小剂量肝素治疗顽固性心绞痛22例

顽固性心绞痛是指积极内科治疗不能控制的心绞痛。病理上常有多支冠状动脉严重的器质性狭窄、粥样斑块破裂、出血，血小板聚集甚至血栓形成及冠状动脉痉挛等，极易致心肌梗塞和猝死。我们对顽固性心绞痛病人，在常规治疗的基础上加用小剂量肝素静滴治疗22例，取得良好的效果，现报告如下。一、临床资料22例顽固性冠心病心绞痛病人中，男14例，女8例；年龄48～72岁，平均55．6岁。其中初发心绞痛8例，恶化劳累型心绞痛5例（陈旧性心梗史互例），自发性心绞痛7例（陈旧性心梗史2例），梗塞后心绞痛2例。22例病人经规范治疗，包括消除不利因素…     

藻酸双酯钠治疗顽固性心绞痛的疗效观察(附30例报告)

我们自1987年7月～1989年8月对30例患者应用藻酸双酯钠(简称 PSS)治疗,通过临床观察取得较好效果,现作报道.临床资料一、诊断标准:按1979年 WHO 制订的《缺血性心脏病诊断标准》进行诊断,并将发作频繁胸痛持续存在,经用内科常规治疗无效的心绞痛视为顽固性心绞痛。二、一般资料:本组系我院1987年7月～1989年8月收治的住院患者。男性22例,女性8例,年龄35～78岁,平均54±(SD)11岁。其中初发劳力型心绞痛10例,恶化劳力型7例,自发性心绞痛9     

顽固性心绞痛治疗进展

顽固性心绞痛是指传统的抗心绞痛药物均无效 ,又不适合做冠状动脉内介入治疗和冠脉搭桥术的心绞痛。新的药物治疗 (新的抗血小板药物、低分子肝素、溶栓药物、抗心肌缺血的代谢疗法 )、神经刺激、增强的体外反搏、激光血管重建术、基因治疗、经皮穿刺心肌静脉动脉化、心脏移植代表了目前顽固性心绞痛治疗上的新的探索     

小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛的临床分析

目的探讨小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择50例患者随机分成治疗组和对照组。在常规内科治疗基础上治疗组加用尿激酶每日20万U，连用7天后评定疗效。结果治疗组显效率64％，总有效率96％；对照组显效率28％。总有效率64％，两组比较差异有显著性。结论小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛疗效肯定，安全方便，对基层医院处理不稳定型心绞痛。尤其是顽固性不稳定型心绞痛提供一个有益的选择手段。     

中医中药治疗女性冠心病顽固性心绞痛15例疗效观察

顽固性心绞痛是指传统的抗心绞痛药物无效，又不适合做冠状动脉内介入治疗和冠状动脉搭桥术的心绞痛。顽固性心绞痛的确定必须符合两个标准：①病人存在客观的心肌缺血的依据（经运动试验、激发试验证实）并产生严重的心绞痛；②经应用低分子肝素，硝酸酯类药物等治疗不稳定心绞痛的药物治疗无效，经冠状动脉造影不适合做冠状动脉内介入治疗或冠状动脉搭桥术。我院自2006年2月-2007年6月使用中医中药配合传统的抗心绞痛药物治疗顽固性心绞痛15例取得满意疗效。现报告如下：     

利多卡因治疗顽固性肾绞痛48例

肾绞痛为泌尿外科常见急症，其处理以药物治疗为主。传统的一线治疗药物有哌替啶与阿托品肌注。此外，以吲哚美辛为代表的具有前列腺素合成抑制作用的非类固醇抗炎药和黄体酮也不乏有人用作治疗肾绞痛的一线药物。上述两种治疗方法的总有效率约为80％～90％。一线药物对部分肾绞痛患者无效或短时有效，仍可间断发作且持续数天不等，这类肾绞痛称为顽固性肾绞痛。为评价某些药物治疗顽固性肾绞痛的疗效和安全性，我院自1998年1月～2004年4月首卷使用利多卡因治疗顽固性肾绞痛48例，报告如下。     

尿激酶治疗不稳定性心绞痛疗效观察

20 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 9月间 ,我院对不稳定性心绞痛在采用内科常规治疗的基础上加用尿激溶栓酶治疗 ,与单纯采用内科常规治疗作对照 ,效果满意 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　选择不稳定性心绞痛患者 86例 ,随机分为治疗组 5 6例 ,男 3 6例 ,女 2 0例 ,年龄 48～ 70岁 ,平均 6 1 .2岁。对照组 3 0例 ,男 1 8例 ,女1 2例 ,年龄 46～ 6 8岁 ,平均 6 5 .5岁。全部病例均符合WHO1 979年心绞痛分型标准 ,确诊为不稳定型心绞痛。治疗组心绞痛类型 :初发劳力型 1 8例 ;恶化劳力型 2 0例 ;自发性心绞痛 6例 ;梗死后心绞痛…     

稳定性冠脉综合征的长程间歇性尿激酶疗法

稳定性冠脉综合征包括末期冠脉疾病和顽固性心绞痛。对于这一综合征，可施行长程间歇性小剂量尿激酶疗法，以减缓病程进展，甚至使血管阻塞消失，保持或增加冠脉血流。1应用对于顽固性心绞痛可施行长程间歇性尿激酶疗法。所谓顽固性心绞痛是指虽经最大耐受量的常规治疗（硝酸酯小阻滞剂、钙站抗剂），但心绞痛仍持续在3～4级。对于纤维蛋白原浓度在300mg／dl以上的患者，长程间歇性尿激酶疗法（静脉注射尿激酶50000OIU，一周3次，共12周）具有临床疗效。每2周监测1次临床症状、纤维蛋白原浓度和活化的部分凝血激酶时间。本疗法治疗顽固性…     

硝苯地平渗透泵控释片丙酮残留量的测定方法研究

硝苯地平是第一代钙拮抗剂,有很强扩张冠状动脉和周围动脉作用,抑制血管痉挛效果显著,是变异型心绞痛的首选药物,临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。该药的特点是起     

冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛的诊断与治疗

心绞痛分型劳力型心绞痛临床上分为三个类型,即稳定型心绞痛、初发型心绞痛及恶化型心绞痛。与稳定型心绞痛相对应,初发型、恶化型及自发性心绞痛又统称为不稳定型心绞痛。     

低分子肝素钠与辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛（UA）是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死（AMI）之间的一种临床综合征，迅速及时有效的治疗，可逆转为稳定型心绞痛，但部分病例也可在数日内迅速进展为AMI甚至死亡。包括初发型心绞痛。恶化型心绞痛和各型自发型心绞痛。我院应用低分子肝素钠、辛伐他汀联合治疗UA取得较好疗效。现将结果报道如下。     

通心络治疗常规药物治疗无效的顽固性心绞痛临床观察

目的研究通心络对常规药物治疗无效的顽固性心绞痛的疗效。方法将60例常规标准药物治疗无效的门诊冠心病患者随机分为两组,治疗组及对照组各30例,治疗组在常规药物治疗基础上给予口服通心络胶囊,对照组给予常规药物治疗,4周后比较两组临床症状的变化、心电图变化。结果治疗4周后症状总有效率治疗组和对照组分别是60.O%和26.7%,有统计学差异(P<0.01);心电图疗效总有效率治疗组和对照组分别是43.3%和20%,有统计学差异(P<0.05)。结论通心络胶囊可改善常规药物治疗无效的顽固性心绞痛患者的临床症状及心电图改变。     

速效救心丸治疗冠心病心绞痛31例报告

冠心病心绞痛是中老年人常见病、多发病。临床治疗冠心病心绞痛药物很多,1999年3月至2000年12月,我院使用速效救心丸治疗冠心病心绞痛31例,收到较好疗效,现报道如下。1资料和方法1.1 一般资料 本组31例为门诊病例,均符合WHO的冠心病心绞痛诊断标准。年龄42～78岁。男性20例,女性11例。1.2 临床分型 根据心绞痛表现临床分三型:劳累型心绞痛,     

尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作与心电图的影响探究

目的:探讨尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作与心电图的影响。方法:按照随机数字表法将2016年2月-2017年7月84例顽固性心绞痛患者分组。对照组采取β受体阻滞剂、抗血小板凝集等药物治疗,尼可地尔组在对照组基础上增加尼可地尔治疗。比较两组顽固性心绞痛疗效;治疗副作用发生率;干预前后患者心绞痛发作与心电图情况。结果:尼可地尔组顽固性心绞痛疗效高于对照组,P0.05;两组患者副作用发生率无存在显著差异,P0.05;干预前两组心绞痛发作与心电图情况相近,P0.05;干预后尼可地尔组心绞痛发作与心电图情况优于对照组,P0.05。结论:尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作与心电图有改善作用,可缩短心绞痛持续时间和降低发作频率,促进心电图ST-T段改善。     

药物临床应用中的治疗矛盾

药物在临床应用过程中出现的“自相矛盾”效应 ,简称为“药物治疗矛盾”,矛盾效应导致了诊断和治疗上的复杂性 ,处理得当与否可直接影响病程和预后。我们就此类问题综述如下 ,供临床参考。1　抗心绞痛药物的治疗矛盾1 .1普萘洛尔　普萘洛尔临床上广泛用于劳力型心绞痛的预防和治疗。据报道 [1]普萘洛尔试验诱发急性前壁心肌梗死 ,原因是普萘洛尔可使儿茶酚胺从血浆中清除减慢 ,血中浓度增高 ,突然停药儿茶酚胺对β受体的作用得以恢复 ,交感神经张力增加 ,诱发或导致心绞痛加重恶化。临床已证实普萘洛尔可使冠状动脉痉挛所致的心绞痛发作时间…     

妊娠期肾绞痛如何用药

肾绞痛是泌尿科的常见急症，其发病率约为4／万～50／万。发作时往往疼痛剧烈。难以忍受。对于大部分肾绞痛患者，采用僻痉、止痛药物治疗后疼痛一般都能缓解，但对于妊娠期妇女来说，肾绞痛的治疗涉及到孕母和胎儿的安全，治疗目的主要是防止肾绞痛诱发子宫收缩导致流产和早产，并防止药物的不良作用给母婴带来损害，因此成为困扰不少临床医生的棘手问题。     

妊娠期肾绞痛诊治分析

目的:回顾分析妊娠期肾绞痛发作患者的诊断及治疗方法。方法:回顾分析37例妊娠期肾绞痛患者的临床资料,总结治疗经验。结果:37例患者均肾绞痛缓解,无流产;药物解经止痛、控制感染等保守治疗缓解肾绞痛者29例;留置双J管缓解肾绞痛8例。结论:大多数妊娠期肾绞痛患者通过保守治疗药物解经止痛、控制感染均可以缓解肾绞痛,在保守治疗无效,顽固性肾绞痛(包括合并感染不能控制)的患者在局麻下内置双J管均可以缓解肾绞痛、控制感染,而且创伤小,安全,疗效好。     

辨证应用丹红注射液治疗糖尿病合并冠心病心绞痛40例临床疗效观察

目的 辨证应用丹红注射液治疗糖尿病合并心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将80例糖尿病合并心血瘀阻型冠心病心绞痛患者随机分为2组,常规药物治疗组(对照组)予内科常规治疗,基础降血糖、降血压及抗血小板药物治疗;丹红注射液组(治疗组)在常规治疗基础上,加用丹红注射液静脉滴注,2周为1个疗程.对治疗前后临床症状,心绞痛发作次数、持续时间和程度,硝酸甘油用量,心电图的变化进行比较.结果 治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后中医证候(P<0.01)、心绞痛的发作次数、持续时间、硝酸甘油用量、心电图均有明显改善(P<0.05).结论 辨证应用丹红注射液治疗糖尿病合并心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效确切.     

硫氮(艹卓)酮治疗顽固性心绞痛30例临床观察

我科自1987年以来,用硫氮(艹卓)酮治疗顽固性心绞痛(AP)30例,效果满意,现总结如下: 临床资料一、治疗对象:全部为冠心病心绞痛(AP)的住院患者,男22例,女8例。AP经内科积极治疗无效者,被认为难治性AP。所谓难治或顽固是     

阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察

<正>不稳定型心绞痛(UAP)包括初发型心绞痛、恶化型心绞痛和各型自发性心绞痛。其特点是疼痛发作频率增加,程度加重,持续时间延长,发作诱因改变,甚至休息时亦出现持续时间较长的心绞痛。含硝酸甘油效果差或无效。本型介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间,得不到恰当治疗,易发展为心肌梗死。故不稳定型心绞痛的治疗意义重