瘤全身骨显像一例

患者女,16岁,因“发现双手多发肿物13年”入院。患者3岁时发现左手掌部、指部多处肿大,但无疼痛及功能障碍,肿物生长缓慢。自6岁始,多次手术切除肿物,效果均欠佳,故赴我院进一步诊治。体格检查：双手外观无明显畸形,左手第2、5掌骨和食指中节指骨处可见手术瘢痕;右手第2掌骨,食指中节指骨,中指中节、近节指骨,小指近节指骨处可见手术瘢痕。双手第2掌骨桡侧可扪及增粗,无压痛。双手各指活动及感觉、血运正常。双足未见明显异常。血液生化检查示：血钙为2.38 mmol/L（正常值2.10～2.75 mmol/L）,血磷为2.73 mmol/L（正常值0.8～1.66 mmol/L）。X线检查示：右手第2掌骨远端、食指、中指、小指的近节指骨骨质稀疏、囊变,并见透亮区。骨皮质梭形膨胀、变薄。病变区可见砂粒样钙化点,并有多个间隔。左手第2掌骨远端、无名指近节指骨骨质囊变,呈圆形透亮区,骨皮质变薄。双膝、双肩诸骨骨质稀疏,以股骨、肱骨骨干明显,且骨皮质变薄。关节间隙无异常。静脉注射99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP） 1 110 MBq后3 h 行前、后位全身骨显像示：     

特发性骨质溶解症1例报道

患者　男 ,32岁。 6年前无明显外因左手环、小指变弯 ,轻微疼痛 ,然后肌肉挛缩 ,最后成一小肉赘附于手掌部。现中指及第三掌骨区域有轻微疼痛。Ｘ线摄片显示第四、五掌、指骨几乎全部吸收 ,仅残留零星碎骨片 ,环指、小指及尺侧掌部软组织挛缩。第三掌骨变细 ,皮质有吸收。第二、三掌骨基底、三角骨、豆骨、钩骨及大多角骨亦有不同程度的骨质破坏。第一掌骨皮质 ,第三指骨近节皮质毛糙 ,有轻微骨质吸收 (附图 )。患者左手肌力正常 ,肌电图未见异常。否认有家族史。讨论 :特发性骨质溶解症又称鬼怪骨、消失骨、骨消失综合征及Ｇｏｒｈａｍ氏综…     

蜡泪样骨病1例报告

患者男,35岁。自述11年前发现右第4、5手指逐渐肿大,皮肤表面无红肿,右手用力后胀痛。近2个月感右手掌外侧区疼痛,呈间断性胀刺痛,用力后加剧。体检:右第4、5手指不规则肿大,触之有骨质硬化感,皮肤变硬,无发热红肿。掌指关节、指节关节活动受限,腕关节活动自如。X线平片(图1):右第4、5掌骨及指骨骨皮质增厚,表面骨质堆积,呈象牙质样,状如烛泪,遍及骨干全长,骨干不规则增粗,尤以掌骨和近节中节指骨较显著。骨小梁、骨髓腔大部分被病骨替代。各关节无受累,关节间隙清晰,附近软组织中无骨质沉着。加拍右肱骨、尺桡骨正侧位及左手正位均未见异…     

蜡油样骨病1例报告

患者女,38岁。右手及前臂肿痛20余年,劳累后加剧,近来手指疼痛加重。查体:右手、前臂桡侧肿胀、隆起,皮肤色泽正常。触之表面高低不平,坚硬如石,边界清楚,轻度压痛。诸关节活动受限。X线检查:右肩胛骨上缘示“团块状”、“象牙质”样高密度骨化影,关节盂见斑点状致密影。右肱骨外侧骨皮质内缘骨质增厚、硬化,呈“蜡油样”流注,髓腔变窄,关节内亦见斑点状致密影,骨干外形轮廓无明显改变(图1)。右手第1、2指,掌骨骨皮质增厚、硬化,呈“象牙质”样改变,髓腔趋于消失。右手第3近节、中节指骨皮质内缘骨质增厚、硬化,髓腔变窄,骨干外形无改变。…     

蜡油样骨病一例

患者女,27岁.右侧肩关节及右侧手臂肿痛,关节活动障碍10余年.体检:右侧拇指、右前臂外侧及右上臂肿胀、局部不规则隆起,皮肤紧张、发亮.触诊局部高低不平,坚硬,轻度压痛.关节活动障碍.X线平片示右桡骨骨皮质增生硬化,以外侧明显,表面凹凸不平,内侧缘表面较光滑,骨髓腔狭窄;右尺骨末见明确异常;右侧大多角骨、舟状骨、第1、2掌骨、第1指骨、第2指骨近节骨皮质肥厚、硬化;右侧月骨可见斑点状致密影(图1).     

指骨皮质旁骨肉瘤一例

患者　男,81岁。右手小指出现硬性肿块6年。体检:右手小指可见一分叶状肿块,表面凹凸不平,质地硬,色淡红,似新生肉芽组织,约4cm×3cm大小,局部压痛。实验室检查无异常。X线平片示:右手小指中远节指骨皮质旁可见一分叶状肿块,约4cm×3cm大小,象牙样密度,其内散在小的密度减低区。切线位片可见肿瘤与骨干皮质间有透亮间隙存在,宽约0 .1～0 .3cm。指骨皮质受压,呈弧形改变,未见骨质破坏,无骨膜反应。X线诊断:右手小指皮质旁骨肉瘤(图1)。术后病理诊断:指骨皮质旁骨肉瘤。讨论　皮质旁骨肉瘤少见,占骨肿瘤的1% ,占骨肉瘤的4 %。男女发病相仿,发…     

内生软骨瘤合并外生软骨瘤一例

患者 男,16岁.发现右手背侧肿块10年余,渐进性增大.右手食指中节指骨尺背侧肿块2年.体检:右手第2、3掌骨间可见一较大肿块,右手食指中节指骨尺背侧小肿块,均质硬,无压痛,皮肤颜色无异常,右手功能尚可.     

浸入骨内的腱鞘巨细胞瘤1例

患者 ,男性 ,38岁。入院半年前 ,发现左手拇指根部有一肿块 ,无特殊不适感 ,不影响左拇指活动。近 1月来 ,此肿块逐渐增大 ,遂至本院求治。入院专科检查 :左拇指近节基底部背尺侧处 ,扪及 1ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1ｃｍ大小肿块 ,质韧 ,界不清 ,活动度小 ,表面较光滑 ,无压痛 ,左拇指功能无障碍。Ｘ线片示 :左手拇指近节指骨基底部骨密度减低。ＣＴ示 :左手第 1掌骨中段至左拇指近节示骨皮质较右侧毛糙 ,见多个小骨质破坏区 ,其周围软组织明显肿胀。术中见 :左手拇指近节指骨基底部骨骺端背侧见一 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小骨皮质缺损区 ,其下方探…     

多发内生性软骨瘤全身骨显像一例

患者女 ,16岁 ,因“发现双手多发肿物 13年”入院。患者 3岁时发现左手掌部、指部多处肿大 ,但无疼痛及功能障碍 ,肿物生长缓慢。自 6岁始 ,多次手术切除肿物 ,效果均欠佳 ,故赴我院进一步诊治。体格检查 :双手外观无明显畸形 ,左手第 2、5掌骨和食指中节指骨处可见手术瘢痕 ;右手第 2掌骨 ,食指中节指骨 ,中指中节、近节指骨 ,小指近节指骨处可见手术瘢痕。双手第 2掌骨桡侧可扪及增粗 ,无压痛。双手各指活动及感觉、血运正常。双足未见明显异常。血液生化检查示 :血钙为 2 .38ｍｍｏｌ/Ｌ(正常值 2 .10～ 2 .75ｍｍｏｌ/Ｌ) ,血磷为 2 .73…     

指骨近节骨旁骨瘤1例

骨旁骨瘤,是一种罕见的良性骨肿瘤,我们遇见1例,报道如下。病例男,45岁。左小指近节指骨近端掌侧包块,进行性增大1a余。否认外伤史。查体:左小指近节指骨近端掌侧可见约1.2cm×1.8cm×1.0cm包块,质硬,不活动,皮肤颜色正常。X线正斜位片示:左手小指近节指骨掌侧皮质旁可见约0.9cm×1.0cm的骨性结节,周边可见骨性包壳,肿块与骨皮质