脑梗死合并心肌梗死一例

患者男性,86岁,退休.因“突发右侧肢体活动不利伴言语不能3h”于2009年5月8日10:00入院.既往有冠心病、房颤、慢性阻塞性肺疾病史.患者3h前起床活动后突然出现右侧肢体活动不利,言语不能,伴有胸闷胸痛及汗出.     

房颤伴多发动脉栓塞1例

患者女性,72岁,因“右侧肢体活动不灵3年,意识不清2h”入院。患者3年前因意识障碍,右侧肢体瘫痪,诊断为大面积脑梗塞,系统治疗后遗留右下肢行走拖沓、言语笨拙。5个月前因言语笨拙加重诊断为“脑干梗塞”。入院前2h患者活动后突然出现意识不清,问话不答,双眼凝视,急诊于我院,查     

中药饮片书写不规范原因探讨

例1,女,50岁,主因右侧肢体活动失灵4h于2007年3月24日16：40急诊入院,患者于当日13：00左右突然出现言语不清,右饲肢体活动不灵,10min后自行缓解,15：00再次出现上述症状,并伴有意识障碍,既往有风湿性心脏病,心房纤颤史,查体：体温36．5℃,心率162次／min（心律不齐）,呼吸36次／min,血压110／80mmHg（1mm Hg=0．133kPa）,嗜睡状态,构音不清,双眼右侧凝视,双瞳孔等大等困,对光反应灵敏,左侧面纹浅,张口不能,右侧肢体肌力0～1级,左侧肢体肌力4级,     

乙酰谷酰胺注射剂致情绪异常1例

患者,男,61岁.因突发头痛伴右侧肢体活动不利,言语不清约2h于2010年9月16日入院.入院诊断：左侧丘脑出血,继发性脑室内出血,右侧肢体偏瘫.入院时患者神志清楚.     

阿托伐他汀钙片致皮肤过敏一例

<正>患者男,78岁,主因"右侧肢体活动不利、言语不能3h"于2011年5月7日9:30收治入院。患者于2011年5月7日晨7:00无明显诱因下突发右侧肢体活动欠利,言语不能,饮水呛咳,口角流涎,遂送至我院就诊。行头颅CT示:多发性腔隙性脑梗死,未见新鲜病灶及出血灶。为求进一步治疗收住     

醒脑静注射液致皮疹皮炎1例

患者,男,54岁,因突发反应迟钝、语言不清伴右侧肢体乏力6h于6月5日入院。患者是于划龙舟后突然跌倒,反应迟钝、语言表达障碍,对他人言语不能清楚理解,但可以简单对答,左手不能持物,伴头晕。急性面容,皮肤未见苍白、黄染、皮     

脉通加蝮蛇抗栓酶静滴致下肢皮下大片出血斑1例

患者女70岁,主因头痛、头晕、右侧肢体活动障碍1天入院。查体T37.3℃,P84次,R22次,BP154/90mmHg。被动体位,右侧肢体肌力Ⅱ级,脑脊液正常,诊断脑血栓形成。入院后第3天给输注脉通500ml、抗栓酶5u,1日1次,连输到第14天,病人右     

卵圆孔未闭所致脑梗死2例

例1,患者,男,28岁,主因左侧肢体无力2h入院,患者于入院前2h在大声唱歌时突然出现左侧肢体无力,摔倒在地。患者无头痛,头晕及眩晕,无复视。入院查体:血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)神清,语畅,切题,双眼球居中,眼球各方向活动好,无眼震,双瞳孔等大等圆,直径约3∶3mm,光反应(+),左侧鼻唇沟略浅,伸舌偏左,颈亢(-),左侧肢体肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性,右侧肢体活动好,右侧巴氏征阴性,入院时头颅CT扫描未见异常,各项常规化验均正常,心电图正常,心脏彩超提示卵圆孔未闭约5mm。     

1例高危卒中伴低负荷房颤患者抗凝药物的选择

<正>1病历资料患者女性,82岁,吸烟40余年。入院前6 h一般活动中出现右侧肢体活动不灵,从座椅上摔倒在地,摔伤肩部,无骨折,不能站立,右上肢不能持物,自诉右侧面部不能自主运动,该症状持续2 h,后逐渐缓解至完全恢复正常。既往病史:3个月前患下壁心肌梗死,保守治疗。患者一直口服:阿司匹林100 mg/d+氯吡格雷75 mg/d抗血小板凝集。高血压病20余年,最高200/110 mmHg。2型糖尿病25年,血糖控     

风湿性脑脉管炎2例

例1:患者男性,16岁,农民,右侧肢体活动障碍4天,失语伴大小便失禁2天,于1982年11月5日收入内科。患者于入院前25天头痛伴关节不适感,但无发热,当地按“感冒”治疗无效。既往体健。查体;体温36.7℃,脉搏120次,血压110/80mmHg。神志清,失语,计算不能。右中枢性面瘫,右上下肢体偏瘫,     

肺癌转移误诊为脑血栓1例

肺癌最常见的症状为癌肿刺激支气管粘膜引起呛咳、无痰或有少量白色泡沫粘液痰。但以脑转移为首发表现者则少见。现报告1例: 患者女,75岁。因突然不能言语伴右侧肢体活动失灵3小时于1990年11月25日急诊入院。患者于3小时前突然走路不稳,跌倒在地,被发现不能言语伴右侧肢体活动失灵。当时意识清,可用左手示意。无恶心呕吐,无肢体抽搐及     

一例慢性肾衰长期血透突发急性脑出血行腹透治疗的护理体会

1临床资料 患者韦某,男性,51岁,因反复浮肿,少尿16年,诊断慢性肾衰竭尿素症期13年,并以维持性血透12年,突起左肢体活动障碍19h入院.入院时查:体温36.6℃、脉搏88次/min、呼吸18次/min、血压190/85 mmHg,嗜睡状,无意识障碍及肢体抽搐,呼之能应,言语不利,双侧瞳孔等大,D=2.0mm,光敏,鼻唇沟左侧变浅,右侧肢体肌力0级,肌张力减低,右下肢巴氏征阳性,腱反射亢进.     

外伤性迟发性大面积脑梗死1例

患者男，2.5岁。因被倾倒门板砸中头部昏迷30min入院。CT示蛛网膜下腔出血，即行腰穿测脑压为250mmH2O(1mmH2O=0.00981kPa)，放出脑脊液并注入5ml氧气，后昏迷曾变浅。但48h后意识障碍加重。复查CT发现左半球稍低密度，同时发现进行性加重伴右侧肢体活动不灵。伤后72h查体示；中度昏迷状态，查体不合作，压眶见左侧肢体活动自如，右上肢不能活动。右下肢轻微活动，双侧瞳孔等大(3mm)等圆，对光反射迟钝，颈部抵抗感，生理反射存在，双侧巴氏征阳性。     

七叶皂苷钠致全身药疹1例

患者,女,年龄63岁。因右侧肢体活动障碍5年,发热2d,左侧肢体活动障碍1d,于2000年9月16日来我院门诊。查体：体温38.6℃,血压19/12kPa;神志清,失语,全身皮肤粘膜无异常,咽充血,双肺闻及湿口罗音,心脏听诊无异常,左侧肢体肌力0级,右侧Ⅱ级,头颅CT示脑梗塞(左)、陈旧性脑梗塞(右)。入院诊断：肺内感染、多发性脑梗塞。     

以偏瘫起病的脊髓血管病1例报告

以偏瘫为首发症状的缺血性脊髓血管病较为少见,我院神经内科最近收治1例,现报告如下。1临床资料患者男47岁,因右侧肢体活动不灵1.5h急诊入院,患者于走路过程中突然出现右侧肢体活动不灵,以下肢为重,同时自觉颈部及右上肢疼痛明显,但无言语障碍,无复视。查体:血压140/90mmHg,神清,言语流利。颅神经检查未见异     

以脑梗死为首发表现的多发性大动脉炎一例

1病例简介患者,女,17岁,以＂右侧肢体软弱无力,活动受限1d＂之主诉入院。发病前无明显诱因,主要表现：右侧肢体软弱无力,活动受限,舌根僵硬,不能言语,口角流涎,右眼闭合受限,口角向左轻度歪斜,大小便失禁。病程中无发热、关节痛、视物模糊及腹痛。既往史及家族史无特殊。     

低血糖昏迷伴偏瘫误诊为脑梗死1例

患者女性,70岁。主因言语不清、右侧肢体无力1小时,意识丧失30分钟入院。患者晨起无诱因出现言语含糊不清,并且口角歪斜,左侧肢体活动无力,不能站立,伴头晕、心悸,自服“肠溶阿司匹林0.1g、     

右旋糖酐40葡萄糖注射液致全身过敏反应1例

患者因突发左侧肢体乏力伴头晕1 h入ICU,头晕呕吐数次,均为胃内容物,小便失禁1次,无四肢抽搐。CT:右侧基底节脑出血,有10年高血压史、12年痛风病史,长期服药治疗,具体不详。入院时患者意识模糊,双瞳孔左侧0.35 cm、右侧0.25 cm,对光反射迟钝,左侧肢体无活动,右侧肢体有不自主活动,予吸氧、心电监护、脱水、止血、补液治疗。于2006年8月18日10时50分入手术室在全麻下行颅内血肿     

左房粘液瘤并发脑栓塞1例(附文献复习)

左房粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤 ,组织学上虽属良性 ,但其并发症较重 ,存在潜在的致命性。有时可能导致误诊 ,而失去了治愈机会。我们诊治 1例左房粘液瘤并发脑栓塞患者 ,现报告如下。1　病例报告患儿 ,男 ,13岁 ,学生。主因失语伴右侧肢体活动障碍 7ｄ而入院。该患儿入院 7ｄ前在跑动过程中 (上体育课时 )忽然摔倒 ,站起后出现走路不稳、右侧肢体不能活动 ,恶心、呕吐数次 ,语言不能。在私人诊所按脑梗死治疗无效 ,收住院。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 90次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 12ｋＰａ(150 90ｍｍＨｇ)。双肺呼吸音清 ,…     

瘤样炎性脱髓鞘病一例报告

1临床资料患者男性,26岁,因“右侧肢体无力2周,加重1周”于2010年3月28日入院。患者于2周前无明显诱因渐感右侧肢体无力,右手持物不稳,行走时向右跛行,未经诊治。入院前1周右侧肢体无力加重,右手上抬无力,行走右下肢呈拖曳状,且伴轻度语言不流利。病程中无发热、头痛、意识障碍、肢体抽搐和二便障碍。既往史无特殊。体检：神志清晰,无精神智能障碍,语言稍欠流利。双瞳圆形等大,直径3mm,光反应灵敏。双侧鼻唇沟未变浅,伸舌居中,