１６．７个月。结论双介入疗法较单用ＴＡＥ治疗能延长病人生存时间。     

大肝癌经肝动脉门静脉化疗栓塞缩小后的外科综合治疗

目的：探讨对手术不能切除的大肝癌,经选择性动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）加门静脉化疗栓塞（ＰＶＣＥ）治疗缩小后,行外科综合治疗的疗效。方法：Ｅ睦动脉、,门静脉插管或经皮行ＴＡＣＥ加ＰＶＣＥ治疗大肝癌,对缩小后的４８便行手术发除１５例,Ｂ超引导经皮肝这本内无水酒精注射治疗２３例,开腹肝肿瘤深度冷冻治疗１０例,结果：ＴＡＣＥ加ＰＶＣＥ治疗后肝肿瘤由平均直径１０．６ｃｍ缩小到４．６ｃｍ,２７例ＡＦＰ阳性者１９     

术中肝动脉栓塞化疗联合门静脉栓塞化疗治疗不能切除的原发性肝癌

采用术中肝动脉栓塞化疗联合门静脉栓塞化疗治疗不能切除的原发性肝癌３２例,治疗后ＡＦＰ下降率为７８．３％,肿瘤缩小率为９０．６％,半年,１年,２年生经分别为９０．６％,７９．３％,５２．１％;而同期行经皮肌动脉插管肝动脉栓塞化疗治疗３０例,治疗后ＡＦＰ下降率为５７．１％,肿瘤缩小率为６６．７％,半年,１年,２年存率分别为７０．０％,５７．１％,１６．７％两组ＡＦＰ下降率,肿瘤缩小率,半年１,年生经年     

肝癌TAE后残癌灶治疗方法选择及疗效分析

目的：探讨肝部ＴＡＥ后残癌灶的治疗方法,并比较ＴＡＥ与ＴＡＥ＋ＰＥＩ的疗效。方法：８６例大肝癌分为ＴＡＥ（５４例）和ＴＡＥ＋ＰＥＩ（３２例）两组,两组患者的临床和影像学资料无显著差异（Ｐ＞０．０５）。介绍了两组病人治疗措施和选择方法。并分别计算其介入治疗后１￣２个月ＲＨＣＬ体积改变和１￣３年的生存率。结果：⑴ＴＡＥ组５４例患者治疗１￣２月ＲＨＣＬ体积缩小＞５０％的有２４．１％（１３／５４）和＜５０％是１６．７％（９／５４）,无变化２９．６％（１６／５４）和增大２７．７％（１５／５４）;ＴＡＥ＋ＰＥＩ组３２例患者治疗１￣２月ＲＨＣＬ的体积缩小＞５０％的有５９．４％（１９／３２）,＜５０％的有３７．５％（１２／３２）,无变化９．４％（３／３２）和体积增大为０。两组ＲＨＣＬ治疗后缩小差异具有显著和非常显著意义（Ｐ＜０     

原发性肝癌肝动脉插管化疗栓塞后的二期切除

本文报道６０例原发性肝癌首诊不能手术，经肝动脉插管化疗栓塞后二期切除。本组病例平等行ＴＡＣＥ１．４次／例，ＴＡＣＥ后肿瘤最大直径平均下降５４．２％，ＡＦＰ平均下降８０．７％。术后病理检查发现标本全部坏死占１５．０％。大部坏死占５３．３％。     

全植入式药泵行肝血管灌注治疗晚期肝癌

对２４例不能切除的晚期肝癌采用完全植入式药泵行肝动脉和门静脉双灌注化疗。结果：部分缓解（ＰＲ）１５例（６２．５％），稳定（Ｓ）８例（３３．３％），进展（Ｐ）１例。平均生存期为９．１７月，半年生存率为６６．７％，１年为２５％。在ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ的１０例中，５例下降。     

双介入治疗肝癌临床观察

目的：探讨非手术疗法应用药物介入治疗原发性肝癌,方法：采用肝动脉插管化疗（ＨＡＩ０,肝动脉栓塞术（ＨＡＥ）及Ｂ超介导下瘤体内注射无水酒精,设对照组,双介入治疗原发性肝癌,结果：综合组（ＨＡＥ＋ＨＡＩ＋Ｂ超介导下瘤体内注射无水酒精）１年生存率６１．３％,对照组（单纯ＨＡＥ＋ＨＡＩ）１年生存率为３５．５％,两组对比县有为著性差异（Ｐ〈０．０１）,结论：双介入治疗原发性肝癌能够提高肝癌患者的１年生存率及生存质量,为肝癌的非手术治疗开辟了新途径。     

肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌疗效评价

肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌疗效评价陈维刚１沈方臻１刘砚玉１李子祥２孙成建２于爱卿１１９９３年１２月～１９９５年８月，我们以肝动脉化疗栓塞术（ＨＡＩＥ）治疗晚期原发性肝癌３３例，现将临床疗效报告如下。１临床资料１．１一般资料３３例病人，男３１例，女２...     

肝癌栓塞化疗和动脉药物灌注疗效对比分析

报告１７４例不能手术切除的中、晚期肝癌肝动脉栓塞化疗（ＨＡＣＥ）和动脉内药物灌注（ＨＡＩＣ）疗效观察比较分析。ＨＡＣＥ组９６例，ＨＡＩＣ组７８例，近期疗效有效率分别为８７．３％和６２．２％，１年、２年、３年生存率前者为４６．７％、２５．０％、３．１％，后者为１４．１％、０％、０％，ＨＡＣＥ组Ⅱ期手术切除５例，１例生存期已超过６年（未手术）。并发症和副反应以ＨＡＣＥ组为重。作者阐述了ＨＡＣＥ较ＨＡＩＣ疗效好的理论依据，对ＨＡＣＥ的禁忌证、治疗间隔时间作了讨论。认为门脉癌栓不是栓塞化疗的禁忌证，严重的肝功能损害才是禁忌证。间隔时间以肿瘤病灶和机体状况按各人不同情况具体安排，一般３月左右     

中晚期肝癌化疗栓塞后并发胃十二指肠溃疡穿孔4例

我院对自１９９１年３月～１９９８年６月收治的４２８例中晚期肝癌患者进行了７２６次经导管肝动脉内灌注化疗（ＴＡＩ）和／或栓塞治疗（ＴＡＥ）,其中４例并发胃十二指肠巨大溃疡和穿孔。现报告如下。１　临床资料本组４例,男性,年龄４３～４７岁,均为原发性肝癌。１例首次ＴＡＩ和ＴＡＥ治疗,３例第二或第三次ＴＡＩ和ＴＡＥ治疗,既往无胃十二指肠溃疡病史。４例患者治疗前均进行选择性肝动脉造影,显示肝内病灶的肿瘤血管和肿瘤染色后,常规经导管灌注阿霉素４０ｍｇ,５Ｆｕ１．０ｇ,丝裂霉素１０ｍｇ,然后根据病灶及血供丰…     

肝动脉药物灌注化疗与栓塞术治疗原发性肝癌29例

肝动脉药物灌注化疗与栓塞术治疗原发性肝癌２９例周建芳我院从１９９０年１０月～１９９３年１２月共收住原发性肝癌２９例，应用肝动脉药物灌注化疗（ＴＡＩ）及栓塞术（ＴＡＥ）取得满意效果。资料与方法１．临床资料：男性２５例，女性４例；年龄２７～７３岁，平均５...