XELOX与FLO方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应比较

目的比较奥沙利铂联合卡培他滨方案(XELOX)与奥沙利铂联合5-FU/LV(FLO)方案治疗的晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法通过查阅病例资料回顾分析2007年5月～2009年4月期间该科收治的62例采用XELOX和FLO化疗方案治疗的晚期胃癌,其中奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)A组33例,奥沙利铂联合5-FU/LV(FLO组)B组29例。结果 A组总有效率48.48%,疾病进展时间5.92个月,B组为44.83%和5.70个月,两组之间差异无统计学意义;A组中性粒细胞减少发生率15.2%,明显低于B组48.3%(P=0.006<0.01);A组神经毒性发生率15.2%明显低于B组58.6%(P=0.000<0.01);A组的手足综合症发生率(48.5%)明显高于B组13.8%(P=0.006<0.01),大多数为轻度,主要为I～Ⅱ度。结论 XELOX方案与FLO方案的疗效相近,但XELOX方案毒副反应较轻、耐受性良好、临床使用方便等优点。     

表阿霉素联合XELOX方案治疗晚期胃癌疗效与安全性分析

目的探讨表阿霉素联合XELOX(奥沙利铂联合希罗达)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法收集我院2006年6月～2010年12月采用表阿霉素联合XELOX方案(即EOX方案)治疗的晚期胃癌进行回顾性分析,并与奥沙利铂联合希罗达化疗方案(单纯XELOX方案)进行比较。EOX组54例,XELOX组66例。结果 EOX方案组总有效率为38.9%(21/54),XELOX方案组总有效率36.4%(24/66),两组间无显著性差异(P>0.05);XELOX方案组手足综合征的发病率较EOX方案组高,但大多都为Ⅰ～Ⅱ度反应,而Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、消化道反应、脱发的发病率较EOX低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论表阿霉素联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效与单纯XELOX方案治疗的疗效相近,毒副作用可耐受,对于体质较弱或对多次化疗反应后耐受性较差的患者,可能更适合单纯XELOX化疗方案。     

XELOX与DC方案一线治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察奥沙利铂联合希罗达（XELOX）和多西他赛联合顺铂（DC）治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法对本院2006年1月至2007年3月间收治的63例晚期胃癌患者,采用XELOX和DC方案化疗。其中XELOX组33例,化疗方案：奥沙利铂130ms／m^2第1天,希罗达1．0g／m^2 2次／d口服,第1～14天,3周重复;DC组30例,化疗方案：多西他赛75mg／m^2第1天,顺铂20mg／m^2第1—5天,3周重复。结果XELOX组总有效率为37．7％,无进展中位生存期为5．9个月,1年、2年生存率分别是45％和10％。DC组有效率为48．5％,无进展中位生存期8．7个月,1年、2年生存率分别是51％和15％。两组问有效率和无进展生存时间差异有统计学意义（P〈0．05）;1年、2年生存率差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间贫血、血小板减少、肝功能损害等毒副作用差异无统计学意义（P〈0．05）;DC组脱发,白细胞减少及恶心、呕吐发生率较高（P〉0．05）,而XELOX组腹泻、手足综合征发生率较高（P〈0．05）。DC方案治疗晚期胃癌的近期有效率高于XELOX方案,1年、2年生存率无显著性差异。毒副作用略有不同,但均可耐受。     

PF和OLF方案治疗晚期胃癌疗效比较

目的比较PF与OLF两种化疗方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法收集笔者所在医院2006年4月～2011年4月收治的72例接受顺铂与5-FU联合的方案(PF),或奥沙利铂与氟尿嘧啶联合方案(OLF)的患者。多参分析使用Cox回归模型,生存时间使用Kaplan-Meier分析,LogRank比较。结果在PF组,患者化疗2～6个周期(中位4周期),有效率为52.7%(19/36);OLF组化疗2～6个周期,有效率为58.3%(21/36)。两组的近期疗效差异无统计学意义(P=0.48)。PF组和OLF组中位PFS相似,分别为14.2周和15.5周(P=0.37)。中位生存时间分别为37.6周和39.6周,差异无统计学意义(P=0.25)。结论 PF方案或OLF方案方案在一线治疗晚期胃癌均显示较好的近期和远期疗效;而且两种方案近、远期疗效相近,不良反应可耐受,因此提示PF的化疗方案适合基层医院。     

XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的随机对照临床研究

目的比较XELOX（卡培他滨联合奥沙利铂）和OLF（5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂）治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法55例经病检证实的晚期胃癌随机分为两组,XELOX组28例,OLF组27例。所有病例治疗三周期以上。按WHO标准评价并比较客观疗效和毒副反应。结果XELOX组总有效率53.6%,TTP6.0个月;OLF组总有效率48.1%,TTP 5.8个月;两组总有效率无统计学意义。XELOX组手足综合征的发生率明显高于OLF组（P〈0.05）,血小板下降也高于OLF组,白细胞下降和恶心呕吐的发生率低于OLF组,但都无统计学意义（P〉0.05）。结论XELOX方案和OLF方案治疗晚期胃癌疗效相当,且毒副反应小,耐受性好。对于老年患者,XELOX方案更易耐受。     

PF方案与OLF方案用于晚期胃癌治疗的疗效比较

目的分析比较PF方案与OLF方案用于晚期胃癌治疗的疗效。方法选择2009年3月至2011年3月我院接诊的60例晚期胃癌患者进行研究。按照随机数表法,分为实验组和对照组两组,每组各30例患者。实验组采用晚期胃癌治疗的PF方案进行化疗,对照组采用晚期胃癌治疗的OLF方案进行化疗。治疗后,分析比较两组患者治疗的临床疗效。结果治疗前后,两组患者的病情状况均有所缓解。治疗后,对两组患者的临床疗效进行比较分析。发现实验组患者近期化疗的总有效率与对照组无显著性差异(P>0.05);治疗后,实验组患者的远期的中位生存时间与对照组无明显差别(P>0.05)。结论 PF方案与OLF方案用于晚期胃癌化疗的疗效显著,两种方案治疗的近、远期结果接近,均可作为晚期胃癌的一线治疗方案。     

XELOX与DF方案治疗晚期胃癌临床疗效比较

目的 比较XELOX和DF方案对晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法 132例晚期胃癌患者随机分为XELOX组和DF组.所有病例治疗4周期以上,按WHO标准评价并比较两组的客观疗效和毒副反应.结果 XELOX组总有效率52.3%,DF组总有效率47.8% (P＞0.05).XELOX组手足综合征的发生率为36.92%,明显高于DF组的13.43%(P＜0.05);而骨髓抑制的发生率为41.54%,显著低于DF组的85.07%(P＜0.05);其余各项常见的副作用未见明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 XELOX方案与DF方案治疗晚期胃癌疗效相当,而 XELOX方案骨髓抑制副反应小,耐受性好,更易为老年患者所接受.     

替吉奥联合紫杉醇、奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应

目的 探讨替吉奥胶囊联合紫杉醇及奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的疗效和毒副反应.方法 将64例经病理证实的晚期胃癌患者随机分成观察组和对照组,每组各32例.观察组患者使用替吉奥联合紫杉醇、奥沙利铂方案化疗,对照组患者使用FOLFOX4方案化疗.两组均化疗6个周期,比较两组患者的临床疗效和毒副反应.结果 观察组治疗有效率、疾病控制率、无进展生存期均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总生存期优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、肝功能异常、口腔溃疡、末梢神经炎等,观察组毒副反应中性粒细胞下降、口腔溃疡、脱发发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥胶囊联合紫杉醇、奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效优于FOLFOX4,但毒副反应增加,可作为体质较好晚期胃癌患者的一线化疗方案.     

口服单药希罗达与FOLFOX方案治疗晚期结直肠癌的疗效比较

目的观察口服希罗达和FOLFOX方案联合化学治疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效和毒性反应。方法将64例结直肠癌患者随机分为希罗达组(治疗组)和FOLFOX方案联合化学治疗组(对照组),每组32例。治疗组第1～14天给予希罗达片1 250 mg/m2,2次/d;对照组给予奥沙利铂(L-OHP)100 mg/m2,第1天静脉滴注2 h,亚叶酸钙(CF)200 mg/m2第2～4天静脉滴注2 h,5-氟尿嘧啶500 mg/m2第2～4天静脉滴注4 h。以21 d为1疗程,2个疗程后评价疗效。结果两组疗效比较无显著性差异,但治疗组毒副反应较对照组轻。结论口服希罗达不良反应轻,可明显提高患者的生存质量,值得临床推广。     

PCF和OLF两种联合化疗方案一线治疗晚期胃癌疗效及安全性研究

目的比较PCF方案与OLF方案治疗晚期胃癌疗效及不良反应。方法 56例晚期胃癌患者随机分为PCF方案组(28例)和OLF方案组(28例)。PCF方案:紫杉醇135 mg·m-2,d1;顺铂20 mg·m-2,d1~4;5-FU 500 mg·m-2,d1~5。OLF方案:奥沙利铂135 mg·m-2,d1;亚叶酸钙200 mg·m-2,d1~5;5-FU 500 mg·m-2,d1~5。两组均21 d为一周期,2个周期后评判近期疗效及安全性。结果 PCF方案组ORR 42.86%、DCR 75%;OLF方案组ORR 53.57%、DCR 82.14%;两组近期疗效无明显差异(P>0.05)。Ⅲ°、Ⅳ°恶心、呕吐反应发生率PCF方案与OLF方案相比差异无显著性(25.0%vs 21.4%,P>0.05);Ⅲ°、Ⅳ°白细胞减少发生率PCF方案明显高于OLF方案(35.7%vs 14.3%,P<0.05);而神经毒性反应,则OLF方案高于PCF方案(21.4%vs 0,P<0.05)。结论 PCF方案与OLF方案一线治疗晚期胃癌疗效相当,缓解率均较高。不良反应方面,各有特点,均可耐受。     

奥沙利铂联合希罗达行进展期胃癌新辅助化疗疗效观察

目的观察奥沙利铂联合希罗达作为新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效与毒性反应。方法26例进展期胃癌患者采用奥沙利铂135mg/m2加入5%葡萄糖注射液250ml持续静脉滴注3h,第1天;希罗达1g/m2口服,2次/d,第1~14天,3周为1个疗程,至少完成2个疗程。结果总有效率46.1%,TNM分期降低患者18例(69.2%),获得手术切除患者22例(84.6%)。结论奥沙利铂联合希罗达行胃癌新辅助化疗疗效较高,不良反应较轻且患者容易接受。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床研究

目的评价替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效及毒副反应。方法收集我院65例经病理证实的不可手术切除的进展期胃癌患者,具有可评价的肿瘤病灶。随机分为研究组和对照组,根据RESIST疗效评估标准,评价客观疗效;采用NCI-CTC 3.0的标准评价不良反应。结果两组患者均完成治疗,且具有可评价病灶。研究组33例患者中,CR 2例（6.1%）,PR 15例（45.5%）,SD 10例（30.3%）,PD 6例（18.2%）;有效率为51.6%,疾病控制率为81.8%;中位无进展生存期8.1个月,中位生存期13.4个月。研究组32例患者中,CR 1例（3.1%）,PR7例（21.9%）,SD 14例（43.7%）,PD 8例（31.3%）;有效率为25.0%,疾病控制率为68.7%;中位缓解期5.8个月,中位生存期8.5个月。奥沙利铂联合替吉奥联合化疗组缓解率较替吉奥单药组更高,差异有统计学意义（P=0.028,〈0.05）。两组不良反应主要是恶心呕吐、中性粒细胞减少、腹泻及胆碱能综合征,主要为1或2级,经对症处理后好转,无毒性相关死亡病例。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌是安全有效的,且给药方便,值得临床推广应用及进一步研究。     

希罗达联合周剂量奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的疗效

目的 评价希罗达联合周剂量奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法 初治组12例,复治组8例.患者给予希罗达1000 mg/m2,饭后半小时口服,2次/d,第1～14天;静脉滴注奥沙利铂65 mg/m2,每周1次,连用2周,每3周重复.2个周期化疗后进行疗效和不良反应评估.结果 全组20例,治疗总有效率为45.0%.初治组有效率为50%,复治组有效率为37.5%.主要不良反应为Ⅰ、Ⅱ度白细胞下降和消化道反应;少数患者出现Ⅰ～Ⅱ度周围神经毒性.结论 希罗达联合周剂量奥沙利铂治疗老年晚期胃癌疗效显著,耐受性良好.     

DOX每周给药方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 研究DOX每周给药方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 2007年6月-2009年6月本院33例晚期胃癌患者采用DOX每周给药方案:多西他赛(Docetaxel)30 mg/m2,加入生理盐水250 ml,静脉滴注1 h,d1,d8;奥沙利铂(L-OHP)60 mg/m2,加入5%葡萄糖注射液250ml,静...     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌临床疗效

目的 观察L-OHP联合5-FU、LV方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒性反应,并比较2周方案与3周方案的临床价值.方法 95例晚期大肠癌患者,按照时间顺序随机分为：①治疗组1组（47例）,奥沙利铂（L-OHP）85 mg/m^2,静滴2 h,d1;亚叶酸钙（LV）,静滴2 h,d1、d2;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m^2于亚叶酸钙（LV）之后推注,接着5-氟尿嘧啶（5-Fu）600mg/m2,持续静脉点滴22h,d1、d2,每2w重复,至少6个疗程.②治疗2组（48例）： L-OHP130mg/m^2,静滴2h,d1;LV 200mg/m^2,静滴2 h,继用5-Fu 500mg/d,静滴4 h,d1～d5,每3w重复,至少4个疗程.两组化疗前30 min静注托烷司琼100 ml或阿扎司琼10 mg预防呕吐.结果 两组疗效相近,总有效率可达到46.8%和41.6%（P＞0.05）：两组病例不良反应发生率相似,主要表现为消化道反应、骨髓抑制和神经系统毒性和脱发（P＞0.05）;两组CEA和CA-199在治疗后均明显降低（P＜0.01）,但治疗后两组之间的比较差异无显著性（P＞0.05）;中位生存期和中位无进展生存期差异有显著性（P＜0.01）.结论 L-OHP联合LV、5-FU化疗治疗晚期大肠癌是相对有效、低毒性的化疗方案,并建议优先选择标准的2 w治疗方案.     

重组人血管内皮抑制素联合全身化疗治疗晚期胃癌腹腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗治疗晚期胃癌恶性腹腔积液的近期疗效,评价恩度局部应用的安全性和耐受性。方法对23例伴有恶性腹腔积液的晚期胃癌患者,应用恩度腹腔灌注给药,尽可能抽出腹腔内积液,注入恩度60rag,每周1次,连续3周。全身化疗静脉滴注奥沙利铂,按130mg／m^2计算给药,替吉奥80mg／（m^2·d）,分早晚2次餐后口服,连用14d,每3周为1周期。评价近期疗效、生活质量以及毒副反应。结果所有患者均可进行客观疗效评价及安全性评价,均完成2周期以上治疗,腹水控制有效率65％,其中5例完全缓解（CR）,10例部分缓解（PR）,5例稳定（sD）,3例进展（PD）,疾病控制率（DCR）为87％,生活质量改善患者有20例,占87％。药物相关性毒副反应不明显。结论恩度腹腔灌注给药能较好地控制恶性腹水,减轻临床症状,改善患者生活质量,安全性较好,不增加化疗药物的毒性。     

奥沙利铂联合腹腔热灌注治疗进展期胃癌的效果观察

目的探讨奥沙利铂联合腹腔热灌注治疗胃癌的临床应用价值,为今后的临床工作提供借鉴。方法选取2009年1月～2013年12月本院收治的80例胃癌患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例．两组患者均采用亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶进行化疗,治疗组在此基础上增加腹腔热灌注化疗,观察两组患者的临床疗效。结果经过2个周期的治疗,治疗组与对照组的总有效率分别为72．50％和62．50％,治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。其中治疗组完全缓解（CR）13例,CR率为32．50％。对照组CR10例,CR率为25．00％,实验组显著高于对照组（P〈0．05）。结论奥沙利铂联合腹腔热灌注化疗治疗胃癌的临床效果较单用化疗药物显著。