下颌阻生第三磨牙牙根数及弯曲情况的临床分析

目的 探讨下颌阻生第三磨牙牙根数及弯曲情况的规律,以指导临床拔牙.方法 对有登记资料的587例下颌阻生第三磨牙的牙根数目及弯曲情况的临床资料进行临床分析,并从中总结出一些规律性认识.结果 下颌阻生第三磨牙以双根者多见,同时还发现近中阻生与水平阻生牙根数有共同点:2只牙根多于1只牙根;而垂直阻生牙1只牙根多于2只牙根,且直牙根数与弯牙根数基本相等.从牙根弯曲方向的研究中发现近中阻生与水平阻生又有共同点:在1只牙根时,牙根向远中弯曲较多;在2只牙根时,牙根向远中方向弯曲较多.垂直阻生时,若牙根是弯根,则向远中方向弯曲最多.结论 通过对587例下颌阻生第三磨牙的牙根数及弯曲情况进行临床分析,得出一些客观规律性的认识,有利于指导临床上拔牙.     

下颌近中阻生智齿拔除的临床分析

下颌第三磨牙(简称智齿)是阻生牙中最常见的,此牙容易引起冠周炎及邻牙的龋坏.笔者介绍一种以涡轮钻法为主拔除下颌近中阻生智齿的手术方法,并把它与劈开法、增隙法进行比较.     

下颌阻生第三磨牙拔除术中断根的原因分析

目的了解下颌第三磨牙的阻生类型对拔除术中断根的影响。方法回顾54例阻生牙拔除术的情况。结果 54例下颌第三牙磨拔除术中,有8例发生断根,断根率为15%.结论挺拔法是造成弯曲牙根折断的主要原因。     

下颌近中阻生第三磨牙对第二磨牙牙根外吸收的锥形束CT分析

目的:通过锥形束CT(CBCT)分析探讨下颌近中阻生第三磨牙对下颌第二磨牙牙根吸收的风险因素。方法:收集2017年1月～2018年12月就诊于芜湖市第一人民医院和江苏省口腔医院颌面外科的下颌第三磨牙相关患者的CBCT,共381例(728颗牙)患者纳入研究。CBCT确认下颌第二磨牙是否有牙根吸收。并将患者性别、年龄、第三磨牙阻生深度与第二磨牙牙根是否吸收进行分析。结果:患者年龄≥34岁组牙根吸收率高于18～25岁组(P<0.05),而患者年龄≥34岁组与25～33岁组、18～25岁组与25～33岁组牙根吸收率差异无统计学意义(P>0.05);低位阻生牙组牙根吸收率高于中位阻生牙组(P<0.05),而高位阻生牙组与中位阻生牙组、高位阻生牙组与低位阻生牙组牙根吸收率差异无统计学意义(P>0.05);男女性别间牙根吸收率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:由下颌第三磨牙引起的下颌第二磨牙牙根吸收较为少见,其影响因素与年龄及下颌第三磨牙阻生深度密切相关,因此,及早预防性拔除第三磨牙是非常必要的。     

阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的相关影响因素

目的：研究阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的相关影响因素,为下颌第三磨牙的预防性拔除及邻近磨牙防龋提供理论依据。方法：选取2016年12月至2017年12月因下颌第二磨牙远中龋坏同时伴有相邻下颌第三磨牙阻生于温州医科大学附属口腔医院就诊的患者100例,拍摄X线曲面断层片,评估患者性别、年龄、下颌第三磨牙阻生方向、阻生角度、第二磨牙远中釉牙骨质界（CEJ）与第三磨牙近中CEJ距离等因素与下颌第二磨牙远中邻面龋坏之间的相关性。结果：卡方检验和单变量logistic回归分析结果显示年龄、阻生角度和CEJ距离这3个因素与下颌第二磨牙远中邻面龋坏相关,差异有统计学意义（P＜0.05）,而性别、阻生类型差异无统计学意义（P＞0.05）。多变量logistic回归分析显示,年龄30岁以下（OR=6.781,95%CI=1.937～23.732,P=0.003）阻生角度在40°～70°之间（OR=13.241,95%CI=3.106～56.442,P=0.001）容易发生第二磨牙远中邻面龋坏。结论：年龄和阻生角度是阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的危险因素,年龄小于30岁,阻生角度在40°～70°之间的下颌第三磨牙应该尽早预防性拔除。     

下颌第三磨牙阻生导致下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关因素分析

目的 研究下颌第三磨牙导致下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关影响因素。方法收集因下颌第三磨牙不适而就诊的患者250例,运用锥形束CT分析下颌第二磨牙远中邻面龋的患病率。探究年龄、下颌第三磨牙阻生角度及深度、第二和第三磨牙接触位点与下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关性。结果下颌第二磨牙的远中邻面龋的患病率为52%。>38岁年龄组的第二磨牙远中邻面龋坏发生率明显高于其他组别（P<0.05）;下颌第三磨牙阻生角度为40°～70°时,第二磨牙远中邻面龋坏发生率最高（P<0.05）;下颌第三磨牙与第二磨牙接触点位于釉牙骨质界处第二磨牙龋坏的发生率高于其他组别（P<0.05）。结论患者年龄较大时,下颌第三磨牙阻生角度为40°～70°且接触点位于釉牙骨质界时,第二磨牙远中更易发生龋坏,建议尽早拔除阻生齿。     

下颌第三磨牙牙尖数与牙根数的关系研究

[目的]探讨下颌第三磨牙的牙尖数与牙根数的关系,为临床拔除阻生齿提供依据。[方法]记录210颗临床拔除的下颌第三磨牙的牙尖数和牙根数目,统计牙尖、牙根间的相关性。[结果]（1）下颌第三磨牙4尖型和5尖型多见,占79.53%;5尖型两根者多见,占56.86%,为本组临床最多见类型;（2）牙尖数增多时,其牙根的数目也增加,两者之间存在正相关关系。[结论]通过观察下颌第三磨牙的咬合面牙尖数目的多少,可间接推导该牙的牙根数目,有助于临床顺利拔除阻生牙。     

拔除下颌近中阻生第三磨牙60例临床分析

目的：探讨下颌近中阻生第三磨牙各种位置时拔牙的方法。方法：随机收集口腔门诊下颌近中阻生第三磨牙60例，经口腔X线摄片检查，进行位置划分及阻力分析后，采用不同的方法拔除。结果：60例均顺利拔除，时间短，反应轻。结论：对于下颌近中阻生第三磨牙拔除，根据不同的位置及牙根数目和分叉情况，可以简化术式，减少术后的不良反应。     

CBCT在下颌阻生第三磨牙定位的应用

目的利用CBCT三维扫描成像系统,对于下颌阻生第三磨牙精确定位,有利于口腔颌面外科治疗方案的确定。方法收集需要拔除的下颌阻生第三磨牙100例患者,采取CBCT三维扫描成像系统,观察分析阻生第三磨牙的生长方向、位置、牙根形态数量及下颌阻生第三磨牙与下颌神经管关系。结果 CBCT能清晰地显示下颌阻生第三磨牙的生长方向、位置、牙根形态数量及下颌阻生第三磨牙与下颌神经管的关系,为颌面外科诊治下颌阻生第三磨牙提供可靠的依据[1]。结论通过CBCT三维成像系统,能提供精确的埋伏牙位置、牙根形态及与下颌神经管的关系,提高了口腔颌面外科的诊疗技术;增加了手术路径的准确性,减少了手术创伤,缩短了手术时间,减轻了患者痛苦,减少了纠纷,提高了医疗质量。     

阻生牙的病因探讨(附1例报告)

阻生牙指在牙齿发育的过程中，因各种不同因素阻碍牙齿正常萌出，而长期埋藏于颌骨内的牙齿。临床中以下颌第三磨牙最为常见，上颌第三磨牙、上颌尖牙、上颌切牙也可阻生，此外，额外牙也可以阻生方式出现(如：上颌中切牙之间、上颌第三磨牙远中等)。阻生牙的存在，在不同程度上引发许多疾病。如：冠周炎、邻牙龋坏及牙根吸收、牙列拥挤、TMD及神经痛的诱因、牙源性囊肿肿瘤的发生等。     

双侧下颌第3磨牙埋伏在第2磨牙根下1例

<正>随着食物的越来越精细及人类的进化和颌骨咀嚼频率的减少,致使颌骨骨量减少,但因牙的体积并不随之减少,可导致牙齿萌出的位置不足使第3磨牙阻生.下颌第3磨牙阻生可导致第2磨牙龋坏,而第3磨牙阻生引起第2磨牙根吸收占拔除阻生牙数的2.74%[1].延边大学附属医院口腔科收治1例双侧下颌第3磨牙阻生在第2磨牙根下,现报告如下.1临床资料患者男性,36岁,因双侧下颌后牙治疗后不适而到延边大学附属医院口腔科就诊.该患者5年     

高速涡轮机在拔除阻生牙及复杂磨牙残根中的临床应用

在口腔齿槽外科手术中,拔除残冠或残根及阻生牙是最常见的手术.但在拔除下颌的水平或近中阻生的第三磨牙及上下颌第一﹑二磨的残冠或残根时,由于这些牙齿所处位置﹑解剖特点以及与邻近组织的复杂解剖关系使之成为一种难度较大且风险较高的拔牙手术.笔者使用高速涡轮机对428例第一磨牙、第二磨牙残冠残根及阻生的第三磨牙实行拔除术, 其中下颌第三磨牙阻生276例,上颌第一、第二磨牙106例,下颌第一、第二磨牙46例,经临床操作及术后观察其效果良好.     

正畸助萌直立阻生下颌第二磨牙效果探讨

目的探讨错牙合畸形同时伴有下颌第二磨牙阻生的患者,采用不同治疗方案后的矫治效果。方法对13例错牙合畸形同时伴有下颌第二磨牙近中阻生的患者进行拍片定位及模型分析,根据畸形的情况确定采用直立阻生第二磨牙或是拔除阻生第二磨牙由第三磨牙替代两种治疗方案,进行正畸治疗。结果 13例病例共18颗近中阻生下颌第二磨牙中,12颗采用正畸装置直立下颌第二磨牙,治疗后均达到正常位置;6颗采用拔除后以第三磨牙替代的治疗方案,治疗后第三磨牙均已达到第二磨牙位置或明显近中漂移,且倾斜度良好,有较好的咬合关系。结论对于下颌第二磨牙近中阻生的错牙合畸形,外科暴露后的正畸助萌直立阻生下颌第二磨牙或拔除阻生下颌第二磨牙以下颌第三磨牙萌出替代,都是比较好的选择。     

保留下颌阻生智齿的牙体修复方法

下颌第三磨牙阻生在临床上很常见,尤其是近中倾斜阻生的发生率较高,由于其位置不正,易引起第二磨牙龋坏或引起食物嵌塞,往往不得不拔除[1].作者在临床上针对不愿拔牙的患者,采取口内备洞和或结合牙本质固位钉,以银汞合金充填成正常牙冠外形,从而保留了该第三磨牙,取得了较好的结果.     

同步治疗近中阻生牙致第二磨牙邻面龋伴牙髓炎的临床分析

目的 探讨同步治疗近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋伴牙髓炎的临床效果.方法 12例近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋、牙髓炎患者,共18对下颌第二、三磨牙,在一次阻滞麻醉下完成第二磨牙备洞、根管治疗及第三磨牙拔除,第三磨牙拔除愈合1～2周后行第二磨牙冠修复.于术后1、3、6、12个月,检查第三磨牙拔牙创愈合情况以及第二磨牙充填、牙周、根尖情况,计算治疗成功率.结果 12例患者18对第二、三磨牙中,所有第三磨牙拔牙创愈合良好,16颗第二磨牙无叩痛,无明显松动,远中邻面无继发龋,无深牙周袋,治疗成功率88.9％ (16/18).结论 同步治疗近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋伴牙髓炎短期效果良好.     

下颌第一磨牙缺失伴第三磨牙近中阻生正畸治疗效果

目的观察下颌第一磨牙因龋拔除或缺失后,近移及竖直近中阻生的第三磨牙的临床效果。方法选择3例正畸治疗前已拔除或因无治疗前景拔除下颌第一恒磨牙,而第三磨牙又近中阻生的病人,进行片段弓+螺旋推簧矫治,近移并竖直阻生的第三磨牙以关闭第一磨牙间隙。结果经过91～168d的矫治,4颗第三磨牙全部竖直,均达到了间隙关闭,与对颌牙建立良好的咬合关系。结论片段弓+推簧是一种有效的直立近中阻生第三磨牙的方法。     

用钻裂法拔除阻生牙及磨牙残冠残根的临床应用

拔除一些无法治愈的残冠或残根，病灶牙及阻生牙是牙科门诊中一种最常见的手术，但在拔除下颌的水平或前倾阻生的第三磨牙及上颌第二、第三磨牙的残冠或残根时，由于这些牙齿所处位置以及与邻近组织的解剖关系使之成为一种难度较大且风险较高的拔牙手术。笔者利用钻裂法对369例第一磨牙、第二磨牙残冠残根及阻生的第三磨牙实行拔除术，其中下颌第三磨牙阻生116例，上颌第一、第二磨牙156例，下颌第一、第二磨牙97例，经临床操作及术后观察其效果良好。     

下颌智齿的阻生位置与第二磨牙龋患的关系

下颌第三磨牙阻生可引起多种并发症 ,其中第二磨牙龋患是最常见之一。笔者通过对 4 18例下颌阻生智齿的 X线片进行观察、统计 ,分析下颌智齿的阻生位置与第二磨牙龋患的关系 ,提出相应的临床处理意见。1　临床资料1.1　一般资料　随机收集 2 0 0 2年 1～ 10月间拔除下颌阻生智齿的 4 18例患者的 4 18张牙片 ,其中男性 2 0 3例 ,女性 2 15例 ;年龄 31.2 3± 8.36岁 (18～ 6 4岁 )。本组患者分为≤ 2 0岁 ,2 0～ 30岁 ,30～ 4 0岁 ,4 0～ 5 0岁 ,>5 0岁 5组。1.2　下颌第二磨牙龋损牙片观察　根据阻生牙在骨内的深度分为高、中、低位三型 ;根…     

下颌第二磨牙根吸收与第三磨牙阻生关系的探讨及处理

牙体的吸收常见于正畸过程中牙体移动时发生 ,且轻微 ,在 X线片上较难发现。而进行性吸收 ,大多发生在根尖部 [1 ]。颌骨囊肿及肿瘤的压迫造成牙体的吸收显而易见。下颌第三磨牙阻生造成第二磨牙牙根的吸收 ,临床上则较为少见。笔者就 1998～ 1999年在齿槽外科门诊拔除阻生牙过程中所发现下颌第二磨牙根吸收及其处理作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组收集拔除双侧下颌阻生齿病人 6 93例 ,计 6 93颗牙。第二磨牙远中根吸收 19例 ,占拔除阻生牙数的 2 .74%。其中男性 11例 ,女性 8例 ,平均年龄 41岁 (34～ 48岁 )。1.2　方法　 19例…     

中青年下颌第三磨牙阻生情况调查与分析

目的了解资中龙江地区中青年下颌第三磨牙萌出及阻生情况。方法 2011年6～10月由龙江中心卫生院组织公共卫生健康体检的资中县龙江镇全区人群中年龄在18～38岁的中青年为调查对象,共1446人。对萌出位置、阻生类型、阻生牙类型与智齿冠周炎关系进行统计学分析。结果受检1446人中下颌第三磨牙萌出1995颗,阻生牙628颗(31.48%),女性第三磨牙阻生率明显高于男性(P<0.01)。阻生牙并发冠周炎的有259例,中位阻生占61.20%。结论下颌第三磨牙以中位阻生和近中阻生为主。近中阻生和中位阻生易发智齿冠周炎。