甲状腺激素水平测定在肝病中的临床意义

1998年以来 ,我们对急、慢性病毒性肝炎 81例及肝炎肝硬变患者血清甲状腺激素水平Ｔ3、Ｔ4、ＦＴ3、ＦＴ4、ｒＦ3、ＴＳＨ进行了测定 ,并与正常人对照 ,以观察其测定对肝病病情及预后的价值。1　资料与方法1.1　研究对象　正常对照组 30例 ,为本院同时期正常健康人。急性肝炎 2 3例 ,慢性肝炎 31例 ,肝炎肝硬变 2 7例 ,均为我院住院患者 ,并排除甲状腺疾病 ,诊断符合 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎的诊断标准。1.2　测定方法　Ｔ3、Ｔ4、ＦＴ3、ＦＴ4、ｒＴ3、ＴＳＨ采用放射免疫分析法测定 ,试剂由…     

亚临床型甲状腺机能减退症17例随访观察

甲状腺功能减退症 (简称甲减 )是甲状腺激素分泌缺乏或不足引起的一种综合征。在临床上我们遇到一种亚临床甲减 ,患者无甲减临床症状 ,血Ｔ3、Ｔ4 正常 ,ＴＳＨ水平升高。本院门诊确诊为此类型的 17例 ,随访观察 4年余 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 14例 ,年龄 13～ 65岁。起病时均无明显甲减临床表现 ,查ＦＴ3、ＦＴ4 、ＴＴ3、ＴＴ4 、ＴＳＨ提示有亚临床型甲减。 17例同时行甲状腺摄1 31 Ｉ率检查 ,2ｈ摄1 31 Ｉ率 10 %～15 % 6例 ,～ 2 0 % 9例 ,～ 2 5 % 2例 ,17例均在正常范围。所有患者均排除甲亢服用抗甲状腺…     

系统性红斑狼疮患者的甲状腺功能

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)是最为典型的自身免疫性疾病,而甲状腺功能异常(甲亢和甲减)也被认为是自身免疫性疾病。本文对118例ＳＬＥ患者进行了血清甲状腺激素和ＴＧＡ,ＴＭＡ水平的测定,以观察二者的关系。对象和方法　1996至1998年经门诊和住院确诊的ＳＬＥ患者118例,其中男6例、女112例,年龄12～57岁。采用放射免疫法分批测定患者血清Ｔ3,Ｔ4,ＦＴ3,ＦＴ4,ＴＳＨ,ＲＴ3,ＴＧＡ,ＴＭＡ水平。仪器为国产ＳＮ—682型放射免疫γ计数器。试剂盒除ＴＳＨ为进口外其余均为国产,操作均严格按既定程序进行。判定标准按甲功正常值例出,分为甲功正常、…     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏15例临床分析

抗甲状腺药物是治疗甲亢基本的有效方法 ,治疗过程中可引起白细胞减少 ,甚至粒细胞缺乏 ,如不及时发现和治疗会增加患者感染机会 ,甚至因败血症而危及生命。本文介绍我院 1 991年— 2 0 0 0年 1 5例抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏患者临床资料和疗效情况 ,现分析如下 :1 临床资料1 1　诊断标准　本组 1 5例甲亢病人 ,入院时均有高代谢率的临床表现 ,并对甲状腺功能进行了全面检查 ,其中血清ＴＴ3、ＴＴ4 高于正常 ;血清ＴＳＨ低于正常 ;血清促甲状腺 (ＴＳＨ)受体抗体 (ＴＳＡｂ)阳性 ,临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ病。合并粒细胞缺乏时 ,粒细胞绝…     

高血压病患者胰岛素抵抗及其纤溶活性改变的关系

近年来 ,对于胰岛素抵抗 (ＩＲ)、纤溶活性异常及其二者内在联系与高血压病 (ＥＨ)的关系一直是学者们关注的焦点。本文通过测定 5 2例ＥＨ患者血中组织型纤溶酶原激活物 (ｔ—ＰＡ)及其抑制物——— 1(ＰＡＩ— 1)活性 ,空腹血糖 (ＦＰＧ)、空腹胰岛素 (ＦＩＮＳ)及计算胰岛素敏感指数 (ＩＡＩ) ,胰岛素分泌指数 (ＩＳ) ,并与 2 6例正常对照组进行对比分析 ,旨在探讨ＩＲ、纤溶活性异常及其二者内在联系与ＥＨ的关系。1　对象与方法1 1　对象　 5 2例ＥＨ均为我院内科住院病人 ,男 2 5例 ,女 2 7例 ,年龄 39～ 81岁 ,平均 6 3 0 9± 9 93岁…     

体外受精和胚胎移植周期中卵巢过度刺激综合征病例分析

在辅助生育技术中 ,采用外源性促性腺激素以募集较多的卵泡发育 ,以期获得多个卵子用于体外受精和胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)已经是常规的可控制超排卵治疗手段之一。如果卵巢对促性腺激素反应过度 ,则可能发生医源性的卵巢过度刺激综合征(ＯＨＳＳ)。ＯＨＳＳ是可控制性促超排卵技术中主要并发症 ,严重者可危及患者生命。我院自 1998年开展辅助生育技术以来 ,在ＩＶＦ ＥＴ周期中发生中、重度ＯＨＳＳ 5例 ,现报告如下。临床资料一、一般情况见表 1。二、临床症状及实验室检查见表 2。表 1　 5例中、重度ＯＨＳＳ患者ＩＶＦ周期超促排卵资料病…     

肝硬化与甲状腺素关系的初步探讨

对肝硬化患者 4 5例及正常人 15例测定了血清甲状腺素总量和游离量 (Ｔ4 ,ＦＴ4 ) ,三碘甲状腺原氨酸总量和游离量 (Ｔ3,ＦＴ3)及促甲状腺激素(ＴＳＨ)水平 ,旨在探讨矸硬化与甲状腺激素之间的关系。现报告如下。材料方法和结果　肝硬化患者 4 5例 ,均为本院消化科患者 ,由消化科根据患者症状、体征、Ｂ超、ＣＴ、肝功化验等进行确诊和分度 ,其中轻中度 2 5例 ,重度失代偿期 2 0例。 4 5例中男 35例 ,女 10例 ,年龄在 35～ 76岁。 15例正常人为健康体检中无肝脏疾病者 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 2 0～4 5岁。采用放免法测定 ,试剂分别来自北京…     

手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病154例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症引起心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛。 1986～ 2 0 0 0年间采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病病人 15 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 49例 ,女 10 5例 ;发病年龄 16～ 69岁 ;病程 5个月至 9年。原发性甲亢 10 6例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 12例 ,高功能腺瘤合并心脏病 3 6例。1 2　临床表现与诊断　病人均有典型的甲状腺功能亢进的临床表现 ,甲状腺弥漫性肿大 ,合并眼部症状者占 12 %。甲状腺131Ｉ摄取率均高于正常 ,Ｔ3、Ｔ4 值明显升高。合并心脏扩大、肥厚 49例 ,心…     

肾综合征出血热血象和血生化测定的临床意义

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者的血小板参数已有报道 ,但该病各期血细胞与血生化测定的相关性报道甚少。为了探讨不同类型、不同病期ＨＦＲＳ患者血细胞的变化规律及与血清酶和肾功能的相关性 ,现将我院收治的 86例ＨＦＲＳ患者的血细胞及主要血生化检测情况 ,报告分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 86例患者中男 5 1例 ,女 3 5例 ;年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均年龄 3 9 5岁。全部病例为我院1 999年 4月至 2 0 0 2年 2月ＨＦＲＳ住院患者。诊断按1 986年全国流行性出血热会议制定的诊断标准分型 :轻型 2 4例 ,中型 3 4例 ,重型 2 0例 ,危…     

老年收缩期高血压病心律失常与左室肥厚的关系

为了探索老年收缩期高血压 (ＩＳＨ)心律失常与左室肥厚 (ＬＶＨ)的关系 ,对 1997～ 1999年收治的 10 0例ＩＳＨ患者的动态心电图 (ＤＣＧ)进行分析 ,结果如下。1　对象与方法1.1　研究对象　符合ＷＨＯ ＩＳＨ诊断标准[1 ] 的老年期ＩＳＨ 10 0例 ,其中男 79例 ,女2 1例 ,年龄 6 0～ 70岁。左室肥厚组 5 7例 ,非左室肥厚组 43例。1.2　采用美国ＤｅｌＭａｒ 2 6 3型三通道 ,磁带式 2 4ｈ记录器及分析系统 ,左室重量(ＬＶＭ )以Ｄｅｖｅｒｅｕｘ公式计算[2 ] ,左室重量指数 (ＬＶＭＩ)按男 >134ｇ ｍ2 ,女 >110ｇ ｍ2者定为左室肥厚[3 ] 。…     

血液净化治疗毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭

我院自 1 997年 5月至 2 0 0 1年 1 1月对 1 4例毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)配合血液透析(ＨＤ)或ＨＤ并血液灌流 (ＨＰ)方法进行救治 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。对象和方法一、对象收治毒蛇咬伤并ＡＲＦ患者 1 4例 ,男 1 0例 ,女4例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 (4 4 0 7± 1 3 0 )岁。 1 4例均合并肝功能损害 ,8例心肌损害及心律失常 ,4例消化道出血 ,2例低血压 ,1例呼吸肌麻痹。ＢＵＮ平均为 (2 8 92± 1 2 68)ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ平均 (5 64 2 9±2 41 73 ) μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＢｉｌ(3 9 2 1± 1 8 40 ) μｍｏｌ/Ｌ。二、血…     

流行性腮腺炎患者体内干扰素变化的研究

为探讨干扰素 (ＩＦＮ)在流行性腮腺炎 (流腮 )发病中的作用 ,我们对确诊的流腮患者血清和脑脊液(ＣＳＦ)中的ＩＦＮ水平进行了测定 ,结合外源性ＩＦＮ应用的情况进行分析。现报告如下。材料和方法一、检测对象　 1998年 1月～ 1999年 8月间 ,我院收治的流腮患者 5 7例 ,干扰素治疗组 2 5例 ,非干扰素治疗组 32例。对照组 30例血清取自正常人 ,2 0例ＣＳＦ取自非感染性疾病、非神经系统疾病的手术者。1.非干扰素治疗组 (非ＩＦＮ组 ) :共 32例 ,年龄 5～ 14岁 ;男 2 0例 ,女 12例 ,入院后仅采用常规治疗 ,于腮肿期 (病程 4± 1病日即急性期 …     

52例低血钾性周期性麻痹症病因分析及诊疗体会

低血钾性周期性麻痹症 (下称低麻症 )是一个临床综合征 ,病因众多。现将我院收治 5 2例低麻症剖析其病因及诊疗体会。临床资料一、一般资料本组患者男性 5 0例 ,女性 2例。年龄 10～ 19岁 6例 ,2 0～ 2 9岁 2 0例 ,30～ 39岁 12例 ,4 0～ 4 9岁 8例 ,5 0岁以上 6例 ,无死亡病例。二、病因诊断甲亢所致低麻症 13例 ,均经ＦＴ3,ＦＴ4 ,ＴＳＨ检测证实。棉酚中毒性肾小管酸中毒所致低麻症 10例 ,在首次发病前均有明确食用粗制棉籽油史。继发性干燥综合征并发肾小管酸中毒所致低麻症 2例 ,经氯化铵试验及尿 ｐＨ测定和血钾检查证实。家族性低麻…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的现状

拉米夫定 (ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ ,简称 3ＴＣ)是一种新型的核苷类口服抗病毒药 ,对ＨＢＶ的抑制作用首先用来治疗伴ＨＢＶ感染的ＨＩＶ感染者[1 ] 。目前 3ＴＣ正进行Ⅲ期临床试验 ,部分国家已批准上市 (包括我国 )。本文就 3ＴＣ治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)的研究现状综述如下。1　临床疗效ＮｅｖｅｎｓＦ ,ＭａｉｎＪ ,ＨｏｎｋｏｏｐＰ ,等[2 ] 将 5 1例ＣＨＢ患者随机分成 3组 ,分别接受 2 5 ,1 0 0 ,30 0ｍｇ ｄ共 2 4周 3ＴＣ的治疗 ,全部病例均有ＨＢＶ ＤＮＡ水平下降 ,ＨＢＶ ＤＮＡ转阴率分别为 5 8.0 % ,93.0 % ,88.0 % ,ＡＬＴ…     

鞍区颈内动脉间距与年龄变化的关系

为探讨鞍区颈内动脉间距与年龄变化之间的关系 ,以便为经蝶垂体手术入路提供可靠的参考数据 ,以期达到避免损伤颈内动脉的目的 ,我们从 1998年 5月～ 1999年 5月通过ＭＲＩ观察 2 5 5 7例颈内动脉间距 ,试图发现其变化规律 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　观察对象　为 1～ 80岁年龄范围的非鞍区疾病病人的头颅ＭＲＩ影像。1.2　观察方法　使用美国ＧＥ公司生产的ＳＩＧＮＡ1.5Ｔ(ＨＯＲＩＺＯＮＥＣＨＯＳＰＥＥＤ)超导磁共振系统。冠状位连续薄层自旋回波Ｔ1加权像 (ＴＲ 5 0 0ｍｓ,ＴＥ 4 0ｍｓ,层厚4ｍｍ) ,以两侧脑室前角、三脑室前部…     

多项甲状腺功能检查对甲亢诊断的意义

从１９９９年７月～２００１年１０月我院收治和门诊就诊怀疑甲亢病的患者１５７９人作了甲亢功能检查 ,其中查甲亢功能三项(ＴＴ３、ＴＴ４、ＴＳＨ)的２８１人。查甲亢功能五项 (ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ)的１２９８例。在１２９８例查甲亢功能五项检查的病人中 ,单纯Ｔ３ 或Ｔ４ 增高的未见 ,单纯ＦＴ３ 增高的有２例 ;ＴＴ３、ＦＴ３ 均增高的有１例 ;未见ＴＴ４、ＦＴ４ 均增高 ;ＴＴ３、ＦＴ３、ＦＴ４ 均增高的有２４例 ;ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４ 均增高的有１１例 ;Ｔ３、Ｔ４ 正常而ＦＴ３、ＦＴ４ 增高的有１４例 ;…     

新药开发信息

编号 :Ｎ -0 0 0 1中文药名 :马来酸罗格列酮英文药名 :ｒｏｓｉｇｌｉｔａｚｏｎｅｍａｌｅａｔｅＣＡＳ登录号 :[1 551 4 1 - 2 9- 0 ]　 [1 2 2 32 0 - 73 - 4 ]用途 :治疗Ⅱ型糖尿病剂型 :片剂剂量 :2ｍｇ ,4ｍｇ,8ｍｇ给药途径 :口服商品名 :ＡＶＡＮＤＩＡ上市公司 :ＳＭＩＴＨＫＬＩＮＥＢＥＥＣＨＡＭＦＤＡ批准日期 :1 999年 5月 2 5日上市状态 :处方药专利状态 :优先权日 1 987年 9月 4日 ,ＵＳ - 50 0 2 953 ;ＮＣＥ排他期限为 2 0 0 4年 5月 2 5日。史克必成有限公司的马来酸罗格列酮经中国专利局批准获得两项专利 ,其一为化合…     

肝硬化患者血清甲状腺激素与胆汁酸水平相关性探讨

肝硬化患者多有不同程度的甲状腺激素水平降低。由于游离甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 )和游离甲状腺素(ＦＴ4)更能准确地反映肝硬化时甲状腺激素的变化而不受血浆蛋白浓度的影响[1] ;血清总胆汁酸(ＴＢＡ)作为反映肝细胞损害程度的指标 ,在敏感性、特异性方面与常规肝功能试验相似或更高[2 ] 。因此本研究以血清胆汁酸水平为基础 ,观察 72例不同ＴＢＡ水平的肝硬化患者血清ＦＴ3 、ＦＴ4,及垂体促甲状腺激素 (ＴＳＨ)浓度 ,从而探讨肝硬化患者甲状腺激素水平与ＴＢＡ含量的相关性及其意义。对象与方法一、对象1 .肝硬化组 :1 998年 1月～ 2 0 0 1年…     

肾综合征出血热肾衰竭透析时机探讨

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)又称流行性出血热 ,是常见、多发性传染病之一。ＨＦＲＳ患者在病程中常发生急性肾衰竭 (ＡＲＦ)。自血液透析 (ＨＤ)应用于临床以来 ,已经证明其血液净化是治疗ＨＦＲＳ致ＡＲＦ的一种行之有效的方法 ,但对血液透析时机的掌握 ,目前认识不一。为探讨进行血液透析的最佳时机 ,现将我院 86例ＨＦＲＳ患者总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 86例患者系我院 1997年 4月至2 0 0 1年 2月住院患者 ,其中男 5 4例 ,女 32例 ,年龄19～ 6 6岁 ,平均 37 5岁。入院时平均发病 4 6天 ,据卫生部 1987防字 4号文件流…     

原发性甲状腺功能亢进合并隐性甲状腺癌的手术治疗

本文报告我院 1994～ 2 0 0 0年 ,经外科手术、术后病理证实的原发性甲亢合并隐性甲状腺癌 15例。结合文献作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 3例 ,女 12例 ;年龄 15～ 5 9岁 ;占同期甲亢的 2 3 %。全部病例手术前有心悸、乏力、怕热、消瘦、食欲亢进、手颤、多汗等明显甲亢的表现 ,甲状腺呈双侧肿大 ,Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 11例 ,Ⅲ度 2例。病程 1个月至 6年 ,平均 1年 7个月。术前Ｔ3、Ｔ4 均高于正常值 ,ＴＳＨ正常或偏低 ,Ｂ超检查 13例均示双侧甲状腺弥漫性肿大 ,有 8例提示有小结节 ,全组病例术前诊断原发性甲亢。1…