内镜下大隐静脉采集手术的配合

回顾 6例冠状动脉搭桥术中使用VASOVIEW内镜系统采集大隐静脉手术的术中配合。提出配合护士需要熟悉和能够使用所涉及的各种仪器设备 ,术前充分准备 ,术中默契配合是手术成功的重要保证。     

鼻内镜下经口入路儿童腺样体切除的手术配合

目的探讨鼻内镜下经口人路儿童腺样体切除术的配合要点和注意事项。方法对238例患儿采用全麻气管插管鼻内镜下经口人路用吸切器行儿童腺样体切除术进行配合。结果238例手术配合成功,术后随访鼻塞打鼾等症状消失或改善,未出现继发性出血,腺体残留复发等并发症。结论鼻内镜下经口入路用吸切器行儿童腺样体切除术具有术野暴露好、疗效确切、微创安全的特点,全面系统地了解手术程序,提供完好齐全的手术设备和器械,默契有效的手术配合为手术的成功起到了重要的作用。     

内镜下大隐静脉采集手术的配合

回顾6例冠状动脉搭桥术中使用VASOVIEW内镜系统采集大隐静脉手术的术中配合。提出配合护士需要熟悉和能够使用所涉及的各种仪器设备，术前充分准备．术中默契配合是手术成功的重要保证。     

内镜下假体置入隆乳术的手术配合

随着内镜被引入整形外科,隆乳术由传统的盲视操作变为监视器可视操作,其准确安全、创伤小、易控制出血、术后并发症少等优点显而易见。但是由于内镜手术的操作与观察不在同一平面,也增加了手术以及手术护士配合的难度。2007年7月至2009年6月,我院采用内镜假体置入隆乳手术36例,取得了满意的疗效。在此,我们总结了内镜辅助下的隆乳手术配合方法。     

慢性鼻窦炎鼻内镜手术围术期护理体会

目的总结慢性鼻窦炎鼻内镜手术的围术期护理效果。方法对46例接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者,给于术前心理护理、术中规范护理配合及术后专科护理。结果本组术后未发生大出血、脑脊液漏及眼眶血肿等并发症。患者均获随访3~6个月,治疗总有效率为95.65%(44/46),无复发病例。结论做好慢性鼻窦炎鼻内镜手术的围术期各项护理措施,可提高手术治疗效果,降低术后并发症,改善患者预后。     

鼻内镜联合颅外入路行颅鼻沟通瘤切除术的护理配合

目的总结鼻内镜联合颅外入路行颅鼻沟通瘤切除术的护理配合经验。方法对10例颅鼻沟通瘤患者行鼻内镜联合颅外入路显微切除手术,做好术前评估,手术特殊器械及用物的准备;术中人员站位及仪器设备摆放布局合理,做好环境及患者安全管理,熟练配合耳鼻喉科及神经外科先后手术;加强术后精密仪器及器械的维护和保养。结果 10例手术均取得成功,手术时间6~13h,住院9~15d出院。随访5~8个月,10例患者恢复良好,未见复发。结论术前正确评估,术中准确娴熟配合是协助耳鼻喉科及神经外科医生顺利完成手术的重要因素。     

神经内镜辅助显微镜治疗桥小脑角区肿瘤的手术配合

对12例桥小脑角区肿瘤患者行神经内镜辅助显微镜手术治疗,结果手术顺利,均未发生术中意外,术后无严重并发症.强调充分和完善的物品准备;术中巡回护士熟练掌握各种仪器的正确使用,做好麻醉配合;器械护士熟悉显微器械及神经内镜的使用方法,及时准确地传递器械等是护理配合的关键.     

神经内镜辅助显微镜治疗桥小脑角区肿瘤的手术配合

对11例桥小脑角区肿瘤患者行神经内镜辅助显微镜手术治疗．结果手术顺利。均未发生术中意外，术后无严重并发症。强调充分和完善的物品准备；术中巡回护士熟练掌握各种仪器的正确使用，做好麻醉配合；器械护士熟悉显微器械及神经内镜的使用方法．及时准确地传递器械等是护理配合的关键。     

影像导航下鼻内镜手术的护理配合

对23例患者在ENTrakTM Plus影像导航下行鼻窦内镜手术,手术配合包括患者心理准备、仪器及用物准备、体位配合、术中导航、术中监护及并发症的观察、术后处理等.结果 23例鼻窦手术均获得满意疗效,未发生并发症.提示影像导航系统可以帮助医生在术中确认鼻及颅底的局部及相邻解剖结构,提高手术的精确性和安全性,而良好的手术配合可以提高手术的成功率.     

鼻内镜下鼻腔鼻咽纤维血管瘤切除术的手术配合

对11例鼻腔、鼻咽纤维血管瘤患者在鼻内镜下行鼻腔鼻咽纤维血管瘤切除术.结果 手术顺利完成.术后无出血及其他并发症发生,术后随访2～34个月,无肿瘸复发.提出做好充分的术前准备,术中准确、快速、无误的护理配合及严密观察病情.术后认真做好仪器清洗和保养,是手术成功的重要措施.     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。