宫、腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症不孕的临床研究

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕的临床效果。方法:选取2014年4月至2015年5月收治的86例子宫内膜异位症不孕患者作为研究对象,分为观察组(行宫、腹腔镜联合治疗)与对照组(行腹腔镜手术),每组43例。观察两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间及妊娠情况。结果:两组术中出血量[(69.72±8.59)ml vs.(68.19±8.62)ml]、手术时间[(46.85±6.31)min vs.(45.93±6.29)min]、术后住院时间[(6.97±1.24)d vs.(7.12±1.25)d]差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后随访期间总妊娠率为65.12%,显著高于对照组(41.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫、腹腔镜手术联合治疗子宫内膜异位症不孕安全、有效,可显著提高妊娠率,值得推广应用。     

子宫内膜异位症合并内膜息肉宫、腹腔镜联合手术后的自然妊娠结局

目的探讨子宫内膜异位症合并不孕症患者子宫内膜息肉的发病特点和宫、腹腔镜联合手术后的自然妊娠情况。方法回顾性分析2010年1月～2012年12月我院生殖中心接受宫、腹腔联合手术治疗、病理证实的252例子宫内膜内异症合并不孕患者的临床资料,按是否合并子宫内膜息肉分为息肉组（71例）和非息肉组（181例）。结果子宫内膜息肉的患病率为28．2％（71／252）,明显高于同期非内异症不孕人群的17．4％（464／2675）,差异有统计学意义（Z=-18．107,P=0．000）。子宫内膜息肉在卵巢型、单纯腹膜型和累及Douglas窝的深部浸润型内异症（deep infiltrating endometriosis,DIE）中的发生率分别为22．1％（17／77）、28．o％（42／150）和48．0％（12／25）,3种类型子宫内膜息肉的发生率有统计学差异（x2=6．247,P=0．044）。息肉组术后自然妊娠率为32．4％（23／71）、临床妊娠率为26．8％（19／71）、分娩率为25．4％（18／71）,均分别低于非息肉组35．4％（64／181）、33．7％（61／181）、26．0％（47／181）,但均无统计学差异（Z=-0．444,P=0．657;Z=-1．063,P：0．288;Z=-0．100,P=0．920）;息肉组胚胎停育率5．6％（4／71）明显高于非息肉组0（Z=-3．213,P：0．001）。结论子宫内膜息肉在内异症合并不孕患者中的患病率明显升高,尤其在累及子宫直肠窝的DIE患者中表现更突出。子宫内膜息肉对子宫内膜容受性的影响在息肉去除后可能仍然存在。     

宫-腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的体会

目的探讨宫-腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果。方法随机将64例剖宫产后瘢痕妊娠患者分为2组,各32例。对照组给予刮宫术治疗,观察组给予宫-腹腔镜联合治疗。比较2组的治疗效果。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的住院时间、术中出血量、术后持续流血时间及术后每天流血量、血β-HCG下降速度及恢复正常标准时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫-腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠,能有效减少术中出血量、术后阴道持续流血时间以及术后每天流血量,促使患者人绒毛促性腺激素指标快速恢复。     

甲氨蝶呤联合宫-腹腔镜下瘢痕切除术治疗剖宫产后瘢痕妊娠疗效及对子宫动脉血流动力学、卵巢功能的影响

目的 探讨甲氨蝶呤联合宫-腹腔镜下瘢痕切除术治疗剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的疗效及对子宫动脉血流动力学、卵巢功能的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月期间就诊于沧州市人民医院的100例CSP患者，随机分为两组，其中接受甲氨蝶呤+超声引导下清宫术处理的50例患者为对照组，接受甲氨蝶呤+宫-腹腔镜下瘢痕切除术处理的50例患者为观察组。比较两组手术疗效、术中及术后恢复指标、子宫动脉血流动力学、卵巢功能及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(100.00%vs. 86.00%,P<0.05);与对照组比较，观察组术后第1次月经来潮、血清HCG恢复正常及住院时间均显著缩短，术中出血量显著减少(P<0.05);两组术后血流动力学参数PI均显著升高、RI均显著降低(P<0.05),且观察组术后PI升高更显著(P<0.05);两组间术后血清FSH、E₂水平及窦卵泡计数比较均无显著差异(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 甲氨蝶呤联合宫-腹腔镜下瘢痕切除术治疗CSP疗效显著，可有...     

宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并内膜息肉临床分析

目的分析宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并内膜息肉的效果。方法对51例子宫内膜异位症合并内膜息肉患者,行宫腹腔镜联合治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访1 a,本组51患者术后自然妊娠17例(33.33%)、妊娠分娩13例(25.49%)、足月分娩13例(25.49%)及临床妊娠14例(27.45%)。结论宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并内膜息肉,疗效显著,术后患者妊娠率高。     

宫、腹腔镜在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探讨宫、腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的可行性及价值。方法回顾性分析2003年1月－2009年l1月我院行宫、腹腔镜下CSP病灶：切除的10例资料,术前均用甲氨蝶呤（MTX）化疗或子宫动脉栓寒预处理。2例子宫前壁下段内不均质混合性包块向宫外突出,近突破子宫浆膜层,包块直径〉3cm,采川腹腔镜下病灶切除,余8例宫腔镜下病灶切除。结果J0例均治疗成功,无并发症发牛。术后血3-hCG恢复止常时间14-36d,正常月经来潮时间20-40d。5例宫腔镜手术者再次妊娠,其中1例一次CSP,行MrrX保守治疗治愈、结论宫、腹腔镜下CSP病灶切除,是CSP微创治疗的可行方法。     

宫腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠临床分析

目的:探讨宫腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法:选择自2009年1月～2012年6月在我院进行宫腹镜治疗的13例CSP资料,术前未行预处理,其中10例子宫前壁下段包块小于35mm的行宫腔镜电切,2例包块大于35mm的在腹腔镜下行妊娠灶及子宫瘢痕切除,1例行次全宫切除术。结果:13例手术均一次成功,无并发症发生,术后血HCG恢复时间15～35天。结论:未行术前预处理的宫腹腔镜手术治疗CSP是安全可行的。     

宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并内膜息肉临床效果分析

目的 探讨宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症(EMs)合并内膜息肉(EPs)的临床效果。方法 回顾性分析2019-02—2022-02郑州市金水区总医院收治的74例EMs合并EPs患者的临床资料。年龄(28.95±3.82)岁(范围：26～37岁),BMI(24.95±3.82) kg/m²(范围：22～27kg/m²),病程(3.94±0.92) a(范围：3～5 a),妊娠次数(2.81±0.82)次(范围：2～4次)。记录患者的围手术期指标，评价临床疗效。检测术前与术后3个月时的促黄体生成素(LH)、促卵细胞激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)卵巢功能指标水平。术后随访1～2 a,观察期间复发与妊娠情况。结果 手术时间(1.56±0.23)h(范围：1.10～2.0 4 h),术中失血量(86.44±7.31)mL(范围：80～96 mL),术后肛门通气时间(29.48±2.89)h(范围：25～34 h),住院时间(4.25±0.58)d(范围4～6 d)。术后3个月时，患者的LH、FSH水平低于术前，AMH水平高于术前，差异有统计学意...     

宫、腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠21例临床分析

目的探讨宫、腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的安全性及可行性。方法回顾性分析2014年3月~2015年9月21例CSP的资料,其中内生型12例(其中Ⅰ型6例,Ⅱ型6例),外生型9例(其中Ⅱ型8例,Ⅲ型1例)。行宫腔镜下清宫6例(Ⅰ型5例,Ⅱ型1例,均为内生型);腹腔镜监护下宫腔镜下瘢痕妊娠物电切4例(Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,均为内生型);腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除+子宫修补术+宫腔镜检查11例(Ⅱ型10例,Ⅲ型1例,包括2例内生型,9例外生型)。结果腹腔镜监护下宫腔镜下瘢痕妊娠物电切术2例因病灶位于瘢痕憩室内,宫腔镜下手术困难,行腹腔镜下病灶切除;腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除+子宫修补术+宫腔镜检查术1例术中出血1100 ml;余18例均顺利完成手术。血β-h CG术后2~4周恢复正常,4~6周月经恢复。结论宫、腹腔镜联合治疗CSP是安全可行的。     

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室临床价值研究

目的探讨宫腹腔镜联合手术对剖宫产子宫瘢痕憩室(CSD)患者的临床应用价值。方法回顾性分析2017-02—2019-02间安阳市第六人民医院妇科行手术治疗的42例CSD患者的临床资料,按手术方法分为宫腹腔镜组(23例)和阴式组(19例)。比较2组术中情况和术后临床指标。结果 2组患者术中出血量,以及术后肛门排气时间、住院时间、月经恢复率和CSD修复有效率差异无统计学意义(P0.05)。宫腹腔镜组手术时间长于阴式组,住院费用高于阴式组,术后阴道流血时间及住院时间短于阴式组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗CSD均有可靠效果,其中阴式手术治疗费用少;而宫腹腔镜联合手术适应证宽、恢复时间更短。临床应根据患者病情及自身条件合理选择。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠价值探讨

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及最佳的治疗方法。方法回顾分析15例剖宫产瘢痕妊娠的临床资料,包括发病年龄、孕产次、发病至剖宫产术的间隔时间、首发症状、辅助检查、治疗方法。结果 13例CSP患者均在宫腹腔镜手术治疗下痊愈,未出现严重并发症。结论剖宫产瘢痕妊娠易误诊,应结合妇科检查及辅助检查早期诊断;个体化治疗及宫、腹腔镜联合治疗可获得满意疗效。     

多次宫腔镜手术及宫腹腔镜联合手术对于Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果分析

目的比较多次宫腔镜及宫腹腔镜联合手术应用于Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的治疗效果。方法回顾性分析我院2012年12月至2016年6月确诊CSP患者的临床资料,选择其中Ⅲ型患者共41例,根据手术方式的不同分为两组:A组(20例)先后行两次宫腔镜CSP病灶切除术;B组(21例)行宫腔镜探查术+腹腔镜CSP病灶切除术+子宫修补术。比较两组患者手术情况、手术成功率、术后恢复情况及再次妊娠结局。结果与A组相比,B组累积手术时间显著延长[(71.2±9.5)min vs.(59.2±6.9)min](P0.05),月经恢复时间[(32.1±4.6)d vs.(39.3±6.8)d]及术后血HCG下降至正常范围时间[(27.3±5.1)d vs.(34.7±5.6)d]显著缩短(P均0.05)。两组患者的术中出血量、并发症发生情况、手术成功率等比较均无显著性差异(P0.05)。两组共随访到7例患者再次妊娠,均无再次CSP发生。结论多次宫腔镜手术及宫腹腔镜联合手术对于Ⅲ型CSP患者均有很好的治疗效果,在临床中可以根据患者具体情况选择合适的手术方案。     

腹腔镜与宫腔镜联合诊治不孕症的效果分析

目的:评估双镜联合诊治不孕症的临床疗效.方法:回顾分析2018年7月至2020年7月收治的60例不孕症患者的临床资料,按手术方式分为对照组(n=30)与试验组(n=30).对照组行腹腔镜探查+输卵管通液术,试验组行腹腔镜联合宫腔镜手术.术后随访1年,比较两组临床妊娠率及性激素水平.结果:对照组妊娠率为50％,试验组为8...     

宫、腹腔镜联合手术与其他术式治疗剖宫产 瘢痕憩室的疗效分析

目的:探讨宫腹腔镜联合手术、宫腔镜手术、经阴道手术、开腹手术治疗剖宫产瘢痕憩室的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:回顾分析确诊为剖宫产瘢痕憩室的79例患者的临床资料。患者分为四组,A组(n=25)行宫、腹腔镜联合手术,B组(n=23)行宫腔镜手术,C组(n=20)行经阴道手术,D组(n=11)行开腹手术,评估四组治疗效果。结果:A组、C组术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05); D组上述指标高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05); B组低于其余组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间长于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05); B组低于C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05); C组、D组差异无统计学意义(P>0.05)。A组、C组与D组患者憩室修复情况均较理想,症状缓解率分别为96.0%、95.0%、90.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后临床症状缓解率低于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜手术临床疗效稍差。经阴道手术视野局限,适用范围相对较窄。开腹手术创伤大,不推荐。而宫腹腔镜联合手术适用范围相对较宽,是治疗剖宫产瘢痕憩室安全、有效的术式。     

宫、腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合手术诊治不孕症的价值。方法:为160例不孕症患者行宫、腹腔镜联合手术,对其病因做出诊断,并予以针对性的治疗。结果:盆腔粘连和输卵管阻塞是不孕症的主要原因,子宫内膜异位症是次要原因,160例患者经宫、腹腔镜联合手术后受孕率达45.5%。结论:宫、腹腔镜联合手术诊治不孕症创伤小、效果好、康复快,可替代开腹手术。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的价值

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的价值。方法:联合应用宫腔镜、腹腔镜诊治109例不孕症患者。结果:109例患者中盆腔粘连38例(28.4%)、输卵管积水阻塞24例(17.9%)、盆腔子宫内膜异位症20例(14.9%),三者系不孕症的主要病因。82例患者获随访,妊娠率为47.6%。结论:宫腔镜、腹腔镜联合手术可明确不孕症病因,在诊断的同时进行治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管不孕

目的探讨联合宫腔镜、腹腔镜对输卵管不孕的诊治效果. 方法对子宫输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞不孕62例124条输卵管行宫、腹腔镜联合检查. 结果 62例中双侧输卵管通畅11例22条占17.7%(22/124),一侧输卵管通畅8例8条占6.5%(8/124),输卵管间质部、峡部阻塞40条占32.3%(40/124),输卵管积水54条占43.5%(54/124).碘油造影与腹腔院诊断输卵管梗阻符合率75.8%(94/124).宫、腹腔镜下对40条间质部、峡部阻塞的输卵管行插管,成功30条,穿孔5条,失败5条.腹腔镜下输卵管积水分离、造口术54条. 结论对子宫输卵管碘油造影诊断的输卵管阻塞不孕,行宫、腹腔镜联合检查有一定价值,诊断及治疗同时进行.     

宫、腹腔镜联合诊治子宫内膜异位症合并不孕症的体会

目的:探讨宫、腹腔镜联合诊治子宫内膜异位症合并不孕症的应用价值、临床特点及疗效。方法:回顾分析2008年9月至2011年3月应用宫、腹腔镜联合诊治119例子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床资料。结果:119例手术均获成功,其中116例获得随访,随访率97.5%,妊娠率41.4%。术后12个月内妊娠人数占总妊娠人数的75.0%(36/48)。Ⅰ～Ⅱ期患者妊娠率为71.9%(23/32),与Ⅲ期患者[34.5%(19/55)]、Ⅳ期患者[20.7%(6/29)]相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫、腹腔镜联合诊治子宫内膜异位症合并不孕症充分利用了两种微创手术的优势,具有诊疗同步、效果肯定的优点,值得推广应用。     

宫、腹腔镜联合手术58例分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合手术的适应证及应用价值。方法:回顾分析58例应用宫、腹腔镜联合手术的病例。结果:全部手术过程顺利,疗效满意,无手术并发症发生。结论:宫、腹腔镜联合手术安全可行,实现了两种微创手术的优势互补,漏检率低,诊疗同步,适用于术前怀疑宫腔病变,难度较大的宫腔镜手术,也是不孕症患者的首选手术治疗方式。