重叠感染的戊型肝炎103例临床分析

１９９５年１月至１９９６年１２月住院的重叠感染戊型肝炎（戊肝）１０３例,我们以单纯戊肝４６例作对照,进行比较,现报告如下。临床资料一、一般资料１９９５年１月～１９９６年１２月我院共收治戊肝患者１８０例,男１４２例,女３８例;平均年龄３９．７岁（１４～８１岁）。５９例有肝炎或肝病史,占３２．８％,既往肝炎（病）史距本次发病平均１５．４年。本组病例中重叠感染戊肝１０３例,占５７．２％。按１９９５年（北京）全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准,重叠感染戊肝病例可分为乙＋戊组７０例,丙＋…     

戊型肝炎重叠其他肝病的临床特征

目的调查2007至2017年我院收治重叠其他肝病戊型肝炎患者的流行病学临床特征。方法收集2007至2017年我院收治重叠其他肝病戊型肝炎患者的临床资料,总结分析其临床特征。结果 2007至2017年我科共收治重叠其他肝病戊型肝炎患者109例,男、女病例数分别为93、16,男女比为5.8∶1。发病年龄主要集中在40岁以上中老年人群,其中40～59岁60例,60岁以上31例。发病高峰为第一季度,1、2月份发病人数最多,均为20例,其次为3月16例,4月15例。与女性患者相比,男性患者TBil、ALT较高。与单纯戊型肝炎患者相比,重叠其他肝病戊型肝炎患者的TBil、ALT、AST更高、凝血酶原时间(PT)延长、凝血酶原活动度(PTA)降低、胆碱酯酶(CHE)降低、住院时间更长,差异有统计学意义。经治疗,87例患者好转,22例患者死亡,病死率为20.2%(22/109),其中男性20例、女性2例,14例合并慢性HBV感染。结论重叠其他肝病戊型肝炎发病人群主要集中在40岁以上中老年男性,发病月份主要集中于第一季度,与单纯戊型肝炎相比,重叠其他肝病戊型肝炎患者肝损伤更重,病死率高。     

散发性戊型肝炎的临床分析

1997年8月-1999年5月我院收治散发性戊型肝炎252例。其中单纯戊型肝炎(戊肝组)145例(57.54％),与其它类型肝炎重叠感染的戊型肝炎(重叠组)107例(42.46％),分析其临床资料,并与同期收治的单纯甲型肝炎(甲肝组)63例作对照比较,现报告如下。     

慢性HBV感染重叠HEV感染的临床研究

目的进一步了解慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的临床特点及转归。方法对慢性HBV感染重叠HEV感染与单纯戊型肝炎进行临床对照研究。结果167例戊型肝炎均为散发型,发病无明显季节性,以40岁以上成人发病为主,平均年龄为42.12±14.06岁,男女比例为2.71∶1。其中,慢性HBV感染重叠HEV感染(简称乙戊肝)79例(47.31%),单纯戊型肝炎88例(52.69%)。乙戊肝组重度黄疸(TB>280μmol/L)、严重凝血功能异常(PTA<40%)和低蛋白血症的发生率明显高于单纯戊型肝炎组(P<0.01)。结论重叠戊型肝炎病毒感染是导致慢性HBV感染者病情急性加重和重症化,甚至发展成致死性重型肝炎的重要原因之一。     

散发性戊型肝炎89例临床分析

目的了解散发性戊型肝炎的临床特点。方法回顾性分析89例戊型肝炎的临床资料。结果在25例乙型肝炎和戊型肝炎重叠感染患者中重型肝炎发生率为36％,明显高于单纯戊型肝炎患者（14．8％,P〈0．05）;乙型肝炎,戊型肝炎重叠感染患者血生化指标比单纯戊型肝炎感染患者明显升高（P〈0．01）,病程明显延长（P〈0．01）;老年戊型肝炎患者重型肝炎发生率为37．0％,明显高于中青年戊型肝炎患者（14．5％,P〈0．05）。结论散发性戊型肝炎患者肝损伤重,乙型肝炎／戊型肝炎重叠感染和老年患者是戊型肝炎病情严重化的高危人群。     

380例散发性戊型肝炎临床特征分析

目的回顾性分析散发性戊型肝炎的临床特点。方法对380例散发性戊型肝炎患者的临床资料进行分析,分别按年龄和病因分组,比较各感染人群的临床症状、实验室检查、肝衰竭发生率和治疗转归情况。结果老年患者血清总胆红素高于青壮年组（P〈0.05）,白蛋白水平低于青壮年组（P〈0.05）,住院天数高于青壮年组（P〈0.05）;按病因分组中,乙型/戊型肝炎病毒重叠感染组及戊型肝炎合并酒精性肝病组患者,血清总胆红素高于单纯戊型肝炎组（P〈0.05）,住院天数亦明显高于单纯戊型肝炎组（P〈0.05）。结论戊型肝炎患者以青壮年和男性多见,临床表现以急性黄疸型多见,老年、乙型/戊型肝炎病毒重叠感染组和戊型肝炎合并酒精性肝病患者病情重,但预后均尚好。     

散发性戊型肝炎的临床和流行病学特征分析

目的总结散发性戊型肝炎的临床表现和流行病学特征。方法回顾分析155例散发性戊型肝炎患者的流行病学资料、临床表现、实验室检测、治疗和转归。结果戊型肝炎全年散发，3、4、5月份为高发，尤以4月份发病为最高，占12．9％；男性多于女性，男女比例为5：1；中青年患者占83．7％；农民发病多于城镇人口；抗-HEV-IgM阳性者26例（16．7％），抗-HEV-IgG阳性49例（39．6％），两者同时阳性80例（51．7％）；甲戊型肝炎病毒重叠感染3例，乙戊型肝炎病毒重叠感染20例。老年患者及重叠HBV感染者病情重，病程长；单纯戊型肝炎无一例转为慢性肝炎。结论散发性戊型肝炎预后较好，乙、戊型肝炎病毒重叠感染及老年患者肝功能损害严重。     

中国戊型病毒性肝炎院内筛查管理流程专家共识(2023年版)

戊型病毒性肝炎(简称戊型肝炎)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的一种急慢性传染病。全球每年约发生2 000万例HEV感染，其中约有330万例戊型肝炎，7万例与HEV感染相关的死亡病例。过去10年我们对戊型肝炎的认识发生了巨大变化，我国仍有大部分HEV感染者，尤其是重症及慢性戊型肝炎患者被漏诊或误诊。根据世界卫生组织提出的到2030年消除病毒性肝炎这一公共卫生危害的目标，并基于医疗机构是目前我国诊断和治疗HEV的主要场所这一事实，中国戊型肝炎研究协助组(CCSHE)、中国医师协会感染科医师分会和国家感染性疾病临床医学研究中心共同制订了共识，希望促进医疗机构管理、疾病预防控制、临床、检验、感染控制的多学科、多部门联合，有效筛查和诊断HEV感染人群；帮助戊型肝炎患者及时会诊和转诊，优化患者随访及复诊管理流程，提供正确的治疗方法。同时加强非感染、非肝病专科医师对戊型肝炎的认知，以便在日常医疗活动中及时发现HEV感染者。     

肝炎患者906例戊型与甲,乙,丙各型肝炎病毒重叠感染血清学分析

肝炎患者９０６例戊型与甲、乙、丙各型肝炎病毒重叠感染血清学分析沙安莉，曹立森为了解无锡地区戊型肝炎感染的情况，本文作者对９０６例肝炎患者作了戊型肝炎病毒抗体（抗－ＨＥＶ）的调查，并将其中１１６例抗－ＨＥＶ阳性者与甲、乙、丙型肝炎病毒合并感染的血清学结...     

甲型和戊型肝炎病毒混合感染20例

甲型和戊型肝炎病毒混合感染２０例蒋音，骆成榆，蒋伟伦甲型肝炎与戊型肝炎均是自限性的经粪口传播的急性病毒性肝炎。因此，在临床上发现了甲型和戊型肝炎的混合感染。本文分析２０例甲型和戊型肝炎病毒混合感染（混合感染），并试图与单纯甲型肝炎病毒感染（甲肝）或单...     

戊型肝炎102例临床分析

目的 了解戊型肝炎的临床特点。方法 回顾性分析102例戊型肝炎患者的临床资料。结果 在102例戊型肝炎中，单纯戊型肝炎77例，乙型与戊型重叠感染11例，重型肝炎14例；春季发病率高（P〈0．05）；乙、戊型肝炎病毒重叠感染者较单纯戊型肝炎发生重型肝炎的几率高（P〈0．01）；大于60岁者发生重型肝炎的几率高（P〈0．05）；大于60岁的患者临床症状及黄疸持续时间较青壮年者长。结论 戊型肝炎临床上以青壮年多见，老年患者黄疸持续时间长。乙、戊型肝炎病毒重叠感染及老年患者发生重型肝炎的几率高。     

慢性乙型肝炎重叠HAV与HEV感染的临床分析

目的研究慢性乙型肝炎患者重叠甲型肝炎与重叠戊型肝炎病毒的临床特点及其对病情转归的影响。方法采用ELISA法检测甲、乙、丙、戊型肝炎病毒血清标记物,选择慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎52例与慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎267例进行对比分析。结果慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎患者较慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎患者总胆红素水平高、重型肝炎发生率高、病死率高,两组白蛋白水平和平均住院日无明显差异。结论慢性乙型肝炎患者重叠戊型肝炎病毒感染较重叠甲型肝炎病毒感染病情更重、预后差。     

343例老年病毒性肝炎病原学分析

为了探讨老年患者甲～戊型肝炎病毒重叠、HBV DNA阳性相应HBV M表现形式和重症肝炎病原学。方法检测我院1997年1月-2001年12月住院343例老年患者血清甲～戊型肝炎病原学指标,采用“前3年”“后2年”“共5年”进行对照分析。结果甲、乙、丙、丁、戊型肝炎分别为3例(0.87％)、167例(48.69％)、35例(10.20％)、1例(0.29％)、142例(41.40％);乙和/或戊、丙、甲、丁重叠感染59例,其中乙、戊重叠达40例(67.80％);未定型56例。HBV DNA阳性而HBeAg呈阴性病例占80.48％(33/41),重症肝炎中以HBV感染为最多,占72.41％(21/29),重型乙型肝炎外周血HBV负荷量大于4×10~3拷贝/ml以上,而HBeAg呈阴性者占76.19％(16/21)。近5年老年病毒性肝炎住院率为7.51％,病原依次为HBV、HEV、HCV、HAV、HDV感染,HEV感染显著上升,尤其是HBV和HEV重叠感染,应引起高度重视。结论 HBV感染均应查HBV DNA定性/定量,一则可反映病毒复制;二则可反映病毒变异,HBeAg阴性且ALT不正常者,不要认为HBV已清除,应考虑是否前C区变异可能,也可能是重症化的病因学基础。     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染致重型肝炎的临床分析

为了探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染发展为重型肝炎后的临床特征,我们对2005年1-7月住院的慢性乙型肝炎重叠HEV感染的48例重型肝炎患者和单纯慢性HBV重型肝炎50例进行分析.结果报告如下.     

胆汁淤积型戊型肝炎106例临床特点分析

目的探讨戊型肝炎（戊肝）合并肝内胆汁淤积的临床特点。方法对106例胆汁淤积型戊肝的临床特点及治疗进行回顾性分析。结果106例胆汁淤积型戊肝中,59例为单纯戊肝（其中28例有长期大量饮酒史）,16例为乙、戊型肝炎病毒重叠感染,3例为丙、戊型肝炎病毒重叠感染。6例发展为重型肝炎,其中3例合并乙型肝炎,2例有长期饮酒史,1例为单纯性戊肝。经保肝、退黄等综合治疗,总治愈例数102例,3例发展为坏死后肝硬化（均为重型肝炎）,1例临床死亡。结论戊肝患者起病急,重症较多,易合并肝内胆汁淤积。经积极综合治疗（包括肾上腺皮质激素治疗及人工肝支持系统治疗）,预后良好,但病程长,部分患者因胆汁淤积时间长可能出现胆汁淤积性肝硬化。     

老年急性肝炎病原分析和临床特点

了解老年急性肝炎的病原学分型及临床表现特点。对近三年住院治疗的散发急性老年肝炎患者267例,用ELISA法进行血清学分型并对其临床资料作初步分析。甲、乙、丙和戊型肝炎分别占8．99％、4．87％、5．62％和58．43％,重叠感染占14．98％,病原未定占7．12％。老年急性肝炎临床特点为黄疸深,住院时间长,单一感染者预后较好,戊肝和重叠感染易发展为重型肝炎。老年人甲、乙、丙和戊型肝炎均有散发,多为单一感染,且以戊肝为主,少数为重叠感染,可能存在新的肝炎致病因子。重型肝炎和并发其他疾病可能是老年肝炎患者死亡主要原因。     

参麦和复方丹参注射液治疗重度黄疸病毒性肝炎33例

1 资料与方法 1.1 病例选择 将1998年3月～2000年3月住院的重度黄疸(血清总胆红素≥171.1μmol/L)病毒性肝炎患者60例,采用1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎分型与诊断标准,随机分为治疗组和对照组。治疗组33例,男31例,女2例,其中急性肝炎3例,慢性肝炎重度19例,慢性重型肝炎11例;病原类型为乙型肝炎24例,戊型肝炎3例,乙丁塑、乙丁戊型重叠感染各2例,乙丙型、乙戊型重叠感染各1例。对照组27例,男25例,女2例,其中急性肝炎4例,慢性肝炎重度14例,慢性重型肝炎9例;病原类型为乙型肝炎18例,戊型肝炎3例,甲型肝炎1例,乙甲型重叠感染3例,乙丁型、乙戊型重叠感染各1例。 1.2 治疗方法 对照组采用常规保肝疗法,即每日静滴肝安、     

急性散发性非甲、非乙、非丙、非丁、非戊型肝炎

随着丙型肝炎及戊型肝炎血清学诊断的发展,美国大部分急性非甲非乙型肝炎可归因为丙肝感染。然而,暴发或亚暴发急性非甲非乙型肝炎分析表明,这类病例大部分不能归因于甲、乙、丙、丁或戊型肝炎病毒感染,其中一小部分检出庚型肝炎病毒。本文研究为确定急性非甲非乙型肝炎的原因及临床过程特征。 研究对象为1990～1994年美国西南医疗     

临床诊断为"非甲～戊型肝炎"患者血清乙型肝炎病毒 DNA测定

为了解目前临床诊断为“非甲～戊型肝炎”病人中ＨＢＶ感染所占的比例 ,本研究应用巢式ＰＣＲ法 (ｎＰＣＲ) ,对北京地坛医院 6 0例临床诊断为“非甲～戊型肝炎”患者进行了ＨＢＶＤＮＡ测定。现将结果报告如下。一、资料与方法1 血清标本 :血清标本采自 6 0例于 1997年 3月至 1999年 3月在北京地坛医院住院和门诊病例 ,临床诊断为“非甲～戊型肝炎” ,具有肝炎的症状和体征 ,ＡＬＴ异常 (>4 0Ｕ) ,经 2次甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒 (ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ、ＨＥＶ)抗原或抗体 (ＥＩＡ法 ,美国Ａｂｂｏｔｔ公司生产 )及ＥＢ病…     

戊型肝炎合并/重叠其它肝炎病毒感染状况初步观察

目的了解戊型肝炎(HEV)合并/重叠其他肝炎病毒感染状况。方法采用酶联免疫吸咐试验(EIA)法对89例戊型肝炎患者分别进行了抗HAV-IgM、乙肝标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBcAg)、抗HCV、抗HDV、抗-HGV检测。结果单纯戊型肝炎病毒引起肝炎52例(占58·4%),合并甲肝感染1例(占1·1%),合并乙肝感染27例(占30·3%),合并丙肝感染1例(占1·1%),无合并丁肝感染者,合并庚肝感染为5例(占5·6%),重叠乙肝和庚肝感染3例(占3·3%)。结论以单纯戊型肝炎病毒感染和合并乙肝感染为主,合并/重叠其它肝炎病毒感染少见。